Epicondilita: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Epicondilita este considerată un proces degenerativ localizat în articulație și duce la distrugerea legăturii musculare cu osul. Ca urmare a apariției sale, se observă modificări inflamatorii în țesuturile și structurile înconjurătoare.

Cauzele epicondilitei sunt mișcările stereotipe ale articulației, care se repetă foarte des, în special în anumite profesii sau sporturi. În plus, nu uitați de leziunile traumatice: acestea pot fi o lovitură, o cădere sau ridicarea și transportul unui obiect greu.

Clasificarea Internațională a Bolilor include clase și subclase de unități nozologice, cu ajutorul cărora este posibilă distribuirea tuturor bolilor în funcție de sistemul și organul specific implicat în proces.

Astfel, epicondilita din ICD 10 se referă la clasa 13, care implică boli ale sistemului musculo-scheletic cu țesut conjunctiv. În plus, conform clasificării, epicondilita se referă la boli ale țesuturilor moi cu codul M60-M79, în special la alte entesopatii M77.

În diagnosticarea epicondilitei, ICD 10 utilizează o împărțire în epicondilită medială M77.0 și laterală M77.1. În plus, în funcție de localizarea procesului într-o anumită articulație, clasificarea codifică fiecare unitate nozologică separat.

[ 1 ]

Cauze epicondilită

Cauzele epicondilitei se bazează pe prezența unui factor traumatic constant în articulație, rezultând inflamația structurilor și țesuturilor înconjurătoare ale acesteia. Cel mai adesea, astfel de modificări apar la sportivii profesioniști, jucătorii de tenis fiind în mod special expuși riscului, precum și la persoanele cu profesii precum maseuri, constructori, tencuitori și zugravi. Lista profesiilor poate fi adăugată la cele care necesită ridicarea de greutăți.

Cauzele epicondilitei confirmă faptul că bărbații suferă de această boală mai des decât femeile. Manifestările clinice pot apărea pentru prima dată după vârsta de 40 de ani. În ceea ce privește pasionații de sport profesionist, simptomele acestora apar mult mai devreme.

Epicondilita traumatică

Epicondilita traumatică în sine este caracterizată prin prezența microtraumatismelor la locul de atașare a mușchilor și tendoanelor la os. Boala este cel mai adesea observată la muncitorii grei sau la sportivi. În plus, factorii provocatori includ artroza deformantă a articulației cotului, afecțiunile patologice ale nervului ulnar sau osteochondroza coloanei vertebrale în regiunea cervicală.

Traumatizarea se observă în procesul de efectuare constantă a aceluiași tip de muncă cu agravarea zilnică a situației. Structurile deteriorate nu se pot regenera rapid, mai ales după 40 de ani, prin urmare microtraumatismele sunt înlocuite cu țesut conjunctiv.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Epicondilita posttraumatică

Epicondilita posttraumatică se dezvoltă ca urmare a entorselor, luxațiilor sau a oricăror alte procese patologice din articulație. Desigur, epicondilita nu însoțește întotdeauna aceste afecțiuni. Cu toate acestea, dacă în timpul luxației există o ușoară traumă a tendonului și a capătului mușchiului din zona articulară, atunci riscul de a dezvolta epicondilită posttraumatică crește. Probabilitatea crește mai ales dacă recomandările după luxații nu sunt respectate în perioada de reabilitare. Dacă o persoană începe să lucreze intens cu această articulație imediat după îndepărtarea fixatorului articular, atunci epicondilita posttraumatică poate fi considerată o complicație a procesului patologic subiacent.

Simptome epicondilită

Inflamația și procesele distructive se bazează pe mici rupturi ale mușchilor și tendoanelor în punctele de atașare la os. Drept urmare, se observă o prevalență limitată a periostitei traumatice. Calcificările și bursita pungilor articulare sunt, de asemenea, frecvente.

Epicondilita articulară, sau mai degrabă prevalența acesteia, nu a fost suficient studiată datorită faptului că oamenii rareori solicită ajutor atunci când apar primele semne clinice. Aceștia folosesc în principal remedii populare și doar în absența unei dinamici pozitive în tratament, consultă un medic. În plus, diagnosticul de „epicondilită articulară” nu se pune întotdeauna, deoarece simptomele și tabloul radiografic sunt similare cu tabloul clinic al majorității proceselor patologice din articulații.

