Șoc anafilactic

Șocul anafilactic este un proces cu evoluție acută. Reprezintă o mare amenințare pentru viața umană și poate duce la deces. Mult depinde de gradul atacului alergic și de tulburările pe care le-a provocat. Informații mai detaliate despre toate simptomele, cauzele și tratamentul vor fi descrise mai jos.

Codul ICD-10

Șocul anafilactic este clasificat în grupa T78-T80. Aceasta include atât coduri principale pentru identificare, cât și coduri datorate unei cauze neidentificate. În codarea multiplă, această categorie poate fi utilizată ca un cod suplimentar pentru a identifica efectele afecțiunilor clasificate în altă parte.

• T78.0 Șoc anafilactic cauzat de o reacție patologică la alimente.
• T78.1 Alte manifestări ale reacției patologice la alimente.
• T78.2 Șoc anafilactic, nespecificat.
• T78.3 Angioedem

Urticarie gigantică Edem Quincke. Exclude: urticarie (D50.-). ser (T80.6).

• T78.4 Alergie, nespecificată

Reacție alergică NEC Hipersensibilitate NEC Idiosincrazie NEC Exclude: reacție alergică NEC la un produs medicamentos (T88.7) prescris și administrat corect. T78.8 Alte reacții adverse, neclasificate în altă parte.

• T78.9 Reacție adversă nespecificată.

Exclude: reacție adversă datorată intervenției chirurgicale sau medicale NOS (T88.9).

Statistici

Din fericire, situațiile în care se dezvoltă șocul anafilactic nu sunt foarte frecvente. Conform statisticilor, o reacție la administrarea anumitor medicamente se dezvoltă la doar o persoană din 2.700 de persoane spitalizate. Aceasta este o cifră foarte mică. Rezultatele fatale nu sunt foarte frecvente. De obicei, rata mortalității este de 1-2 cazuri la un milion. Aceste statistici sunt relevante pentru mușcăturile de insecte.

Statisticile privind această patologie variază semnificativ în diferite țări. În ceea ce privește Rusia, problema apare la cel mult o persoană din 70 de mii pe an. Practic, este o reacție la o mușcătură de insectă, acesta fiind cel mai frecvent motiv pentru apariția sa. În Canada, această cifră este mai mică, 4 cazuri la 10 milioane, în Germania 79 de cazuri la 100 de mii (cifră mare). În SUA, problema este foarte răspândită. Astfel, în 2003, patologia a afectat 1.500 de mii de persoane pe an.

Cauzele șocului anafilactic

Principalul motiv este pătrunderea otrăvii în organism, aceasta putând apărea din cauza unei mușcături de șarpe sau insectă. În ultimii ani, problema a început să apară pe fondul administrării de medicamente. Penicilina, vitamina B1, streptomicina pot duce la aceasta. Un efect similar este cauzat de Analgin, Novocaină, seruri imune.

• Otrăvuri. Mușcăturile de ploșnițe, viespi și albine pot provoca patologii. Aceasta provoacă șoc anafilactic la persoanele deosebit de sensibile la acesta.
• Medicamente. Medicamentele menționate mai sus pot provoca șoc. Pentru a ușura starea persoanei, merită să se administreze Prednisolon și Adrenalină. Acestea pot ameliora reacțiile alergice și umflăturile.
• Alimente. Majoritatea produselor pot cauza problema. Este suficient să consumi pur și simplu alergenul. Acestea sunt în principal lapte, ouă, arahide, nuci și semințe de porumb.
• Factori de risc. Persoanele care suferă de astm, eczeme, rinită alergică sunt mai susceptibile la dezvoltarea șocului. O reacție alergică se poate dezvolta la latex, agenți de contrast.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Fiziopatologie

Momentul cheie al șocului anafilactic este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Ca orice reacție alergică, această patologie începe cu o reacție alergen-anticorp. Nu există o definiție exactă a motivului pentru care apare boala. Aceasta este o reacție alergică comună care poate apărea la orice.

Este adevărat, s-a dovedit că atunci când un alergen intră în organism, începe reacția sa activă cu anticorpii. Aceasta declanșează o serie întreagă de acțiuni în cascadă. Drept urmare, capilarele și șunturile arteriovenoase se extind.

