Durere temporală

Durerea temporală poate afecta o persoană în diferite forme. Poate afecta tâmpla stângă, tâmpla dreaptă sau poate dureroase ambele părți ale capului. Durerea poate fi ascuțită sau surdă, pe termen scurt sau lung. Pentru a alege un tratament adecvat, este important să cunoaștem cauzele durerii la nivelul tâmplelor.

Cauze durere temporală

Iată câteva cauze posibile ale durerii temporale. Probabil ar trebui să consultați un medic pentru a obține un diagnostic precis.

• erori de refracție
• Cefalee de tensiune
• Migrenă
• Cefalee cluster
• Sinuzită
• Arterita temporală
• Hemoragie subarahnoidiană
• Meningită
• Encefalită
• Hipertensiune arterială

Cauzele durerii temporale pot fi simple, cum ar fi o leziune la cap, dar pot fi și de natură virală. Există, de asemenea, dureri de cap tensionale, care sunt localizate la nivelul tâmplelor, cu simptome suplimentare, cum ar fi durerea în jurul întregului cap. Durerea temporală poate fi însoțită de sensibilitate la lumină sau sunet și greață, ceea ce indică o migrenă. Durerea la nivelul tâmplelor, însoțită de congestie nazală, febră și slăbiciune, sunt simptome ale unei răceli sau gripe.

Unele dureri de cap dispar de la sine, de obicei după somn. Odihna este foarte importantă pentru tratarea durerilor de cap, la fel ca și masajul zonei tâmplelor și al gâtului. Acest lucru este foarte util pentru a scăpa de durerile de tâmple. Dacă durerea persistă, există medicamente din care puteți alege, cele mai recomandate fiind ibuprofenul sau Tylenolul.

Durerea la nivelul tâmplelor și ochilor este de obicei un simptom al diferitelor tipuri de dureri de cap. Este o senzație foarte neplăcută și uneori necesită intervenție medicală. Cele mai frecvente cauze ale acestei dureri sunt sindromul pupilei uscate și sinuzita, dar există și alte cauze ale durerii. De exemplu, cum ar fi sindromul inflamator orbital, paralizia nervilor cranieni și neurita optică.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Epidemiologie

Cefaleea de tip tensional (CTT) este cel mai frecvent tip de cefalee periodică cronică (cefalee temporală).

Aceasta este una dintre cele mai frecvente afecțiuni medicale care necesită consultarea unui medic de către pacient.

Durerea temporală cauzată de suprasolicitare este mai frecventă la femei decât la bărbați (raport 1,4 la 1).

Durerea temporală este cea mai frecventă la adulții tineri, aproximativ 60% dintre acestea apărând la pacienții cu vârsta peste 20 de ani. Debutul după vârsta de 50 de ani este neobișnuit.

Prevalența durerii temporale episodice cauzate de suprasolicitarea sistemului nervos variază între 30% și 78%.

Se recomandă prudență la diagnosticarea adulților în vârstă, deoarece aceștia sunt mai predispuși să prezinte dureri temporale secundare care apar la bătrânețe.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptome

Pupilele uscate sunt o problemă foarte frecventă. Ochii mănâncă, ard, iar durerea din ochi și tâmple poate fi ascuțită și înțepătoare. Lacrimile artificiale (un gel special pentru ochi) sunt un remediu bun pentru tratamentul așa-numiților ochi uscați. Acest gel poate fi găsit în orice farmacie sau magazin și acest medicament nu necesită rețetă.

Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale. Durerea din tâmple cauzată de această afecțiune este de obicei ascuțită și severă și se agravează cu fiecare mișcare a capului. Diagnosticul se pune prin tomografie computerizată (CT), dar un medic o poate diagnostica de obicei prin teste atente. Tratamentul include antibiotice.

Sindromul inflamator orbital este o afecțiune care afectează mușchii orbitei oculare. Se diagnostichează prin tomografie computerizată și se tratează cu steroizi. Sindromul inflamator orbital este de obicei asociat cu o altă afecțiune, cum ar fi artrita reumatoidă, guta. Simptomele includ ochi roșii și dureri la nivelul tâmplelor.

Neurita optică afectează nervii și mușchii ochiului și se caracterizează prin vedere încețoșată și probleme de percepție a culorilor. Nervii cranieni devin adesea inflamați la pacienții cu diabet zaharat și hipertensiune arterială. Pe lângă durerile de tâmple și durerile oculare, simptomele includ vedere dublă.

Dacă durerea de cap sau durerea oculară persistă, trebuie efectuată o consultație cu un neurolog și un oftalmolog.

