Febră mare fără motiv aparent la un copil

Temperatura la un copil, fără motiv, poate fi o reacție normală a organismului la condițiile de mediu, dar poate fi și un simptom al unei boli. Cel mai adesea, o temperatură ridicată este primul simptom, deci nu există niciun motiv pentru aceasta. Dar este totuși important să se găsească cauza hipertermiei la un copil, deoarece uneori este un simptom important al unei patologii grave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologie

Statisticile privind prevalența acestei probleme arată că febra la copii este cea mai frecventă plângere la consultațiile la medic. La 76% dintre copii, febra este singurul simptom, fără alte cauze vizibile și evidente. Conform statisticilor, cu cât copilul este mai mic, cu atât este mai mare probabilitatea apariției febrei din cauza unui agent infecțios, fie el viral sau bacterian. La copii, o analiză sistematică a arătat că bolile infecțioase (37,6%) au fost principala cauză a febrei fără cauză, urmate de tumorile maligne (17,2%), diverse boli (16,1%) și bolile vasculare și colagenozele (14,0%).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze febră fără cauză la un copil

Febra este o afecțiune frecventă la copii. Majoritatea febrelor se datorează infecțiilor virale autolimitate și nu necesită mai mult decât tratament simptomatic. Ocazional, febra este cauzată de infecții bacteriene comune care sunt diagnosticate prin anamneză și examen fizic și necesită tratament cu antibiotice fără evaluare de laborator. În câteva situații clinice, cauza febrei nu este ușor de identificat. Fiecare copil are febră din când în când și, de obicei, nu este nimic de care să vă faceți griji. Dar este important să știți ce să faceți atunci când se întâmplă.

Febra este o temperatură de 37,5º și peste. Pentru a vorbi despre cauzele creșterii temperaturii corporale, trebuie să cunoașteți patogeneza unui astfel de proces.

Corpul are mai multe modalități de a menține temperatura normală. Organele implicate în reglarea temperaturii includ creierul, pielea, mușchii și vasele de sânge. Corpul reacționează la schimbările de temperatură în următoarele moduri:

1. creșterea sau scăderea producției de transpirație;
2. mișcarea sângelui departe sau mai aproape de suprafața pielii;
3. eliminarea excesului de lichide sau reținerea acestuia în organism;
4. dorind în mod natural să caute medii mai reci sau mai calde.

[ 8 ], [ 9 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru creșterea temperaturii corporale din cauza unor boli sistemice sau maligne grave sunt mai mari în familiile în care apare o astfel de patologie.

Astfel de boli se numără printre cele mai grave cauze ale febrei și, prin urmare, copilul trebuie examinat foarte atent, dacă, desigur, există motive pentru aceasta.

Dintre cauzele fiziologice ale creșterii temperaturii corporale fără alte manifestări, erupția dentară este cea mai frecventă la copiii din primul an de viață. Patogeneza apariției temperaturii ridicate în timpul erupției dentare poate fi aceea că o astfel de afecțiune la un bebeluș poate fi cauzată de o scădere a reactivității organismului. La urma urmei, atunci când dinții încep să erupă, organismul percepe întotdeauna acest lucru ca pe o situație stresantă. Multe substanțe biologic active și vitamine sunt eliberate pentru acest proces, ceea ce poate provoca ușor activarea centrului de termoreglare. Dar o astfel de temperatură nu trebuie să depășească valorile subfebrile, indiferent de dintele care erupe. Părinții trebuie să țină cont de acest lucru înainte de a crede că temperatura unui copil este inexplicabilă din cauza dinților.

[ 10 ]

Patogeneza

Patogeneza procesului de creștere a temperaturii corpului în sine constă într-o serie de reacții din partea organismului. Substanțele chimice numite citokine și mediatori sunt produse în organism ca răspuns la invazia unui microorganism sau a altui intrus.

Corpul este forțat să producă și să activeze mai multe macrofage ca răspuns, care sunt celule care intră în luptă. Aceste celule, practic, mănâncă organismul infectant. Corpul încearcă în mod activ să creeze anticorpi naturali care combat infecția. Acești anticorpi vor recunoaște infecția data viitoare când aceasta încearcă să invadeze.