Din cauza acestui efect negativ, cea mai mare parte a sângelui începe să se deplaseze din vasele principale către periferie. Drept urmare, are loc o scădere critică a tensiunii arteriale. Această acțiune se produce atât de rapid încât centrul circulator pur și simplu nu are timp să reacționeze rapid la acest proces. Drept urmare, creierul nu primește suficient sânge și persoana își pierde cunoștința. Este adevărat, această măsură este extremă, de regulă, duce la un rezultat fatal. Nu în toate cazurile, dar jumătate dintre ele se termină cu siguranță nefavorabil.

Simptomele șocului anafilactic

Tabloul clinic al bolii este „renumit” pentru rapiditatea sa. Astfel, simptomele se dezvoltă în câteva secunde după contactul cu alergenul. În primul rând, există depresia stării de conștiență, după care tensiunea arterială scade brusc. Persoana este afectată de convulsii și are nevoie de urinare involuntară.

Mulți pacienți încep să simtă o creștere bruscă a căldurii și hiperemie a pielii înainte de apariția simptomelor principale. În plus, frica de moarte este apăsătoare, apar dureri de cap și dureri în spatele sternului. Apoi presiunea scade și pulsul devine filiform.

Există și alte variante de dezvoltare a șocului anafilactic. Astfel, sunt posibile leziuni cutanate. O persoană simte o mâncărime crescândă, tipică pentru edemul Quincke. După aceea, se dezvoltă o durere de cap severă și greață. Apoi apar convulsii, însoțite de urinare și defecare involuntară. Apoi persoana își pierde cunoștința.

Organele respiratorii sunt afectate, persoana aude sufocare cauzată de umflarea membranei mucoase. Miocardita acută sau infarctul miocardic se observă din inimă. Diagnosticul se pune pe baza manifestărilor clinice.

Precursori ai șocului anafilactic

După interacțiunea cu alergenul, se dezvoltă stadiul precursor. Acesta se caracterizează prin apariția unui sentiment de apropiere a morții. Persoana începe să fie tulburată de disconfort, frică și anxietate. Nu își poate descrie starea. La urma urmei, este într-adevăr ciudat.

După care, începe să apară zgomot în urechi. Este posibilă o scădere bruscă a vederii, ceea ce aduce mult disconfort. Persoana se află într-o stare pre-leșin. Apoi, apare durere în partea inferioară a spatelui, degetele de la mâini și de la picioare încep să amorțească. Toate aceste simptome indică faptul că persoana dezvoltă șoc anafilactic. De asemenea, se caracterizează prin dezvoltarea urticariei, edemului Quincke și mâncărimii severe.

Este important să înțelegem că situația este gravă și că este necesar să se ofere asistență de urgență persoanei. Dacă apar simptome, merită să contactați o instituție medicală. Fără o pregătire specială și utilizarea medicamentelor necesare, este imposibil să ajuți o persoană.

[ 6 ], [ 7 ]

Șoc anafilactic indus de medicamente

Șocul anafilactic medicamentos este o reacție alergică acută care apare imediat. Totul se întâmplă pe fondul administrării de medicamente. Acestea elimină mediatorii și duc la perturbarea activității organelor și sistemelor importante. Ceea ce poate duce la deces.

Problema apare din cauza unui istoric de alergie medicamentoasă. Se poate dezvolta pe fondul utilizării pe termen lung a medicamentelor, în special dacă acestea sunt caracterizate prin utilizare repetată. Preparatele depot, polifarmacia și activitatea sensibilizantă crescută a medicamentului pot duce la șoc. Riscul este contactul profesional cu medicamente, prezența unei boli alergice în anamneză și prezența dermatomicozei.

Această patologie nu este foarte frecventă. Apare în principal din cauza autotratamentului, fără consultarea unui medic sau a utilizării unui medicament care poate provoca alergii.

[ 8 ], [ 9 ]

Șocul anafilactic la femeile însărcinate

Acest fenomen începe să capete amploare în timp. Sarcina în sine face o femeie vulnerabilă la mulți factori, inclusiv la reacții alergice. Adesea, această afecțiune este cauzată de administrarea anumitor medicamente.