Stadiile bolii determină simptomele clinice ale epicondilitei. Principalul simptom al bolii este considerat a fi sindromul durerii de intensitate și durată variabile. Uneori, senzațiile dureroase pot fi de natură arzătoare. Ulterior, când se trece la stadiul cronic, durerea devine dureroasă și surdă. Intensificarea acesteia se observă la efectuarea mișcărilor care implică articulația. În plus, durerea se poate răspândi de-a lungul întregului mușchi care este atașat de os în zona articulației afectate. Simptomele epicondilitei au un focar de durere clar localizat, cu o limitare accentuată a activității motorii a articulației.

[ 6 ], [ 7 ]

Epicondilita cronică

Epicondilita cronică este o afecțiune patologică destul de frecventă. Faza acută include manifestări pronunțate, cu intensitate mare și prezență constantă. Stadiul subacut se caracterizează prin apariția semnelor clinice în timpul sau după efortul fizic asupra articulației afectate. Însă epicondilita cronică are o evoluție ondulatorie, cu remisiuni și recidive periodice. Durata sa trebuie să depășească 6 luni.

În timp, durerea devine dureroasă, mâna își pierde treptat forța. Gradul de slăbiciune poate ajunge la un nivel în care o persoană nici măcar nu poate scrie sau lua ceva în mână. Acest lucru este valabil și pentru genunchi, când apare instabilitatea mersului și șchiopătarea.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Formulare

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Epicondilita articulației cotului

Această boală poate afecta un număr mare de articulații umane, printre care epicondilita articulației cotului este o patologie foarte frecventă. În esență, aceasta este apariția unui proces inflamator în zona cotului din cauza expunerii prelungite la un factor provocator. Ca urmare, apar traumatizări și perturbarea structurii musculare la locul de atașare la articulație.

Epicondilita articulației cotului poate fi internă și externă, deoarece inflamația se dezvoltă în diferite locuri. Procesul inflamator nu este spontan, dar are anumite motive pentru dezvoltarea sa. Cei mai predispuși la boală sunt persoanele cu următoarele specializări: sportivii profesioniști, de exemplu, cei care ridică greutăți, kettlebell-uri, boxerii și jucătorii de tenis; cei care lucrează în agricultură - șoferi de tractoare, lăptărese, precum și cei cu specializare în construcții - tencuitor, zugrav și zidar.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Epicondilita laterală

Toată lumea cunoaște un sport precum tenisul. Cu toate acestea, nu toată lumea știe că antrenamentele și competițiile regulate pot provoca epicondilita laterală a articulației cotului. Boala are și un alt nume - cotul tenismenului.

În ciuda acestui fapt, în majoritatea cazurilor, persoanele care joacă tenis neprofesionist sunt cele care suferă din cauza nerespectării anumitor reguli și recomandări privind lovirea și manevrarea rachetei. În timpul jocului, racheta lovește mingea folosind mișcări de extensie ale antebrațului și mâinii. Astfel, există tensiune musculară și tendinoasă la nivelul extensorilor mâinii, care sunt atașați de epicondilul lateral al humerusului. Drept urmare, apar rupturi ligamentare minime, ceea ce provoacă epicondilita laterală.

Epicondilita medială

„Cotul jucătorului de golf” este așa-numita epicondilită medială. În legătură cu această denumire, nu este greu de ghicit că principala cauză a bolii este sportul - golful. Totuși, acest lucru nu înseamnă că epicondilita medială nu are și alte cauze de dezvoltare. Printre acestea, este necesar să se evidențieze mișcările stereotipe repetate în mod regulat ale altor sporturi sau caracteristici profesionale. De exemplu, aruncările, aruncarea greutății, precum și utilizarea diferitelor accesorii instrumentale și, bineînțeles, traumatismele. În general, absolut orice impact asupra structurilor articulare, care duce la o încălcare a structurii mușchilor și tendoanelor, poate deveni un factor declanșator pentru dezvoltarea unui proces patologic.

