Este necesar să iau valeriană într-un tratament și pentru câte zile?

Valeriana nu trebuie neapărat administrată ca tratament în toate cazurile. Unele forme farmaceutice necesită o singură doză înainte de culcare, dar Agenția Europeană pentru Medicamente notează că efectul unui anumit extract uscat standardizat se dezvoltă treptat și, pentru rezultate optime, se recomandă utilizarea continuă timp de 2-4 săptămâni. Acest lucru se aplică categoriei specifice de extract medicinal și nu tuturor tabletelor, tincturilor, ceaiurilor și suplimentelor alimentare cu valeriană. [1]

Totuși, recomandarea de a „lua valeriană timp de 2-4 săptămâni” nu poate fi interpretată ca o dovadă că aceasta începe neapărat să acționeze după ce se acumulează în organism. Un studiu farmacocinetic nu a constatat nicio acumulare semnificativă de acid valerenic după două săptămâni de utilizare regulată. Iar studiile privind somnul dau rezultate contradictorii: într-un studiu de mică amploare, unii parametri ai somnului s-au îmbunătățit după 14 zile, deși nu și după prima doză, în timp ce într-un altul, nici o singură doză, nici două săptămâni de tratament nu au oferit niciun avantaj față de placebo. [2]

Principala limitare practică este și mai semnificativă: evaluările sistematice moderne nu susțin eficacitatea fiabilă a valerianei pentru insomnia cronică. O analiză generală din 2024 nu a găsit dovezi convingătoare ale eficacității sale, iar Ghidurile europene pentru insomnie din 2023 și Ghidurile VA/DoD din 2025 nu recomandă valeriana ca tratament pentru insomnia cronică. Prin urmare, tratamentul cu ciclu ar trebui luat în considerare numai în cadrul ghidurilor pentru un medicament specific și pentru o utilizare simptomatică limitată și nu ca tratament obligatoriu pentru insomnie sau anxietate. [3]

De ce a existat recomandarea de a lua valeriană timp de câteva săptămâni?

Pentru unele preparate cu valeriană, monografia europeană face distincție între o schemă cu doză unică și durata tratamentului.

Pentru tulburările de somn, se administrează un extract uscat specific cu aproximativ 30-60 de minute înainte de culcare; dacă este necesar, instrucțiunile permit o doză suplimentară mai devreme, seara. Cu toate acestea, în secțiunea privind durata de utilizare, EMA precizează în mod specific că, din cauza debutului treptat al eficacității, valeriana nu este potrivită pentru intervenție rapidă în cazul tensiunii nervoase ușoare sau al tulburărilor de somn, iar efectul optim este așteptat în cazul unui tratament continuu timp de 2-4 săptămâni. [4]

De aici provine în literatura populară expresia „valeriana ar trebui luată într-un curs”.

Însă monografia conține un detaliu important care este adesea trecut cu vederea: regimul de 2-4 săptămâni este administrat pentru utilizarea medicinală bine stabilită a unui extract etanolic uscat specific. Aceeași monografie enumeră numeroase alte forme - rădăcină măcinată, ceai, extracte de apă și alcool, tincturi. Pentru formele tradiționale, un tratament fix, obligatoriu de 2-4 săptămâni nu este stabilit în același mod; dacă simptomele persistă, se recomandă consultarea unui medic specialist. [5]

Prin urmare, afirmația „orice valeriană trebuie luată timp de 2-4 săptămâni” este prea generală.

Ce înseamnă „eficient treptat”?

Fraza EMA privind instalarea treptată a eficacității nu înseamnă că valeriana trebuie neapărat să se acumuleze fizic în sânge până la o anumită concentrație.

Această diferență poate fi verificată experimental. Într-un studiu farmacocinetic efectuat la femei în vârstă, acidul valerenic a fost măsurat după o singură doză de valeriană și după două săptămâni de utilizare regulată seara. Cercetătorii nu au găsit diferențe semnificative statistic în ceea ce privește concentrația maximă a substanței, timpul până la atingerea valorii maxime, aria de sub curba farmacocinetică, timpul de înjumătățire plasmatică sau clearance-ul plasmatic. [6]

Cu alte cuvinte, o schemă simplă:

Ziua 1 → puțină substanță → Ziua 14 → valeriană acumulată → efectul a apărut

Nu este susținut de aceste date farmacocinetice.