Tabloul clinic al manifestărilor nu diferă deloc de simptomele șocului anafilactic la alte persoane. Cu toate acestea, un astfel de fenomen la femeile însărcinate poate duce la avort spontan sau la apariția travaliului prematur. Acest proces poate duce la dezlipirea prematură de placentă, ceea ce implică moartea fătului. Nu este exclusă dezvoltarea sindromului de coagulare intravasculară diseminată. Este cauza sângerărilor uterine fatale.

Reacția care apare odată cu pierderea conștienței este deosebit de severă. Femeia poate muri pur și simplu în 30 de minute. Uneori, acest „proces” se prelungește timp de 2 zile sau chiar 12 zile. Aceasta implică defecțiuni în funcționarea organelor și sistemelor vitale.

Tratamentul în acest caz este extrem de dificil. La urma urmei, fătul în sine este alergenul. Dacă starea femeii este severă, se recomandă întreruperea sarcinii. În general, o femeie însărcinată trebuie să ia medicamentele cu precauție, pentru a nu provoca o astfel de reacție în organism.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Șocul anafilactic la nou-născuți

Șocul anafilactic este o reacție alergică imediată. Adică, starea se agravează imediat după contactul cu alergenul. Acest lucru se poate întâmpla din cauza administrării de medicamente, precum și a utilizării de substanțe radioopace. Foarte rar, procesul apare pe fondul unei mușcături de insectă. Au existat cazuri în care „problema” a fost provocată de răceală. Cel mai adesea, problema apare din cauza efectelor negative ale antibioticelor. De obicei, reacția apare la penicilină. Dacă mama a luat un astfel de medicament și apoi și-a alăptat copilul, reacția va fi imediată.

Bebelușul începe să fie deranjat de un sentiment de frică și anxietate. Copilul este capricios, plânge. Fața devine albastră și palidă. Adesea începe să aibă dificultăți de respirație, însoțite de vărsături și erupții cutanate. Tensiunea arterială a copilului crește, dar este imposibil de înțeles acest lucru fără a o măsura. După care are loc pierderea conștienței, apar convulsii. Firește, un rezultat fatal nu este exclus.

Dacă afecțiunea este însoțită de insuficiență respiratorie acută, bebelușul devine brusc slăbit, duce lipsă de aer și este afectat de o tuse dureroasă. Pielea devine palidă, uneori apare spumă la gură și respirație șuierătoare. La bebeluși, totul se manifestă foarte repede. Slăbiciunea, tinitusul și transpirația abundentă sunt primele semne bruște. Pielea devine palidă, presiunea scade. În câteva minute, se pot dezvolta pierderea conștienței, convulsii și deces. Prin urmare, este important să se identifice problema la timp și să se înceapă îngrijirile de urgență.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Etape

Există patru etape ale dezvoltării șocului. Prima dintre ele este varianta cardiogenă. Această etapă este cea mai frecventă. Se caracterizează prin simptome de insuficiență cardiovasculară. Astfel, se observă tahicardie, o persoană simte o scădere bruscă a presiunii, un puls filiform. Există o tulburare a respirației externe. Această variantă nu duce la deces.

• Varianta astmoidă (asfixială). Se caracterizează prin manifestarea bronhiolospasmului, toate acestea duc la dezvoltarea insuficienței respiratorii acute. Se produce sufocarea, aceasta fiind asociată cu edem laringian.
• Variantă cerebrală. Se caracterizează prin afectarea sistemului nervos central. Aceasta apare din cauza edemului cerebral acut. Sunt posibile hemoragii și disfuncții ale creierului. Această afecțiune se caracterizează prin afectare psihomotorie. Apar adesea pierderea conștienței și convulsii tonico-clonice.
• Varianta abdominală. Se caracterizează prin apariția simptomelor ca urmare a administrării de antibiotice. Acestea pot fi Bicilină și Streptomicină. Un rezultat fatal poate apărea din cauza dezvoltării insuficienței cardiovasculare, precum și a edemului cerebral.

