Epidemiologia toxiinfecțiilor alimentare

Sursele de agenți patogeni pot fi oamenii și animalele (pacienți, purtători), precum și obiectele din mediu (sol, apă). Conform clasificării ecologice și epidemiologice, infecțiile alimentare toxice cauzate de microflora oportunistă se clasifică în antroponoze (stafilococoză, enterococoză) și sapronoze - transmise prin apă (aeromoniază, plesiomonoză, infecție cu NAG, infecții parahemolitice și albinolitice, edwardsieloză) și transmise prin sol (infecție cu cereus, clostridioză, pseudomonoză, klebsieloză, proteoză, morganieloză, enterobacterioză, erwinioză, infecții cu hafnia și providence).

Mecanismul de transmitere a agentului patogen este feco-oral; calea de transmitere este alimentară. Factorii de transmitere sunt variați. De obicei, boala apare după consumul de alimente contaminate cu microorganisme aduse de mâinile murdare în timpul preparării; apă nesterilizată; produse finite (dacă regulile de depozitare și vânzare sunt încălcate în condiții care promovează reproducerea agenților patogeni și acumularea toxinelor acestora). Proteus și clostridiile sunt capabile de reproducere activă în produse proteice (aspic, preparate gelatinoase), B. cereus - în supe de legume, produse din carne și pește. Enterococii se acumulează rapid în lapte, piure de cartofi, șnițele. Vibrionii halofili și parahemolitici, care supraviețuiesc în sedimentele marine, infectează mulți pești și moluște marine. Staphylococcus aureus intră în produse de cofetărie, produse lactate, carne, legume și preparate din pește de la persoanele care suferă de piodermite, amigdalită, amigdalită cronică, boli respiratorii, parodontoză și de la cei care lucrează în unități de alimentație publică. Sursa zoonotică a staphylococcus aureus sunt animalele care suferă de mastită.

Practica a demonstrat că, în ciuda etiologiei diverse a infecțiilor intestinale, factorul alimentar este important în menținerea unui nivel ridicat de morbiditate. Infecțiile toxice alimentare sunt boli ale „alimentelor murdare”.

Focarele de infecții alimentare toxice sunt de tip grup și exploziv, când majoritatea persoanelor (90-100%) care au consumat produsul contaminat se îmbolnăvesc într-o perioadă scurtă de timp. Sunt frecvente focarele familiale, îmbolnăvirile de grup ale pasagerilor de pe navele maritime, turiștilor, membrilor grupurilor organizate de copii și adulți. În focarele de apă asociate cu contaminarea fecală, flora patogenă este prezentă în apă, provocând alte infecții intestinale acute; sunt posibile cazuri de infecție mixtă. Infecțiile alimentare toxice sunt cel mai adesea înregistrate în sezonul cald.

Susceptibilitatea naturală a oamenilor este ridicată. Nou-născuții sunt mai sensibili; pacienții după intervenții chirurgicale, care primesc antibiotice pe termen lung; pacienții care suferă de tulburări ale secreției gastrice.

Principala măsură preventivă și antiepidemică este monitorizarea sanitară și igienică a obiectelor semnificative din punct de vedere epidemiologic: surse de alimentare cu apă, rețele de alimentare cu apă și canalizare, stații de epurare; întreprinderi asociate cu achiziționarea, depozitarea, transportul și comercializarea produselor alimentare. Este necesară introducerea metodelor moderne de procesare și depozitare a produselor; consolidarea controlului sanitar privind respectarea tehnologiei de preparare (de la procesare până la comercializare), a termenilor și condițiilor de depozitare a produselor perisabile, monitorizarea medicală a stării de sănătate a lucrătorilor din domeniul alimentației publice. O atenție deosebită trebuie acordată controlului sanitar și veterinar la întreprinderile din industria cărnii și a produselor lactate.

În centrul intoxicațiilor alimentare, pentru a identifica sursa infecției, este necesar să se efectueze studii bacteriologice și serologice asupra persoanelor din profesiile decretate.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]