Durere înainte de travaliu

Durerea dinaintea nașterii este un prevestitor al debutului travaliului. Se crede că durerea în timpul nașterii este inevitabilă, însoțind fiecare apariție a unui nou locuitor al planetei. Cu toate acestea, așa cum sarcina este o stare fiziologică destul de comună pentru milioane de femei și nu o boală, tot așa durerea dinaintea nașterii este mai degrabă o atitudine psihologică și o teamă de procesul în sine din partea viitoarei mame.

Multe femei însărcinate își fac o idee despre naștere pe baza relatărilor „martorilor oculari”, adică a femeilor care au născut, și a reacțiilor emoționale ale rudelor sau prietenilor. Adesea, aceste informații sunt subiective, deoarece fiecare reprezentantă a sexului frumos are propriul prag de durere, iar caracteristicile anatomice sunt, de asemenea, individuale. Iar obiectivitatea constă în următoarele:

• Din punct de vedere fiziologic, o femeie sănătoasă este capabilă de un travaliu normal, fără dureri intense, deformări și rupturi ale organelor genitale. Natura însăși asigură ca organismul viitoarei mame să fie pregătit pentru apariția bebelușului, nu este o coincidență faptul că fătul este purtat până la 9 luni. În această perioadă, țesuturile canalului de naștere devin mai elastice, mai extensibile, astfel încât să nu creeze riscul de rănire a bebelușului care se mișcă de-a lungul lor.
• Desigur, Homo sapiens, o persoană rațională, este mai dezvoltat decât reprezentanții faunei, dar se străduiește și să-și continue specia dând naștere la pui. Rețineți că niciun animal din lume nu suferă dureri teribile în timpul nașterii, deoarece percepe travaliul ca o parte naturală, normală a existenței.
• Toată lumea știe că există încă colțuri ale planetei departe de beneficiile notorii ale civilizației. Acolo trăiesc cei norocoși, care, în principiu, sunt lipsiți de cunoștințe despre durerile prenatale, desigur, vorbim despre femei sănătoase, fără patologii. Poate de aceea, în ciuda tuturor condițiilor de viață sălbatice din punctul de vedere al unei persoane moderne, aceste popoare nu dispar.
• Fiziologii au stabilit în urmă cu mai bine de 200 de ani că durerea însoțește în principal procesele patologice asociate cu boli periculoase, stres sever sau frică. Este evident că nici sarcina, nici nașterea în sine nu sunt o patologie, prin urmare, nu ar trebui să existe alte motive pentru durere decât frica și stresul.

Pentru a rezuma argumentele, trebuie menționat că următorii factori influențează durerea dinaintea nașterii:

• Vârsta și starea de sănătate a mamei în travaliu.
• Caracteristici anatomice ale structurii pelvine, ale sistemului hormonal, muscular și ale altor parametri ai corpului feminin.
• Prezența tulburărilor ciclului menstrual înainte de sarcină.
• O trăsătură caracteristică a travaliului este nașterea prematură.
• Poziția fătului, dimensiunea acestuia.
• Caracteristicile psiho-emoționale individuale ale femeii în travaliu, nivelul pragului durerii.
• Pregătirea pentru naștere, atât psiho-emoțională, cât și fiziologică.

Un factor important care influențează durerea înainte de naștere este starea psihologică a femeii, capacitatea de a face față fricii și stresului, deoarece durerea înainte de naștere nu este de obicei intensă și este asociată cu pregătirea colului uterin și a uterului în sine pentru nașterea copilului.

[ 1 ], [ 2 ]

Cauzele durerii înainte de naștere

Prima cauză tipică a durerii înainte de travaliu sunt așa-numitele contracții false. Procesul primelor contracții poate fi numit „antrenament”, în timpul căruia mușchii uterului se contractă, revin la tonus literalmente pentru un minut, pregătind și înmuind colul uterin pentru travaliu. Aceste senzații pot apărea după săptămâna a 20-a și, de regulă, nu provoacă dureri severe. Cu fiecare zi care trece, o astfel de tensiune musculară devine mai vizibilă, dar aritmică, neregulată, ceea ce le distinge de contracțiile adevărate. În plus, contracțiile false sunt similare cu durerea din timpul menstruației, adică se simt doar în abdomenul inferior și pelvis, în timp ce durerea în timpul unei contracții adevărate a uterului este ritmică, de natură înconjurătoare și începe cel mai adesea din partea inferioară a spatelui.