Formulare

Există mai multe forme de dezvoltare a patologiei. Forma fulger este cea mai rapidă, acest lucru reiese din numele în sine. Se dezvoltă în decurs de 2 minute de la pătrunderea alergenului în organism. Se caracterizează prin dezvoltarea rapidă a simptomelor, precum și prin stop cardiac. Semnele sunt foarte rare, există o paloare ascuțită, apar simptome de moarte clinică. Uneori, pacienții pur și simplu nu au timp să-și descrie starea.

• Formă severă. Se dezvoltă în decurs de 5-10 minute de la contactul cu alergenul. Pacientul începe să se plângă de o lipsă acută de aer. Este suprimat de o senzație ascuțită de căldură, dureri de cap și se dezvoltă sindromul durerii în zona inimii. Insuficiența cardiacă se dezvoltă foarte rapid. Dacă nu se acordă asistență calificată la timp, are loc un deces.
• Formă moderat severă. Dezvoltarea apare în decurs de 30 de minute de la intrarea alergenului în organism. Mulți pacienți se plâng de febră, înroșirea pielii. Aceștia sunt afectați de dureri de cap, frică de moarte și agitație puternică.
• Forma fulminantă se caracterizează printr-un debut acut și o progresie rapidă. Tensiunea arterială scade foarte repede, persoana își pierde cunoștința și suferă de insuficiență respiratorie tot mai accentuată. O trăsătură distinctivă a formei este rezistența la terapia intensivă antișoc. În plus, dezvoltarea patologiei progresează puternic, fiind posibilă o stare comatoasă. Decesul poate surveni pentru prima dată în câteva minute sau ore, ca urmare a afectării organelor vitale.

Există variante de progresie extrem de rapidă. Acestea depind complet de sindromul clinic. Poate fi insuficiență respiratorie acută sau insuficiență vasculară.

În șoc însoțit de insuficiență respiratorie acută, se dezvoltă o senzație de apăsare în piept, persoana nu are suficient aer, apare o tuse dureroasă, dificultăți de respirație, începe durerea de cap. Este posibil angioedemul feței și al altor părți ale corpului. Dacă sindromul progresează, este posibil un rezultat fatal.

O reacție alergică cu insuficiență vasculară acută se caracterizează prin debutul brusc. Persoana se simte slăbită, există un zgomot în urechi și apar transpirații abundente. Pielea devine palidă, presiunea scade, iar inima este slăbită. Un rezultat fatal poate apărea din cauza creșterii simptomelor.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Consecințe și complicații

În ceea ce privește consecințele, acestea sunt influențate de severitatea șocului anafilactic, precum și de durata acestuia. Întregul pericol este că procesul poate afecta negativ întregul corp în ansamblu. Adică, poate duce la insuficiența multor organe și sisteme vitale.

Cu cât a trecut mai puțin timp între contactul cu alergenul și apariția șocului, cu atât consecințele sunt mai grave. O perioadă de timp, orice simptom lipsește complet. Cu toate acestea, contactul repetat poate deveni mai periculos decât primul.

Adesea, problema duce la dezvoltarea unor boli foarte periculoase. Acestea includ icterul neinfecțios, precum și glomerulonefrita. Există perturbări severe în funcționarea aparatului vestibular, a sistemului nervos central. Consecințele sunt cu adevărat agravante. Prin urmare, cu cât o persoană primește îngrijiri de urgență mai repede, cu atât sunt mai mari șansele de a preveni un rezultat fatal și dezvoltarea unor probleme cu multe organe și sisteme.

În ceea ce privește complicațiile, acestea ar trebui împărțite în două tipuri. La urma urmei, acestea pot apărea atât după contactul cu alergenul, cât și în timpul tratamentului recomandat. Astfel, complicațiile cauzate de contactul cu alergenul includ stopul respirator, sindromul CID, bradicardia, care implică stop cardiac. Este posibilă dezvoltarea ischemiei cerebrale, insuficienței renale, precum și a hipoxiei și hipoxemiei generale.

