Erupție cutanată fără mâncărime

Pe pielea unei persoane sunt afișate multe reacții și procese care apar în interiorul corpului. Prin urmare, nu este nimic ciudat în faptul că pe piele apar periodic diferite tipuri de erupții cutanate. Și aceasta nu este doar o problemă cosmetică: o erupție cutanată fără mâncărime poate fi „primul clopot” pentru dezvoltarea unei patologii infecțioase, toxice sau de altă natură. Prin urmare, acest simptom nu poate fi ignorat: ar trebui să consultați un medic, să diagnosticați, să găsiți cauza încălcării și să o eliminați.

Cauze erupție cutanată fără mâncărime

O erupție cutanată fără mâncărime sub formă de pete, vezicule, noduli, coșuri etc., poate apărea sub influența factorilor fizici, chimici și alți factori. Cauzele imediate pot fi:

• proces infecțios (microbian, viral, mai rar - fungic);
• reacție alergică (contact, medicamente, alimente etc.);
• boli vasculare și de sânge (vasculită, leucemie etc.);
• patologii autoimune (în special, lupus eritematos sistemic);
• intoxicație, un efect secundar al terapiei medicamentoase.

Luați în considerare cele mai frecvente cauze ale unei erupții cutanate fără mâncărime.

• Rujeola este o patologie infecțioasă care se transmite prin picături în aer de la o persoană bolnavă infectată cu virusul rujeolei. Virusul este foarte contagios, prin urmare, la contactul cu infecția, toți oamenii nevaccinați și până acum se îmbolnăvesc. [1]
• Rubeola este o boală infecțioasă virală care poate fi congenitală sau dobândită. Boala dobândită este transportată de picături în aer, este adesea însoțită de simptome moderate și are un prognostic favorabil. Rubeola congenitală se transmite de la mamă la copilul nenăscut prin stratul placentar și provoacă formarea unor defecte severe de dezvoltare. Cel mai mare pericol este rubeola la o femeie care se află în primul trimestru de sarcină, în timpul depunerii principalelor organe și sisteme ale copilului. [2]
• Scarlatina este o boală infecțioasă cauzată de streptococul hemolitic de grupa A B. Pe lângă scarlatina, această bacterie provoacă dezvoltarea unor patologii precum erizipelul, streptoderma, amigdalita streptococică. Metoda de transmitere a infecției: aerian și contact-casnic. [3]
• Pseudotuberculoza (yersinioza) este o infecție bacteriană cauzată de agentul cauzal Yersinia tuberculosis (stick de pseudotuberculoză). Simptomatologia bolii este de obicei reprezentată de semne toxic-alergice, erupții cutanate asemănătoare scarlatinei și manifestări patologice ale sistemului digestiv. Sursa de infecție sunt rozătoarele: șoarecii, șobolanii. Infectarea unei persoane este posibilă prin consumul de produse infectate cu excrementele animalelor bolnave. [4]
• Iersinioza intestinală este o infecție acută cauzată de Yersinia enterocolitica. Sursă probabilă de infecție: o persoană bolnavă, rozătoare, sol. Infecția apare prin consumul de carne, pește, lapte, legume și fructe infectate, prin consumul de apă crudă, prin contactul cu animalele bolnave. Boala afectează sistemul digestiv, ficatul, articulațiile, provoacă semne de intoxicație generală. [5]

Există și cauze neinfecțioase:

• fizice (frig, căldură, radiații ultraviolete, vibrații, stoarcere);
• contact (apă, cosmetice și produse chimice de uz casnic, produse din latex etc.);
• alimente (hipersensibilitate la anumite alimente);
• medicație (folosirea de antibiotice, anestezice locale etc.);
• inhalare;
• provocate de mușcături de insecte;
• cauzate de procese maligne;
• din cauza modificărilor hormonale (în special, în timpul sarcinii);
• autoimună;
• cauzate de patologii genetice.

O erupție cutanată fără mâncărime poate fi, de asemenea, un semn al unei patologii mortale, de exemplu:

• meningococemia - o formă generalizată de infecție meningococică, care se caracterizează printr-o erupție hemoragică, intoxicație severă și dezvoltare rapidă, care necesită intervenție medicală de urgență; [6]
• reacție alergică severă - șoc anafilactic , care este însoțit de umflarea acută a membrelor, orofaringelui, limbii, insuficiență respiratorie și deprimare a conștienței. [7]

În astfel de cazuri, trebuie chemată imediat o ambulanță.

Factori de risc

Grupele de risc pentru apariția diferitelor tipuri de erupții cutanate fără mâncărime includ:

• persoanele predispuse la transpirație crescută, secreție de sebum;
• persoane cu apărare imunitară slăbită (de exemplu, pacienți care urmează chimioterapie sau tratament cu glucocorticosteroizi);
• persoane care vizitează des locuri publice (săli de sport, piscine etc.);
• preferând haine și încălțăminte din materiale sintetice cu ventilație insuficientă;
• neglijarea recomandărilor pentru igiena personală, folosirea prosoapelor, încălțămintei, a lenjeriei de pat și a lenjeriei altor persoane;
• pacienți care au suferit recent de procese infecțioase și inflamatorii, care au urmat un curs de terapie cu antibiotice;
• locuiește în zone endemice nesigure;
• lucru în condiții de umiditate ridicată, temperatură;
• persoanele obeze, diabetice, infectate cu HIV.