Cauzele durerii dinaintea nașterii sunt contracțiile travaliului, numite expulsive, adică ajută fătul să părăsească uterul mamei. De fapt, contracțiile sunt prima etapă a travaliului, însoțite de contracții ritmice ale uterului și de întinderea colului uterin. Durerea este răspândită în partea inferioară a spatelui și în sacrum, nu este localizată într-un loc anume și este destul de intensă, crescând, deși cu întreruperi.

Starea psiho-emoțională a femeii în travaliu este al treilea și poate cel mai important motiv al durerii în activitatea prenatală. Frica provoacă contracturi musculare, care la rândul lor provoacă dureri și mai mari. Aceste dureri se numesc viscerale, fiind explicate prin întinderea ligamentelor și mușchilor. Cu cât o femeie se încordează mai mult, adică interferează cu procesul natural de pregătire pentru naștere, cu atât durerea devine mai intensă.

Există și alte cauze ale durerii înainte de naștere care au o etiologie patologică, adică sunt asociate cu boli cronice ale organelor interne, inclusiv ale organelor pelvine.

Rezumând factorii etiologici ai durerii prenatale, se poate întocmi următoarea listă:

• O stare psiho-emoțională individuală asociată cu o pregătire deficitară pentru naștere, lipsă de conștientizare sau motive obiective (boli cronice, probleme familiale etc.).
• Cu câteva zile (săptămâni) înainte de naștere, se dezvoltă o stare de anxietate crescută și începe o eliberare constantă de adrenalină în fluxul sanguin.
• Răspunsul adaptativ natural al organismului la o creștere a adrenalinei este tensiunea, contracția musculară și creșterea tonusului pereților vasculari.
• Tensiunea duce la contracturi musculare, perturbarea circulației sanguine normale și, ca o consecință, deteriorarea stării generale, creșterea simptomelor de durere.

[ 3 ]

Simptome ale durerii înainte de naștere

Fiecare femeie aflată în travaliu simte apropierea travaliului în felul ei, în ciuda semnelor tipice existente. Principalul lucru pe care îl manifestă simptomele durerii dinaintea travaliului este începutul primei etape, adică contracțiile adevărate ale travaliului. În schimb, contracțiile false ale uterului nu îl deschid și nu se termină odată cu nașterea bebelușului, ci au scopul de a pregăti organismul pentru travaliu. Contracțiile false, de regulă, nu sunt intense și sunt localizate în abdomenul inferior. Dacă o femeie naște pentru a doua oară, este probabil să nu mai simtă contracții false, de „antrenament”, deoarece organismul a învățat deja „lecția”. Simptomele durerii dinaintea travaliului de această natură sunt ușor de distins, contracțiile false (sindromul Braxton-Hicks) fiind caracterizate prin următoarele semne:

• Apar cu 21-14 zile înainte de data așteptată a nașterii.
• Durerea este localizată în abdomenul inferior și seamănă cu durerile menstruale.
• Durerea este surdă și dureroasă în natură.
• Uterul este încordat și ușor de palpat.
• Uterul nu își pierde tonusul în timpul pauzelor, care pot fi lungi - până la 5-6 ore.
• Contracțiile nu durează mai mult de un minut și nu sunt ritmice.
• Durerea poate fi ameliorată prin schimbarea poziției, mișcării și mersului.

Simptome ale durerii înainte de travaliu la care trebuie să acordați o atenție mai mare pentru a nu rata debutul travaliului:

• Contracții regulate ale uterului.
• Repetare ritmică a durerii, pauză 10-20 de minute.
• Reducerea constantă a intervalului dintre contracții la 2-3 minute.
• Între contracții, uterul se relaxează rapid.
• Durerea este apăsătoare, răspândită și învăluitoare.

