Ejacularea retrogradă: ce este periculos și cum să vindeci?

Sănătatea sistemului reproducător al unui bărbat este o oportunitate nu doar de a obține satisfacție sexuală, ci și de a avea copii, ceea ce este important pentru fiecare bărbat care se respectă. Incapacitatea de a concepe un copil este un subiect foarte dureros pentru un bărbat. Este deosebit de dificil să accepte ideea de infertilitate pentru cei care nu au probleme cu ejacularea. Cu toate acestea, sperma iese nenatural și nu în timpul ieșirii sale din testicule. Ejacularea retrogradă este caracterizată de o astfel de ejaculare patologică, care devine adesea o cauză a dezamăgirii feminine, deoarece prezintă dificultăți în conceperea unui copil.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze ejaculare retrogradă

Ne-am ocupat deja de întrebarea ce se întâmplă în corpul unui bărbat în timpul ejaculării normale și retrograde, acum este timpul să aflăm motivele care pot duce la apariția patologiei, afectând funcționalitatea mușchiului circular (numit sfincter) de pe gâtul vezicii urinare și de pe dealul seminal.

Cauzele ejaculării retrograde sunt destul de variate, fiind fie ereditare, fie dobândite. În primul rând, acestea pot fi malformații ale sistemului genitourinar la băieți, apărute în perioada perinatală:

• prezența unor valve suplimentare în organul genital,
• anomalii în structura vezicii urinare și a canalelor prin care spermatozoizii se deplasează spre uretră (uneori se detectează o patologie în care canalul deferens iese în vezică și nu în uretră),
• extrofie a vezicii urinare
• defecte ale pereților uretrali etc.

În acest caz, modificarea fluxului de spermatozoizi este asociată cu particularitățile structurii anatomice, iar manifestările acesteia pot fi observate chiar și în timpul pubertății. Însă modificările anatomice pot fi nu numai ereditare, ci și dobândite în timp din cauza diferitelor probleme de sănătate și manipulări ale sistemului genitourinar:

• strictură uretrală,
• modificări sclerotice în zona gâtului vezicii urinare,
• congestie venoasă pelviană.

Toate motivele menționate mai sus pot duce la ejaculare retrogradă cu un grad ridicat de probabilitate. Există însă și alte condiții prealabile pentru dezvoltarea acestei patologii, care nu întotdeauna, dar toate pot afecta negativ sistemul reproducător al unui bărbat.

[ 4 ], [ 5 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea ejaculării inverse includ:

• diverse tulburări neurologice (polineuropatie în stadiile avansate ale diabetului zaharat, dezvoltarea sclerozei multiple cu pierderea controlului neurologic asupra diferitelor funcții ale organismului, inclusiv neuroreglarea contracțiilor sfincterului vezicii urinare, leziuni ale coloanei vertebrale în regiunea lombosacrală etc.),
• leziuni ale coloanei vertebrale toracice și lombare inferioare, creier (precum și patologii inflamatorii precum encefalita, meningita etc., procese tumorale), organe pelvine, în urma cărora neuroreglarea sistemului genitourinar suferă din nou,
• circulația sanguină afectată în pelvis, din cauza căreia alimentarea cu sânge a organului genital poate fi insuficientă (această afecțiune poate fi observată în caz de inactivitate fizică, leziuni intestinale (de exemplu, cu hemoroizi), patologii cardiovasculare, boli hepatice și pulmonare, inflamația pereților vasculari și obstrucție venoasă),
• tulburări hormonale și metabolice legate de vârstă, asociate cu perturbări ale sistemului endocrin, care duc la o scădere a tonusului mușchilor vezicii urinare,

Uneori, ejacularea retrogradă este o consecință a tratamentului altor patologii ale sistemului genitourinar, de exemplu, poate fi observată după rezecția transuretrală (RTU) a vezicii urinare sau a prostatei, dacă procesul inflamator din aceasta provoacă o mărire puternică a organului, în urma căreia canalele urinare sunt comprimate și urinarea este dificilă. Același efect secundar poate fi observat uneori și după alte intervenții chirurgicale în zona pelviană (adenomectomie suprapubiană, îndepărtarea prostatei, simpatectomie, disecția ganglionilor limfatici retroperitoneali, manipulări chirurgicale în sigmoid și colon).