Toate mișcările de mai sus sunt efectuate de flexorii încheieturii mâinii și ai degetelor, ai căror mușchi sunt atașați de epicondilul medial al humerusului printr-un tendon. În timpul impactului factorilor traumatici, apar microtraumatisme și, ca urmare, inflamație cu umflare, sindrom dureros și scăderea activității motorii.

Epicondilita laterală

În funcție de localizarea procesului inflamator, boala se împarte în epicondilită internă și externă. Principalul simptom caracteristic și clinic este durerea în zona afectată a articulației. Datorită anumitor proprietăți ale sindromului durerii, este posibil să se efectueze un diagnostic diferențial între epicondilită și alte boli distructive ale articulației.

Articulația cotului începe să doară doare doar atunci când apare activitatea fizică în ea, și anume, extensia antebrațului și mișcările de rotație ale antebrațului spre exterior. Dacă medicul execută pasiv aceste mișcări, adică mișcă mâna persoanei fără participarea mușchilor acesteia, atunci sindromul durerii nu apare. Astfel, atunci când se execută pasiv orice mișcare cu epicondilită, nu apare durerea, ceea ce nu se observă în cazul artritei sau artrozei.

Epicondilita externă se poate manifesta în timpul unui anumit test. Se numește „simptomul strângerii de mână”. Pe baza numelui, este deja clar că durerea apare în timpul unei strângeri de mână normale. În plus, aceasta poate fi observată în timpul supinației (întoarcerea palmei în sus) și extensiei antebrațului, indiferent de sarcină. În unele cazuri, chiar și ridicarea unei cești mici de cafea poate provoca dezvoltarea sindromului durerii.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Epicondilita umărului

Epicondilita umărului este cel mai adesea observată la mâna dreaptă, deoarece este mai activă (la persoanele dreptace). Debutul bolii este asociat cu apariția unei dureri dureroase, surde, în zona epicondilului umărului. Natura lor constantă se observă doar în timpul mișcărilor active, iar în repaus nu există durere. Ulterior, aceasta nu dispare și însoțește fiecare mișcare. În plus, chiar și o ușoară palpare a epicondilului devine insuportabilă.

După aceasta, epicondilita umărului provoacă o creștere a slăbiciunii articulației și a brațului, până la punctul de a nu mai ține o cană. Drept urmare, o persoană nu mai poate folosi unelte la locul de muncă. Singura poziție în care durerea se diminuează puțin este o ușoară îndoire a cotului în repaus absolut.

La examinarea articulației afectate, se observă umflare și o ușoară umflătură. La încercarea de a palpa zona, apare durerea. Aceeași reacție se observă și la încercarea de a efectua independent mișcări active.

[ 26 ], [ 27 ]

Epicondilita medială

Epicondilita medială se caracterizează prin prezența durerii în zona suprafeței mediale a epicondilului humeral. În majoritatea cazurilor, o persoană poate indica cu precizie localizarea durerii. Doar uneori aceasta se poate răspândi în direcția mușchiului afectat. Durerea devine deosebit de intensă atunci când se încearcă întoarcerea palmei în jos și îndoirea antebrațului.

Epicondilita internă poate afecta nervul ulnar. De asemenea, are tendința de a deveni cronică, cu exacerbări și remisiuni periodice.

Epicondilita articulației genunchiului

Epicondilita articulației genunchiului se dezvoltă din aceleași motive ca și în articulația cotului. Patogeneza se bazează pe traumatisme minime constante ale structurilor musculare la locul de atașare la os. Ca urmare, se observă inflamație și fenomene distructive în articulația afectată.

Practic, principala cauză a bolii este identificată - este vorba despre sportul profesionist. În acest sens, epicondilita articulației genunchiului este numită și „genunchiul înotătorului”, „genunchiul săritorului” și „genunchiul alergătorului”. De fapt, fiecare se bazează pe un singur proces distructiv, dar diferă prin unele caracteristici.

Astfel, „genunchiul înotătorului”, a cărui durere se dezvoltă ca urmare a direcției valgus a mișcării genunchiului în timpul procesului de împingere a piciorului din apă în timpul înotului la bras. Ca urmare, există o întindere a ligamentului medial al articulației genunchiului, ceea ce contribuie la apariția durerii.