De asemenea, descărcarea masei mucoase (dop) și a lichidului amniotic (lichidul amniotic) este considerată un vestitor al travaliului adevărat.

Dureri abdominale înainte de naștere

Durerea abdominală periodică înainte de naștere este un fenomen inevitabil care nu trebuie dramatizat, deoarece durerea nu ar trebui să depășească nivelul durerii din timpul ciclului menstrual. Acesta este un proces fiziologic complet de înțeles de întindere a uterului, respectiv, însoțit de o anumită deplasare a organelor din apropiere. Durerea este de natură tractivă, dureroasă, dar este tranzitorie, nu constantă. De asemenea, durerea abdominală înainte de naștere este un prevestitor al nașterii în sine, cel mai adesea astfel de senzații apărând între 20 și 30 de săptămâni la femeile primipare. Contracțiile Braxton Hicks (contracții false ale uterului) sunt mai degrabă o normă decât o anomalie, deoarece pregătesc corpul feminin pentru nașterea bebelușului prin întinderea, înmuierea mușchilor și scurtarea canalului cervical.

Dacă durerea din abdomen înainte de naștere este însoțită de senzații de tragere, încercuire, creștere, durerea devine regulată, cu intervale descrescătoare, aceasta este o dovadă directă că a început prima etapă a travaliului - contracțiile.

Dureri abdominale inferioare înainte de naștere

Durerea în abdomenul inferior înainte de travaliu este un semn tipic al contracțiilor false, sau mai degrabă al perioadei pregătitoare, când uterul își recapătă tonusul, iar colul uterin începe să se micșoreze, să se scurteze. Astfel, durerea în abdomenul inferior este un fel de etapă de adaptare care ajută organismul să pregătească mușchii, ligamentele, țesuturile pentru travaliul normal. Senzațiile de durere nu sunt intense, sunt destul de tolerabile, aceste simptome putând dispărea odată cu mișcarea, schimbarea poziției corpului, chiar și cu o schimbare emoțională - vizionarea unui film, citirea unei cărți.

Întrucât structura corporală a viitoarelor mame nu este supusă unificării, fiecare femeie poate simți apropierea travaliului în mod diferit. Multe femei aflate în travaliu resimt dureri în abdomenul inferior din cauza faptului că în ultimele săptămâni de sarcină, fătul se poate întoarce cu capul în jos, în zona pelviană, ceea ce provoacă dureri de tracțiune destul de naturale la viitoarea mamă. Trebuie menționat că la unele femei însărcinate, debutul travaliului, adică contracțiile adevărate, se poate manifesta atipic - nu cu dureri lombare, la nivelul brâului, ci cu senzații ascuțite în perineu și abdomenul inferior.

În astfel de situații, este mai bine să fii în siguranță și să contactezi medicul obstetrician sau ginecolog; în orice caz, sfaturile, examinarea, consultația și observarea nu vor strica, ci vor ameliora doar anxietatea.

Dureri de spate înainte de naștere

De regulă, durerile de spate înainte de naștere sunt asociate cu trecerea bebelușului într-o poziție prenatală naturală (prezentare), adică cu capul în jos. Durerile lombare de tip tracțiune sunt cauzate de presiunea fătului și de întinderea fiziologică a țesutului conjunctiv al regiunii sacroiliace.

În plus, spatele doare în timpul fazei de contracție, iar durerea se intensifică atunci când uterul este aproape gata să „elibereze” copilul. O astfel de întindere musculară nu poate decât să afecteze terminațiile nervoase ale regiunii lombosacrale. În aceste momente, este foarte important ca o femeie să nu cedeze panicii, fricii, adică să nu activeze tensiunea, ci dimpotrivă, să ajute corpul să se odihnească, să se relaxeze în timpul pauzelor dintre contracții. De asemenea, viitoarea mamă ar trebui să știe că durerile de spate dinaintea nașterii, asociate cu perioada de contracție, dispar de obicei atunci când travaliul trece treptat la a doua etapă importantă - împingerea.

Dureri de spate înainte de naștere

Durerile lombare sunt tipice în timpul travaliului, dar pot fi cauzate și de alte motive.

