Febra fără cauză apare la adulți și când trebuie tratată?

Probabil, fiecare adult cel puțin o dată în viață s-a plâns de febră ridicată fără motiv. Dar trebuie să înțelegeți că un astfel de simptom nu poate apărea fără un motiv, iar absența altor manifestări ale bolii nu este întotdeauna un indicator al sănătății absolute. Ascultându-vă mai atent corpul, puteți înțelege că niciun simptom nu apare în el fără un motiv, pur și simplu nu știm întotdeauna cum să descifrăm corect semnalele care ne sunt trimise.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze febră fără cauză la adulți

Mulți dintre noi știm din copilărie că temperatura normală a corpului uman este de 36,6 grade, așa că avem tendința de a intra în panică atunci când termometrul se dovedește brusc a fi puțin mai mare decât acest prag. Când spunem „Am temperatură”, bănuim că a crescut peste intervalul normal, ceea ce înseamnă că ar putea fi 36,7 sau 36,9.

Medicii spun că o creștere a temperaturii de până la 37 de grade pe parcursul zilei poate fi considerată o variantă normală, mai ales dacă o persoană duce un stil de viață activ. Activitatea fizică intensă pe vreme caldă poate determina cu ușurință creșterea temperaturii la valori și mai mari. Cu toate acestea, o astfel de temperatură este un fenomen trecător, funcțiile de reglare ale organismului o readuc rapid la normal atunci când o persoană se odihnește.

Un factor de risc pentru „supraîncălzire” în viața de zi cu zi poate fi o situație stresantă, o agitație puternică, după care o persoană poate avea literalmente febră. Dar, de îndată ce sistemul nervos se calmează, temperatura care a crescut brusc scade.

La femeile de vârstă reproductivă, fluctuațiile de temperatură de până la 37-37,2 grade nu ar trebui să provoace îngrijorare deosebită, deoarece sunt cel mai adesea asociate cu modificări hormonale în timpul ciclului menstrual. Aceleași plângeri pot fi auzite și de cele care au experimentat menopauza precoce. Acestea sunt chinuite nu numai de bufeuri (căldură în jumătatea superioară a corpului), ci și de salturi reale ale indicatorilor de temperatură ai întregului corp.

În ceea ce privește sexul puternic, aceștia asociază de obicei „supraîncălzirea” cu munca fizică intensă și oboseala excesivă pe această bază. Și în adolescență, băieții pot avea un sindrom numit temperatură de creștere. O creștere a temperaturii corpului în acest caz este asociată cu o eliberare mare de energie, care nu afectează în niciun fel bunăstarea tânărului și nu este însoțită de alte simptome neobișnuite.

O temperatură ridicată fără motiv poate fi o consecință a supraîncălzirii banale la soare, a expunerii prelungite la căldură sau a unei încăperi înăbușitoare. Citirile ridicate ale temperaturii corporale pot fi observate o perioadă de timp după vizitarea unei saune sau a unui solar.

Un alt factor care poate provoca hipertermie temporară este administrarea de medicamente. Acestea pot fi antibiotice (tetraciclină, penicilină și cefalosporine din seria) sau anestezice, barbiturice și diuretice, medicamente pentru tratamentul tulburărilor neuropsihiatrice, antihistaminice și medicamente cardiovasculare. Același „ibuprofen” (unul dintre cele mai populare medicamente antiinflamatoare nesteroidiene bugetare), conceput pentru a reduce oarecum febra, poate provoca, de asemenea, o creștere a temperaturii corpului la ceva timp după administrare.

De obicei, o încălcare a mecanismului de termoreglare pe fondul administrării medicamentelor se observă în ziua a 4-a-5-a. Creșterea temperaturii în acest caz depinde de reacția organismului la medicament și de efectul acestuia.

Se pare că o temperatură corporală peste 37 de grade nu ar trebui considerată întotdeauna un semn de boală, deoarece fluctuațiile de temperatură în timpul zilei pot ajunge la aproximativ 2 grade, adică poate scădea cu 1 grad sub normal sau poate crește la 37,4-37,5. Și chiar și în cazul unor boli, o creștere a temperaturii nu este considerată un simptom periculos. De exemplu, fluctuațiile de temperatură în cazul distoniei vegetativ-vasculare (iar prevalența acestei patologii este extrem de mare) reprezintă o situație frecventă. Și, deși nu se observă indicatori prea mari, o creștere a temperaturii are loc în mod regulat.

Acum, referitor la măsurarea temperaturii, care se poate face nu doar la axilă. Tot ce a fost scris mai sus este tipic pentru temperatura la axilă, unde se măsoară cel mai des la adulți. Dar pentru cavitatea bucală, o temperatură de 37 de grade, nu 36,6, este considerată normală, iar măsurarea temperaturii rectale va da rezultate cu 0,5 grade mai mult. Deci, temperatura considerată ridicată pentru axilă va fi normală pentru anus. Aceste aspecte ar trebui luate în considerare și înainte de a intra în panică.

După cum putem vedea, în ciuda faptului că suntem obișnuiți să asociem febra doar cu răcelile, de fapt, o creștere a temperaturii corpului poate fi provocată de mulți factori diferiți care nu indică debutul unei boli. Totuși, acesta nu este un motiv de relaxare. O „supraîncălzire” unică pe termen scurt este puțin probabil să indice ceva grav. De obicei, a doua zi simptomul fie dispare fără urmă, fie apar manifestări suplimentare ale bolii. Dacă o temperatură ridicată (peste 37,2 grade) persistă mai mult de două zile fără motiv, acesta este deja un motiv pentru a consulta un medic.