„Genunchiul săritorului” implică prezența unui proces inflamator la nivelul rotulei. Jucătorii de baschet și volei sunt cei mai predispuși la această boală. Senzațiile dureroase apar în partea inferioară a rotulei, la locul de atașare a ligamentelor. Boala apare ca o consecință a unui factor traumatic constant, după care țesutul nu are timp să se regenereze și să restabilească structura originală.

„Genunchiul alergătorului” este un proces patologic foarte frecvent, care afectează aproape o treime dintre toți sportivii implicați în alergare. Sindromul durerii apare ca urmare a compresiei terminațiilor nervoase ale osului subcondral al rotulei.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Diagnostice epicondilită

Pentru a pune un diagnostic corect, este necesar să se efectueze un examen amănunțit, să se studieze în detaliu datele anamnestice, și anume, să se întrebe cum a început boala, de cât timp au apărut aceste simptome, cum s-au agravat și cum a fost ameliorat sindromul durerii. Datorită unei anamneze corecte a bolii, medicul poate deja suspecta una sau mai multe patologii în această etapă.

Diagnosticul epicondilitei include testele Thomson și Welt. Simptomatologia Thomson se efectuează astfel: brațul dureros este plasat vertical pe masă, sprijinindu-se pe cot. Apoi, pumnul este îndepărtat de sine și când revine la poziția inițială, examinatorul opune rezistență acestei mișcări. Drept urmare, durerea începe să fie resimțită în zona articulației cotului.

Diagnosticul epicondilitei folosind simptomul Welch implică încercarea de a întoarce palma în sus cu brațul extins înainte, ca în scrimă. Cel mai adesea, nu este posibilă nici măcar îndreptarea completă a brațului din cauza apariției senzațiilor dureroase în zona epicondilului lateral al humerusului în articulația cotului.

Radiografie pentru epicondilită

În cazul unei evoluții pe termen lung a bolii, asociată în special cu traumatisme anterioare ale articulației cotului, epicondilita trebuie diferențiată de o fractură a epicondilului. Principala sa manifestare este umflarea în zona fracturii, care nu este prezentă în epicondilită.

Radiografiile sunt folosite pentru epicondilită în cazuri rare, uneori în mai multe proiecții simultan. Se poate utiliza chiar și tomografia computerizată. Cu toate acestea, aceste metode nu sunt suficient de informative. Anumite modificări ale imaginii sunt vizibile numai după o perioadă lungă de timp, când se formează osteofite și alte modificări ale cortexului.

[ 32 ], [ 33 ]

Tratament epicondilită

Tratamentul epicondilitei trebuie să aibă o abordare combinată. Pentru a determina volumul necesar de terapie, este necesar să se ia în considerare gradul modificărilor structurale ale tendoanelor și mușchilor articulației mâinii și cotului, activitatea motorie afectată a articulațiilor și durata procesului patologic. Principalele sarcini ale direcției de tratament sunt eliminarea durerii în focarul inflamator, restabilirea circulației sanguine locale, reluarea întregii game de activități motorii în articulația cotului și prevenirea proceselor atrofice în mușchii antebrațului.

Tratamentul epicondilitei cu remedii populare

Tratamentul epicondilitei cu remedii populare ar trebui să înceapă cu o consultație cu un medic, deoarece, în ciuda faptului că substanțele și plantele naturale sunt utilizate într-o măsură mai mare, riscul de a dezvolta efecte secundare este încă întotdeauna prezent.

Compresele cu lapte și propolis se prepară prin dizolvarea a 5 g de propolis pre-zdrobit în o sută de mililitri de lapte cald. După aceasta, un șervețel format din mai multe straturi de tifon trebuie înmuiat în acest amestec și înfășurat în jurul articulației afectate. Apoi, faceți o compresă folosind celofan și un strat de vată, lăsați-o timp de 2 ore.