Multe bacterii sunt închise într-o membrană. Când această membrană este distrusă, conținutul care poate ieși din microorganism poate fi toxic pentru organism și, de asemenea, poate crește producția de macrofage. Macrofagele, pentru a-și crește intensitatea muncii, produc substanțe active și mediatori care intră în creier. Creierul are un centru de reglare a temperaturii corpului. Aceste substanțe acționează asupra acestui centru și, astfel, cresc temperatura. Toate acestea reprezintă o reacție de protecție, deoarece organismele nu pot suporta creșterea temperaturii și mor.

Temperatura crește din mai multe motive: boli infecțioase, efectele anumitor medicamente, insolație, transfuzie de sânge, modificări fiziologice ale organismului.

Febra la un bebeluș sub 3 luni este neobișnuită și un motiv de îngrijorare. Febra la bebelușii cu vârsta cuprinsă între 3 și 6 luni are o probabilitate mai mare de a fi gravă. Majoritatea febrelor la copiii mici cu vârsta peste 6 luni nu sunt grave, iar majoritatea febrelor sunt cauzate de o infecție virală non-gravă. Multe infecții virale care afectează copiii mici provoacă o febră care durează până la 48 de ore înainte de apariția altor simptome. Un număr mic de virusuri comune provoacă febre care durează mai mult. Nivelul real de temperatură în timpul unei febre nu este un bun indicator al cât de bolnav este un bebeluș când are peste 6 luni. Așadar, nu judecați cât de bolnav este un bebeluș după o febră ușoară care durează aproximativ o săptămână, de exemplu.

O creștere mai lungă a temperaturii, fără alte simptome și cauze vizibile, poate indica o infecție bacteriană. Pentru o astfel de cauză de febră, debutul bolii este mai tipic cu hipertermie fără alte simptome. O cauză bacteriană a febrei poate fi de orice localizare - poate fi pneumonie bacteriană, meningită, poliomielită.

Dacă vorbim despre copii mai mari, trebuie să ne gândim la bolile sistemice cu afectarea țesutului conjunctiv. Astfel de boli se manifestă adesea ca o creștere prelungită a temperaturii corpului fără alte manifestări, iar după un timp apar erupții cutanate, dureri articulare și alte simptome caracteristice.

La copii, o creștere a temperaturii fără motiv poate apărea și din cauza proceselor tumorale, precum și a bolilor maligne ale sângelui.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Simptome febră fără cauză la un copil

Care sunt semnele că un copil ar putea avea febră? Copiii cu febră pot deveni mai morocănoși sau mai letargici pe măsură ce temperatura lor crește. Cu toate acestea, fiecare copil poate prezenta simptomele în mod diferit. Copilul dumneavoastră poate fi mai puțin activ sau vorbăreț decât este în mod normal atunci când este sănătos. Poate părea mai morocănos, poate avea o poftă de mâncare scăzută sau poate fi mai însetat. Copilul dumneavoastră poate simți căldură în timpul hipertermiei sau frig pe măsură ce temperatura scade. Rețineți că, chiar dacă copilul dumneavoastră simte că „arde”, temperatura sa rectală sau orală reală poate să nu fie atât de ridicată.

Simptomele răcelii pot apărea după câteva zile sau ore dacă cauza este o infecție virală. Apoi veți observa că bebelușul are nas curgător, tuse, inflamație a pleoapelor și alte simptome. Prin urmare, având în vedere că o temperatură corporală ridicată fără motiv este adesea însoțită de dezvoltarea ulterioară a simptomelor unei leziuni infecțioase, părinții trebuie să fie atenți în această privință.

Temperatura unui copil fără simptome de răceală apare adesea atunci când leziunea infecțioasă este cauzată de bacterii. În astfel de cazuri, totul începe cu o temperatură corporală ridicată, care poate dura mult timp, iar apoi apare tusea. Acest lucru este mai tipic pentru pneumonia bacteriană.