Dacă apar efecte clinice graduale în cazul anumitor medicamente, acestea pot fi legate de mecanisme farmacodinamice mai complexe, modificări ale percepției somnului, fluctuații naturale ale simptomelor sau alți factori. Cercetările actuale nu oferă încă o explicație definitivă.

Există studii în care un tratament a fost mai eficient decât o singură doză?

Da, există un studiu atât de mic, dar rezultatele sale nu sunt suficiente pentru o regulă generală.

Un studiu randomizat, dublu-orb, crossover, realizat în anul 2000, a implicat 16 pacienți cu insomnie psihofiziologică. Cercetătorii au comparat o singură doză de extract de valeriană cu utilizarea regulată timp de 14 zile, evaluând somnul folosind polisomnografie și chestionare subiective. [7]

După o singură doză, nu s-a observat niciun efect semnificativ asupra structurii somnului sau a evaluării subiective a somnului. După 14 zile, unii parametri ai somnului lent s-au modificat în favoarea valerianei: timpul până la debutul somnului lent a scăzut, iar proporția acestuia față de valoarea inițială a crescut. De asemenea, s-a observat o tendință de reducere a timpului subiectiv necesar pentru adormire. [8]

Însă principalul indicator al rezultatului – eficiența somnului – s-a îmbunătățit față de valoarea inițială atât cu valeriană, cât și cu placebo. Dimensiunea eșantionului a fost foarte mică, iar studiul a fost publicat în urmă cu peste două decenii.

Prin urmare, acest lucru susține ideea că efectele unor medicamente pot fi mai bune după utilizare repetată, dar nu dovedește că un tratament este necesar pentru toată lumea.

Alte studii ale cursului au dat rezultate negative.

Acest lucru este crucial deoarece munca pozitivă nu a fost replicată în mod constant.

Într-un studiu randomizat, 16 femei în vârstă cu insomnie au luat 300 mg de extract concentrat de valeriană cu aproximativ 30 de minute înainte de culcare. Cercetătorii au evaluat somnul după prima doză și după două săptămâni de tratament zilnic folosind polisomnografie, actigrafie, jurnale de somn și măsurători subiective. [9]

După o singură doză sau două săptămâni, valeriana nu a diferit față de placebo în ceea ce privește timpul de începere a somnului, starea de veghe după începerea somnului, eficiența somnului sau calitatea subiectivă a somnului. Autorii au concluzionat că utilizarea regulată a valeriei nu a îmbunătățit insomnia la acest eșantion.[10]

Rezultatul este orientativ: simplul fapt al unui tratament de două săptămâni nu garantează că eficacitatea va apărea acolo unde nu a fost prezentă după prima doză.

Există date pozitive actuale privind utilizarea pe termen lung?

Există un studiu separat, relativ modern, care a produs rezultate pozitive.

Într-un studiu randomizat, dublu-orb, publicat în 2024, 80 de adulți cu probleme de somn au primit un extract standardizat de valeriană sau un placebo timp de opt săptămâni. În grupul cu extract, unele măsuri, inclusiv timpul necesar pentru adormire folosind actigrafia, s-au îmbunătățit încă din a treia zi; alte modificări au devenit vizibile în zilele 14, 28 și 56. [11]

Polisomnografia a fost efectuată la unii participanți; până în ziua 56, s-au înregistrat îmbunătățiri ale duratei totale a somnului, timpului până la debutul somnului și eficienței somnului, comparativ cu placebo.[12]

Acesta este un argument interesant, acela că un singur extract standardizat ar putea fi eficient în cazul utilizării regulate. Cu toate acestea, acesta este un studiu unic, relativ mic, al unui medicament specific la persoane cu tulburări de somn predominant ușoare.

Prin urmare, rezultatul său nu schimbă evaluarea generală a dovezilor: o analiză generală din 2024, care a inclus opt analize sistematice, a concluzionat că nu există dovezi convingătoare privind eficacitatea valerianei pentru insomnie în general. [13]

Ce spun recenziile sistematice despre lucrările de curs?

Principala problemă a cercetării asupra valeriei nu este lipsa duratei tratamentului în sine, ci eterogenitatea întregii baze de dovezi.