Patogeneza

Pielea este cel mai mare organ uman. Ele îndeplinesc cele mai importante funcții pentru organism: asigură metabolismul, termoreglarea, protecția și capacitatea de receptor. Pielea este formată din următoarele straturi:

• stratul epidermic, exterior, care la rândul său este reprezentat de cinci straturi, asigurând în principal protecție de barieră;
• stratul dermic de țesut conjunctiv, localizat între epidermă și organele inferioare, de care dermul este separat de țesut subcutanat;
• țesutul subcutanat este reprezentat de o structură de țesut conjunctiv lax cu incluziuni grase.

Stratul cornos oferă protecție: este lipsit de structuri vii și include doar celule moarte. Grosimea lui variază. Mantaua de apă-grăsime acoperă stratul cornos, sporind proprietățile protectoare. Menține un anumit nivel de aciditate, care este în mod normal 4,5-5,5. În multe boli de piele, cum ar fi o erupție cutanată fără mâncărime (micoze, acnee), indicele de aciditate se modifică.

Mantaua de apă și grăsime are propria microfloră. Poate fi reprezentat de o simbioză multiplă de microorganisme, inclusiv ciuperci, stafilococ epidermic etc. Astfel de microorganisme asigură un mediu acid constant pe piele și previn infecția. Cu toate acestea, într-un anumit set de circumstanțe, echilibrul este perturbat, iar imaginea bacteriană se poate schimba într-o direcție sau alta. În plus, funcția de barieră de protecție se poate deteriora, ceea ce contribuie la infectarea pielii. Toate acestea pot influența apariția unei erupții cutanate fără mâncărime.

În cazul leziunilor infecțioase, mecanismul de dezvoltare a erupțiilor cutanate patologice este oarecum diferit. În special, cu scarlatina, agentul infecțios produce o exotoxină, care determină dezvoltarea manifestărilor toxice sub formă de erupție cutanată fără mâncărime. În rujeolă, focarele perivasculare de inflamație se formează din cauza leziunii virale a endoteliului vascular, a exsudației perivasculare și a infiltrației celulare. Apropo, în elementele erupțiilor cutanate cu rujeolă există întotdeauna un agent patogen.

În cazurile neinfecțioase, vorbim despre alte mecanisme patogenetice, în special, influența histaminei, activarea sistemului complement, efectele paraziților și a produselor acestora. Patologia autoimună nu este exclusă.

Epidemiologie

O erupție cutanată fără mâncărime îi îngrijorează cel mai adesea pe proprietarii de piele excesiv de uscată sau, dimpotrivă, grasă predispusă la acnee, defecte vasculare, hiperpigmentare și alte manifestări externe. Bolile frecvente, porii dilatati, acneea etc preced aparitia eruptiilor cutanate.Adolescentii si pacientii care sufera de patologii endocrine sau digestive prezinta adesea astfel de simptome.

Chiar și pe pielea perfectă în exterior, poate apărea o erupție cutanată fără mâncărime, care poate fi asociată cu modificări hormonale, stres, condiții de mediu nefavorabile și alți factori care afectează negativ organismul. Pielea cu probleme este cea mai predispusă la erupții.

Apariția unei erupții cutanate fără mâncărime poate apărea la orice vârstă, dar problema apare cel mai adesea în copilăria timpurie și adolescență. Potrivit statisticilor, acest simptom este întâlnit mai ales la sugari, precum și în perioada de la 12 la 25 de ani, indiferent de sexul pacientului.

Cea mai mare frecvență a patologiilor infecțioase se observă în copilăria timpurie. În conformitate cu aceasta, o erupție cutanată infecțioasă fără mâncărime este mai frecventă în pediatrie, la copiii preșcolari.

Simptome

O erupție cutanată fără mâncărime poate diferi în funcție de tipul de leziune:

• Petele – sunt elemente imperceptibile la palpare cu un diametru mai mic de 1 cm.De fapt, acestea sunt doar zone limitate de schimbare a culorii care nu se ridică sau nu se încadrează în comparație cu țesutul din jur.
• Papulele sunt elemente proeminente ale erupției cutanate care pot fi simțite, cu o dimensiune diametrală de până la 1 cm.
• Plăcile sunt erupții cutanate care pot fi simțite, pe măsură ce se ridică sau cad în comparație cu învelișul din jur. Plăcile sunt rotunde sau plate.
• Nodulii sunt papule indurate sau erupții cutanate fără mâncărime, extinzându-se în stratul de grăsime dermic sau subcutanat.
• Veziculele sau veziculele sunt erupții cutanate cavitare, în interiorul cărora există un lichid limpede. Elementele sunt mici (mai puțin de 1 cm), transparente. Dacă dimensiunile depășesc 1 cm, atunci se numesc bule.
• Pustulele sunt aceleași vezicule, dar cu conținut purulent. Aspectul lor se datorează adesea infecțiilor bacteriene și bolilor inflamatorii.
• Urticaria este o erupție cutanată crescută, fără mâncărime sau cu mâncărime, care apare ca urmare a umflăturilor locale. În caz contrar, astfel de erupții cutanate se numesc vezicule.
• Solzii sunt zone de acumulare de particule din epiteliul cornos, care este caracteristică în special micozelor și psoriazisului.
• Peteșiile - puncte, care sunt mici hemoragii care nu devin palide și nu dispar la apăsare cu degetul. Astfel de erupții cutanate sunt caracteristice meningococcemiei, patologiilor plachetare, vasculitei etc.
• Telangiectaziile sunt zone mici de vase de sânge dilatate care apar cu patologii sistemice sau ereditare sau cu tratament prelungit cu glucocorticoizi fluorurati.