Temperatura ca dovadă a bolilor ascunse

Situațiile despre care am scris mai sus sunt fenomene temporare și foarte rar pot provoca o creștere pe termen lung a temperaturii. Vorbim mai degrabă despre fluctuații ale indicatorilor de temperatură decât despre o creștere persistentă a temperaturii. Există însă o altă serie de motive care provoacă febră. Acestea pot fi numite patologice în sensul deplin al cuvântului, deoarece denumirea lor nu este altceva decât un diagnostic medical.

Să începem cu faptul că răcelile apar de obicei pe fondul unei creșteri a temperaturii. Nu încep întotdeauna cu nas curgător și dureri în gât. infecțiile respiratorii acute, gripa, amigdalita pot provoca o creștere bruscă a temperaturii până la 40 de grade și peste în primele zile ale bolii, când alte simptome nu sunt încă observate. O persoană poate simți doar o senzație de oboseală și o oarecare slăbiciune, care, printre altele, pot fi cauzate de suprasolicitare, ceea ce face dificilă diagnosticarea. Pacientul poate suspecta că este bolnav abia în a 2-a sau a 3-a zi, când apar alte simptome de răceală.

Din păcate, bolile respiratorii sunt doar cele mai frecvente, dar departe de a fi singurul motiv pentru creșterea temperaturii. Un astfel de simptom poate însoți multe boli infecțioase acute. O creștere a temperaturii la 37,5 grade și peste, fără simptome, la un adult este o dovadă că organismul a început să lupte împotriva infecției, iar sistemul imunitar s-a alăturat activ lucrării.

Orice infecție bacteriană poate provoca o creștere a temperaturii, în special una care este însoțită de formarea de focare purulente. Dacă vorbim despre o infecție intestinală, atunci odată cu creșterea temperaturii, se observă imediat greață și vărsături, dureri abdominale și scaune moi. Infecțiile tractului genital, în marea majoritate a cazurilor, sunt întotdeauna însoțite de secreții neobișnuite din organele genitale, focare de erupții cutanate la care o persoană nu a acordat atenție anterior. Și, ulterior, mulți pacienți nu compară simptomele de mai sus, crezând că acestea sunt cauzate de diferite boli.

Dacă nu există alte simptome cu o creștere a temperaturii timp de câteva zile, iar temperatura rămâne în intervalul 38-40 de grade, este puțin probabil să fie vorba de suprasolicitare, supraîncălzire la soare sau răceală. O astfel de creștere a temperaturii este cauzată de efectul toxic al produselor reziduale bacteriene asupra organismului și nu de creșterea activității sistemului imunitar, și mai degrabă indică faptul că acesta nu face față infecției.

Ce boli infecțioase pot fi suspectate dacă există o temperatură ridicată fără motiv la adulți:

• Majoritatea bolilor inflamatorii de diferite localizări sunt cauzate de infecții bacteriene, care pentru o perioadă de timp pot evolua într-o formă latentă:
  • inflamația stratului interior al inimii (endocardită),
  • inflamația rinichilor (pielonefrită),
  • inflamația plămânilor (pneumonie),
  • inflamația prostatei la bărbați (prostatită),
  • inflamația ovarelor la femei
  • inflamația membranelor creierului (meningită) etc.
• Intoxicație sanguină (sepsis).
• Boli infecțioase (amigdalită, tuberculoză, febră tifoidă și multe altele).
• Infecții transmise de animale:
  • bruceloză (o boală mai puțin frecventă, al cărei risc de infecție există la îngrijirea animalelor sau la lucrul în fermele de animale),
  • toxoplasmoză (și această patologie poate fi contractată în viața de zi cu zi atunci când se interacționează cu animale domestice, în special pisici, și se consumă carne insuficient gătită). Temperatura va fi stabilă: în cursul cronic va fi între 37-3,2 grade, în cursul acut poate fi destul de ridicată, nefiind susceptibilă la influența medicamentelor antipiretice convenționale.
• Boli virale, fungice și parazitare, care includ infecții virale respiratorii acute, gripă, mononucleoză infecțioasă, hepatită, candidoză de orice localizare, malaria etc.
• Boli autoimune și alte boli inflamatorii sistemice (reumatism, vasculită, sclerodermie, lupus eritematos, boala Crohn etc.).
• Tulburări ale sistemului endocrin, și în special hipertiroidism, gușă, porfirie (nu se observă întotdeauna o creștere a temperaturii cu patologii endocrine).
• Boli inflamatorii și degenerative ale oaselor și articulațiilor (osteomielită, artrită, artrită reumatoidă etc.)
• Diverse patologii oncologice: neoplasme maligne la nivelul ficatului, rinichilor, stomacului, pancreasului, cancer de colon, limfom, limfosarcom etc. (în majoritatea cazurilor, febra ridicată este singura manifestare a cancerului în stadiile incipiente).
• Boli de sânge (o creștere a temperaturii poate fi observată în cazul leucemiei, dar va fi neregulată). Temperatura în limitele valorilor subfebrile poate fi menținută cu un nivel scăzut de hemoglobină (anemie feriprivă).
• Leziuni (atât creșteri locale, cât și generale ale temperaturii corpului sunt posibile dacă apare inflamația la locul leziunii).
• Boli alergice (singura modalitate de a stabiliza temperatura corpului pentru o perioadă lungă de timp este identificarea și eliminarea alergenului), inclusiv reacții la vaccinări.
• Atacuri de cord (febra este rareori diagnosticată).
• Patologii vasculare, inclusiv tromboflebită și tromboză venoasă (în acest caz, se pot observa febră și frisoane).
• Unele tulburări mintale sunt însoțite de o excitabilitate crescută a sistemului nervos.
• Intoxicație alcoolică (fără alte simptome, temperatura poate rămâne până la 38 de grade).
• Boli parazitare cauzate de infecția cu helminți (caracterizate prin temperatură subfebrilă prelungită de 37-37 grade).
• Infecția cu HIV (o creștere prelungită a temperaturii până la valori subfebrile pe fondul susceptibilității la boli infecțioase poate fi primul semn de imunodeficiență) etc.