Studiile au utilizat diferite extracte uscate și lichide, doze diferite, perioade de tratament diferite și grupuri de pacienți diferite. Unii participanți au fost diagnosticați cu insomnie, în timp ce alții s-au plâns doar de probleme de somn. Unele studii au evaluat rezultatele folosind chestionare subiective, în timp ce altele au folosit polisomnografia sau actigrafia. [14]

O analiză generală din 2024 a constatat potențialul unor îmbunătățiri subiective ale calității somnului, dar eficacitatea nu a fost susținută în mod convingător de măsuri cantitative sau obiective. Autorii au caracterizat în mod explicit literatura existentă ca fiind eterogenă și slabă din punct de vedere metodologic. [15]

Aceasta duce la o concluzie importantă: problema studiilor contradictorii nu poate fi rezolvată prin simpla recomandare de a „bea mai mult timp”.

Înseamnă asta că o singură doză este inutilă?

Nu. Unele preparate cu valeriană recomandă oficial o singură doză seara pentru a ajuta la somn.

Monografia europeană pentru diferite forme farmaceutice recomandă administrarea medicamentului cu aproximativ 30-60 de minute înainte de culcare. Aceasta înseamnă că o persoană poate utiliza medicamentul seara fără a fi nevoită să aștepte câteva săptămâni înainte de a-l încerca pentru prima dată. [16]

Totuși, efectul clinic al primei doze este imprevizibil. În unele studii, o singură doză de valeriană nu a modificat parametrii obiectivi ai somnului. [17]

Prin urmare, modelul „valeriana funcționează doar într-o cură, iar o tabletă nu face absolut nimic” este, de asemenea, prea categoric.

Mai precis, o singură doză poate ajuta subiectiv o anumită persoană, dar pentru unele medicamente standardizate, regulatorul presupune un rezultat mai bun în cazul utilizării regulate; cu toate acestea, studiile clinice nu arată în mod constant un beneficiu al unui tratament pentru toți pacienții.

Ar trebui să iau o cură de valeriană pentru insomnie?

Pentru insomnia cronică, nu există niciun motiv pentru a considera o cură de valeriană ca tratament primar recomandat.

Ghidurile europene din 2023 privind insomnia nu recomandă în mod explicit remedii pe bază de plante pentru insomnie. Tratamentul de primă linie pentru insomnia cronică este terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie. [18]

Ghidurile VA/DoD din 2025 oferă, de asemenea, o recomandare slabă împotriva utilizării valerianei pentru insomnia cronică. Grupul de lucru a evaluat calitatea dovezilor ca fiind foarte scăzută și a remarcat că nu s-a demonstrat că suplimentele îmbunătățesc în mod convingător rezultatele insomniei, iar utilizarea lor poate întârzia tratamente mai dovedite. [19]

Prin urmare, o persoană care doarme prost timp de luni de zile nu ar trebui să perceapă un tratament cu valeriană de patru săptămâni ca un pas obligatoriu înainte de a solicita ajutor.

Și dacă problemele de somn sunt pe termen scurt

Situația aici este diferită.

Pentru problemele ocazionale de somn cauzate de stres temporar, adulții pot utiliza un medicament înregistrat conform instrucțiunilor acestuia, cu condiția să nu existe contraindicații sau interacțiuni semnificative.

Dacă forma farmaceutică specifică este un extract standardizat pentru care instrucțiunile prevăd utilizarea regulată, se poate urma regimul respectiv.

Dar nu ar trebui să ne așteptăm la un „efect cumulativ în ziua 10 sau 14” obligatoriu. Studiile clinice nu permit stabilirea unui astfel de punct universal.

Este mai util să evaluăm dacă a devenit de fapt mai ușor să adormim, dacă trezirile nocturne au scăzut și dacă condițiile din timpul zilei s-au îmbunătățit.

Ar trebui să iau valeriană într-un tratament pentru stres?

Nu există dovezi convingătoare pentru o cură de valeriană ca tratament pentru stresul cronic.

