Durere între coaste

Dacă citești acest articol, înseamnă că tu, prietenii sau rudele tale sunteți deranjați de dureri între coaste. Și, din moment ce este așa, atunci, fără a pierde timpul cu descrierea structurii anatomice a pieptului și a structurii sale musculo-scheletice, vom trece direct la enumerarea tuturor cauzelor probabile care pot sta la baza durerii menționate mai sus.

[ 1 ], [ 2 ]

Ce cauzează durerea între coaste?

Una dintre situațiile evidente care nu lasă nicio îndoială cu privire la adevărata cauză a senzațiilor dureroase dintre coaste este o fractură a coastelor în sine sau a uneia dintre ele. O vânătaie în piept sau o fisură la nivelul coastei este, de asemenea, însoțită de durere de intensitate variabilă. O radiografie toracică efectuată cu ajutorul unui aparat cu raze X va ajuta la determinarea amplorii leziunilor și a severității acestora.

Prin natura sa, durerea dintre coaste se poate manifesta ca niște contracții ascuțite și ca niște pumnale sau poate fi constantă și dureroasă. În momentul fracturii costale, plămânii pot fi răniți. Astfel de situații nu trec neobservate. Dacă leziunea este gravă, atunci severitatea stării generale va indica imediat prezența unei hemoragii interne. Durerea ascuțită la respirație va obliga pacientul să consulte urgent un medic, deoarece este destul de dificil să tolerezi astfel de senzații.

Nu vă asigurați că situația nu este atât de rea pe cât pare dacă, după o lovitură în piept, există doar o durere minoră între coaste. O fractură costală nu este întotdeauna însoțită de deformarea osoasă. În fracturile închise, când osul este rupt, dar își păstrează forma inițială, pot exista leziuni pulmonare multiple minore cauzate de fragmente osoase. Aceste complicații pot să nu provoace imediat simptome vizibile, dar în timp vor duce la consecințe grave. Prin urmare, în orice caz, ar trebui să consultați un traumatolog și să faceți o radiografie toracică pentru a verifica clar starea reală a lucrurilor.

Contuziile, fisurile și fracturile costale sunt însoțite de durere pentru o perioadă foarte lungă de timp. Vindecarea are loc în câteva săptămâni. În funcție de gravitatea și dimensiunea zonei afectate, uneori procesul de recuperare poate dura câteva luni. Dacă organele interne nu au fost afectate, atunci recuperarea completă are loc fără consecințe.

Nevralgie intercostală

O consecință a uneia sau mai multor boli asociate cu coloana vertebrală și organele adiacente. Din mai multe motive, există o perturbare a activității ramurii nervoase, iar în cazul nevralgiei se observă durere între coaste de-a lungul nervului. Ciupirea, compresia, iritația nervului sau nervilor intercostali apar din cauza herniilor intervertebrale, osteocondrozei avansate, cifozei coloanei vertebrale în regiunea toracică, neoplasmelor oncologice. Pot exista multe motive pentru care apare nevralgia intercostală.

Durerea dintre coaste cu nevralgie apare pe neașteptate și, de regulă, este provocată de anumiți factori externi, fie că este vorba de o infecție, ridicarea bruscă a greutăților fără o încălzire adecvată a mușchilor, expunerea prelungită a corpului la temperaturi scăzute, cu alte cuvinte, hipotermie, otrăvire și, bineînțeles, leziuni la spate sau la piept.

Prin urmare, știind despre prezența oricăror patologii la nivelul coloanei vertebrale, ar trebui să aveți întotdeauna grijă de sănătatea dumneavoastră cu atenție și prudență, evitând provocarea unor situații care pot agrava situația prin adăugarea de nevralgie intercostală.

Caracteristicile distinctive prin care se poate distinge durerea nevralgică între coaste de alte tipuri de durere sunt:

• trasare clară de-a lungul nervului, care poate fi determinată prin palparea anumitor puncte din zona coloanei vertebrale (nivelul coastei V-XI), scapula, la una dintre marginile sternului. Durerea dintre coaste se extinde nu numai în spațiul intercostal, ci are și un caracter iradiant, până la zona umăr-scapulară;
• o postură specifică a pacientului, în care acesta încearcă să reducă durerea în timpul respirației și mișcării prin îndoirea corpului și deplasarea centrului de greutate spre partea sănătoasă. Durerea dintre coaste crește odată cu orice mișcare, inclusiv vorbirea zgomotoasă, tusea și strănutul, în cazuri grave chiar și actul de înghițire provocând durere;
• strict localizată în spațiile intercostale, durerea se intensifică la palpare;
• creșterea durerii la schimbarea poziției corpului;
• prezența unor senzații suplimentare, cum ar fi furnicături, amorțeală și senzație de arsură în piept.