Toate patologiile descrise mai sus pot fi însoțite de o creștere bruscă a temperaturii, care poate dura câteva zile. Astfel, în absența altor simptome, o temperatură ridicată fără motiv poate fi considerată primul semn al unei boli existente în organism (cronice sau acute, care apare sub formă latentă).

Temperatura fără simptome la un copil

După cum am mai spus, corpul unui copil diferă de cel al unui adult prin faptul că multe dintre sistemele sale sunt încă în stadiul de formare. Prin urmare, diverse procese din corpul unui copil (atât fiziologice, cât și patologice) pot decurge diferit.

Un mecanism de termoreglare imatur face ca organismul unui copil să se supraîncălzească mult mai des decât al unui adult. Temându-se că s-ar putea îmbolnăvi copilul, mamele încep să-și înfășoare prea mult bebelușii, chiar și atunci când este suficient să-l acopere cu o pătură subțire. Din cauza supraîncălzirii (transfer neregulat de căldură), corpul copilului se înroșește, bebelușul începe să fie capricios, iar temperatura crește. Părinții, la rândul lor, încep să devină nervoși, deoarece asociază creșterea temperaturii cu o posibilă răceală (de care încercau să protejeze copilul) sau cu o altă boală, iar din cauza lipsei simptomelor bolii, sunt doar derutați. Acum, pe fondul îngrijorărilor, nu este surprinzător că și temperatura mamei poate crește brusc.

Imaturitatea sistemului imunitar al copilului duce la faptul că aceștia suferă de boli infecțioase mai des decât adulții. Ulterior, aceștia vor dezvolta imunitate la anumite tipuri de agenți patogeni, dar, deocamdată, bolile pur infantile pot fi adăugate pe lista patologiilor infecțioase și inflamatorii comune.

Din cauza slăbiciunii funcțiilor de reglare ale hipotalamusului, temperatura bebelușului poate crește până la niveluri critice (39 de grade și peste), mai ales dacă organismul se confruntă cu o infecție pentru prima dată. În același timp, copilul se poate simți destul de normal. Dacă un adult cu o temperatură de 38-39 de grade pur și simplu cade din picioare, simțindu-se teribil de epuizat, atunci un copil cu aceleași citiri ale termometrului se va juca activ și se va distra, ca și cum nimic nu s-ar fi întâmplat. Și acest lucru îi derutează pe părinți, deoarece nu pot înțelege cauza hipertermiei la un bebeluș al cărui comportament nu indică o afecțiune dureroasă.

Când apare o temperatură ridicată la un adult fără un motiv anume, este un mister pe care fiecare îl tratează în felul său, adoptând cel mai adesea o atitudine de așteptare (ce se întâmplă dacă apar și alte simptome care îți spun ce cauzează febra). Însă o creștere a temperaturii la un copil provoacă imediat panică sau, în cel mai bun caz, anxietate vizibilă la părinți, deși copilul însuși s-ar putea să nu o arate. Este puțin probabil ca un părinte grijuliu să vrea să stea și să aștepte ce se va întâmpla în continuare și să spere că totul va trece de la sine (deși există astfel de mame și tați).

Dar pentru a vă orienta în situație, trebuie să aveți o idee despre ce anume poate cauza creșterea temperaturii unui copil, indiferent dacă există și alte simptome ale bolii. Trebuie să înțelegeți că, dacă vorbim despre copii sub 2 ani, atunci a aștepta plângeri de la ei este pur și simplu o prostie. Bebelușii de această vârstă nu își pot exprima încă sentimentele și senzațiile în cuvinte, nu se pot plânge. În cel mai bun caz, părinții vor trebui să se confrunte cu plânsul și capriciile, care pot fi interpretate în moduri diferite. Bebelușii, de exemplu, pot fi capricioși chiar și atunci când vor doar să doarmă, iar acest lucru nu are nicio legătură cu boala. Dar, în același mod, un copil poate arăta că îl doare gâtul sau burtica, iar părinții nu vor putea înțelege imediat că legănatul în acest caz nu va ajuta.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale creșterii temperaturii la un copil:

• Infecții pe care copiii le fac chiar mai des decât adulții.

Înmulțirea bacteriilor și a virusurilor durează ceva timp, așa că simptomele bolii nu apar de obicei imediat. În plus, din cauza slăbiciunii sistemului imunitar, simptomele pot fi atenuate, astfel încât poate părea că creșterea temperaturii (reacția obișnuită a sistemului imunitar la introducerea de microorganisme străine sau la reproducerea propriilor microorganisme „native”) este observată fără un motiv anume. Dar absența unor cauze vizibile ale bolii nu înseamnă că copilul este sănătos. Doar un pediatru experimentat poate ajuta la identificarea acestui lucru.

• Supraîncălzirea corpului.

Am menționat deja că sistemul de termoreglare al unui copil nu funcționează la fel de clar ca cel al unui adult, așa că activitatea fizică crescută a bebelușului (și acesta este un fenomen normal) poate provoca o ușoară creștere a temperaturii corpului (până la 37,5 grade și uneori chiar mai mult).

Bebelușii se pot supraîncălzi chiar și în zilele reci dacă sunt înfășurați prea mult în timpul somnului, așa cum se întâmplă la plimbări iarna. Dar acest lucru este periculos nu doar din cauza creșterii temperaturii. Bebelușul transpirat poate apoi să stea în cărucior și să înghețe, ceea ce va provoca o creștere a temperaturii pe bună dreptate, deoarece se vor alătura nasul curgător și tusea.