Dacă există temperatură ridicată și nu există tuse sau alte simptome respiratorii, atunci trebuie să căutați alte cauze. Uneori, copilul însuși nu poate spune ce îl doare, așa că trebuie să îl întrebați dacă îl dor picioarele, burta sau capul.

Temperatura poate crește în diferite grade - de la 37 la 40 de grade fără motiv la un copil, indiferent de vârstă: de la câteva luni până la 13 ani și peste. De regulă, acest model este urmărit în cazul în care, de exemplu, vârsta copilului este de până la un an, iar temperatura fluctuează în jurul valorii de 37-37,5 grade, atunci, cel mai probabil, cauza este erupția dentară. Cu cât temperatura este mai mare la copiii mai mici, cu atât motivul este mai grav. În ceea ce privește copiii mai mari, aceștia își pot descrie starea mai detaliat. Dacă există temperatură, copilul poate vorbi despre dureri musculare, articulare, precum și despre alte manifestări.

Complicații și consecințe

Consecințele și complicațiile febrei pot fi semnificative. În cazul sugarilor, unii copii au tendința de a avea convulsii febrile. Acesta este un tip de adaptare cauzată de o creștere rapidă a temperaturii corpului. Convulsiile febrile și convulsiile cauzate de infecții, cum ar fi meningita, pot arăta foarte asemănător. Dacă un copil are o convulsie pentru prima dată, este important să se excludă afecțiuni grave, cum ar fi meningita, înainte de a se decide că este vorba de o convulsie febrilă.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice febră fără cauză la un copil

În diagnosticare este foarte important să se măsoare corect temperatura corpului, precum și să se controleze și să se interpreteze. Dacă mama a început să măsoare temperatura corpului copilului în zona axilei, atunci ar trebui efectuate măsurători suplimentare și în această zonă. La copii, în plus, este posibilă măsurarea în zona inghinală, în gură, pe timpan sau în rect. Având în vedere metoda de măsurare, se folosesc diferite termometre, dar trebuie să se țină cont întotdeauna de măsurile de igienă și siguranță.

Când un medic pune un diagnostic, este important ca acesta să confirme temperatura prin măsurarea ei însuși. Este important să se acorde atenție semnelor care însoțesc de obicei febra - de exemplu, tahicardie, frisoane. Este foarte important să se efectueze un interviu amănunțit cu părinții. Este necesar să se întrebe despre simptomele din toate sistemele majore. Includeți plângerile generale - de exemplu, febră, pierdere în greutate, transpirații nocturne, dureri de cap și erupții cutanate.

Discutați despre dieta copilului dumneavoastră, inclusiv consumul de lactate și sursa acestor produse. La urma urmei, infecțiile pot fi transmise prin alimente.

Febra fără cauză și fără alte simptome necesită o evaluare suplimentară, care include teste de laborator sau studii instrumentale.

Dacă un copil are febră timp de câteva zile și apoi totul revine la normal, nu este nevoie să vă faceți prea multe griji. Acesta ar putea fi un simptom al unei simple supraîncălziri sau al erupției dentare. Dar dacă temperatura a fost ridicată mult timp și nu se poate găsi nicio cauză, atunci un astfel de copil trebuie examinat temeinic.

Testele care trebuie efectuate se limitează la analize obligatorii - analiză generală de urină, analiză de sânge, analiză biochimică de sânge, analiză de scaun. Dacă există modificări în analiza urinei, atunci se poate diagnostica o boală a tractului urinar. La copiii mici care nu se pot plânge de dureri de spate sau de dureri la urinare, o astfel de analiză poate fi foarte informativă. Mai mult, o infecție persistentă a rinichilor sau a vezicii urinare poate provoca o creștere a temperaturii fără alte manifestări.

Un test de sânge general ne permite să excludem un proces infecțios de etiologie virală sau bacteriană drept cauză a temperaturii. O analiză biochimică ne permite să evaluăm funcția ficatului și a rinichilor, funcționarea normală a sistemului imunitar și, de asemenea, prezența agenților inflamatori.