Dar nu doar tratamentul chirurgical poate afecta capacitatea unui bărbat de a reproduce o viață nouă. Uneori, cauza orgasmului uscat este terapia medicamentoasă. De exemplu, antidepresivele și medicamentele hipotensive care au un efect relaxant asupra sistemului nervos pot reduce tonusul diferitelor părți ale vezicii urinare. Dacă astfel de medicamente sunt luate frecvent și în doze mari, se pot observa rapid modificări negative în funcționarea sistemului genitourinar.

Și chiar și unele medicamente destinate tratamentului displaziei prostatei (adenomului de prostată) pot duce la dezvoltarea ejaculării retrograde. Acest lucru este valabil și pentru unele alfa-blocante care au un efect secundar similar, menționat în instrucțiunile pentru medicamente. Astfel, ejacularea retrogradă este adesea observată după administrarea Omnic. Grupul de risc include și medicamente precum Profloxacin, Urorek, Fokusin și alte alfa-blocante. Pentru ca modificările din timpul ejaculării să nu-i sperie pe bărbații care iau diverse medicamente, aceștia trebuie să se familiarizeze cu posibilele lor efecte secundare înainte de a începe să ia medicamentele și, chiar mai bine, să se consulte cu medicul lor despre acest lucru.

Perturbarea reglării nervoase a funcționării organismului poate fi o consecință a intoxicației sale constante din cauza abuzului de nicotină și alcool, precum și a dependenței de droguri.

Bărbații cu ejaculare precoce pot fi, de asemenea, incluși în grupul de risc pentru ejaculare retrogradă. Acești pacienți încearcă adesea să se abțină în timpul actului sexual, solicitând puternic mușchii inghinali. Întinderea regulată a mușchilor, în acest caz, le poate afecta negativ tonusul și, ca urmare, poate duce la o încălcare a fluxului de spermă. Ejacularea precoce nu este un teren pentru experimente menite să amuze mândria masculină, ci un motiv pentru a solicita ajutorul unui medic specialist.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Ejacularea este punctul culminant al actului sexual, când un bărbat atinge apogeul plăcerii celei mai mari. În mod normal, în acest moment lichidul seminal din uretră ar trebui să fie ejectat spre exterior. Cu toate acestea, din păcate, acest lucru nu este întotdeauna cazul. În cazul ejaculării retrograde, care uneori este numită orgasm invers (sau uscat), se eliberează foarte puțini spermatozoizi sau nu există niciunul la ieșirea din penis.

Pentru a înțelege de ce se întâmplă acest lucru, trebuie să înțelegeți cum are loc procesul de eliberare a lichidului seminal în timpul orgasmului.

Stimularea zonelor erogene masculine activează centrul ejaculator, care este situat în partea sacrală a măduvei spinării. Acest centru este cel care semnalizează mușchilor canalului deferent, prostatei și veziculelor seminale să se contracte și spermatozoizilor să se deplaseze spre uretră.

Uretra masculină (cunoscută și sub numele de uretra) la bărbați are propriile caracteristici, deoarece, spre deosebire de cea feminină, este împărțită în 2 părți: uretra anterioară și posterioară (prostatică). Partea anterioară este destinată eliminării urinei, iar cea posterioară este destinată sperma masculină. Trecerea între uretra anterioară și cea posterioară este asociată cu umplerea cu sânge a componentelor penisului.

În timpul etapei de orgasm, penisul masculin se umple cu sânge, movila seminal crește în dimensiune, iar intrarea în uretra anterioară se închide. În același timp, mușchii sfincterului vezicii urinare încep să se contracte și să blocheze calea spermatozoizilor către organ, astfel încât acestuia îi mai rămâne o singură cale - uretra posterioară, prin care ies spermatozoizii din lichidul seminal.