Și încă o nuanță. După o plimbare, copilul va trebui schimbat în haine uscate, iar dacă mama ezită, corpul copilului se va răci instantaneu, iar simptomele răcelii vor apărea în curând.

Vara, trebuie să vă asigurați că copilul dumneavoastră nu stă la soare mult timp și mai ales nu cu capul descoperit. Dacă activitatea solară este mare și este prea înăbușitor afară, este mai bine să vă abțineți complet de la plimbări, ceea ce va ajuta la evitarea supraîncălzirii și a febrei la copil.

• Erupția dentară.

Aceasta este deja o problemă pur infantilă și poate deranja un copil de la 4-5 luni până la 2 ani și jumătate, cât timp îi erup dinții de lapte. Și trebuie spus că un astfel de proces natural nu are loc fără simptome. Pe lângă creșterea temperaturii, se pot observa și alte simptome: salivație crescută, lipsa poftei de mâncare, lăcrimare. Aceste simptome, desigur, nu sunt specifice, dar pot totuși să-i sugereze mamei care este motivul febrei bebelușului.

Unele simptome pot fi observate chiar mai devreme. De exemplu, în ajunul erupției dentare, copilul își trage constant mâinile și diverse obiecte mici la gură, pe care le poate folosi pentru a zgâria gingiile inflamate. În gura bebelușului, puteți simți gingii mărite și chiar margini ascuțite ale dinților.

De obicei, temperatura în perioada în care următorul dinte „urcă” crește până la 38 de grade. Dacă apar complicații, aceasta poate crește și mai mult. În această perioadă, trebuie să fiți atenți la plimbările în aer liber, mai ales pe vreme rece.

Să ne oprim din nou asupra infecțiilor. Este important să înțelegem că nu numai amigdalita, infecția virală respiratorie acută sau gripa pot apărea odată cu febra. Un copil se poate îmbolnăvi și de o altă boală infecțioasă, dar din cauza vârstei fragede nu va putea să le spună părinților despre simptomele care îl chinuie.

De exemplu, una dintre cele mai frecvente patologii din copilărie este faringita. În cursul acut al bolii, temperatura copilului va fi între 37,5-38 și se pare că nu doare nimic. Limba și amigdalele pot rămâne neschimbate sau ușor inflamate, dar la o examinare atentă, se pot observa roșeață și apariția unor granule mici sau ulcere pe peretele posterior al faringelui. Pericolul faringitei este că poate preceda patologii din copilărie precum rujeola, scarlatina, rubeola.

Nu numai că amigdalita bacteriană apare de obicei odată cu febră ridicată, când vedem un gât roșu, o acoperire albicioasă și focare purulentă pe amigdale, iar copilul plânge și refuză să mănânce pentru că îi este greu să înghită (din fericire, copiii sub doi ani rareori suferă de o astfel de patologie). Amigdalita herpetică poate apărea și odată cu febră ridicată, în timp ce pe gât, arcadele palatine și amigdale vor apărea doar mici bule transparente, iar în loc de durere severă va exista un ușor disconfort.

Dacă temperatura copilului a crescut, dar gâtul nu este roșu, merită examinate mucoasele gurii. Apariția veziculelor și a ulcerelor pe acestea este asociată cu stomatita. Părinții pot să nu observe imediat că salivația copilului este crescută și să perceapă refuzul de a mânca ca pe niște capricii obișnuite.

Apropo, când temperatura crește, infecția nu trebuie neapărat să fie în gură sau în gât. Cauza creșterii temperaturii poate fi otita acută (inflamația urechii medii). Boala nu are manifestări externe, așa că părinții nu asociază întotdeauna capriciile și palparea constantă a urechii cu inflamația.

La copiii cu vârsta peste 9 luni, temperatura poate fi asociată cu exantemul - o infecție virală acută cauzată de virusul herpes tipurile 6 și 7, precum și de alte virusuri. La începutul bolii, de obicei nu se observă simptome, cu excepția unei creșteri puternice a temperaturii. Ulterior, apare și diareea, iar erupția cutanată apare, în general, după ce temperatura începe să scadă. De obicei, patologia afectează copiii sub 2 ani.

Nu trebuie excluse infecțiile urinare, ale căror singure simptome pot fi febra ridicată și urinarea frecventă, pe care părinții le pot asocia cu faptul că copilului i-a fost prea frig cu o zi înainte (de exemplu, a mers mult timp afară). De fapt, totul poate fi mult mai grav, iar o creștere a temperaturii ar trebui să servească drept semnal pentru a contacta un medic.

O ușoară creștere a temperaturii poate fi observată și la un copil pe fondul unei reacții alergice (aceeași diateză la sugari). La urma urmei, o alergie este un proces inflamator minor ca răspuns la efectul unui iritant (alergen), iar inflamația apare de obicei odată cu o temperatură ridicată, arătând că sistemul imunitar s-a alăturat luptei împotriva „dăunătorilor”. Dacă vor exista și alte simptome este încă o întrebare. Și mamele nu sunt obișnuite să asocieze o creștere a temperaturii cu o alergie, mai ales dacă nu au experimentat așa ceva în copilărie. Mulți nu consideră diateza un motiv pentru creșterea temperaturii. Dar corpul fiecărui copil este individual, iar faptul că mama nu a avut temperatură nu înseamnă că nici copilul nu ar trebui să aibă una.