Primele semne

Stadiul inițial al bolii este caracterizat de anumite prime semne, de exemplu:

• Cu rujeola, simptomele de intoxicație sunt pronunțate: temperatura crește, apar dureri în cap, articulații și mușchi. În plus, se adaugă simptome catarale (tuse, mâncărime la nivelul nasului, secreții nazale, lacrimare, fotofobie). Erupția se găsește în a treia zi: mai întâi la nivelul feței și gâtului, apoi pe umeri, piept, abdomen, spate, membre. O erupție pe față fără mâncărime, cu tendință de răspândire „de sus în jos” este un semn caracteristic al rujeolei. Este posibilă schimbarea erupțiilor cutanate cu pete pigmentare, care persistă câteva săptămâni. Membranele mucoase sunt, de asemenea, acoperite cu mici pete albicioase, care se observă în special pe suprafața interioară a obrajilor. [8], [9] 
• Cu rubeola se observă un debut acut: temperatura crește ușor, se observă simptome catarale moderate, ganglionii limfatici cresc și devin dureroși. Erupțiile cutanate apar, de asemenea, aproape imediat. La început este o erupție cutanată fără mâncărime pe piept, apoi se răspândește în stomac și în alte părți ale corpului, inclusiv la membre, față, spate. Marea majoritate a erupțiilor cutanate rămân localizate în zona pieptului. Elementele erupției cutanate sunt plictisitoare, de culoare roz pal. [10]
• În cazul scarlatinei, există o triadă simptomatică: erupție cutanată, febră și înroșire severă a gâtului cu apariția de puroi în goluri. Debutul bolii este acut. O erupție cutanată fără mâncărime este ascuțită, apare în câteva ore de la debutul patologiei și se răspândește rapid (în câteva ore) în tot corpul, începând de la față până la gât, piept, abdomen, membre. O trăsătură caracteristică: atunci când palma este trecută ușor peste suprafața pielii, se simte uscăciune și rugozitate pronunțată, de parcă corpul este acoperit de „pielea de găină”. Ganglionii limfatici submandibulari cresc, limba devine mai întâi albicioasă (cu o acoperire), apoi - purpurie strălucitoare, netezită. [11]
• În cazul pseudotuberculozei, temperatura crește mai întâi brusc, apar dureri abdominale și greață, iar temperatura crește. Poate o creștere a ficatului și a splinei, dureri la articulații, diaree. O erupție cutanată fără mâncărime se găsește în tot corpul: este roșiatică-cianotică, cu vârf mic (amintește de cea a scarlatinei), mai accentuată în zonele cu pliuri naturale ale pielii, predispuse la fuziune. Alte semne caracteristice: un triunghi nazolabial palid, un simptom de „mănuși” (erupție pe mâini fără mâncărime), „șosete” (erupție pe picioare) sau „glugă” (erupție pe gât, pe față și pe centura scapulară). Pielea este uscată, aspră. Zona gâtului este roșie, inflamată, dar nu există amigdalita purulentă. [12]
• Cu yersinioza intestinală, se observă un debut acut: pacientul se plânge de slăbiciune generală, dureri abdominale, greață și diaree. Erupția cutanată fără mâncărime seamănă cu cea a rujeolei. Este localizat în principal în pliurile pielii, pe părțile laterale ale corpului, în articulații. Durerea în cap, gât, mușchi și articulații, congestia nazală pot fi, de asemenea, tulburătoare. Uneori, ganglionii limfatici și ficatul sunt mărite. [13]
• În cazul bolilor netransmisibile, pot apărea diferite tipuri de erupții cutanate pe picioare fără mâncărime. Mai des, acestea sunt vezicule albicioase sau roz-pal care ies deasupra suprafeței pielii. De obicei apar brusc și, de asemenea, dispar brusc (în 24 de ore). Ele tind să se unească și să formeze leziuni mari de formă neregulată.

Înainte de a merge la medic, este important să acordați atenție următoarelor puncte:

• ce fel de erupție cutanată fără mâncărime (nuanță de culoare, dimensiune);
• localizarea sa, abundența;
• posibilă legătură cu orice eveniment sau contact;
• simptomele însoțitoare.

O erupție cutanată fără mâncărime este diferită, iar pacientul însuși nu va putea întotdeauna să-i determine originea. Prin urmare, cu siguranță ar trebui să consultați un medic specialist.

O erupție roșie fără mâncărime este, de asemenea, caracteristică bolilor virale, inclusiv COVID-19. Astfel de erupții cutanate nu depind de severitatea procesului infecțios și pot apărea chiar și la pacienții cu o evoluție asimptomatică a bolii. Au fost observate următoarele tipuri de erupții cutanate la adulți fără mâncărime din cauza infecției cu coronavirus:

• Pete nesimetrice, asemănătoare unei reacții la degerături, în brațe și picioare, uneori dureroase la atingere. O erupție similară fără mâncărime și temperatură a fost observată în principal la pacienții cu o evoluție ușoară a bolii și a trecut de la sine după aproximativ 12 zile. Frecvența de apariție a simptomului este de aproximativ 19%.
• Erupție cutanată, tranzitorie, fără mâncărime, care arată ca niște vezicule mici situate pe corp și pe membre. Simptomul apare concomitent cu alte semne patologice și persistă aproximativ 10 zile.
• Erupție pe abdomen fără mâncărime, care seamănă superficial cu urticaria, cu o tentă roz sau albicioasă. Mai puțin frecvente la membre și palme.
• Erupții cutanate maculopapulare care arată ca vezicule turtite sau proeminente, cu o frecvență de apariție de aproximativ 47%. Durata existenței unor astfel de elemente este de aproximativ 7 zile, mai des pe fondul unui curs sever de infecție cu coronavirus.
• Erupție mică fără mâncărime sub forma unei rețele vasculare roșii-albăstrui. Se observă la 5-6% dintre pacienții cu COVID-19 sever.