Unguentul restaurator pentru ligamente și periost este fabricat din untură naturală. Mai întâi, aceasta (200 g) se topește într-o baie de apă, grăsimea se separă și se folosește ca bază pentru unguent. Apoi, 100 g de rădăcină proaspătă de tătăneasă trebuie zdrobită și amestecată cu grăsime caldă. Amestecul trebuie amestecat până se obține o masă groasă omogenă. Unguentul rezultat trebuie păstrat la frigider. O procedură necesită aproximativ 20 g de amestec medicinal. Înainte de utilizare, acesta trebuie încălzit într-o baie de apă și înmuiat într-un șervețel format din mai multe straturi de tifon. Apoi, ca o compresă obișnuită, tratamentul acționează timp de aproximativ 2 ore. Tratamentul epicondilitei cu remedii populare poate atât ameliora principalele simptome clinice ale bolii, cât și restabili structura articulației deteriorate.

Gimnastică pentru epicondilită

Gimnastica pentru epicondilită are ca scop întinderea treptată a țesuturilor conjunctive formate pentru a restabili funcționarea articulației. Desigur, fără intervenție medicamentoasă, exercițiile fizice nu vor fi la fel de eficiente ca în cazul combinării lor, dar rezultatul va fi totuși vizibil.

Gimnastica pentru epicondilită se execută folosind mișcări active și pasive folosind mâna sănătoasă. Toate exercițiile trebuie să fie blânde pentru a evita agravarea situației și deteriorarea suplimentară a articulației. În plus, complexul special nu include exerciții de forță, deoarece acestea nu sunt indicate pentru tratamentul epicondilitei. Mai mult, utilizarea gimnasticii este permisă numai după consultarea unui medic și ameliorarea stadiului acut al bolii.

Exerciții pentru epicondilită

Exercițiile pentru epicondilită au fost special dezvoltate pentru tratamentul și reabilitarea bolii. Așadar, este necesar să flexați și să extindeți antebrațul cu centura scapulară nemișcată; cu brațele îndoite la coate, trebuie să strângeți pumnii; alternând brațele, trebuie să efectuați mișcări circulare cu umerii și antebrațele în direcții opuse; după ce ați conectat mâinile ambelor mâini, trebuie să flexați și să extindeți articulația cotului.

În absența contraindicațiilor și cu permisiunea medicului, puteți efectua exerciții pentru epicondilită, cum ar fi „moară” sau „foarfece”.

[ 34 ], [ 35 ]

Unguent pentru epicondilită

Unguentul pentru epicondilită are un efect local, datorită căruia este posibil să existe un efect antiinflamator, analgezic și antiedematos asupra articulației afectate. Unguentele pot conține atât componente antiinflamatoare nesteroidiene, cât și medicamente hormonale.

Unguentul pentru epicondilită pe bază de corticosteroizi are un efect puternic în reducerea umflăturilor și inflamației. De exemplu, unguentele cu betametazonă și anestezic. Această combinație ameliorează durerea și senzația de erupție în zona afectată a antebrațului.

Unguente antiinflamatoare nesteroidiene pentru epicondilită

Unguentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru epicondilită sunt utilizate pentru a reduce activitatea răspunsului inflamator al organismului la deteriorarea tendoanelor la locul de atașare a acestora la os. Printre cele mai frecvente și utilizate se numără: unguentul Orthofen, ibuprofenul și indometacinul. În plus, există un număr mare de geluri pe bază de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, cum ar fi diclofenacul, nurofenul și piroxicamul.

Unguentele antiinflamatoare nesteroidiene pentru epicondilită sunt destul de ușor de utilizat. În timpul zilei, este necesar să se aplice o anumită cantitate de produs pe zona afectată a articulației. Cu toate acestea, astfel de unguente nu sunt recomandate ca monoterapie, deoarece boala necesită tratament combinat.

Tratamentul epicondilitei cu Vitaphone

Vitaphone este un dispozitiv vibroacustic care utilizează microvibrații în scopuri terapeutice. Principiul de acțiune asupra zonei afectate este determinat de influența diferitelor frecvențe sonore. Ca urmare, se activează circulația sanguină locală și fluxul limfatic. Tratamentul epicondilitei cu Vitaphone este posibil chiar și în stadiul acut. Acesta ajută la reducerea durerii, ceea ce îmbunătățește calitatea vieții unei persoane.

Tratamentul epicondilitei cu Vitaphone are anumite contraindicații. Acestea sunt neoplasmele oncologice din zona articulară, ateroscleroza severă, tromboflebita, stadiul acut al bolilor infecțioase și febra.