Temperatura corpului unui copil poate crește și din cauza otrăvirii. Acest lucru este de obicei tipic pentru otrăvirea alimentară. În acest caz, temperatura poate crește chiar și peste 40 de grade, ceea ce indică o intoxicație severă a organismului. În același timp, temperatura, deși este o reacție protectoare a organismului împotriva bacteriilor care intră în organism împreună cu alimentele alterate, este considerată un simptom deosebit de periculos pentru un copil. Copiii tolerează intoxicația mai sever decât adulții, au un risc mai mare de a dezvolta deshidratare, iar consecințele otrăvirii la un copil cu un corp fragil pot fi mult mai periculoase decât la adulți.

De obicei, intoxicația este însoțită de alte simptome: dureri abdominale, greață, vărsături, diaree. Dar nu toți părinții înțeleg că febra este, de asemenea, una dintre manifestările intoxicației, așa că nu ar trebui să fiți surprinși de apariția ei în acest caz.

După cum putem vedea, copiii au la fel de puține motive ca adulții pentru creșterea temperaturii. În plus, au propriile boli din copilărie care nu le amenință părinții. Motivul pentru care copiii dezvoltă temperaturi ridicate fără un motiv anume este incapacitatea părinților de a citi semnalele pe care copilul lor mic le transmite. De fapt, există întotdeauna un motiv, dar bebelușul nu poate întotdeauna să-l spună clar.

Patogeneza

Există un anumit procent de persoane a căror temperatură corporală este constant ridicată. Aceasta este o consecință a funcționării defectuoase a aparatului subcortical al creierului, și în special a hipotalamusului, care reglează indicatorii de temperatură în funcție de condițiile de mediu în schimbare. La astfel de persoane, hipertermia se observă permanent și este singurul simptom al unei tulburări numite sindrom hipotalamic. Mai mult, indicatorii de temperatură „normală” pot ajunge la 39 de grade, la care organismul va trebui să se obișnuiască, deoarece această afecțiune poate dura câțiva ani.

Suntem obișnuiți să numim temperaturile ridicate „căldură” sau „febră”. Dar aceste denumiri sunt mai corecte pentru hipertermia cauzată de motive patologice precum inflamația, infecția, intoxicația etc. Când vine vorba de suprasolicitare, supraîncălzire, situații stresante sau perturbare persistentă a hipotalamusului, ar fi mai corect să ne limităm la termenul „hipertermie”, care reflectă cel mai bine esența problemei.

Reglarea temperaturii corpului este unul dintre numeroasele procese fiziologice care au loc în corpul nostru în fiecare zi la nivelul unui reflex condiționat. La un nou-născut, acest mecanism nu este încă perfect, așa că bebelușii au o temperatură ridicată fără motiv, indicând supraîncălzirea corpului, mai des decât adulții. Dar, în timp, totul se îmbunătățește fără interferențe externe, iar temperatura corpului se menține între 36,6-36,8 grade.

După cum am înțeles deja, hipotalamusul este responsabil pentru reglarea temperaturii corpului. Acest mic organ conține diverse centre responsabile nu numai de reglarea temperaturii, ci și de controlul sațietății, somnului și veghei, precum și al multor alte procese.

Sistemele endocrin și vegetativ sunt sub controlul hipotalamusului, așa că nu este surprinzător faptul că, în cazul patologiilor organelor acestor două sisteme, se pot observa fluctuații de temperatură, indicând încă o dată o perturbare a funcționării organului de control.

Dar cum știe hipotalamusul cum să ajusteze temperatura? Împrăștiați în tot corpul nostru există o mulțime de receptori senzoriali care transmit impulsuri prin sistemul nervos către creier. Hipotalamusul primește astfel de impulsuri (un semnal de acțiune) de la termoreceptori, care la rândul lor le primesc de la pirogeni endogeni - substanțe produse de celulele noastre ca răspuns la intoxicație (intoxicația poate fi cauzată de otrăvuri, cum ar fi alcoolul, sau toxine dintr-o populație multiplicată de microorganisme dăunătoare).

Primind semnale de la termoreceptori, hipotalamusul începe să restabilească activ echilibrul perturbat dintre transferul de căldură și producția de căldură în organism, ceea ce este necesar pentru implementarea funcției de protecție. Aceasta poate explica creșterea temperaturii corpului atunci când o infecție pătrunde în organism. Temperaturile ridicate au un efect negativ asupra microbilor, ceea ce ajută celulele sistemului imunitar să le facă față mai rapid.

În bolile oncologice, celulele maligne hiperactive încep să producă intens substanțe pirogene în timpul procesului de diviziune, ceea ce duce la o creștere a temperaturii în timpul creșterii active a tumorii. Astfel, celulele maligne înșeală hipotalamusul și, ca urmare, o persoană suferă de febră, a cărei cauză nu o poate înțelege. Dar asta nu înseamnă că aceasta nu există.

Ce se întâmplă dacă o persoană se confruntă cu oboseală excesivă sau supraîncălzire? De ce crește temperatura în acest caz? Ce face hipotalamusul în acest moment?

Există multe întrebări, dar un singur răspuns. Acest organ are mult de lucru, dar se activează doar atunci când i se dă un semnal. Dacă nu există nicio infecție în organism, atunci producția de pirogeni este minimă, ceea ce înseamnă că nu există nimeni care să transmită semnalul către hipotalamus pentru a acționa. Deci este inactiv în acest sens, nu reglează transferul de căldură, care rămâne scăzut în ciuda faptului că temperatura corpului crește sub influența căldurii din exterior sau a creșterii producției de energie din interiorul corpului. O scădere a temperaturii are loc atunci când producția de energie scade (o persoană se odihnește sau se calmează după griji) sau corpul nu se mai încălzește din exterior.

Complicații și consecințe

În ceea ce privește pericolele pentru sănătate, trebuie luate în considerare atât faptul unei creșteri puternice a temperaturii, cât și cauzele patologice care provoacă o astfel de reacție în organism. Cât privește prima întrebare, o temperatură de până la 37,5 grade nu prezintă niciun pericol în sine, mai ales dacă o persoană se simte destul de normală.