EMA permite utilizarea unui anumit extract uscat pentru tensiune nervoasă ușoară și, în mod specific pentru aceasta, descrie o dezvoltare treptată a efectului și continuarea utilizării timp de 2-4 săptămâni. [20]

Însă NCCIH subliniază că cercetările disponibile nu sunt suficiente pentru a concluziona că valeriana este eficientă împotriva stresului sau a anxietății.[21]

Un studiu randomizat efectuat pe 64 de persoane cu stres psihologic care au luat extract de valeriană timp de patru săptămâni a constatat unele modificări ale conectivității funcționale a creierului, dar nu au existat diferențe semnificative între valeriană și placebo pe scalele clinice de stres și anxietate.[22]

Adică, o cură de o lună nu transformă valeriana într-un tratament dovedit pentru stresul emoțional cronic.

Cât timp are sens să încerci medicamentul?

Pentru un extract standardizat specific, EMA oferă o limită destul de clară: efectul optim este așteptat în cazul utilizării continue timp de 2-4 săptămâni, dar dacă simptomele persistă sau se agravează după două săptămâni, trebuie consultat un medic. [23]

Asta nu înseamnă că trebuie să continuați până în a patra săptămână, indiferent de rezultat.

Dacă un medicament provoacă efecte secundare, nu este nevoie să „terminăm tratamentul” de dragul acumulării mitice.

Dacă nimic nu s-a schimbat după o perioadă rezonabilă de timp, atunci continuarea pe termen nelimitat este, de asemenea, dificil de justificat.

Și dacă problema de bază necesită tratament - cum ar fi insomnia cronică sau anxietatea severă - așteptarea până la finalizarea mai multor cure consecutive de valeriană poate pur și simplu amâna un ajutor mai benefic.

Pot lua valeriană zilnic timp de o lună?

Pentru majoritatea adulților, utilizarea pe termen scurt a fost studiată semnificativ mai bine decât utilizarea pe termen lung.

NCCIH raportează că valeriana a fost utilizată cu siguranță acceptabilă în studii la doze de 300-600 mg pe zi timp de până la șase săptămâni. Cu toate acestea, această cifră se aplică medicamentelor studiate și caracterizează în principal siguranța pe termen scurt - nu este un regim de tratament universal. [24]

Siguranța pe termen lung a valerianei rămâne puțin înțeleasă. NCCIH afirmă în mod specific că există date insuficiente privind siguranța utilizării pe termen lung. [25]

Prin urmare, un tratament lunar cu un anumit medicament înregistrat se poate încadra în intervalul pe termen scurt studiat, dar acest lucru nu înseamnă că administrarea de valeriană timp de luni de zile este benefică pentru toată lumea.

Se poate lua valeriana continuu?

Nu există o bază de dovezi solide pentru utilizarea continuă, pe termen nelimitat.

În primul rând, eficacitatea sa pe termen lung este necunoscută. Dacă medicamentul nu produce rezultate clinic vizibile, nu are rost să îl continuați să îl luați.

În al doilea rând, siguranța pe termen lung a fost studiată mai puțin amănunțit decât siguranța pe termen scurt. [26]

În al treilea rând, au fost descrise cazuri rare de simptome în urma întreruperii bruște a utilizării regulate pe termen lung a valerianei. NCCIH enumeră anxietatea, iritabilitatea, insomnia, tulburările cardiace și, foarte rar, halucinațiile; un singur raport de caz publicat descrie delirul în urma întreruperii utilizării pe termen lung. Astfel de rapoarte nu ne permit să cuantificăm riscul, dar demonstrează că „pe bază de plante” nu înseamnă „potrivit pentru utilizare pe termen nelimitat”. [27]

Este necesar să se ia o pauză între cursuri?

Nu există o schemă universală stabilită științific, cum ar fi „bea timp de o lună și apoi ia o pauză de două săptămâni” pentru valeriană.

EMA nu impune un regim ciclic de cure cu pauze fixe. Nici NCCIH nu propune o astfel de schemă. [28]

Prin urmare, sfaturi precum „asigurați-vă că luați o pauză la fiecare 20 de zile” sau „cura poate fi repetată doar după o lună” nu ar trebui prezentate ca sfaturi medicale bazate pe dovezi.

Dacă o persoană necesită în mod constant un nou tratament, este mult mai important să răspundă la o altă întrebare: de ce simptomul revine și valeriana îl controlează într-adevăr semnificativ?