Medicii notează că erupțiile pot avea origini atât infecțioase, cât și de altă natură, astfel încât acest simptom necesită un diagnostic diferențial obligatoriu.

Erupție cutanată fără mâncărime la un copil

O mică erupție roșiatică fără mâncărime este cel mai frecvent tip de erupție care se găsește la copiii de vârstă fragedă, preșcolară și primară. Puncte mici fără conținut purulent apar uneori în cap, axile, centura scapulară, abdomen și spate, perineu. O astfel de erupție cutanată este caracteristică reacțiilor alergice, dar apare adesea ca urmare a supraîncălzirii și a igienei necorespunzătoare. Consecința neglijării igienei este iritația scutecului, căldura înțepătoare. La sugari, o erupție cutanată fără mâncărime apare adesea pe cap, deoarece termoreglarea are loc la bebeluși prin pielea capului.

O erupție cutanată fără mâncărime apare și în cazul anumitor boli de natură virală și microbiană, cu scarlatina, rujeolă și leucemie. O erupție cutanată apoasă devine în cele mai multe cazuri un simptom al infecțiilor herpetice și pustuloase, al proceselor alergice, al mușcăturilor de insecte și al expunerii la ultraviolete.

Apariția unei erupții cutanate cu vezicule în zona mâinilor și picioarelor poate indica dishidroză - blocarea glandelor sudoripare sau infecții fungice.

Erupțiile cutanate purulente sunt mai tipice pentru bolile infecțioase de etiologie microbiană - în special, pentru leziunile Staphylococcus aureus.

Ce ar trebui să facă părinții când văd o erupție cutanată fără mâncărime pe pielea copilului? În primul rând, trebuie să aruncați o privire atentă asupra pielii bebelușului, să determinați tipul de erupții cutanate, dimensiunea acestora și alte caracteristici. Este important să vă amintiți și să analizați ce ar fi putut cauza problema. Apoi, ar trebui să măsurați temperatura, să examinați gâtul, amigdalele și apoi să mergeți cu copilul la clinică sau, dacă este necesar, să sunați la medicul acasă (de exemplu, dacă copilul este probabil contagios). Este categoric imposibil să prescrii singur tratament copiilor. [14]

Diagnostice erupție cutanată fără mâncărime

Tratamentul unei erupții cutanate fără mâncărime este început numai după determinarea cauzei reale a apariției acesteia. Abordarea greșită a tratamentului poate agrava problema. Tipul de tratament depinde complet de ceea ce a servit ca factor provocator în apariția erupțiilor cutanate.

Ce poate fi folosit pentru diagnostic:

• luarea zgârieturilor de pe piele;
• îndepărtarea probelor din conținutul veziculelor și pustulelor;
• colectarea de probe de sânge, urină și scaun.

Dacă este necesar, este desemnată o consultație suplimentară a unui alergolog, specialist în boli infecțioase, medic pediatru, gastroenterolog, endocrinolog și alți specialiști îngusti.

Sunt prescrise teste adecvate pentru boli infecțioase și alergice suspectate:

• detectarea imunoglobulinelor de clasa M (rujeolă, anticorpi la virusul IgM);
• determinarea unui marker al memoriei imune la rubeolă, identificarea infecției primare cu rubeolă;
• determinarea markerului de sensibilizare a organismului la antigenele streptococice, cultura bacteriologică și antibiograma biomaterialului din amigdale în caz de suspiciune de scarlatina;
• screening pentru alergii la inhalare, mixte, medicamentoase, alimentare;
• determinarea ADN-ului agentului cauzal al unei infecții fungice prin PCR;
• determinarea anticorpilor IgG la agenții patogeni ai infecțiilor fungice.

În funcție de indicații, poate fi necesar să se analizeze lichidul cefalorahidian, să se evalueze valorile biochimice ale funcționalității organismului (teste hepatice, indicatori ai compoziției apei și electroliților a metabolismului sângelui și azotului etc.).

Diagnosticul instrumental poate fi reprezentat de astfel de studii:

• radiografie (ajută la evaluarea cantității de țesut afectat - de exemplu, cu infecții respiratorii);
• examinarea cu ultrasunete (ajută la vizualizarea organelor interne, detectarea neoplasmelor patologice);
• tomografie computerizată (vă permite să examinați organele interne afectate în straturi).

Diagnostic diferentiat

Caracteristica unei erupții cutanate fără mâncărime are o valoare diagnostică diferențială: este important de reținut perioada de apariție, dinamica, succesiunea apariției, localizarea, distribuția, durata erupțiilor cutanate.