Desigur, dacă temperatura este asociată cu o boală infecțioasă și inflamatorie acută, medicii recomandă abținerea de la plimbări și muncă fizică activă, care va slăbi forța unei persoane. Și acestea sunt necesare în special în perioada de activare a sistemului imunitar pentru combaterea infecțiilor.

În principiu, medicii consideră că adulților ar trebui să li se scadă temperatura doar dacă aceasta depășește 38-38,5 grade. Acest lucru se face ținând cont de faptul că nu toți oamenii reacționează la fel la temperatură. Unii oameni pot fi doborâți chiar și cu 37 de grade, în timp ce alții se apucă calm de treabă (ceea ce nu ar trebui făcut!) atunci când termometrul crește la 37,5-38 de grade. Dar, în orice caz, nu ar trebui să interveniți în lupta organismului împotriva bolii, deoarece o temperatură ridicată (între 37,5-39 de grade) are un efect dăunător asupra microbilor, iar prin scăderea acesteia, permitem doar înmulțirii continue a agenților patogeni.

În ceea ce privește copiii, o valoare a termometrului de 38,5 grade nu este considerată o limită periculoasă. Trebuie însă să înțelegeți că, la fel ca adulții, copiii tolerează căldura și febra în mod diferit. Dacă bebelușul, în ciuda bolii, rămâne vesel, nu se comportă și nu plânge, nu trebuie să utilizați antipiretice până când temperatura nu crește la 39 de grade. Când termometrul începe să se apropie de pragul de 39,3-39,5, puteți începe cu remedii populare pentru scăderea temperaturii. Se recomandă recurgerea la tablete numai dacă rețetele tradiționale disponibile ale medicinei populare sunt ineficiente.

Ce pericol poate reprezenta o temperatură corporală peste 39 de grade? O creștere a temperaturii este de fapt instinctul organismului de autoconservare. Dacă creierul primește un semnal despre prezența „extratereștrilor” în organism, își concentrează toate forțele asupra lor. În acest caz, o creștere a temperaturii este necesară pentru a intensifica circulația sângelui și metabolismul, ceea ce, împreună cu condițiile improprii vieții microorganismelor, va ajuta la distrugerea infecției.

Însă creșterea intensității diferitelor procese din organism este asociată cu un consum mare de energie și o nevoie crescută de oxigen. De aceea, medicii recomandă abținerea de la activități active și asigurarea accesului la aer curat în perioada de creștere a temperaturii la 39 de grade, deoarece acest lucru permite economisirea energiei și prevenirea hipoxiei tisulare.

Dacă temperatura crește și mai mult, încep să apară stări de deficit, asociate cu o încălcare a echilibrului apă-sare (cu febră, trebuie să bei mai multă apă, care se evaporă din cauza căldurii eliberate de organism), epuizarea rezervelor de energie și lipsa de oxigen (deshidratarea duce la o creștere a vâscozității sângelui, care acum nu mai transportă oxigenul prin vase la fel de intens).

Inima suferă prima. Pe de o parte, trebuie să lucreze intens, iar pe de altă parte, miocardul începe să simtă o nevoie mai mare de oxigen, pe care sângele nu o mai furnizează. Chiar și fluxul sanguin crescut de temperatură nu rezolvă problema alimentării cu energie a miocardului inimii. O creștere suplimentară a temperaturii la 40-41 de grade reprezintă un risc de ruptură a pereților inimii (infarct miocardic).

Și alte organe suferă de deshidratare. Creierul (SNC) și rinichii sunt cele mai afectate negativ de temperaturile ridicate. O scădere a cantității de lichide crește intoxicația generală a organismului. Concentrația de substanțe toxice din urină crește, perturbând funcția renală.

Reacția sistemului nervos central se poate manifesta prin convulsii febrile, care apar adesea la copii și pot provoca stop respirator și edem cerebral. Toate acestea sunt asociate cu o încălcare a funcțiilor de reglare ale sistemului nervos. Este clar că suprimarea sistemului nervos central va afecta în mod necesar activitatea inimii și a sistemului respirator. Ritmul cardiac va începe să scadă, tensiunea arterială va scădea, la fel și frecvența respiratorie. O creștere suplimentară a temperaturii poate duce deja la deces.

Modificarea densității sângelui în sine este periculoasă. Și dacă nu luați anticoagulante (vitamina C, aspirină etc.) la o temperatură peste 39 de grade, există riscul de tromboză intravasculară și stop cardiac, deoarece sângele nu va putea pompa un lichid prea vâscos.

O creștere prelungită a temperaturii este considerată deosebit de periculoasă. Dacă temperatura de 39 de grade durează mai mult de 3 zile, aceasta este plină de diverse tulburări periculoase în organism. Pentru copii, acest prag este mai mic (38,5) din cauza riscului de a dezvolta convulsii fibrilatorii și stop respirator, care pot duce la moartea copilului.

Temperaturile de peste 40 de grade sunt periculoase pentru viață, indiferent de durata lor.

Dar, așa cum am spus, pericolul nu constă atât în temperatura ridicată (aceasta poate fi aproape întotdeauna redusă cu remedii farmaceutice sau populare), cât în cauzele patologice care o provoacă. Absența altor simptome ale bolii este plină de o vizită târzie la medic pentru consultație și tratament.

Dacă temperatura unui adult crește la 37,5 grade fără alte simptome alarmante, persoana respectivă poate pur și simplu să nu-i acorde atenție. Dacă febra provoacă o deteriorare a stării de sănătate sau interferează cu îndeplinirea atribuțiilor profesionale, viitorii pacienți o reduc pur și simplu cu medicamente antipiretice, ceea ce nu contribuie la lupta împotriva agenților patogeni ai bolii încă latente.