Dacă insomnia este recurentă, poate fi o tulburare cronică de somn. Dacă tensiunea este constantă, ar putea fi o tulburare de anxietate, stres cronic sau o altă cauză. În acest caz, alternarea cursurilor nu rezolvă problema de bază.

Este necesar să întrerup treptat administrarea de valeriană după tratamentul obișnuit?

Pentru utilizarea standard pe termen scurt, nu există o cerință universală oficială de reducere treptată a dozei.

Cu toate acestea, NCCIH notează raportări de simptome de sevraj după utilizarea cronică. Acest lucru se aplică în principal utilizării regulate pe termen lung și nu susține necesitatea unei sevraje treptate după o cură tipică de scurtă durată. [29]

Dacă o persoană a luat cantități mari de valeriană timp de luni de zile sau o combină cu alte sedative, cel mai bine este să discute individual întreruperea tratamentului cu un medic sau farmacist.

Acest lucru este important mai ales dacă se utilizează concomitent benzodiazepine, somnifere sau alte medicamente care nu pot fi întrerupte brusc de unul singur.

Poate un tratament prelungit să dăuneze ficatului?

Au fost raportate leziuni hepatice semnificative clinic în cazul administrării valerianei, dar acestea sunt considerate foarte rare.

LiverTox raportează doar un număr mic de cazuri publicate; în multe cazuri, s-au utilizat concomitent și alte preparate din plante, ceea ce face dificilă stabilirea rolului cauzal al valerianei. Având în vedere utilizarea sa foarte răspândită, valeriana este clasificată drept o cauză potențială rară a leziunilor hepatice induse de medicamente.[30]

În cazurile publicate, simptomele au apărut de obicei la câteva săptămâni după inițierea utilizării, însă aceste observații nu pot fi folosite pentru a calcula riscul individual sau pentru a afirma că un tratament de o anumită durată este periculos.[31]

Concluzia practică este mai simplă: raritatea complicațiilor nu necesită monitorizarea de laborator a ficatului la fiecare persoană sănătoasă, dar utilizarea necontrolată a remediilor concentrate din plante timp de mai multe luni fără beneficii clare nu are o bază solidă.

Un tratament cu valeriană și alcool sau alte sedative

Durata cursului nu elimină riscul combinării mai multor efecte sedative.

NCCIH recomandă evitarea combinării valerianei cu alcool și sedative din cauza potențialului de creștere a efectelor deprimante asupra sistemului nervos central.[32]

EMA precizează, de asemenea, că administrarea în asociere cu alte sedative necesită diagnostic și monitorizare medicală.[33]

Prin urmare, schema „un sedativ ziua, valeriană seara, un somnifer noaptea” nu devine sigură doar pentru că fiecare medicament este luat într-un „cur”.

Cum să evaluezi dacă un curs are sens într-o anumită situație

Este mai util să definim obiectivul în avans.

Situaţie	Cum să urmezi un tratament cu valeriană
Uneori e greu să te relaxezi înainte de culcare.	Puteți utiliza un anumit medicament conform instrucțiunilor; nu există un curs obligatoriu pentru toată lumea.
Extract uscat specific cu regim EMA	Utilizarea continuă timp de 2-4 săptămâni corespunde monografiei.
Nu există niciun efect după prima doză.	Acest lucru nu dovedește ineficacitatea, dar nu ar trebui să creșteți doza pe cont propriu.
După 1-2 săptămâni nu se observă nicio îmbunătățire vizibilă	Nu aștepta la nesfârșit ca lucrurile să se adune; trebuie să-ți reconsideri abordarea.
Insomnie cronică	Un tratament cu valeriană nu este un tratament standard recomandat.
Stres constant sau anxietate severă	Nu există suficiente dovezi pentru tratamentul cu valeriană.
Medicamentul ajută cu adevărat și este bine tolerat.	Puteți urma un curs limitat conform instrucțiunilor unui anumit produs.
Cursuri de perfecționare sunt necesare lună de lună.	Trebuie evaluată cauza simptomelor persistente.
Se utilizează alcool sau alte sedative	Trebuie luate în considerare efectele sedative aditive.

[34]

De ce un „curs” nu este echivalent cu un leac dovedit

Acesta este unul dintre cele mai importante puncte pe tema valerianei.