Din anumite motive, mușchii vezicii urinare își încetează funcția, iar intrarea în organ rămâne deschisă chiar și în timpul ejaculării. Spermatozoizii se mișcă de-a lungul liniei cu cea mai mică rezistență și ajung în organul greșit, în loc de uretra, în vezică. Dacă acest lucru se întâmplă în mod constant, se numește ejaculare inversă completă.

Ejacularea retrogradă incompletă (sau parțială) se caracterizează prin faptul că mișcarea lichidului seminal în timpul orgasmului are loc în două direcții. În acest caz, o anumită cantitate de ejaculat intră în vezică, a cărei intrare este pe jumătate blocată, iar restul - în uretra. În acest caz, are loc ejacularea în timpul actului sexual, dar volumul de spermă eliberat de membrul masculin rămâne nesemnificativ.

Patologia în sine nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea unui bărbat; sperma se amestecă cu urina și în cele din urmă iese prin uretra anterioară în timpul urinării, schimbând doar transparența urinei.

Ejacularea retrogradă nu poate fi considerată o patologie comună a ejaculării în rândul populației masculine a planetei. Conform statisticilor, o astfel de încălcare a funcției reproductive se găsește la doar 1% dintre reprezentanții sexului puternic, adică 1 bărbat din 100 suferă de ea.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Simptome ejaculare retrogradă

Tabloul clinic al patologiei este caracterizat de o lipsă de simptome care indică dezvoltarea ejaculării retrograde. Cu toate acestea, aceste simptome sunt atât de evidente și specifice încât ajută la stabilirea unui diagnostic precis cu un grad ridicat de probabilitate.

Primele semne ale dezvoltării patologiei menționate mai sus sunt considerate a fi 2 simptome:

• un volum mic de spermă eliberată în timpul actului sexual, masturbării sau altor tipuri de stimulare a orgasmului la bărbați (în mod normal, acest volum la diferiți bărbați fluctuează între 2-6 ml, dacă cantitatea de ejaculat scade la 1-1,5 ml sau spermatozoizii nu sunt eliberați deloc, aceasta indică disfuncție erectilă),
• modificarea transparenței urinei (dacă, pe fondul unui deficit de spermă excretată, se observă o tulburețe vizibilă a urinei, cel mai probabil ejaculatul intră în vezică și nu iese prin uretra posterioară).

În ceea ce privește primul simptom, există două scenarii posibile, deoarece există două tipuri de orgasm uscat. În cazul ejaculării retrograde complete, sperma nu este eliberată deloc în timpul actului sexual sau al masturbării, în timp ce erecția este menținută. Ejacularea inversă parțială sau incompletă este caracterizată de o cantitate mică de ejaculat eliberată, deși bărbatul experimentează un orgasm complet, după care tensiunea din penis scade vizibil, ca și în cazul ejaculării normale.

Al doilea simptom nu este constant. Se observă o tulburețe severă a urinei în timpul primei urinări după actul sexual. Apoi, urina capătă treptat un aspect normal. Simptomul reapare după fiecare episod de act sexual sau masturbare.

Ejacularea retrogradă, deși este considerată o boală, se manifestă în principal în timpul unei erecții. În același timp, bărbatul nu simte niciun disconfort sau durere. Și erecția rămâne, în general, păstrată sau ușor redusă. Acest lucru îi derutează puțin pe pacienți, deoarece se simt destul de sănătoși.

Un simptom ulterior, dar nu mai puțin indicativ, al ejaculării retrograde este incapacitatea de a concepe un copil. Absența secreției de spermă în timpul actului sexual este o cale directă către infertilitatea masculină. Și chiar și o cantitate mică de spermă secretată poate fi motivul pentru care un cuplu nu poate avea copii mult timp, în ciuda faptului că ambii părinți par a fi destul de capabili de acest lucru.

Complicații și consecințe

În ciuda faptului că nu există senzații neplăcute în timpul și după actul sexual cu ejaculare retrogradă, iar bărbatul și femeia obțin satisfacție din intimitate, boala nu poate decât să afecteze bunăstarea sexului puternic și relațiile din familie.