Diprospan pentru epicondilită

În ciuda utilizării pe scară largă a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, diprospanul rămâne medicamentul de elecție pentru epicondilită. Datorită betametazonei sub formă de fosfat de sodiu și dipropionat, efectul terapeutic se obține rapid și pentru o perioadă destul de lungă de timp. Efectul diprospanului se datorează apartenenței sale la agenții hormonali.

Diprospan pentru epicondilită oferă un puternic efect antiinflamator, imunosupresor și antialergic. Administrarea medicamentului trebuie să corespundă efectului dorit. Dacă este necesar un efect general, atunci medicamentul se administrează intramuscular, dacă este local - atunci în țesuturile înconjurătoare sau în interiorul articulației. Există și unguente, însă acestea nu au denumirea de „diprospan”, ci includ componenta principală - betametazonă.

[ 36 ]

Bandaj pentru epicondilită

Imobilizarea articulară este una dintre principalele condiții pentru tratamentul complex al epicondilitei. Există multe modalități de a imobiliza zona afectată, una dintre acestea fiind un bandaj pentru epicondilită.

Se utilizează în zona treimii superioare a antebrațului și asigură o imobilizare puternică. Bandajul asigură descărcarea locului de fixare a tendonului inflamat la nivelul osului cu ajutorul unui efect de compresie țintit asupra mușchilor. Datorită unui element de fixare special, puteți ajusta gradul de compresie.

Bandajul pentru epicondilită are un corp elastic, care asigură redistribuirea necesară a presiunii. Este foarte convenabil de utilizat și nu provoacă disconfort.

[ 37 ], [ 38 ]

Terapia cu unde de șoc pentru epicondilită

Terapia cu unde de șoc pentru epicondilită este considerată o metodă modernă de tratare a bolii, deoarece eficacitatea sa în restabilirea funcției articulare pierdute a fost dovedită de mult timp. Acest tip de terapie oferă perioade de tratament mai scurte pentru epicondilită, care se bazează pe deteriorarea tendoanelor la locul de atașare a acestora la os.

Terapia cu unde de șoc este deosebit de importantă pentru sportivi, deoarece aceștia trebuie să se recupereze rapid după accidentări. Esența metodei se bazează pe transmiterea undelor acustice de o anumită frecvență către zona afectată a articulației. În plus, datorită acesteia, fluxul sanguin local crește de nenumărate ori. Ca urmare, metabolismul normal este restabilit, sinteza fibrelor de colagen, circulația sanguină locală, metabolismul tisular sunt activate și se declanșează procesul de regenerare a compoziției celulare a zonei afectate.

În ciuda eficienței sale ridicate, terapia cu unde de șoc pentru epicondilită are unele contraindicații. Printre acestea, merită evidențiate perioada sarcinii, faza acută a bolilor infecțioase, prezența exudatului în leziune, osteomielita, afectarea funcției de coagulare a sângelui, diverse patologii ale sistemului cardiovascular și prezența unui proces oncologic în zona de aplicare a acestui tip de terapie.

Cotieră pentru epicondilită

Protecția pentru cot pentru epicondilită asigură o fixare și o compresie moderată a tendoanelor mușchilor extensori și flexori ai mâinii. În plus, efectuează mișcări de masaj asupra structurii musculare a antebrațului.

Protecția pentru cot include o ramă elastică cu o pernuță din silicon, o curea de fixare care distribuie uniform presiunea asupra mușchilor. Este universală, deoarece se potrivește mâinii drepte și stângi de diferite diametre.

O perniță de cot pentru epicondilită este foarte convenabilă, deoarece previne labilitatea excesivă a articulațiilor, care are un efect advers în timpul procesului de tratament.

Orteză pentru epicondilită

O orteză pentru epicondilită este utilizată pentru a reduce sarcina asupra tendoanelor musculare în punctul de atașare a acestora la os. Datorită acesteia, durerea este ameliorată și funcționarea articulației afectate este normalizată.