În uzul cotidian, cuvântul „curs” sună ca semnul unei terapii complete: dacă un medicament este prescris timp de două sau patru săptămâni, se pare că eficacitatea unui astfel de regim a fost deja dovedită.

Însă durata de utilizare și dovada eficacității clinice sunt două aspecte diferite.

EMA recunoaște un anumit extract uscat de etanol pentru ameliorarea tensiunii nervoase ușoare și a tulburărilor de somn și recomandă utilizarea continuă timp de 2-4 săptămâni datorită acțiunii sale graduale.[35]

În același timp, ghidurile europene privind insomnia cronică, care evaluează corpusul actual de cercetări clinice, nu recomandă medicina pe bază de plante ca tratament pentru insomnie. [36]

Ambele poziții pot exista simultan: prima se referă la un anumit produs medicinal pe bază de plante și la utilizarea sa de reglementare, a doua la alegerea tratamentului pentru o afecțiune clinică cronică.

Ceea ce este adesea înțeles greșit

„Valeriana acționează doar după acumulare.” Un studiu farmacocinetic nu a constatat nicio acumulare semnificativă de acid valerenic după două săptămâni de utilizare regulată. Efectul treptat nu poate fi explicat prin simpla acumulare a substanței în sânge. [37]

„Cura minimă este de două săptămâni.” Nu există un astfel de standard universal. Perioada de 2-4 săptămâni se referă la utilizarea bine stabilită a unui extract uscat specific într-o monografie europeană. [38]

„Dacă luați valeriană timp de patru săptămâni, cu siguranță va începe să funcționeze.” Nu. În studii, utilizarea regulată a produs uneori îmbunătățiri, alteori nu a fost diferită de placebo, iar o analiză a recenziilor nu a confirmat eficacitatea fiabilă pentru insomnie. [39]

„O singură pastilă este inutilă.” Unele forme farmaceutice necesită o singură doză seara. Dar efectul clinic este imprevizibil. [40]

„O anumită perioadă de timp între cursuri este absolut necesară.” Nu există un program universal de pauze bazat pe dovezi. Dacă cursurile trebuie repetate frecvent, este mai potrivit să se evalueze cauza principală a simptomelor. [41]

„Un remediu natural poate fi administrat timp de luni de zile.” Siguranța pe termen lung a valeriei este mai puțin bine stabilită decât siguranța pe termen scurt. [42]

Puncte cheie de la experți

Christopher Drake, doctor în filosofie, este specialist în medicina somnului, acreditat și director al departamentului de Cercetare a Somnului de la Henry Ford Health. Interesele sale de cercetare includ insomnia, tulburările circadiene și tratamentul comportamental al tulburărilor de somn. [43]

Drake este unul dintre autorii unei analize generale din 2024 despre valeriană și insomnie. Echipa de cercetare a concluzionat că analizele sistematice nu oferă dovezi convingătoare privind eficacitatea valerianei în cazul insomniei: posibilele îmbunătățiri subiective ale calității somnului nu sunt însoțite de rezultate cantitative și obiective la fel de convingătoare. [44]

Dieter Riemann este specialist în cercetarea insomniei și unul dintre liderii revizuirii Ghidurilor Europene privind Insomnia. Profilul Spitalului Universitar din Freiburg confirmă colaborarea sa îndelungată cu Societatea Europeană pentru Cercetarea Somnului și rolul său de lider în actualizarea ghidurilor europene. [45]

În Ghidurile Europene din 2023, grupul de experți nu recomandă remedii pe bază de plante pentru insomnie și consideră terapia cognitiv-comportamentală pentru insomnie drept principala strategie bazată pe dovezi. Acest lucru este deosebit de important pentru persoanele care iau în considerare cure repetate de valeriană din cauza problemelor cronice de somn. [46]

Întrebări frecvente

Este necesar să iau valeriană timp de 2-4 săptămâni?

Nu. Această perioadă este recomandată de EMA pentru un anumit extract uscat cu utilizare bine stabilită. Nu este o regulă universală pentru toate speciile de valeriană. [47]

Valeriana poate fi luată o singură dată?

Da, unele medicamente pentru somn necesită o singură doză administrată cu aproximativ 30-60 de minute înainte de culcare. Cu toate acestea, eficacitatea unei singure doze nu este garantată. [48]

De ce recomandă atunci cursul?