Care este pericolul ejaculării retrograde? În primul rând, este o lovitură adusă stimei de sine a unui reprezentant al sexului puternic ca purtător de spermă pentru viața viitoare. Mulți bărbați își trăiesc inferioritatea foarte greu din punct de vedere psihologic. Sunt capabili să ofere plăcere unei femei în mod natural, dar se simt stânjeniți, temându-se că ea va observa neajunsul lor stânjenitor, mai ales dacă se practică sex oral și anumite tipuri de jocuri de rol, atunci când sperma nu este ejaculată în vagin. Bărbații sunt foarte sensibili la întrebările indelicate despre absența sau cantitatea mică de spermă, la privirile dezamăgite sau curioase la defectul lor.

Un bărbat poate percepe absența spermei în timpul actului sexual ca pe un obstacol insurmontabil în calea căsătoriei, realizând că la un moment dat o femeie își va dori un copil de la el, iar el nu va putea să-i îndeplinească visele. În unele cazuri, bărbații, de teama de a fi dezonorați sau de a nu se ridica la înălțimea așteptărilor partenerei lor, pot refuza complet viața sexuală. Stagnarea organelor reproducătoare duce în acest caz la dezvoltarea prostatitei, iar teama de critici din partea femeilor sau a prietenilor poate provoca chiar impotență.

Dacă tulburarea de ejaculare este o consecință a unor patologii de sănătate apărute în perioada în care bărbatul era deja căsătorit, apare disconfortul din cauza pierderii abilităților anterioare. Iar dacă, pe fondul ejaculării retrograde, cuplul nu poate concepe un copil, acest lucru poate duce nu numai la o scădere a stimei de sine a bărbatului, ci și la conflicte în familie.

Ejacularea inversă în sine nu reprezintă un pericol pentru sănătatea bărbatului. Amestecat cu urina, ejaculatul iese liber prin uretra anterioară, fără a provoca inflamații sau disconfort la nivelul vezicii urinare sau al tractului urinar.

În unele cazuri, absența spermei este o metodă fiabilă și sigură de protecție împotriva sarcinii nedorite dacă un cuplu, din cauza circumstanțelor, nu își poate permite să aibă proprii copii (de exemplu, din cauza bolii unei femei, în care nașterea unui copil poate reprezenta un pericol pentru viața și sănătatea acesteia).

[ 15 ], [ 16 ]

Diagnostice ejaculare retrogradă

În ciuda faptului că ejacularea retrogradă are simptome destul de pronunțate, este imposibil să ne bazăm exclusiv pe acestea atunci când stabilim un diagnostic. Simptomele descrise de pacient în timpul unei consultații cu un androlog sau urolog nu pot decât să îl împingă pe medic în direcția corectă.

Studiul anamnezei și simptomelor în funcție de plângerile pacientului se efectuează în timpul examinării inițiale. În paralel, medicul este obligat să examineze penisul și să palpeze prostata pentru a identifica posibile procese tumorale și defecte evidente. În continuare, poate fi necesară o consultație suplimentară cu un proctolog sau chirurg.

Medicii prescriu testele obișnuite în acest caz. Analiza generală de sânge și OAM ajută la clarificarea imaginii generale a stării de sănătate a pacientului, permit suspectarea proceselor inflamatorii ascunse.

O analiză mai specifică, care permite un diagnostic mai precis al ejaculării inverse, este analiza urinei post-ejaculare. Sunt necesare condiții speciale pentru implementarea acesteia: mai întâi, trebuie să vă goliți vezica urinară, apoi să vă masturbați și abia apoi puteți face testul. În acest caz, testele de laborator vor arăta prezența proteinelor și a spermei în urină.