Sindromul durerii regionale

Sindromul durerii regionale este o afecțiune care însoțește durerea cronică, în special durerea temporală. Se consideră că durerea este cauzată de disfuncția sau funcționarea defectuoasă a sistemului nervos central sau periferic. Pacienții care suferă de sindromul durerii regionale unilaterale se plâng de obicei de durere, umflare și rigiditate pe partea afectată a corpului sau a membrului. În majoritatea cazurilor, sindromul durerii regionale complexe este asociat cu o traumă. Cantitatea de daune provocate de durere poate fi minoră sau, dimpotrivă, destul de majoră.

Traumatismele pot fi declanșatori ai unor tulburări ale sistemului nervos, care pot duce la căldură intensă în zona afectată, precum și la durere, în special durere temporală.

Acest sindrom afectează în principal persoanele cu vârste cuprinse între 25 și 55 de ani. Durerea cronică la nivelul tâmplelor cu sindrom de durere regională afectează femeile mai mult decât bărbații. Numai în Statele Unite, aproximativ 3 până la 6 milioane de persoane suferă de acest sindrom.

Dureri de cap cauzate de tensiune

Cefaleele tensionale sunt una dintre principalele cauze ale durerii temporale. Tensiunea sistemului nervos în cazul durerii temporale este una dintre principalele cauze, provocând absența sau afectarea capacității de muncă. Tipul de cefalee tensională (CTT) este clasificat drept cefalee primară, conform Clasificării Internaționale a Cefaleelor Sistemului Nervos. Aceasta este o formă foarte frecventă de cefalee și poate fi clasificată după cum urmează.

Cefalee episodice (în special cefalee temporale) - 78% din populație este afectată. Poate evolua în forme cronice.

Dureri de cap cronice (în special dureri la nivelul tâmplelor) - 3% din populație suferă de ele. Acestea apar mai mult de 15 zile pe lună.

Ca în cazul multor dureri de cap, este necesar un examen medical pentru a asigura un diagnostic corect. Dacă diagnosticul este corect, se poate oferi un tratament eficient și recomandări privind stilul de viață.

Durere temporală cauzată de suprasolicitare

De obicei, natura durerilor de cap tensionale temporale este descrisă ca o presiune sau o strânsoare la nivelul tâmplelor sau al unei benzi întregi în jurul capului. Există adesea o legătură cu durerile de gât, cu durerile sub gât. Aceste dureri pot fi ameliorate timp de câteva ore, dar le lipsesc funcțiile specifice și simptomele asociate migrenei (deși fotofobia și exacerbarea la mișcare sunt comune multor dureri de cap). Comparativ cu migrena, durerile de cap tensionale localizate la nivelul tâmplelor se manifestă după cum urmează:

• Durerea din tâmple este mai treptată la început.
• Durerea în tâmple are o durată mai variabilă (de obicei, se ameliorează).
• Durerea din tâmple devine mai constantă în timp.

Diagnosticul durerilor de cap cauzate de tensiune implică următoarea localizare a durerii

• Bilateral sau general, intensitate ușoară spre moderată (interferă, dar nu împiedică activitatea).
• Localizarea fronto-occipitală a durerii.
• Durerea din tâmple nu se agravează odată cu activitatea fizică regulată.

Formulare

Durerile de tâmple pot apărea sub multe forme și în multe intensități diferite. Unele dureri de cap pot apărea din cauza unei activități excesive sau din cauza a ceva la fel de inocent precum exercițiile fizice, tusea sau flotările, de exemplu. Alte dureri de cap sunt cauzate de prea multă cofeină în organism sau de nivelul scăzut de zahăr din sânge. Dar, deoarece durerile de tâmple sunt o experiență și deoarece durerile de cap provin din multe cauze diferite, poate fi util să analizăm diferitele tipuri.

Durerea temporală este împărțită în patru tipuri diferite

Inflamatorie - Durerea temporală inflamatorie indică de obicei afecțiuni mai grave, cum ar fi infecțiile (de exemplu, meningita și infecțiile sinusurilor).

Încordare musculară - Aproximativ 75% din toate durerile de cap sunt dureri de cap cauzate de tensiune. Stresul și postura incorectă pot provoca rigiditate la nivelul gâtului și scalpului, ceea ce poate duce la dureri la nivelul tâmplelor. Zgomotul și mediile înăbușitoare agravează aceste tipuri de dureri de cap. Femeile sunt mai predispuse să sufere decât bărbații.

Durerea temporală vasculară – poate fi deranjantă din cauza perturbării vaselor de sânge. Cel mai cunoscut tip de cefalee vasculară localizată la nivelul tâmplelor este migrena, dar și cefaleele cluster (acut, până la tentative de suicid) aparțin categoriei de cefalee vasculară.

Cefaleele de cap cauzate de tensiune indică de obicei o afecțiune foarte gravă a corpului și apar atunci când există prea multă tensiune în orbite și pe frunte, durând de la 30 de minute până la 7 zile.