Principalele diferențieri diagnostice sunt prezentate în tabel:

Pojar	Erupție cutanată-papulară fără mâncărime, predispusă la fuziune, care apare în etape: în prima zi - la nivelul feței, gâtului, segmentului toracic superior și brâului scapular; în a doua zi - corpul este complet acoperit cu erupții cutanate, răspândindu-se la membrele superioare; în a treia sau a patra zi - cu răspândire la membrele inferioare. Confluența erupției cutanate pe față duce la umflarea acesteia, îngroșarea pleoapelor, îngroșarea trăsăturilor faciale și o schimbare pronunțată a aspectului.
Scarlatină	O mică erupție cutanată fără mâncărime apare în prima sau a doua zi a bolii, localizată pe zonele înroșite ale gâtului, segmentul toracic superior și spate. În timpul zilei, se răspândește în întregul corp. Există o acumulare de erupții cutanate în zona pliurilor pielii (gât, axile, inghinare, fose poplitee etc.).
Rubeolă	O erupție cutanată fără mâncărime apare în 24-48 de ore de la debutul bolii. Se răspândește rapid pe față, piept, abdomen, spate, brațe și picioare. Erupțiile cutanate sunt mici cu pete, elementele au configurații uniforme, roz pal, abundente. Petele nu se ridică deasupra suprafeței pielii, devin palide când sunt apăsate. Acumularea petelor se observă în extensia membrelor, precum și pe spate și fese. Fundalul erupției este pielea normală. Erupția cutanată fără mâncărime nu lasă pigmentare și dispare în 2-4 zile.
Pseudotuberculoza	O erupție cutanată fără mâncărime apare în prima sau a doua zi a bolii, în același timp, mai des - ca scarlatina (punct mic). Gama de culori este de la roz pal până la violet-cianotic strălucitor. De asemenea, fundalul pielii variază. Localizarea este simetrică. În unele cazuri, poate fi prezentă mâncărime. Erupția dispare în 24 până la 144 de ore.
Infecție enterovirală	O erupție cutanată fără mâncărime apare la un moment dat, pe fondul pielii neschimbate. Elemente principale: pete, papule, puncte mici, hemoragii. Treceți fără urmă timp de 24-48 de ore.
Meningococemie	Erupția cutanată fără mâncărime apare în primele 24 de ore de boală. Diferă prin varietate și dimensiuni diferite: elementele sunt reprezentate de pete, papule, hemoragii, „asteriscuri” de configurație neregulată cu un sigiliu în centru. Natura erupțiilor cutanate este treptată, cu dinamică în creștere. Locație dominantă: fese, picioare. Fundalul pielii este neschimbat. În curs de dispariție, în unele locuri de erupții cutanate intense se formează zone de necroză.
Febră tifoidă	Rozeola este prezentă sub formă de pete rozalii cu un diametru de aproximativ 2-3 mm, care devin palide la apăsare. Apar în ziua 8-10 a bolii, sunt predispuse la adormirea periodică. Dispare fără urmă după 24-120 de ore.
Infecție herpetică	O erupție locală este observată pe o zonă limitată a pielii, pe care apar mai întâi durere, arsură, roșeață și numai apoi vezicule cu conținut seros. Pielea este edematoasă, înroșită. După deschidere se constată eroziuni plângătoare, acoperite cu cruste, urmate de epitelizare. Localizare primară: marginea buzelor, nasul, obrajii sau fruntea, fesele și coapsele, antebrațele, mâinile.

Tratament erupție cutanată fără mâncărime

Tratamentul pacienților cu erupție cutanată fără mâncărime este diferit, deoarece depinde de originea acestui simptom, de cauza apariției sale.

Există multe medicamente diferite care pot scăpa cu succes de o persoană de orice erupții dermatologice, inclusiv cele alergice și infecțioase. Alegerea unui medicament adecvat este efectuată numai de către un medic, după o determinare preliminară a etiologiei procesului patologic și un diagnostic.

Într-un proces alergic, de exemplu, tratamentul începe cu încetarea acțiunii alergenului, după care eliminarea medicală a semnelor direct patologice se efectuează cu ajutorul antihistaminicelor și altor medicamente. Se recomandă să luați medicamente precum Loratadin, Desloratadină, Diazolin, Suprastin. În cazurile dificile de erupție cutanată fără mâncărime, este posibil să se utilizeze medicamente hormonale - în special, unguente cu prednisolon sau hidrocortizon.

Pacienților cu boli infecțioase li se prescriu medicamente adecvate ca parte a terapiei complexe. Acestea pot fi antibiotice, medicamente absorbante și de detoxifiere, agenți antivirali, imunoglobuline etc. În special, pacienților cu dermatită bacteriană de natură stafilococică sau streptococică li se prescriu fără ambiguitate antibiotice cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Sunt recomandate preparate cu macrolide (Azitromicină), iar ceftriaxona este adesea prescrisă. Majoritatea pacienților cu piodermie raportează o îmbunătățire după tratamentul regulat al zonelor cu erupții cutanate fără mâncărime cu soluții de fucorcină sau verde strălucitor.

Patologiile virale adesea nu necesită utilizarea unei terapii specifice. Medicii prescriu un curs de imunostimulante, multivitamine care îmbunătățesc răspunsul imun al organismului și contribuie la ameliorarea rapidă a semnelor clinice ale bolii.

Dacă erupția cutanată fără mâncărime se datorează unei încălcări a transpirației, atunci se recomandă să respectați cu atenție regulile de igienă personală, să purtați haine și pantofi din materiale naturale de înaltă calitate și, dacă este necesar, să folosiți pulbere. Se observă un efect bun din utilizarea unguentului de zinc, care are un efect de uscare.

În infecțiile fungice, este prescrisă terapia antifungică adecvată cu medicamente cu acțiune antimicotică direcționată. Medicamentele de elecție, în funcție de agentul cauzal al patologiei, pot fi Fluconazol, Ketoconazol, Clotrimazol, Terbinafină, Itraconazol, Griseofulvin.