Însă diagnosticul nu se termină aici, deoarece este necesar nu doar să se pună un diagnostic, ci și să se găsească cauza tulburării de ejaculare. Diverse malformații ale sistemului genitourinar și tulburări de inervație a organelor pot fi identificate prin diagnostic instrumental. Metodele sale, eficiente în raport cu patologia existentă, includ: ecografia vezicii urinare, a prostatei și a altor organe pelvine, uretroscopia, electromiografia, electroneurografia etc.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial se efectuează și cu alte patologii erectile. Cel mai adesea, bărbații consultă un medic doar după numeroase încercări nereușite de a concepe un copil. Dar dacă se diagnostichează ejaculare retrogradă parțială, mai degrabă decât completă, atunci posibilitatea de a avea un copil rămâne, deși limitată. La urma urmei, chiar și 1 ml de spermă conține câteva milioane de spermatozoizi, care, dacă sunt identificați corect, sunt destul de capabili să fertilizeze un ovul. Poate că cauza infertilității masculine a fost o altă patologie nedetectată.

De exemplu, absența spermatozoizilor în timpul actului sexual se observă și în cazul anejaculării sau akinospermiei, dar testele de laborator nu confirmă prezența spermatozoizilor în urină. Din același motiv, diagnosticul de „oligospermie” poate fi respins (în cazul acestei patologii, se observă o cantitate nesemnificativă de spermatozoizi în timpul ejaculării, dar urina rămâne transparentă, fără impurități).

Dacă un bărbat secretă încă o cantitate mică de spermă, dar femeia nu rămâne însărcinată, este necesar un studiu mai detaliat al ejaculatului, cum ar fi oligospermia (inițial o cantitate mică de ejaculat). Pentru a exclude azoospermia, care relevă absența spermatozoizilor în lichidul seminal, se efectuează o spermogramă.

Biochimia spermei, precum și studiul interacțiunii acesteia cu mucusul din canalul cervical al femeii, vor ajuta la excluderea sau confirmarea unor diagnostice precum oligozoospermia (când în ejaculat se găsește un număr foarte mic de spermatozoizi), astenozoospermia (activitate scăzută a spermatozoizilor existenți), teratozoospermia (anomalii anatomice în structura spermatozoizilor care afectează traiectoria mișcării lor) etc.

De asemenea, este necesar să se țină cont de faptul că urina tulbure, considerată unul dintre principalele simptome ale ejaculării inverse, poate fi asociată nu numai cu prezența spermatozoizilor în compoziția sa, ci și cu proteine, leucocite, eritrocite, ceea ce reprezintă, de asemenea, un motiv de îngrijorare, dar poate indica probleme de sănătate complet diferite (de exemplu, boli de rinichi).

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Tratament ejaculare retrogradă

Varietatea cauzelor ejaculării retrograde impune medicului să adopte o abordare individuală pentru dezvoltarea unui plan de tratament pentru pacient, care ar trebui să vizeze restabilirea erecției normale cu eliberarea unei cantități suficiente de spermă în timpul actului sexual.

Cea mai ușoară situație este în cazul pacienților care au dezvoltat ejaculare retrogradă ca urmare a terapiei medicamentoase pentru alte boli (medicamente psihotrope, antidepresive, medicamente hipotensive). În acest caz, este suficient să se identifice ce medicament a provocat o astfel de reacție și să se oprească (sau să se înlocuiască cu altul). După un timp de la oprirea administrării medicamentului, ejacularea revine de obicei la normal.

În unele cazuri, singurul tratament prescris pentru normalizarea funcționării sistemului reproducător sunt exercițiile fizice care vizează întărirea mușchilor picioarelor și ai planșeului pelvin.

Dacă se observă ejaculare retrogradă pe fondul unei polineuropatii ușoare, care este o complicație a diabetului, puteți încerca să corectați situația cu ajutorul preparatelor cu acid alfa-lipoic. În tratamentul tulburărilor de ejaculare datorate polineuropatiei, următoarele preparate s-au dovedit a fi eficiente: „Thiogamma”, „Berlition 600”, „Octolipen” și alte medicamente care îmbunătățesc metabolismul energetic în țesuturile sistemului nervos și afectează circulația sângelui în partea inferioară a corpului.