Arterita temporală

Arterita temporală este o durere severă la nivelul tâmplelor care afectează cel mai adesea persoanele după vârsta de 50 de ani. Aceste dureri sunt atât de severe încât o persoană poate chiar orbi complet. Sunt combinate cu insomnie, pierdere severă în greutate, dureri la nivelul gâtului și umerilor, roșeață care se răspândește pe scalp.

Arterita cu celule gigante (ACG sau arterita temporală sau arterita craniană) sau boala Horton este o boală inflamatorie a vaselor de sânge - apare cel mai adesea prin implicarea arterelor mari și medii ale capului, predominant în zona arterei carotide externe. Este o formă de vasculită.

Arterita cu celule gigante este un tip de celulă inflamatorie implicată în arterele temporale și se observă ușor la biopsie. Când o persoană își apasă degetele pe tâmple, poate simți clar pulsațiile în partea capului cu păr. Arterele inflamate provoacă un flux sanguin și oxigen deficitar către nervii optici, provocând moartea celulelor nervoase, dureri la tâmple și, în cele din urmă, orbire.

Arterita temporală este adesea tratată cu steroizi (hormoni steroizi), care ajută la ameliorarea inflamației arterelor și a durerii din tâmple.

Pentru a înțelege mai bine durerea de cap, este important să înțelegeți diferențele de simptome pentru fiecare tip de durere. Acest lucru vă poate pune pe calea cea bună pentru a alege tratamentul potrivit. Pentru a afla mai multe despre simptomele durerii temporale, citiți literatura de specialitate pe această temă și consultați medicul de familie, oftalmologul și neurologul.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Diagnostice durere temporală

Pe lângă istoricul medical, medicul dumneavoastră vă poate recomanda mai multe teste pentru a determina dacă durerea este rezultatul unei infecții, tumori sau abcese, anevrisme, neuroni cerebrali anormali etc. Durerea temporală poate rezulta din anumite afecțiuni fizice, așa că unul sau mai multe teste pot permite medicului dumneavoastră să determine cauza. Aceste teste, combinate cu istoricul medical și un examen fizic și neurologic, ar trebui să permită medicului dumneavoastră să determine cauza.

Tomografie computerizată (CT) Acest test oferă imagini 3D ale creierului, permițând medicilor să determine cauza problemelor fizice (cum ar fi tumorile).

EEG (electroencefalogramă) Acest test măsoară activitatea cerebrală prin înregistrarea mișcării neuronilor din creier. Deși nu poate diagnostica întotdeauna cauza unei dureri de cap, un EEG poate spune medicului dacă există o disfuncție a neuronilor.

RMN (imagistica prin rezonanță magnetică) La fel ca CT-ul, RMN-ul oferă o imagine a funcțiilor interne ale corpului, dar cu un contrast mai mare decât alte tipuri de imagistică. Poate fi util pentru detectarea tumorilor cerebrale sau a stării vaselor de sânge.

În plus, dacă medicii suspectează că sunteți predispus la infecții care au pătruns în organism, aceștia vor recomanda diagnostice suplimentare. De exemplu, suspiciunea de meningită care provoacă dureri temporale poate necesita o puncție nazală, iar durerile de cap cauzate de o infecție a sinusurilor pot necesita o endoscopie nazală.

Medicul dumneavoastră va putea să vă prescrie un tratament și să vă facă recomandări pe baza istoricului dumneavoastră medical și a rezultatelor analizelor. Dar cum puteți trata durerea de tâmple? Și vă puteți aștepta în mod realist ca durerea de tâmple să dispară complet? Pentru a afla mai multe despre ameliorarea durerii de tâmple, avem mai multe informații.

Examen medical

Primul pas în diagnosticarea durerii temporale este un examen medical efectuat de medicul de familie. Medicul de familie vă va pune întrebări pentru a înțelege mai bine cauzele durerii temporale (din cauza luminii? Zgomotului? În timpul exercițiilor fizice? Din cauza stresului?) și cât de des apare. În plus, unele tipuri de dureri temporale pot fi cauzate de genetică (de exemplu, acest lucru este valabil și în cazul migrenelor). De asemenea, dacă ați avut vreodată un traumatism cranio-cerebral, probleme dentare netratate, boli oculare etc., aceste informații vor fi foarte relevante pentru medicul dumneavoastră.

Dacă medicul dumneavoastră de familie consideră necesar, vă poate trimite la un neurolog sau internist. Această trimitere poate fi necesară dacă tratamentele convenționale sunt ineficiente. Sau, puteți consulta un specialist dacă aveți un tip sever de durere temporală. De exemplu, dacă aveți o cefalee asemănătoare migrenei, în care durerea severă durează 72 de ore sau mai mult și necesită spitalizare, este posibil să doriți să consultați un neurolog.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Tratament durere temporală

Diagnosticul precoce vă poate ajuta să începeți imediat tratarea durerii de tâmple și veți începe să vă simțiți mai bine mult mai repede decât în cazul tratamentului amânat. Scopul tratamentului este de a reduce intensitatea și frecvența durerii de tâmple sau, în cazul unei infecții asociate cu dureri de cap, de a elimina cauza principală. Să analizăm câteva tratamente diferite.