• Disfuncții hormonale care provoacă relaxarea și expansiunea articulațiilor pelvine și a ligamentelor intervertebrale.
• Întinderea mușchilor abdominali, creșterea compensatorie a încărcării în regiunea lombară.
• Deplasarea fiziologică a centrului de greutate al corpului înainte (spre stomac), ducând la tensiune compensatorie în mușchii spatelui.
• Postură corporală deficitară, curbura coloanei vertebrale.
• Mărirea și întinderea naturală a uterului, care comprimă terminațiile nervoase din apropiere, în regiunea lombară.
• Creșterea greutății corporale, creșterea încărcării mecanice asupra coloanei vertebrale și a picioarelor.
• Încălțăminte și haine incomode. În special pantofii cu toc înalt cresc presiunea asupra spatelui.
• Osteocondroză care s-a dezvoltat înainte de sarcină. Simptomele se pot agrava din cauza creșterii încărcării pe vertebrele deformate.

Durerile de spate înainte de naștere se intensifică începând cu a cincea lună de sarcină, când procesul de purtare a fătului trece la etapa celui de-al treilea trimestru. În plus, un simptom dureros în regiunea lombară la sfârșitul celei de-a noua luni este o dovadă directă a debutului travaliului, a contracțiilor, când cervixul se deschide, acesta se micșorează semnificativ, se contractă pentru a facilita trecerea fătului prin canalul de naștere.

[ 4 ], [ 5 ]

Durere de cap înainte de naștere

Sarcina este însoțită nu doar de așteptări și speranțe vesele, ci și de griji, care sunt asociate cu durerile de cap dinaintea nașterii. Cel mai adesea, viitoarele mame suferă de dureri de cap tensionale, mai rar de migrene. Senzația de durere în cap este tipică pentru a doua jumătate a sarcinii, când nașterea bebelușului este deja aproape, iar starea psiho-emoțională a mamei este agravată de temeri. Extrem de rar în practica obstetrică și ginecologică se întâlnesc dureri de cap dinaintea nașterii cauzate de accidente vasculare cerebrale sau alte patologii ale creierului. De regulă, aceste probleme sunt diagnosticate înainte de înregistrarea sarcinii și sunt monitorizate pe întreaga perioadă de gestație. Trebuie ținut cont de faptul că durerile de cap pot indica forme severe de gestație, nefropatie, hipertensiune arterială. Astfel de patologii sunt monitorizate doar în condiții spitalicești, deoarece pot duce la complicații în timpul nașterii. Toate celelalte manifestări de disconfort din partea capului sunt tipice perioadei prenatale, când o femeie pur și simplu se teme de naștere și de durerea asociată cu aceasta. Cu cât nivelul de anxietate este mai ridicat, cu atât tensiunea din sistemul muscular este mai mare, iar primii care reacționează sunt mușchii din regiunea cervico-umerală, ceea ce duce la o îngustare naturală a vaselor mari și mici care alimentează creierul.

Dureri persistente înainte de naștere

Durerile persistente dinaintea nașterii sunt un semnal că bebelușul se va naște în curând. De regulă, senzația de durere începe la 33-34 de săptămâni și este cauzată de etapa de întindere a ligamentelor, mușchilor, adică de pregătire pentru travaliu. Durerea poate fi localizată în abdomenul inferior, fiind asociată cu contracții false, simptomul durerii este resimțit și în spate, în regiunea lombară, sacrum, ceea ce indică o prezentare normală a fătului cu capul în jos. În această perioadă, pelvisul se extinde treptat, se depărtează, provocând dureri persistente în perineu, așa se adaptează oasele pubiene la nașterea care urmează. În această perioadă, o femeie are nevoie mai mult ca niciodată de recomandările ginecologului curant cu privire la problemele de pregătire pentru un proces important. În zilele noastre, nu este dificil să citești literatură de specialitate, să participi la cursuri pentru viitoarele mame și femeile în travaliu, sub îndrumarea unui antrenor sau să stăpânești independent exerciții de respirație sau să te angajezi în proceduri acvatice (înot). O astfel de pregătire nu numai că va ameliora simptomele durerii, dar va ajuta și ca procesul nașterii să fie relativ nedureros.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Durere în perineu înainte de naștere

Cauzele simptomelor dureroase din perineu pot fi atât modificări hormonale, cât și fiziologice, structurale în corpul unei femei însărcinate.