Complicațiile după o terapie incorectă sunt, de asemenea, agravante. Acestea pot apărea în aproape 14% din toate cazurile. Acest lucru se poate datora utilizării adrenalinei. În acest context, apare tahicardia de diferite tipuri, sunt posibile aritmii și ischemie miocardică.

În timpul tratamentului, este necesar să se înțeleagă că resuscitarea cardiopulmonară poate fi necesară în orice moment. Este necesar să se știe cum se face. La urma urmei, procesul trebuie efectuat conform algoritmilor standard ALS/ACLS.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnosticul șocului anafilactic

Diagnosticarea ar trebui să înceapă cu interogarea victimei. Bineînțeles, acest lucru se face în cazurile în care manifestarea șocului nu ia forma fulgerului. Merită clarificat cu pacientul dacă a avut anterior reacții alergice, ce le-a cauzat și cum s-au manifestat. Este necesar să se afle informații despre medicamentele utilizate. Acestea pot fi glucocorticoizi, antihistaminice sau adrenalină. Acestea sunt cele care pot duce la dezvoltarea unui proces negativ.

După interviu, pacientul este examinat. Primul pas este evaluarea stării persoanei. Apoi, se examinează pielea, uneori aceasta capătă o nuanță albăstruie sau, dimpotrivă, devine palidă. În continuare, se evaluează pielea pentru eritem, edem, erupție cutanată sau conjunctivită. Se examinează orofaringele. Șocul anafilactic provoacă adesea umflarea limbii și a palatului moale. Trebuie măsurat pulsul victimei. Se evaluează permeabilitatea căilor respiratorii, prezența dificultăților de respirație sau a apneei. Este imperativ să se măsoare tensiunea arterială, dacă afecțiunea este severă, aceasta nu este determinată deloc. În plus, este necesar să se clarifice prezența unor simptome precum vărsături, secreții vaginale (de tip sanguin), urinare involuntară și/sau defecație.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Teste pentru șoc anafilactic

Acest proces este caracterizat printr-o manifestare foarte specifică, care poate diferi în funcție de organele și sistemele afectate. Se caracterizează printr-o scădere bruscă a presiunii, o tulburare a sistemului nervos central și un spasm al mușchilor netezi. Aceasta este departe de a fi o listă completă a manifestărilor.

Când se diagnostichează șocul anafilactic, testele de laborator nu se efectuează deloc. Deoarece nu vor putea afla nimic. Cu toate acestea, oprirea unei reacții acute nu înseamnă întotdeauna că totul s-a terminat cu bine și că procesul s-a retras. În 2-3% din cazuri, manifestările încep după un timp. Mai mult, acestea pot să nu fie simptome obișnuite, ci complicații reale. Astfel, o persoană poate „face” nefrită, leziuni ale sistemului nervos, miocardită alergică. Manifestările tulburărilor imune au multe caracteristici similare.

Astfel, numărul limfocitelor T scade semnificativ și apar modificări ale activității acestora. Nivelul supresoarelor T scade. În ceea ce privește imunoglobulinele, acestea cresc brusc. Reacția de transformare a blaștilor limfocitari crește brusc. Autoanticorpii apar în organism.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Diagnosticare instrumentală

Trebuie menționat că diagnosticul procesului este clinic. Nu există metode instrumentale care ar putea confirma prezența acestui proces. La urma urmei, totul este vizibil oricum. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, există încă unele metode de cercetare care sunt efectuate împreună cu primul ajutor. Acestea includ ECG, pulsoximetrie și radiografie toracică, CT și RMN.

Așadar, monitorizarea ECG se efectuează în 3 derivații. Înregistrarea în 12 derivații este indicată numai pentru acei pacienți care au fost diagnosticați cu tulburări specifice de ritm cardiac caracteristice ischemiei. Această procedură nu trebuie să interfereze cu îngrijirea de urgență. Este necesar să se țină cont de faptul că orice modificări ale ECG pot fi cauzate de hipoxemie sau hipoperfuzie. Bolile miocardice cauzate de utilizarea adrenalinei pot provoca o astfel de evoluție.