Practici alternative

Aromaterapia, suplimentele de vitamine și minerale, chiropracticienii și plantele medicinale pot avea un anumit efect asupra durerilor de tâmple. Cu toate acestea, consultați întotdeauna medicul despre practicile alternative și siguranța utilizării acestora. Multe practici alternative pot să nu fie suficient susținute de cercetări științifice, de documentarea eficacității lor. Cu toate acestea, mărturiile personale ale pacienților care au fost vindecați printr-o anumită metodă pot fi o bază suficient de puternică pentru un tratament specific.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Schimbarea dietei

Unele dureri de cap sunt cauzate de nivelul scăzut de zahăr din sânge. De exemplu, persoanele care suferă de migrene au observat că, atunci când nu pot mânca regulat, au avut dureri de cap localizate la nivelul tâmplelor. Acest lucru poate fi corectat prin reducerea porțiilor, dar mâncarea mai frecventă (până la 5-6) pe parcursul zilei.

Alte dureri de cap pot fi cauzate de anumite alimente. Odată ce eliminați aceste alimente din dietă, durerea de tâmple poate scădea sau poate dispărea complet - dar aceasta este doar o completare a tratamentului.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Schimbarea stilului de viață

Perturbarea și tulburările de somn, fumatul sau alte stiluri de viață care interferează cu sănătatea, obiceiurile proaste pot provoca dureri temporale. O singură măsură - restabilirea unui somn sănătos - vă poate schimba viața, vindecând durerile temporale. Astfel, restabilirea unui stil de viață sănătos și practicarea sportului pot fi o soluție simplă pentru durerea de cap. Pacienții cu dureri de cap cluster pot prezenta dureri la nivelul tâmplelor ca urmare a fumatului.

Fumatul poate fi un obicei de care trebuie să scapi – iar durerile de tâmple vor dispărea. Dacă durerile de cap sunt cauzate de exerciții fizice de intensitate mare, modificarea duratei și intensității exercițiilor fizice poate fi utilă în ameliorarea durerilor de tâmple.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Medicamente pentru durerile de tâmple

Medicamentele pentru tratamentul durerii temporale pot fi achiziționate cu sau fără prescripție medicală. Medicamentele sunt de obicei utilizate atunci când apare durerea temporală, în încercarea de a scurta durata acesteia sau de a reduce intensitatea durerii.

Durerea de tâmple poate apărea dacă medicamentele sunt luate în doze excesive sau prea des, iar găsirea dozei corecte este importantă dacă aveți dureri de tâmple care apar frecvent. În general, utilizați medicamentele doar după cum este necesar pentru a ameliora sau a preveni durerea de tâmple.

Măsuri preventive

Medicamentele preventive pot fi utilizate pentru a reduce probabilitatea durerii la nivelul tâmplelor. Medicamentele preventive sunt de obicei administrate zilnic, indiferent dacă persoana prezintă sau nu dureri la nivelul tâmplelor. Poate dura până la 4-6 săptămâni pentru a preveni durerea la nivelul tâmplelor.

Deoarece aceste medicamente sunt destinate a fi administrate zilnic, trebuie să consultați întotdeauna medicul înainte de a întrerupe administrarea sau de a reduce doza unui medicament prescris.

Printre posibilele rețete de medicamente se numără următoarele:

• antidepresive
• anticonvulsivante
• Preparate cu toxină botulinică de tip A (Botox)
• medicamente cardiovasculare
• antispastice
• analgezice

Tehnici de relaxare pentru ameliorarea durerii temporale

Unele dureri de tâmple pot fi cauzate de stres, iar medicul dumneavoastră vă poate recomanda tehnici de relaxare pentru a vă ajuta să vă relaxați. Meditația vă poate permite să vă concentrați asupra respirației, permițând astfel mușchilor umerilor și gâtului să se relaxeze. Sau puteți alege să practicați tehnici de biofeedback.

Aceste practici pot folosi imagini vizuale, tehnici de respirație și mantre. Folosind aceste tehnici, puteți reduce anxietatea, reducând astfel șansele de durere la nivelul tâmplelor.

Durerea temporală poate lua multe forme și există multe tratamente diferite disponibile. O viață sănătoasă este doar o strategie pentru recuperarea după durerea temporală și este una foarte bună. Cu toate acestea, dacă este necesar, sunt necesare și medicamente. Alegând dintr-o varietate de opțiuni, veți putea trăi o viață mai împlinită.