Durerea în perineu înainte de naștere este asociată cu următorii factori:

• Creșterea în greutate pune presiune pe regiunea lombosacrală, provocând dureri în perineu.
• Producția de relaxină, un hormon care controlează elasticitatea articulațiilor interosoase, crește.
• Oasele pelvine (simfiza pubiană) se îndepărtează treptat, pregătindu-se pentru travaliu.
• Fătul adoptă o poziție care pune presiune pe terminațiile nervoase din apropiere, inclusiv pe nervul sciatic.
• În timpul sarcinii, există riscul de a dezvolta varice - pelvine, perineale, care pot provoca, de asemenea, durere în această zonă.

Durerea în perineu înainte de naștere poate fi asociată cu apropierea fătului de canalul de naștere, ceea ce va fi evident cel mai pozitiv motiv, deoarece orice simptom de durere este rapid uitat, înlocuit de bucuria maternității.

Durere în piept înainte de travaliu

Senzațiile dureroase în piept sunt un fenomen normal care însoțește aproape întreaga perioadă a sarcinii. Mai mult, pentru un medic obstetrician-ginecolog experimentat, absența disconfortului în glandele mamare ale viitoarei mame este un semn al unor patologii ascunse, boli și un motiv pentru prescrierea unor examinări suplimentare ale femeii însărcinate. Glandele mamare suferă modificări pe parcursul tuturor celor nouă luni, țesutul glandular începe să crească, mărirea sânilor este deosebit de vizibilă după săptămâna a 30-a. Durerea în piept înainte de naștere este asociată cu faptul că capsulele glandelor mamare sunt foarte întinse, la fel ca și pielea. Sânul pare să se umfle, devine mai dens, adesea pielea mănâncă, ceea ce indică posibile vergeturi. În plus, durerea în piept înainte de naștere este cauzată de formarea, creșterea canalelor galactofore, mărirea mameloanelor. Simptomele și natura durerii în glandele mamare la femei pot fi diferite: la unele persoane pieptul doare doar în primul trimestru, la altele glandele mamare încep să crească intens imediat înainte de naștere. Acest lucru se datorează particularităților sistemului hormonal și stării generale a organismului. Durerea în glandele mamare, de regulă, nu este ascuțită, este acută și este destul de tolerabilă. În plus, viitoarea mamă ar trebui să înțeleagă că durerea în piept înainte de naștere este un semn al formării colostrului și o dovadă că organismul a finalizat deja etapa de naștere și se pregătește pentru procesul de alăptare a bebelușului, adică hrănirea.

Dureri pelvine înainte de naștere

Durerea în pelvis înainte de naștere se explică prin faptul că toate organele și sistemele din apropiere, inclusiv oasele pelvine, sunt afectate de uterul mărit. Pe de altă parte, uterul depinde și de pelvis, deoarece este situat în interiorul patului osos, inelul pelvin. Patul pelvin include oase pelvine pereche, care la rândul lor sunt formate din oasele pubian, ilium și ischium fuzionate. Astfel, împreună cu sacrumul, patul pelvin conține și protejează nu numai organele abdominale, ci și uterul, care este atașat de acesta prin ligamente specifice. Durerea în pelvis înainte de naștere este cauzată de o creștere a tonusului ligamentelor uterine, spiralate, astfel de senzații fiind caracteristice în special femeilor însărcinate cu antecedente de distorsiune a mușchilor pelvieni, un pelvis răsucit. Ca urmare a deplasării sacroiliace, ligamentele care atașează uterul de pelvis sunt întinse inegal, provocând dureri persistente în regiunea lombară și pelviană. În plus, durerea pelvină înainte de naștere este asociată cu cauze naturale caracteristice celei de-a doua jumătăți a sarcinii: •

• Lipsa de calciu și magneziu în organism.
• Creșterea greutății corporale, greutatea abdominală, ducând la o creștere a stresului asupra centurii pelvine.
• Mărirea uterului, provocând întinderea aparatului ligamentos și durere în pelvis.