• Pulsoximetrie. Dacă valorile SpO2 sunt scăzute, atunci persoana are hipoxemie. De obicei, în cazul șocului anafilactic, acest proces precede stopul cardiac. Procesul poate fi observat în două condiții. Astfel, în cazul astmului bronșic sau al laringitei stenozante. Prin urmare, totul trebuie evaluat într-un mod complex.
• Radiografie toracică generală. Se efectuează numai după ce starea pacientului s-a stabilizat și dacă există semne de patologii pulmonare. Este recomandabil să se facă imediat fotografii. CT și RMN sunt metode auxiliare. Se efectuează numai în cazurile în care există suspiciune de embolie pulmonară.

Diagnostic diferențial

Testele de laborator nu se efectuează în timpul dezvoltării reacției. La urma urmei, trebuie să acționați rapid, nu este timp să faceți teste și să așteptați răspunsul. Persoana are nevoie urgentă de ajutor.

Nivelurile crescute ale unor enzime din sânge indică faptul că o persoană a dezvoltat o stare critică. Astfel, histamina începe de obicei să crească brusc, acest lucru se întâmplă literalmente în decurs de 10 minute. Cu toate acestea, o astfel de metodă de determinare nu este în general disponibilă. Triptază. Valorile maxime sunt observate în decurs de o oră și jumătate de la începerea procesului în sine, acestea persistă timp de 5 ore. Pacienții pot experimenta o creștere atât a celor doi indicatori, cât și a unuia.

Pentru a determina nivelul acestor enzime, este necesară recoltarea unei probe de sânge. Pentru aceasta, se prelevează 5-10 ml de probă. Este demn de remarcat faptul că recoltarea testelor trebuie efectuată în paralel cu asistența medicală de urgență! Recolectarea repetată se efectuează la 2 ore după ce simptomele au început să se manifeste.

Acid 5-hidroxiindolacetic. Servește pentru diagnosticul diferențial de laborator al sindromului carcinoid și se măsoară în urina zilnică. LGE nu joacă un rol special. Este posibilă doar confirmarea diagnosticului.

Se efectuează teste cutanate pentru a determina factorul declanșator care ar fi putut cauza procesul. Aceasta ar putea fi o reacție alergică la alimente sau la un medicament.

În plus, se efectuează teste pentru markerii reacțiilor independente de IgE, metanefrine, acid vanililmandelic, nivelurile de serotonină din sânge, precum și un panel de teste pentru determinarea polipeptidelor vasointestinale.

Toate cele de mai sus sunt doar studii auxiliare. Prezența unei probleme poate fi determinată chiar și prin examinarea vizuală a pacientului.

[ 45 ], [ 46 ]

Tratamentul șocului anafilactic

Această etapă depinde în totalitate de etiologie. În primul rând, este necesar să se oprească administrarea parenterală a medicamentelor, se aplică un garou la locul injectării (puțin deasupra acestuia) timp de 25 de minute. După 10 minute, acesta poate fi slăbit, dar nu mai mult de 2 minute. Acest lucru se face dacă problema a fost cauzată de administrarea unui medicament.

Dacă problema a apărut din cauza unei mușcături de insectă, înțepătura trebuie îndepărtată imediat folosind un ac de injectare. Nu este recomandabilă îndepărtarea manuală sau cu o pensetă. Acest lucru poate duce la stoarcerea veninului din înțepătură.

Se aplică gheață sau o compresă încălzitoare cu apă rece la locul injectării timp de aproximativ 15 minute. După aceea, se injectează în 5-6 locuri, ceea ce duce la infiltrarea injectării. Pentru aceasta, se utilizează 0,5 ml de soluție de adrenalină 0,1% cu 5 ml de soluție izotonică de clorură de sodiu.

Se efectuează terapie antișoc. Căile respiratorii ale persoanei sunt menținute libere. Pacientul trebuie să fie întins în pat, dar capul trebuie coborât pentru a preveni aspirarea vomei. Maxilarul inferior trebuie extins; dacă există proteze dentare mobile, acestea trebuie îndepărtate. Apoi, se administrează intramuscular în umăr sau coapsă 0,3-0,5 ml de soluție de adrenalină 0,1%. Se poate administra prin îmbrăcăminte. Dacă este necesar, procedura se repetă timp de 5-20 de minute, în timp ce nivelul presiunii trebuie monitorizat. Apoi se asigură accesul pentru administrare intravenoasă. Persoanei i se administrează soluție de clorură de sodiu 0,9%. Pentru un adult, cel puțin un litru, iar pentru un copil, 20 ml pe kilogram de greutate.