O viață activă cu temperatură ridicată slăbește organismul, îi reduce imunitatea, dând infecției posibilitatea de a se răspândi sau, chiar mai rău, de a se răspândi prin corp. Așadar, o durere în gât suferită la nivelul picioarelor poate provoca complicații la nivelul diferitelor organe vitale: plămâni, rinichi, inimă, organe ale auzului etc. Același lucru se poate spune și despre alte boli care apar odată cu creșterea temperaturii.

O temperatură ridicată la un copil, fără motiv, rareori trece neobservată de adulți. Dar, din nou, nu toată lumea se grăbește să cheme imediat un pediatru acasă, deoarece poate fi pur și simplu un simptom al erupției dentare sau al supraîncălzirii, care nu necesită participarea unui medic.

Așteptând apariția altor simptome, pierdem doar timp prețios. Stadiul acut al bolii, când tratamentul este cel mai eficient, de obicei nu durează mult, iar apoi, dacă nu este tratată, boala poate deveni ușor cronică și ne poate aminti de ea însăși prin episoade de febră (de obicei în timpul exacerbărilor) pe tot parcursul vieții.

Și e bine dacă vorbim despre o patologie relativ inofensivă. Dar o creștere a temperaturii poate fi, de asemenea, o dovadă a unei boli oncologice (uneori cu dezvoltare rapidă). Și cu cât tratamentul este început mai devreme, cu atât o persoană va avea mai multe șanse de a trăi.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Diagnostice febră fără cauză la adulți

O temperatură ridicată fără motiv nu poate fi considerată o dovadă a unei boli specifice. Aceasta poate apărea sub influența diverșilor factori. Cel mai adesea, acestea sunt procese infecțioase și inflamatorii în organism, iar apoi temperatura poate fi ușor scăzută cu ajutorul medicamentelor antipiretice. Mai rar, apar alte motive (imunodeficiență, paraziți, anumiți virusuri etc.), iar apoi temperatura rămâne mult timp subfebrilă (până la 38 de grade), greu de redus cu medicamente convenționale.

Chiar și un terapeut sau pediatru cu experiență, la care ne putem adresa cu o problemă precum creșterea temperaturii fără simptome vizibile de boală, nu va putea spune exact cu ce avem de-a face până când nu vor fi efectuate studii suplimentare. Un alt lucru este că, în majoritatea cazurilor, noi înșine nu știm ce să luăm în considerare ca simptome ale bolii. Pur și simplu nu acordăm atenție unor manifestări precum slăbiciune, oboseală, pierderea poftei de mâncare și altele, fără a le asocia cu o posibilă boală. Pentru un medic, totul este important, așa că la consultație trebuie să-i spuneți despre toate nuanțele creșterii temperaturii.

Pe lângă ascultarea plămânilor și examinarea gâtului, medicul va pune cu siguranță întrebări sugestive: ce alimente a mâncat persoana cu o zi înainte de creșterea temperaturii, a intrat în contact cu animale, au existat cazuri similare în echipa de lucru (școală, elev, grădiniță), a vizitat pacientul recent țări exotice etc. De asemenea, va fi necesar să se vorbească despre astfel de simptome care ni se par inofensive, dar care, de fapt, pot fi simptome ale unei boli lente.

Analizele de laborator pot oferi medicului mult mai multe informații. Pacientului i se prescriu analize de sânge (generale și biochimice, poate fi necesar și un test de sânge pentru glucoză și o coagulogramă) și analize de urină (cel mai adesea generale, iar dacă există suspiciunea de disfuncție renală, un test conform lui Nechiporenko și alții).

Dacă există un anumit tip de infecție în organism, prezența acesteia va fi demonstrată chiar și printr-un test de sânge general, ca să nu mai vorbim de reacția inflamatorie, a cărei intensitate poate fi evaluată prin numărul de leucocite. Dacă vorbim despre sistemul genitourinar, atunci un nivel mult crescut de leucocite va fi, de asemenea, în urină, plus că vor exista proteine în aceasta.

Bolile infecțioase (în special în absența simptomelor care permit un diagnostic preliminar) necesită un examen mai detaliat. Pacienților li se prescriu teste pentru microflora bacteriană/fungică și anticorpi împotriva virusurilor.

Analizele de sânge generale și biochimice ajută la suspectarea nu numai a patologiilor infecțioase, ci și a oncologiei, care va necesita teste de sânge suplimentare pentru markeri tumorali. Diagnosticul este confirmat prin studii citologice și histologice ale țesuturilor afectate.

Dacă suspectați o infestare cu viermi intestinali, va trebui să faceți un test de scaun, care nu numai că va diagnostica boala, ci va identifica și agentul patogen.

Dacă rezultatele studiilor nu oferă un răspuns clar cu privire la cauza creșterii temperaturii, pacientului i se prescriu diagnostice instrumentale suplimentare. Acestea pot fi o radiografie toracică, o ecografie a organelor interne suspectate de medic, imagistică computerizată și prin rezonanță magnetică a diferitelor părți ale corpului, Dopplerografie (examen vascular).

Deoarece temperatura ridicată poate afecta negativ activitatea inimii, performanța acesteia este verificată: se măsoară pulsul și tensiunea arterială și se face o electrocardiogramă. Aceasta din urmă, împreună cu analizele de sânge, va ajuta nu numai la evaluarea activității motorului uman, ci și la identificarea unei patologii atât de periculoase precum endocardita infecțioasă.