Creșterea producției de relaxină, responsabilă de elasticitatea și întinderea țesuturilor și a ligamentelor. Producția activă de relaxină poate duce la dureri în simfiza pubiană și simfizită. Simfiziopatia nu este o patologie, ci mai degrabă un sindrom comun, caracteristic celui de-al treilea trimestru de sarcină. Simfizita este cauzată de inflamația simfizei pubiene și a osului pubian, mobilitatea lor anormală din cauza modificărilor hormonale din organism, care se manifestă ca durere în pelvis înainte de naștere.

Dureri vaginale înainte de naștere

Înainte de naștere, nu ar trebui să existe dureri vaginale, deoarece durerea apare cel mai adesea în zona pelviană, partea inferioară a spatelui, șolduri și abdomenul inferior. Dacă apar dureri vaginale înainte de naștere, acestea pot indica varice ale vulvei și perineului, care apar la fiecare a patra femeie însărcinată. Varicele sunt cauzate de factorul de compresie al uterului mărit, atunci când acesta comprimă vasele principale (iliacă, vena cavă inferioară) în zona retroperitoneală. Durerea vaginală înainte de naștere se poate manifesta prin senzații dureroase crescânde, eruptive, mâncărime și umflarea labiilor. Acest simptom este cel mai periculos în ceea ce privește dezvoltarea varicotromboflebitei acute și a rupturii venei. Posibila sângerare spontană din vagin înainte de naștere reprezintă o amenințare cu întreruperea sarcinii datorită intensității sale și, de asemenea, pentru că este dificil să se oprească sângerarea - presiunea din vene este foarte mare, iar pereții acestora sunt extrem de fragili. De aceea, dacă viitoarea mamă simte disconfort în vagin, o senzație de greutate sau distensie, trebuie să contacteze imediat un ginecolog pentru a primi terapie simptomatică la timp.

Diagnosticul durerii înainte de naștere

În mod ideal, perioada prenatală ar trebui să fie controlată de către femeia însăși și de medicul obstetrician-ginecolog curant. Senzațiile dureroase, diagnosticul durerii înainte de naștere sunt atât de individuale încât, în ciuda tuturor informațiilor conștiente, viitoarea mamă poate confunda simptomele și își poate agrava starea deja anxioasă.

• Durerea dinaintea nașterii are două cauze obiective principale:
• Activitatea contractilă a uterului, adică durerea viscerală.
• Durere în timpul împingerii, adică durere somatică.

Totuși, cea mai frecventă cauză a durerii prenatale este anxietatea, frica și tensiunea musculară destul de ușor de înțeles a femeii aflate în travaliu. După cum se știe, o persoană se teme de ceea ce nu înțelege, de ceea ce nu știe, prin urmare, cunoașterea simptomelor durerii, a etapelor și variantelor dezvoltării acestora înseamnă eliminarea anxietății inutile și pregătirea pentru o naștere normală, naturală.

Diagnosticul durerii înainte de naștere include următoarele etape prenatale, care, în mod ideal, ar trebui monitorizate de un medic într-un spital: 1.

Etapa prenatală, evoluție clasică:

• Contracții, contracții ale uterului, dilatarea colului uterin, care se resimt ca o presiune intensă, durere la nivelul brâului pelvin, care iradiază spre rect.
• Durere spasmodică în zona inghinală, tipică femeilor care au născut deja.
• O durere tractivă în regiunea lombosacrală.
• Modificări ale structurii și culorii secrețiilor vaginale.
• Dopul de mucus poate ieși, care este adesea eliberat în timpul contracțiilor false. Acest simptom nu este specific.
• Spasme și contracții crescânde, caracterizate prin ritm și o scădere a timpului dintre ele.
• Sunt posibile simptome dispeptice și diaree.