O orteză pentru epicondilită are propriile contraindicații, și anume ischemia (alimentare insuficientă cu sânge) a membrului afectat. Utilizarea sa este eficientă atât separat, cât și în combinație cu glucocorticosteroizi. Datorită compresiei mușchilor antebrațului, există o redistribuire a încărcăturii asupra flexorilor și extensorilor mâinii, iar forța de tensiune a tendonului la punctul de inserție în humerus scade. Orteza este utilizată în faza acută a epicondilitei.

Chirurgie pentru epicondilită

Tratamentul conservator duce în majoritatea cazurilor la remisie stabilă și perioade lungi fără exacerbare. Cu toate acestea, există unele afecțiuni în care se efectuează intervenția chirurgicală pentru epicondilită.

Indicațiile pentru implementarea sa sunt recidivele frecvente ale bolii cu manifestări clinice intense și perioade acute lungi, ineficacitatea insuficientă sau completă a tratamentului medicamentos. În plus, este necesar să se țină cont de gradul de atrofie musculară și de compresia trunchiurilor nervoase din jur. Cu o creștere a simptomelor acestor afecțiuni, este indicată intervenția chirurgicală pentru epicondilită.

Fizioterapie pentru epicondilită

Fizioterapia pentru epicondilită este una dintre principalele metode de tratare a bolii. Aceasta include:

• ultrafonoforeza cu hidrocortizon, în timpul căreia undele ultrasonice fac pielea mai permeabilă la substanțele medicinale, în urma căreia hidrocortizonul pătrunde în straturile mai profunde ale pielii;
• crioterapia, care implică impactul unui factor rece asupra zonei afectate a articulației, de obicei cu o temperatură de -30 de grade. Datorită temperaturilor scăzute, sindromul durerii și umflarea parțială datorată inflamației sunt ameliorate;
• Terapia magnetică pulsată utilizează un câmp magnetic de joasă frecvență, ceea ce duce la activarea alimentării cu sânge a zonei inflamate cu accelerarea procesului metabolic și a capacităților regenerative;
• Terapia diadinamică se caracterizează prin acțiunea curenților pulsatori monopolari de joasă frecvență, în urma cărora se realizează un aport sanguin mai mare către țesuturi și crește aportul de oxigen și nutrienți;
• Fizioterapia cu unde de șoc pentru epicondilită implică impactul unei unde acustice asupra zonelor afectate ale țesutului articular, datorită căreia există o creștere a aportului de sânge la articulația afectată, o scădere a sindromului durerii și resorbția focarelor fibroase. Acest tip de terapie este utilizat ca fizioterapie pentru epicondilită în absența efectului altor metode de tratament.

Profilaxie

Epicondilita este una dintre acele boli care pot fi prevenite prin respectarea anumitor recomandări. În plus, acestea ajută nu numai la prevenirea apariției epicondilitei, ci și la reducerea riscului de recidivă. Prevenirea epicondilitei constă în următoarele:

• Înainte de a începe orice lucrare, trebuie mai întâi să vă încălziți articulațiile;
• respectarea regulilor de efectuare a mișcărilor profesionale în sport și menținerea unei poziții confortabile la locul de muncă;
• Nu uita de masajul zilnic și de exercițiile fizice în prezența unui antrenor.

Prevenirea medicamentoasă a epicondilitei constă în administrarea regulată de complexe de vitamine și minerale, precum și în tratamentul focarelor inflamatorii cronice. În ceea ce privește măsurile de prevenire a recidivelor, cea mai eficientă este utilizarea fixatoarelor și a bandajelor elastice pe articulația afectată. În timpul zilei de lucru, este necesar să se creeze cele mai favorabile condiții pentru a evita stresul asupra articulației afectate.

Prognoză

Prognosticul epicondilitei este favorabil, deoarece nu pune viața în pericol. Dacă respectați regulile de prevenție, puteți obține o remisie pe termen lung a bolii. Când apar primele simptome ale bolii, se recomandă consultarea unui specialist pentru consultație, diagnosticare și tratament al epicondilitei. În plus, boala poate fi evitată dacă acordați atenție anumitor recomandări încă din prima zi de practică a sportului sau de muncă. Epicondilita nu este o afecțiune patologică nestudiată, iar tratamentul acesteia este destul de eficient în zilele noastre, așa că nu o amânați.