Diagnosticarea febrei crescute fără cauză este un proces destul de complicat, în care diagnosticul diferențial joacă un rol decisiv. La urma urmei, absența altor simptome, în afară de temperatură, complică semnificativ identificarea cauzei bolii.

De exemplu, potrivit Dr. Komarovsky, copiii înrăiți fac infecții virale respiratorii nu mai rar decât cei neînrăiți. Dar boala la primii poate apărea doar odată cu creșterea temperaturii, iar alte simptome pot să nu apară deloc în cele 3-5 zile ale bolii și vor fi un indicator al faptului că organismul face față infecției destul de bine de unul singur.

Însă o temperatură ridicată fără simptome la vârsta de până la 2,5 ani poate fi o consecință a supraîncălzirii copilului (nu va dura mult) sau a erupției dentare (în acest caz, este dificil de prezis cât va dura hipertermia). Sarcina medicului este de a identifica cauza bolii, deoarece aceleași infecții respiratorii acute, gripa, amigdalita necesită tratament (trebuie să ajutați organismul să învingă infecția), iar dacă cauza este ruperea dinților, nu este necesar un tratament special.

Este și mai dificil să diagnostichezi febra fără un motiv anume la adulții cu antecedente de boli cronice. Uneori sunt necesare mai multe teste și examinări pentru a afla cauza ascunsă.

Tratament febră fără cauză la adulți

Absența unei cauze vizibile pentru boală nu este un motiv pentru a trata simptomul cu neglijență, ca pe un fel de obstacol care poate fi înlăturat cu ajutorul antipireticelor. Creșterea temperaturii este o reacție normală a organismului la prezența unei infecții, care oferă și o funcție de protecție. Scăderea temperaturii doar pentru că ne împiedică să ne simțim sănătoși înseamnă împiedicarea organismului să se vindece. Dar este oare rezonabil acest lucru?

Dacă ignori o temperatură subfebrilă care durează o săptămână sau mai mult, poți rata o boală periculoasă, ceea ce va complica și tratamentul ulterior atunci când nevoia de terapie este deja evidentă (de exemplu, vor apărea alte simptome care indică defecțiuni în funcționarea diferitelor organe și sisteme). În acest fel, poți neglija o boală oncologică sau poți fi purtător al infecției cu HIV pentru o lungă perioadă de timp fără să bănuiești măcar.

Dar este, de asemenea, imposibil să nu scădem temperatura, ceea ce amenință cu daune grave organelor și sistemelor vitale. Ce este corect de făcut?

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Profilaxie

Cât despre prevenție, nici măcar întărirea nu ne poate salva de o creștere a temperaturii. La urma urmei, aceasta este o reacție fiziologică normală a organismului, care încearcă să se protejeze de pătrunderea microorganismelor străine. Și nu creșterea temperaturii ar trebui să fie alarmantă, ci absența ei atunci când apar semne de boli, care apar de obicei pe fondul unor temperaturi subfebrile (moderate) sau febrile (ridicate). Dacă temperatura nu crește, înseamnă că organismul nu luptă împotriva bolii, iar de vină poate fi o imunitate slăbită.

Prin creșterea temperaturii, organismul ne informează despre problemă, iar sarcina noastră este să-l ajutăm să o combată și să nu agravăm situația. În cazul hipertermiei de orice etiologie, în primul rând, este necesar să se asigure persoanei odihnă, acces la aer proaspăt și multe lichide.

Doar copiii mici pot tolera febra la picioare fără consecințe și chiar și atunci li se recomandă să stea la pat. La adulți, o astfel de neatenție este plină de diverse complicații. Corpul trebuie să se odihnească și să câștige putere pentru a lupta împotriva bolii, mai ales că sarcina asupra organelor în perioadele de temperatură ridicată este extrem de mare.

Nu ar trebui să mergi la spital cu temperatură ridicată și să stai la cozi lungi în fața cabinetului medical. Dacă este posibil, cheamă un terapeut sau un pediatru la domiciliu și monitorizează schimbările de temperatură în timp ce aștepți. În caz de hipertermie severă și febră, ia măsuri pentru a reduce temperatura (mai întâi remedii populare, apoi medicamente tradiționale) și stai la pat, înarmat cu o cantitate suficientă de băuturi vitaminizate naturale. Lichidul va ajuta la prevenirea creșterii excesive a temperaturii și la prevenirea unei afecțiuni atât de periculoase precum deshidratarea.

Temperatura ridicată (peste 39-39 de grade) fără motiv sau în combinație cu alte simptome ale bolii poate dăuna organismului și, prin urmare, nu poate fi tolerată. Însă scăderea prematură forțată a temperaturii nu va aduce prea multe beneficii, ci poate agrava situația, slăbind apărarea organismului. Este foarte important să înțelegem clar momentul în care este timpul să recurgem la un tratament serios, posibilitățile pentru care va fi întotdeauna util să consultăm medicul curant și să nu ne autodiagnosticăm și să ne tratamentăm ineficient. La urma urmei, căldura și febra nu sunt o boală, ci doar unul dintre simptomele sale, ceea ce înseamnă că reducerea temperaturii nu va fi întotdeauna suficientă.

[ 10 ], [ 11 ]

Prognoză

Un fenomen precum temperatura ridicată fără motiv poate avea de fapt atât de multe cauze, majoritatea fiind patologice, încât este imposibil să se facă predicții cu privire la tratamentul bolilor identificate. Singurul lucru care poate fi afirmat cu mare precizie este că consultarea timpurie a unui medic în cazul unei creșteri persistente a temperaturii timp de câteva zile, chiar și în absența altor simptome, crește semnificativ șansele unei recuperări rapide și, în unele cazuri (de exemplu, în cazul bolilor oncologice sau al intoxicațiilor acute) chiar ajută la salvarea vieții pacientului.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]