Diagnosticul durerii înainte de naștere, simptomele contracțiilor false:

• Durerile spasmodice sunt neregulate, aritmice. Intervalele dintre ele pot ajunge la 5-6 ore. Natura senzațiilor dureroase nu este evidentă, durerile nu sunt intense, adesea tranzitorii din cauza unei schimbări a poziției corpului.
• Durerea este localizată nu în sacrum, ci în regiunea iliacă și nu are un caracter înconjurător; mai degrabă, este tractivă, radiind în jos spre abdomen.
• În timpul contracțiilor false, fătul este activ și se mișcă viguros, în timp ce în timpul contracțiilor adevărate, fătul adesea îngheață.

Semne ale debutului travaliului:

• Spasmele se intensifică, mai ales la schimbarea poziției sau a mișcărilor.
• Durerea începe în sacrum și se răspândește în sus și în jos, adesea iradiind la picior/picior.
• Simptomele dureroase sunt însoțite de tulburări gastrointestinale și diaree.
• Contracțiile devin mai puternice, mai lungi, iar timpul dintre ele scade constant.
• Apare o secreție vaginală cu sânge.
• Eliberarea de lichid amniotic (lichid amniotic) este posibilă, deși acest simptom nu este standard pentru toate femeile, nu este specific.

Cum se efectuează examinarea în ultima lună de sarcină, cum se stabilește diagnosticul durerii înainte de naștere?

De regulă, ultimele săptămâni ar trebui dedicate următoarelor activități, care ajută la diferențierea clară a naturii posibilelor dureri prenatale:

• Se măsoară greutatea și tensiunea arterială.
• Ultima dată, se administrează urina pentru testarea nivelului ridicat de zahăr sau a prezenței proteinelor.
• Se verifică bătăile inimii fătului.
• Se determină înălțimea fundului uterin.
• Se evaluează starea generală a fătului – dimensiunea, prezentarea acestuia.
• Sistemul vascular al femeii (picioare, zona inghinală, vagin) este examinat pentru a depista eventuale varice.
• Cervixul este examinat pentru a determina dacă este pregătit pentru dilatare.
• În timpul contracțiilor, inclusiv a celor false, se determină ritmul, frecvența și intensitatea durerii.

[ 9 ], [ 10 ]

Tratamentul durerii înainte de naștere

Senzațiile dureroase fiziologice nu sunt de obicei supuse terapiei medicamentoase. Tratamentul durerii înainte de naștere este necesar numai în cazurile de afecțiuni patologice ale femeii aflate în travaliu. Într-adevăr, există motive care duc la utilizarea analgezicelor înainte de naștere, printre care se numără:

• Prag scăzut al durerii și excitabilitate psiho-emoțională crescută la femei.
• Durerea care apare ca urmare a proceselor patologice din organele și sistemele interne ale corpului.
• Complicații în timpul sarcinii (gestoză).
• Hipertensiune arterială.
• Nefropatie.
• Cardiopatologii grave.
• Patologii intrauterine ale fătului, care depind de tonusul sistemului muscular al mamei și sunt dependente și în ceea ce privește lipsa de oxigen (hipoxie).

În alte situații, tratamentul durerii înainte de naștere constă în utilizarea metodelor naturale, metode de reducere a durerii, care includ:

• Masajul regiunii lombosacrale, picioarelor, abdomenului. Aceste tehnici trebuie studiate în avans și aplicate independent sau cu ajutorul unui partener, asistentei medicale sau maseurului.
• Uleiurile esențiale au un efect relaxant. Dacă o femeie însărcinată nu are alergii sau predispoziții la acestea, aromaterapia poate face un adevărat miracol. Există cazuri confirmate de medici când masajul cu uleiuri esențiale, inhalarea uleiurilor esențiale a ameliorat aproape complet simptomul durerii chiar și în mijlocul contracțiilor. Produsul de aromaterapie trebuie ales cu atenție, deoarece multe uleiuri esențiale pot provoca o reacție alergică. Uleiul de lavandă, molid, trandafir, cimbru, care stimulează travaliul, sunt considerate sigure.
• Exercițiile de respirație sunt un clasic al activităților prenatale și de travaliu. Merită să stăpânești tehnica respirației corecte nu numai pentru a reduce durerea în timpul travaliului, ci și pentru a întări starea generală de sănătate în viitor. Respirația ajută la reducerea tensiunii, a tonusului muscular, restabilirea activității normale a fluxului sanguin, saturarea vaselor de sânge și a țesuturilor cu oxigen și, prin urmare, previne hipoxia fetală.
• Există numeroase exerciții speciale pentru corpul femeii în travaliu, care pot fi studiate și practicate în avans în cadrul cursurilor de pregătire a viitoarelor mame. O astfel de activitate motorie ajută la menținerea tonusului normal al pielii, ajută la reducerea simptomelor dureroase și reduce semnificativ anxietatea generală a femeii însărcinate. Anumite poziții în timpul contracțiilor, împingerea, conform statisticilor și recenziilor femeilor în travaliu, reduc severitatea senzațiilor dureroase cu cel puțin 50%.