Dacă cauza tulburării de ejaculare, în care spermatozoizii se mișcă în direcția greșită, este o tulburare a inervației vezicii urinare și un tonus slab al sfincterului acesteia, pacienților li se prescriu simpatomimetice „Efedrină”, „Midodrină” etc. Este necesar să se țină cont de faptul că aceste medicamente nu sunt potrivite pentru pacienții cu hipertensiune arterială.

Întrucât unii bărbați pot deveni deprimați din cauza gândurilor negative despre eșecul lor, în astfel de cazuri poate fi prescrisă suplimentar o consultație cu un psihoterapeut și administrarea de antidepresive (de exemplu, imipramină, desipramină).

Pentru a îmbunătăți funcționalitatea țesutului nervos, în paralel cu principalele medicamente, se prescriu vitamine și complexe vitamino-minerale cu un conținut ridicat de vitamine B și magneziu, care au un efect pozitiv asupra funcționării sistemului nervos al organismului.

În plus, medicul poate prescrie pacientului proceduri precum stimularea prostatei, stimularea electrică a vezicii urinare și a uretrei, care îmbunătățesc contractilitatea musculară, precum și alte metode de fizioterapie. Uneori, pentru tratarea ejaculării retrograde se utilizează metode netradiționale, cum ar fi reflexologia (acupunctura).

Dacă tratamentul de mai sus nu aduce rezultatul dorit, iar cuplul își dorește să aibă copii, puteți încerca să remediați situația făcând dragoste într-un mod neconvențional. Vorbim despre actul sexual cu vezica plină. Valva care închide intrarea în vezică este strâns apăsată în acest caz și nu va permite spermatozoizilor să intre în organ. Aceștia nu vor avea de ales decât să iasă prin uretră.

Este mai complicat dacă cauza ejaculării retrograde o reprezintă defectele anatomice în dezvoltarea sistemului genitourinar. În aceste cazuri, soluția optimă este tratamentul chirurgical. În absența contraindicațiilor, se poate prescrie sfincteroplastia vezicii urinare sau chirurgia plastică uretrală, în timpul căreia se corectează structura internă a organelor genitourinare.

Trebuie spus că, în ciuda varietății metodelor de tratament, nu este întotdeauna posibil să se obțină un rezultat pozitiv. În principiu, ejacularea retrogradă nu afectează în mod deosebit calitatea actului sexual, așa că nu necesită întotdeauna măsuri extreme. Dacă cuplul nu intenționează să aibă copii și sexul nu provoacă emoții negative la bărbați, nimic nu poate fi schimbat.

Dar dacă există o dorință puternică de a deveni tată, puteți fie să adoptați un copil, fie să recurgeți la procedura FIV. Materialul pentru procedură în absența secreției de spermă în timpul actului sexual va fi spermatozoizii care sunt extrași dintr-o probă de urină prelevată cu ajutorul unui cateter imediat după ejaculare.

Medicamente pentru ejacularea retrogradă

Nu se poate spune că ejacularea retrogradă este tratată cu succes medicamentos în toate cazurile. Nu există medicamente în farmacii care să includă ejacularea retrogradă în indicațiile lor. Iar tratamentul vizează în primul rând combaterea bolii de bază care a cauzat tulburarea de ejaculare, așa că se efectuează în funcție de cauza identificată.

Dacă ejacularea inversă nu este o consecință a unor condiții anatomice prealabile sau a unor tulburări neurologice ireversibile (de exemplu, deteriorarea nervilor responsabili de inervația vezicii urinare și a uretrei în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale), terapia medicamentoasă poate arăta rezultate destul de bune asociate cu utilizarea simpatomimeticelor.

„Efedrina” este un medicament similar în acțiunea sa cu adrenalina, unul dintre neurotransmițătorii importanți care îmbunătățesc conductivitatea impulsurilor nervoase și, prin urmare, pot normaliza funcția contractilă a sfincterului vezicii urinare.

Pentru ejacularea retrogradă, medicii prescriu „sulfat de efedrină” într-o doză de 10-15 mg, administrat de 4 ori pe zi.