Medicamente

Pentru majoritatea pacienților cu erupții cutanate bacteriene fără prurit, medicamentele sunt selectate empiric. Mai des, este suficient să luați Dicloxacilină la o doză de 250 mg pe cale orală sau Cefalexin la o doză de 500 g de 4 ori pe zi. La fel de eficiente sunt Levofloxacina 500 mg o dată pe zi sau Moxifloxacina 400 mg o dată pe zi pe cale orală. Dacă pacientul este alergic la peniciline, atunci este posibil să se prescrie Clindamycin 300-450 mg pe cale orală de trei ori pe zi sau macrolide:

• Claritromicină 250-500 mg oral de două ori pe zi;
• Azitromicină 500 mg în prima zi, apoi 250 mg o dată pe zi.

Tratamentul unei erupții cutanate fără mâncărime cauzată de o infecție fungică constă în utilizarea agenților antifungici, care sunt prescriși sub formă de tablete, unguente și creme, soluții pentru aplicare locală. Durata cursului de tratament este stabilită de medic.

În general, medicul dumneavoastră vă poate prescrie următoarele medicamente, în funcție de cauza erupției cutanate fără mâncărime:

Medicamente hormonale
Triderm	Un amestec de agent antifungic clotrimazol, corticosteroid betametazonă, antibiotic gentamicina. Este prescris pentru dermatozele bacteriene sau fungice sensibile la acțiunea corticosteroizilor. Nu este recomandat pentru utilizare de către femei în timpul sarcinii. Aplicați pe piele ușor, frecând ușor, de două ori pe zi. Reacții adverse posibile: piele uscată, modificări locale ale pielii, tulburări ale sistemului endocrin (cu utilizare prelungită).
Flucinar	Unguent cu corticosteroid fluocinolon și antibiotic aminoglicozidic neomicină. Se foloseste pentru dermatoza uscata, in special de natura alergica cu adaos de infectie secundara. Se aplică pe piele de două ori pe zi, fără pansament. Durata optimă de aplicare nu este mai mare de 2 săptămâni (pe pielea feței - nu mai mult de o săptămână). Copiii se folosesc de la vârsta de 2 ani, nu mai mult de o dată pe zi, excluzând zona feței.
Elocom	Medicamentul glucocorticoid sintetic mometazonă. Este prescris pentru dermatoze și dermatită atopică pentru adulți și copii peste 2 ani. De obicei, unguentul sau crema se aplică o dată pe zi. Contraindicații: acnee vulgară, piodermatită, dermatită de scutec, infecții parazitare și fungice, tuberculoză, sifilis, reacții post-vaccinare.
Preparate reparatoare, vindecatoare
Bepanthen	Folosit pentru eliminarea erupțiilor cutanate fără mâncărime la pacienții de orice vârstă, inclusiv la copii. Printre indicații: erupție cutanată cauzată de radioterapie, fototerapie, radiații ultraviolete, precum și dermatită de scutec. Unguentul poate fi folosit o dată sau de mai multe ori pe zi, sub supraveghere medicală. Reacții adverse posibile: alergie.
Losterin	O cremă complexă destinată tratamentului diferitelor forme de dermatoză și dermatită, însoțite de piele uscată și erupții cutanate. Crema se lasa sa fie folosita deja de la varsta de 3 luni, aplicata in strat subtire pe pielea afectata de 2-3 ori pe zi. Efectele secundare sub forma unei ușoare senzații de arsură sunt observate în cazuri foarte rare.
Sedative pentru erupțiile cutanate de stres
Persen	Un preparat sedativ pe bază de plante este prescris pentru adulți 2-3 comprimate de trei ori pe zi, indiferent de masă. Reacții adverse: slăbiciune generală, amețeli, reacții de hipersensibilitate.
Novo-Passit	A fost utilizat cu succes în dermatozele psihosomatice la pacienții adulți și copiii cu vârsta peste 12 ani. De obicei, luați 1 tabletă de trei ori pe zi. Cursul recomandat de tratament este de o lună. Printre posibilele reacții adverse: somnolență, alergii, slăbiciune musculară, dificultăți de respirație.
Medicamente antialergice
Loratadină	Antihistaminic triciclic, prescris pentru erupții cutanate cauzate de alergii fără mâncărime. Poate fi luat de la vârsta de 2 ani (doza depinde de greutatea copilului). Reacții adverse posibile: somnolență, cefalee, modificarea poftei de mâncare, oboseală.
Desloratadină	Antihistaminic de a 2-a generație, utilizat pentru erupțiile alergice fără mâncărime. Adulții și copiii cu vârsta peste 12 ani iau 5 mg desloratadină o dată pe zi. În general, preparatul sub formă de sirop poate fi utilizat de la vârsta de șase luni conform dozelor calculate individual. Reacțiile adverse sunt rare: gură uscată, cefalee, oboseală.
Unguente antifungice
Ketoconazol	Potrivit pentru eliminarea erupțiilor cutanate fără mâncărime cauzate de dermatofite, candidoză. Crema se aplică pe piele de 1-2 ori pe zi. Utilizarea la copii nu a fost studiată.
Clotrimazol	Calmează erupțiile cutanate cauzate de agenți patogeni fungici precum dermatofite, mucegaiuri, drojdii și ciuperci dimorfe. Crema se folosește local de 2 ori pe zi. Reacții adverse posibile: alergie.
Antivirale
Aciclovir	Unguent antiviral activ împotriva virusului herpes simplex tip 1 și 2. Este utilizat pentru tratarea adulților și copiilor cu vârsta peste 12 ani. Unguentul se aplică la fiecare 4 ore timp de cel puțin 4 zile. Reacții adverse posibile: uscăciune și peeling în zona de aplicare, mâncărime.
Viferon	Unguentul conține interferon alfa-2b uman recombinant, care oferă efecte imunomodulatoare, antivirale, antiproliferative ale medicamentului. Doza, durata și frecvența de utilizare sunt stabilite individual. Reacții adverse posibile: mâncărime, alergii.
Zovirax	Cremă pentru tratamentul infecțiilor virale ale buzelor și feței cauzate de virusul herpes simplex. Utilizați de aproximativ 5 ori pe zi, cel puțin 4 zile. Copiii au voie să utilizeze medicamentul începând cu vârsta de 12 ani.