Tratamentul medicamentos al durerii înainte de naștere se utilizează doar pentru indicații stricte, când riscul de vătămare a fătului este mai mic decât riscul de amenințare a vieții mamei. Alegerea anesteziei este prerogativa medicului, niciun medicament, metodă sau metodă nu va fi prescrisă fără a se lua în considerare toate caracteristicile individuale ale femeii aflate în travaliu. Antispasticele sunt extrem de rar utilizate în activitățile prenatale, în principal atunci când este necesară activarea procesului de deschidere a colului uterin. Desigur, introducerea unor astfel de medicamente ameliorează starea mamei, dar poate provoca daune ireparabile copilului, deoarece orice analgezic, antispasmodic depășește cu ușurință bariera placentară și provoacă o încălcare a activității respiratorii a fătului. Este posibilă utilizarea anesteziei inhalatorii dacă travaliul este rapid, se practică și anestezia locală sau epidurală (spinală), dar acestea sunt utilizate numai dacă există anumite indicații. Anestezia generală este o măsură extremă care nu se referă la tema „tratamentului durerii înainte de naștere”, ci mai degrabă este o acțiune necesară în cazul unor patologii grave în timpul nașterii.

Cum să previi durerea înainte de travaliu?

Pentru a se pregăti pentru naștere, natura a oferit o perioadă destul de lungă, când timp de nouă luni o femeie poate combina așteptarea plăcută a unui copil cu acțiuni utile și necesare care cu siguranță îi vor fi de folos în viitor.

Prevenirea durerii înainte de naștere implică următoarele măsuri:

• Primul și cel mai important lucru este pregătirea psihologică și o atitudine pozitivă, ceea ce necesită informații verificate și recomandate de medici. Ca sfat foarte simplu, putem recomanda citirea unor cărți, de exemplu, „Naștere fără frică” de Grantley Dick-Read.
• Înainte de naștere, este necesară o dietă specială pentru a ajuta sistemul digestiv să se pregătească pentru travaliu. Uleiul vegetal are un efect benefic asupra procesului de întindere și contracție a uterului, în plus, preparatele cu uleiuri vegetale saturează organismul cu vitamina E, previn posibilele rupturi și hemoroizi.
• Este obligatorie participarea la cursuri pregătitoare, unde femeile însărcinate sunt învățate cum să respire corect, să adopte o poziție confortabilă, adaptabilă și să efectueze exerciții simple, dar foarte eficiente, pentru a reduce durerea.
• Prevenirea durerii înainte de naștere constă în comunicarea regulată cu medicul ginecolog curant, de preferință cu cel care va naște. Sfaturile, sugestiile și recomandările detaliate din partea medicului îi vor oferi viitoarei mame încredere și vor reduce anxietatea.

Se crede că cea mai eficientă modalitate de a preveni durerea și temerile prenatale este o auto-definire pozitivă și sprijinul din partea unei familii iubitoare. Așteptarea unui copil ar trebui, în principiu, să fie plină de bucurie pe întreaga perioadă a sarcinii, sfârșitul celui de-al treilea trimestru fiind cel mai important în acest sens. Prin urmare, prevenirea durerii înainte de naștere este o acțiune complexă și multivariantă, care vizează un adevărat miracol - nașterea unui copil.