Pentru un anumit extract standardizat, EMA consideră că debutul acțiunii este gradual. Prin urmare, se recomandă utilizarea continuă timp de mai multe săptămâni pentru un efect optim. [49]

Câte zile ar trebui să dureze până când efectul apare?

Nu există un interval de timp universal. Unele studii au constatat schimbări după două săptămâni, în timp ce altele nu au găsit niciun efect nici măcar după acest tratament. [50]

Ar trebui să aștept patru săptămâni dacă nu s-a schimbat nimic după două?

Nu neapărat. EMA sugerează consultarea unui medic dacă simptomele persistă sau se agravează după două săptămâni de utilizare continuă. [51]

Este posibil să bei valeriană timp de o lună?

La majoritatea adulților, utilizarea pe termen scurt a fost cel mai bine studiată. NCCIH raportează o siguranță acceptabilă la dozele studiate timp de până la șase săptămâni, dar siguranța pe termen lung rămâne necunoscută [52].

Pot să-l iau continuu?

Utilizarea cronică pe termen lung a fost puțin studiată și nu există dovezi convingătoare ale beneficiilor pentru insomnia cronică.[53]

Ar trebui să iau o pauză după o lună?

Nu există un interval de pauză obligatoriu dovedit. Cel mai bine este să consultați instrucțiunile pentru medicamentul specific și motivul pentru care este necesară o nouă cură de tratament.

Are valeriana un efect cumulativ?

Studiul nu a detectat nicio acumulare farmacocinetică semnificativă a acidului valerenic după două săptămâni de administrare. Prin urmare, termenul „efect cumulativ” în sensul său simplu nu este în întregime corect. [54]

Este posibil să renunț pur și simplu la administrarea acestuia după curs?

După utilizarea tipică pe termen scurt, nu există o cerință universală de a reduce treptat doza. Cu toate acestea, în cazul utilizării cronice pe termen lung, au fost raportate simptome rare de sevraj. [55]

Este posibil să se repete cursurile de mai multe ori pe an?

Nu există un protocol universal dovedit pentru cure repetate. Dacă simptomele reapar în mod regulat, este mai util să se determine cauza decât să se înceapă automat o altă cură.

Un curs de o lună va ajuta la insomnia cronică?

Ghidurile actuale nu recomandă valeriana ca tratament pentru insomnia cronică.[56]

Este necesar să se urmeze un tratament pentru stres?

Pentru tensiune nervoasă ușoară, un preparat specific de EMA sugerează o acțiune treptată. Cu toate acestea, per total, NCCIH consideră că dovezile privind eficacitatea valerianei în caz de stres sunt insuficiente. [57]

Principal

Nu există o regulă universală conform căreia „valeriana trebuie luată într-un curs”.

Pentru un anumit extract etanolic uscat de rădăcină de valeriană, EMA recomandă utilizarea continuă timp de 2-4 săptămâni, deoarece consideră că acțiunea sa este graduală. Cu toate acestea, acest lucru se aplică formei farmaceutice specifice și nu se aplică automat niciunei tincturi, ceaiuri, tablete sau suplimente alimentare. [58]

Ideea unei cure nu înseamnă acumulare dovedită de valeriană: după două săptămâni de utilizare regulată, parametrii farmacocinetici ai acidului valerenic nu s-au modificat semnificativ în raport cu o singură doză. [59]

Dovezile clinice nu susțin nici concluzia că utilizarea regulată transformă neapărat o primă doză ineficientă într-un tratament eficient. Unele studii de mică amploare au constatat îmbunătățiri izolate după două săptămâni, în timp ce altele nu, iar o analiză modernă a complexității datelor nu a găsit dovezi fiabile privind eficacitatea valerianei pentru insomnie. [60]

Prin urmare, o abordare rezonabilă este de a urma instrucțiunile pentru un anumit medicament înregistrat, de a stabili un obiectiv în avans și de a evalua rezultatele efective. Dacă simptomele persistă după două săptămâni, dacă este necesară valeriana timp de luni de zile sau dacă problema de somn a devenit cronică, este mai important să reevaluați cauza simptomelor și tratamentul decât să prelungiți pur și simplu următoarea cură.