Tratamentul medicamentos are loc în majoritatea cazurilor fără efecte secundare. Doar uneori, după o jumătate de oră, se poate simți un tremor de scurtă durată, care nu are consecințe negative.

Din păcate, medicamentul nu poate fi utilizat în toate cazurile. Contraindicațiile pentru utilizarea agenților simpatomimetici includ ateroscleroza vaselor de sânge și alte patologii vasculare cu tulburări circulatorii, boli cardiace organice, hipertensiune arterială, creșterea producției de hormoni tiroidieni de către glanda tiroidă (hipertiroidism și tireotoxicoză).

„Midodrina” este un medicament din același grup care are un efect asemănător adrenalinei.

În cazul patologiei ejaculării cu număr insuficient de spermatozoizi, medicamentul este prescris într-o doză zilnică de 15 mg, care trebuie împărțită în 3 doze.

Reacțiile adverse ale medicamentului includ creșterea tensiunii arteriale, scăderea pulsului (bradicardie), hiperhidroză, tremor cu apariția „pielii de găină” și modificări ale frecvenței urinării.

Contraindicațiile pentru administrarea medicamentului sunt hipertensiunea arterială, procesul tumoral în glandele suprarenale, patologiile în care se observă o scădere a lumenului vaselor periferice, tireotoxicoza, adenomul de prostată și creșterea presiunii intraoculare.

Medicamentul este prescris cu precauție pacienților cu insuficiență cardiacă și boli renale severe.

Dacă cauza slăbirii funcționalității vezicii urinare este diabetul zaharat și, în special, polineuropatia diabetică (se prescriu medicamente speciale care îmbunătățesc metabolismul în țesuturi și conducerea nervoasă). Apropo, un simptom similar poate fi observat și în tulburările neurologice de origine alcoolică, prin urmare, tratamentul pacienților a căror ejaculare retrogradă este o consecință a intoxicației cu alcool se efectuează cu aceleași medicamente.

Unul dintre astfel de medicamente este „Octolipen”. Medicamentul trebuie luat 1-2 capsule (sau tablete) cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, băute cu multă apă (aproximativ 1 pahar).

În timpul administrării medicamentului, pot fi observate simptome de dispepsie (greață cu vărsături, arsuri la stomac), o scădere puternică a glicemiei, reacții alergice, inclusiv cele severe (datorate intoleranței la medicament).

Medicamentul nu este prescris în caz de hipersensibilitate la componente. Pacienții trebuie să aibă cel puțin 18 ani.

Foarte des, pe fondul ejaculării retrograde, bărbații experimentează o iritabilitate și o anxietate crescute, devin mai predispuși la depresie din cauza incapacității de a avea moștenitori. În acest caz, conform prescripției unui psihoterapeut, pacienților li se prescriu antidepresive.

„Imipramina” este un medicament pentru depresie care crește tonusul mental și general al organismului. Cu toate acestea, trebuie să fiți atenți cu astfel de medicamente, deoarece au un efect de blocare alfa-adrenergică, la fel ca și medicamentele pentru tratamentul prostatei, printre efectele secundare ale cărora este indicată ejacularea retrogradă.

În funcție de starea pacientului, medicul poate prescrie medicamentul într-o doză de 25-75 mg pe zi (1 comprimat de 1 până la 3 ori pe zi), începând tratamentul cu doze minime.

Administrarea de antidepresive poate fi însoțită de multiple efecte secundare: dureri de cap și amețeli, amorțeală și tremor la nivelul extremităților, convulsii, tulburări de coordonare și somn, halucinații și tulburări de vedere. Pot apărea o scădere a tensiunii arteriale și un puls rapid (tahicardie), modificări ale compoziției sângelui, uscăciunea gurii, constipație, deteriorarea funcției hepatice și renale și scăderea dorinței sexuale. Rareori, pacienții se plâng de simptome precum alopecie (chelie), creștere în greutate, transpirație crescută și sensibilitate crescută la lumină.