Diagnosticarea instrumentală poate fi efectuată pentru a identifica localizarea procesului și cauza febrei. Cel mai adesea, dacă se suspectează pneumonie, se efectuează o examinare cu raze X. Cea mai comună metodă de screening care poate fi utilizată pentru copiii de diferite vârste este examinarea cu ultrasunete. Se examinează organele interne - inima, ficatul, splina, organele abdominale, rinichii. Acest lucru vă permite să evaluați starea organelor interne, să excludeți defectele de dezvoltare și posibilele modificări inflamatorii și de altă natură.

[ 22 ], [ 23 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al febrei trebuie făcut în primul rând de către părinți și este necesar să se excludă acele afecțiuni în care temperatura poate fi un simptom periculos. Toate simptomele asociate cu febrele virale inofensive pot apărea și în cazul unor boli mai grave. Este dificil de stabilit dacă copilul este deranjat de simptome febrile sau dacă există alte boli grave. Există câteva semne diferențiale ale temperaturii ridicate care vă vor ajuta să evaluați dacă este nevoie să solicitați asistență medicală:

1. Copilul dumneavoastră are între 3 și 6 luni și o temperatură peste 39°C.
2. Piele, buze sau limbă palide.
3. Se trezește doar cu efort prelungit.
4. Gură și buze uscate.
5. Nutriție deficitară la sugari și scăderea debitului urinar la sugari.

Un astfel de diagnostic diferențial va ajuta într-o oarecare măsură mama să determine cât de severă este febra și dacă este necesară consultarea unui medic, iar medicul va identifica apoi cauza.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tratament febră fără cauză la un copil

Tratamentul temperaturii fără motiv este, în primul rând, terapia simptomatică - acesta este principalul lucru pe care fiecare mamă ar trebui să-l țină minte. Este imposibil să se administreze imediat antibiotice sau alte medicamente neprescrise de un medic la prima sau la fiecare creștere a temperaturii.

Dacă bebelușul are temperatură ridicată, aceasta trebuie coborâtă la niveluri sigure. Temperaturile peste 38,5 necesită scădere, iar dacă temperatura este sub aceste valori, va scădea singură, trebuie doar să monitorizați acest proces.

Dacă nu aveți medicamente acasă, atunci metodele populare pot fi folosite ca ajutor de urgență pentru o perioadă. Ceea ce este permis să fie utilizat la copii pentru a reduce temperatura sunt metodele fizice.

Puteți dezbrăca copilul, descoperi hainele și aerisi camera. Dacă copilul are mâinile sau picioarele reci pe fondul unei temperaturi ridicate a corpului, le puteți freca cu palmele. Puteți șterge copilul doar cu apă la temperatura camerei.

Ceea ce nu ar trebui să faci cu copiii este să îi ștergi cu oțet, apă rece sau să îi ștergi cu uleiuri sau grăsimi animale, deoarece acest lucru poate provoca o încălzire suplimentară.

Dintre medicamentele pentru tratamentul copiilor de orice vârstă, sunt permise doar două - ibuprofen sau paracetamol. Acestea pot fi administrate alternativ, respectând intervalul de timp. Paracetamolul poate fi administrat sub formă de sirop la fiecare patru ore. Doza este de 10-15 miligrame pe kilogram de greutate corporală. Ibuprofenul se dozează la 8-10 miligrame pe greutatea corporală a bebelușului. Este important să se ia doza nu în funcție de vârstă, ci de greutatea copilului, deoarece greutatea copilului poate să nu corespundă vârstei.

Tratamentul pe bază de plante și remediile homeopate sunt utilizate la copii, dar numai ținând cont de cauza temperaturii. Dacă medicul a stabilit ce anume a cauzat o astfel de creștere a temperaturii, atunci se pot utiliza diverse metode etiopatogenetice de tratament.

Profilaxie

Prevenirea febrei la un copil este, în primul rând, prevenirea bolilor infecțioase prin măsuri igienice.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoză

Prognosticul pentru febră crescută este de obicei favorabil pentru recuperare dacă o astfel de creștere nu depășește trei până la cinci zile. În acest caz, poate fi un simptom al unei simple infecții virale.

[ 31 ]