Cu patologii ale sângelui și ale sistemului cardiovascular, este posibil să se prescrie medicamente care reglează coagularea sângelui, hematopoieza, permeabilitatea vasculară și funcția inimii. În astfel de situații, regimul de tratament este exclusiv individual.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este utilizată în mod activ în tratamentul unor patologii precum psoriazisul, lichenul plan, dermatita seboreică și atopică, sclerodermia și neurodermatita, infecțiile fungice, herpesul, acneea etc. Este posibil să se utilizeze atât efecte generale, cât și locale.

Pentru a stabiliza starea psiho-emoțională a pacientului, sunt prescrise proceduri sedative:

• electrosleep (utilizarea curenților pulsați prin aplicarea electrozilor în zona capului);
• stimularea electrică centrală a TES (anesteziază, stabilizează procesele hemodinamice, îmbunătățește regenerarea tisulară);
• - hidroterapie (bai cu hidromasaj, masaj cu bule).

Pentru a corecta activitatea sistemului nervos parasimpatic, sunt afectați ganglionii paravertebrali. În acest scop, se utilizează terapia cu amplipuls, UHF EP, inductotermia, ultrafonoforeza de prednisolon sau hidrocortizon.

Pentru a stimula activitatea hormonală a glandelor suprarenale și producția de corticosteroizi, UHF EP este utilizat pe zona suprarenală, sau indirect transcranian. Sub influența unui câmp electric de ultra-înaltă frecvență, este stimulată funcția producătoare de hormoni a glandei pituitare, ceea ce duce la stimularea glandelor suprarenale și la eliberarea de corticosteroizi în sânge, la scăderea reacției autoimune a organismului și suprimarea proceselor alergice.

Procedurile locale vă permit să încetiniți cursul reacției inflamatorii, să îmbunătățiți circulația sângelui, să eliminați mediatorii inflamatori și să reduceți excitația receptorilor pielii. În acest aspect, sunt relevante următoarele tipuri de kinetoterapie:

• Terapia TNF (terapie cu ultratone) și darsonvalizare;
• electroforeză cu agenți antialergici, galvanizare;
• magnetoterapie de influență locală;
• iradierea UV a zonei inflamate;
• terapie cu laser.

Alegerea tehnicii de tratament depinde de indicatori individuali. Majoritatea pacienților li se prescrie o combinație de mai multe proceduri de fizioterapie, atât generale, cât și locale.

Contraindicațiile la fizioterapie sunt:

• orice neoplasme în zona de aplicare;
• stări decompensate;
• starea generală gravă a pacientului;
• perioada de febră;
• formă acută de tuberculoză;
• psihopatologie;
• dermatoze buloase;
• porfirie cutanată;
• lupus eritematos sistemic;
• hipersensibilitate la curentul electric;
• perioada de sarcina.

Iradierea cu ultraviolete nu este prescrisă pacienților cu forma de vară de psoriazis.

Tratament pe bază de plante

Terapiile alternative pot ajuta, de asemenea, cu o erupție cutanată fără mâncărime. Cu toate acestea, utilizarea lor ar trebui să fie întotdeauna de acord cu medicul, deoarece auto-medicația analfabetă poate agrava problema, duce la răspândirea erupției cutanate, care în viitor va necesita un tratament mai complex și mai lung.

• O singură erupție pe spate fără mâncărime este bine eliminată prin utilizarea infuziilor de plante preparate pe bază de plante cu efecte antiinflamatorii și de uscare. Deosebit de populare în această situație sunt gălbenelele și mușețelul, datorită disponibilității și eficacității lor. Pentru a pregăti o infuzie medicinală, luați 1 lingură. L. Flori zdrobite, se toarnă 200 ml apă clocotită și se insistă sub capac până se răcește. Apoi lichidul este filtrat și folosit pentru spălături și loțiuni de trei ori pe zi.
• Dacă o erupție cutanată fără mâncărime este cauzată de procese infecțioase, atunci experții recomandă să luați infuzii de ierburi medicinale în interior. Printre plantele recomandate se numără oregano, care se pune la abur cu apă clocotită într-o cană emailată și se infuzează o jumătate de oră. Infuzia caldă se ia cu 20 de minute înainte de mese, 1 lingură. L. De până la cinci ori pe zi. Salvie, care este preparată după același principiu, are și un efect antiinflamator bun. Important: preparatele din plante nu trebuie luate de femei în timpul sarcinii și alăptării.
• Sucul de Celandine sau aloe au efect de uscare. Pentru a obține un agent de vindecare, una dintre aceste plante este zdrobită, terciul rezultat este stors pentru a obține suc, care este ulterior aplicat pe zonele acoperite cu o erupție cutanată fără mâncărime.