Contraindicațiile pentru administrarea antidepresivului sunt insuficiența hepatică și renală, ischemia cardiacă, tahicardia, insuficiența cardiacă decompensată, adenomul de prostată și atonia vezicii urinare. Medicamentul nu este prescris persoanelor cu predispoziție la convulsii, epilepsie, schizofrenie, glaucom sau dacă pacientul a suferit recent un infarct miocardic.

Dacă vorbim despre eficacitatea terapiei medicamentoase, cea mai gravă situație este în cazul polineuropatiei diabetice, dar și aici totul depinde de gradul de afectare a terminațiilor nervoase.

În ceea ce privește tratamentul popular, tratamentul pe bază de plante medicinale și homeopatia nu dau un rezultat notabil pentru această patologie. Utilizarea lor poate fi justificată doar pentru tratamentul principalelor boli care au cauzat ejacularea retrogradă.

Profilaxie

Prevenirea ejaculării retrograde constă, în primul rând, în luarea de măsuri pentru prevenirea și tratarea patologiilor de sănătate care pot provoca o astfel de încălcare a ejaculării (boli intestinale, diabet, patologii neurologice, leziuni pelvine), precum și respectarea cerințelor medicului în perioada postoperatorie asupra organelor pelvine.

De exemplu, în diabetul zaharat, este necesar să se controleze strict cantitatea de glucoză care intră în organism și nivelul acesteia în sânge. Tratamentul medicamentos al adenomului de prostată trebuie efectuat strict sub supravegherea unui medic, iar dacă apar tulburări de ejaculare, consultați despre înlocuirea medicamentului cu un medicament care nu afectează funcția erectilă. Bărbații hipertensivi pot avea nevoie și de o astfel de consultație în legătură cu utilizarea anumitor medicamente hipotensive.

Atunci când acceptă tratamentul chirurgical al patologiilor prostatei sau vezicii urinare, bărbații sunt sfătuiți să acorde prioritate metodelor terapeutice minim invazive, care au mai puține efecte secundare.

Pentru a preveni ejacularea retrogradă, se recomandă evitarea utilizării necontrolate a antidepresivelor și a altor tipuri de medicamente care deprimă sistemul nervos.

Prevenirea defectelor congenitale ale sistemului reproducător la băieți este responsabilitatea mamei, care în perioada nașterii fiului ar trebui să aibă grijă de o nutriție adecvată pentru ea și făt, să renunțe la obiceiurile proaste și să se asigure atât ei, cât și copilului nenăscut, odihnă adecvată. Orice impact negativ asupra unei femei în timpul sarcinii, inclusiv factorii de stres, nu are cel mai bun efect asupra dezvoltării fătului, iar acest lucru trebuie ținut minte în mod constant.

[ 29 ], [ 30 ]

Prognoză

Este destul de dificil să se facă un prognostic pentru o astfel de patologie precum ejacularea retrogradă. Totul depinde de cauza bolii și de atitudinea pacientului. Patologiile congenitale ale sistemului genitourinar pot fi tratate doar chirurgical; alte tratamente vor fi ineficiente.

Un prognostic nefavorabil sau discutabil apare în multe cazuri de diabet zaharat, când boala a dus la leziuni ireversibile ale terminațiilor nervoase din vezica urinară, ceea ce agravează funcția contractilă a sfincterului organului. Iar ejacularea inversă, care apare ca urmare a unei intervenții chirurgicale nereușite în sistemul genitourinar, este practic netratabilă.

Deși, în general, ejacularea retrogradă este o boală cu care poți trăi destul de fericit chiar și fără tratament. Deoarece tulburarea de ejaculare nu afectează erecția, atunci viața sexuală nu are de suferit, ambii parteneri se bucură de actul sexual. Principalul lucru este că bărbatul nu are complexe legate de neajunsul său, care, apropo, nu este vizibil dacă faci dragoste prin metode tradiționale. Iar oportunitatea de a avea un copil este dată fie de un tratament eficient, fie de inseminarea artificială. În orice caz, cuplul își obține copilul dorit cu setul parental de cromozomi, iar metoda prin care a fost conceput nu mai are prea multă importanță.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]