Terapie antialergică. Este necesară utilizarea glucocorticoizilor. Se utilizează în principal prednisolon. Se administrează în doză de 90-150 mg. Pentru copiii sub un an, doza este de 2-3 mg pe kilogram de greutate corporală. La vârsta de 1-14 ani - 1-2 mg pe kilogram de greutate corporală. Injecție intravenoasă, prin jet.

Terapie simptomatică. Pentru creșterea tensiunii arteriale, dopamina se administrează intravenos în doză de 4-10 mcg/kg/min. Dacă începe să se dezvolte bradicardie, se administrează atropină subcutanat în doză de 0,5 mg. Dacă este necesar, procedura se repetă după 10 minute. În caz de bronhospasm, Salbumatolul trebuie administrat prin inhalare, de preferință 2,5-5 mg. Dacă începe să se dezvolte cianoză, se administrează oxigenoterapie. De asemenea, este necesar să se monitorizeze funcțiile respiratorii și să se aibă întotdeauna capacitatea de a reacționa rapid. La urma urmei, pot fi necesare măsuri de resuscitare în orice moment.

Prevenirea

Este aproape imposibil să se prevadă dezvoltarea acestei afecțiuni. La urma urmei, problema poate apărea oricând și fără niciun motiv aparent. Prin urmare, este necesar să se utilizeze cu prudență medicamente care au proprietăți antigenice pronunțate. Dacă o persoană are o reacție la penicilină, atunci este imposibil să se prescrie medicamente din această categorie.

Introducerea alimentelor complementare la bebeluși se face cu precauție. Mai ales dacă alergiile sunt ereditare. Un produs trebuie introdus în decurs de 7 zile, nu mai repede. Dacă o persoană dezvoltă o reacție persistentă la frig, atunci ar trebui să refuze să înoate în iazuri. Copiii nu ar trebui să stea mult timp afară iarna (bineînțeles, dacă există o problemă cu răceala). Nu puteți sta în locuri cu o acumulare mare de insecte, lângă o stupină. Acest lucru va ajuta la evitarea unei mușcături de insectă și, prin urmare, va provoca o stare de șoc a organismului.

Dacă o persoană are o reacție alergică la orice alergen, merită să ia medicamente speciale pentru a nu provoca dezvoltarea sa puternică.

Prognoză

Trebuie menționat că rata mortalității este de 10-30% din total. În acest caz, mult depinde de gravitatea stării pacientului. Decesele cauzate de alergiile la medicamente sunt cauzate de erori grave în alegerea unui medicament. Alegerea incorectă a metodei contraceptive poate contribui, de asemenea, la acest proces.

Persoanele cu o reacție alergică persistentă la penicilină sunt deosebit de periculoase. Utilizarea unei seringi cu reziduuri ale acesteia poate provoca o reacție neașteptată în organism, ceea ce reprezintă un pericol real. Prin urmare, trebuie utilizată doar o seringă sterilă. Toate persoanele care intră în contact direct cu medicamente, deși prezintă riscul de a dezvolta șoc, ar trebui să își schimbe locul de muncă. Dacă se respectă regulile speciale, prognosticul va fi favorabil.

Este important să înțelegem că nicio condiție sanatorială nu va ajuta la eliminarea unei posibile alergii. Este necesar să se limiteze pur și simplu contactul cu alergenul principal. Dacă există o reacție ciudată la apă rece sau la frig în general, trebuie să se limiteze contactul cu acesta. Aceasta este singura modalitate de a salva situația. Bineînțeles, viteza de reacție afectează și prognosticul favorabil atunci când se dezvoltă o formă acută de șoc. Este necesar să se ofere persoanei asistență de urgență și să se apeleze o ambulanță. Acțiunile comune vor ajuta la salvarea vieții victimei.

[ 47 ], [ 48 ]