În general, există multe rețete și modalități de a folosi ierburile. Orice farmacie are o gamă largă de preparate din plante, ceaiuri din plante, tincturi etc. Și totuși, trebuie avut în vedere că automedicația poate dăuna semnificativ, așa că orice tip de tratament trebuie convenit cu medicul.

Interventie chirurgicala

Tacticile chirurgicale pot fi aplicate în legătură cu astfel de patologii:

• furuncule, limfangite, erizipel, erizipeloid;
• carbunculi, abcese, flegmon, hidradenită;
• fasciita necrozantă;
• piomiozită, leziuni infecțioase ale tecilor musculare, mionecroză clostridiană și non-clostridiană.

Caracteristicile tratamentului unui anumit pacient sunt determinate în timpul examinării de către un chirurg. Pentru a clarifica diagnosticul, este posibil să se prescrie diagnostice cu ultrasunete, raze X, dermatoscopie, biopsii tisulare, precum și teste de laborator.

Intervențiile dermatologice pot include îndepărtarea chirurgicală, unde radio, electrochirurgical a diferitelor neoplasme. Tehnica de incizie a țesuturilor fără contact asigură vindecarea optimă și rapidă a zonei operate.

În dermatologie, este adesea folosit aparatul radiochirurgical Surgitron, care are o serie de avantaje: dăunează minim țesutului, are efect de sterilizare și accelerează recuperarea țesuturilor.

Complicații și consecințe

Pentru a evita dezvoltarea consecințelor neplăcute ale complicațiilor unei erupții cutanate fără mâncărime, este necesar să vă amintiți și să respectați următoarele recomandări:

• în nici un caz pieptănați sau stoarceți elementele erupției cutanate, nu încercați să le influențați în alt mod (mecanic, chimic etc.);
• nu vă angajați în auto-tratament;
• nu deschide vezicule și pustule;
• nu utilizați agenți externi agresivi, nu aplicați soluții de colorare (verde strălucitor, fukortsin) în zona de brânci, pentru a nu distorsiona imaginea pe care medicul o va vedea mai târziu.

Din păcate, o erupție cutanată fără mâncărime nu este întotdeauna observată în timp util, mai ales dacă nu este însoțită de alte simptome clinice. Între timp, acest simptom nu este întotdeauna inofensiv: în funcție de cauza principală, erupțiile cutanate pot fi una dintre manifestările bolilor periculoase și chiar grave.

• O complicație a rujeolei poate fi pneumonia, otita medie și uneori encefalita.
• Complicațiile epidparotitei - inflamație în organele glandulare, dezvoltarea meningitei virale.
• Urticaria poate fi complicată de edemul Quincke, o afecțiune gravă însoțită de bronhospasm, dificultăți de respirație și alte simptome în creștere rapidă, care, dacă nu sunt tratate, pot duce la deces.
• Complicațiile meningococcemiei sunt șocul infecțios-toxic și insuficiența multiplă de organe. În cazurile severe, există întotdeauna un DIC pronunțat.

În general, o erupție cutanată fără mâncărime nu reprezintă o amenințare directă pentru viața pacientului. Cu toate acestea, dezvoltarea complicațiilor de severitate diferită poate fi asociată cu boala primară.

Profilaxie

Prevenirea apariției unei erupții cutanate fără mâncărime este de a elimina posibilele cauze ale acestui fenomen.

Dacă o persoană are tendința de a face alergii, atunci ar trebui:

• excludeți întotdeauna contactul cu potențiali alergeni și substanțe necunoscute;
• urmați recomandările medicale privind utilizarea anumitor alimente (dacă este necesar, trebuie să urmați o dietă specială);
• luați medicamente antialergice prescrise.

Puteți preveni o erupție cutanată fără mâncărime de origine infecțioasă dacă:

• respectați în mod regulat toate regulile sanitare și igienice;
• evita contactul cu persoanele bolnave;
• excludeți șederea în zonele aglomerate, ceea ce este deosebit de important pentru perioadele de exacerbare a bolilor infecțioase (epidemii);
• să fie vaccinat în timp util;
• excludeți utilizarea produselor de igienă ale altor persoane, îmbrăcăminte etc.;
• efectuați în mod regulat curățare umedă și ventilați camera;
• mâncați pe deplin, monitorizați prezența în dietă a vitaminelor, mineralelor necesare, precum și a echilibrului proteine-grăsimi-carbohidrați.

Este important să vizitați în mod regulat un medic, atât în scopul examinării preventive, cât și pentru tratamentul oricăror boli atunci când apar primele semne ale acestora.

Prognoză

Determinarea cauzei și tratamentul suplimentar al unei erupții cutanate fără mâncărime necesită întotdeauna o anumită perioadă de timp. Prin urmare, pacientul trebuie să aibă răbdare și să urmeze cu atenție toate instrucțiunile medicului. Mai mult, procesul de tratament poate continua cu recăderi și remisiuni alternative, ceea ce este asociat cu originea patologiei și cu caracteristicile cursului acesteia. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, cauza problemei este găsită și eliminată cu succes.

Procesele infecțioase și inflamatorii din zona pielii regresează relativ rapid pe fondul terapiei cu antibiotice în timp util. În absența tratamentului, este posibilă dezvoltarea proceselor subcutanate necrozante, bacteriemie cu răspândirea focarelor infecțioase. Adesea există exacerbări.

În absența terapiei în timp util, o erupție cutanată fără mâncărime se poate agrava, deveni larg răspândită.