[ 3 ], [ 4 ]

Durerea dintre coaste trebuie cunoscută, nu ghicită!

Ca în cazul oricărei boli, diagnosticul corect este foarte important. Nevralgia intercostală, care iradiază spre inimă, poate fi percepută ca un atac de angină pectorală. Aici este important să cunoaștem trăsăturile distinctive ale celor două tipuri de durere. În cazul nevralgiei, durerea dintre coaste este constantă și nu afectează pulsul. În cazul anginei pectorale, ritmul cardiac suferă, ceea ce poate fi urmărit după puls. Durerea dintre coaste este cramponantă, pulsantă, apare brusc și, de asemenea, dispare brusc.

Este imposibil să palpezi și să găsești localizarea exactă a unei astfel de dureri. La schimbarea poziției, durerea nu își schimbă natura, în timp ce în nevralgie, spațiile intercostale răspund imediat la orice modificare a poziției corpului.

Uneori, durerea cauzată de nevralgia intercostală iradiază în regiunea lombară, ceea ce poate sugera debutul unui atac de litiază renală.

Sindromul Tietze

Coastele au cartilaje la ambele capete, prin intermediul cărora sunt atașate fie de coloana vertebrală, fie de stern. În anumite situații nefavorabile, apare inflamația capetelor costale cartilaginoase. Această boală se numește sindromul Tietze. Nu este la fel de frecventă ca, de exemplu, nevralgia intercostală, dar o astfel de boală ar trebui întotdeauna luată în considerare în scopul excluderii, în diagnosticul diferențial înainte de a stabili un diagnostic final.

În acest tip de patologie, durerea dintre coaste apare în partea din față a pieptului, deoarece cartilajele sternale ale coastelor sunt cele supuse inflamației. Bruschețea durerii, localizarea acesteia în apropierea inimii, te face din nou să te gândești, în primul rând, la angina pectorală. Ar trebui să faci întotdeauna o analiză clară a senzațiilor tale și, atunci când simți durere între coaste, asigură-te că îți măsori pulsul, notând datele de fiecare dată. În acest fel, poți evita o situație critică și nu rata un adevărat atac de angină pectorală.

Este important să ne amintim că patologiile cardiace apar întotdeauna odată cu o perturbare a ritmului cardiac, care poate fi urmărită de bătăile pulsului. Toate celelalte tipuri de durere nu provoacă modificări bruște ale activității inimii, ci pot provoca doar o ușoară creștere a ritmului cardiac, care este asociată, în special, cu șocul dureros, dacă durerea dintre coaste este puternică, și cu un sentiment de frică.

Un semn distinctiv care dezvăluie sindromul Tietz este o creștere semnificativă a durerii în spațiul intercostal după apăsarea directă pe stern.

Hipertonicitatea mușchilor pectorali și fibromialgia

Apare durerea între coaste după un efort fizic intens, după învățarea unui nou curs de exerciții la sală sau după o epuizare nervoasă severă? Aceasta indică o creștere a tonusului mușchilor pectorali sau o întindere excesivă a acestora. Astfel de dureri în spațiul intercostal au un caracter crescător și sunt cele mai sensibile atunci când se mișcă centura scapulară superioară în orice direcție.

Fibromialgia se caracterizează prin creșterea durerii la ridicarea brațelor și rotirea trunchiului.

În cazul unei stări de stres constant, apare hipertonicitatea tuturor tipurilor de mușchi, așadar nu trebuie exclus factorul psihologic în apariția durerii. Astfel de probleme apar adesea la persoanele predispuse la stări depresive, cu un fond de anxietate crescut. Pentru acești pacienți, toate măsurile de procedură medicală, inclusiv masaje, exerciții terapeutice sau complexe de terapie manuală cu blocaje analgezice, dacă aduc ameliorare, vor fi doar temporare. În acest caz, va fi o decizie mai corectă să se efectueze un tratament complex cu participarea unui psiholog și cu o muncă activă asupra fondului emoțional.

[ 5 ], [ 6 ]

Cum se tratează durerea dintre coaste?

Ca întotdeauna, când vine vorba de tratament, trebuie ținut cont că acesta ar trebui să aibă loc doar după un examen diagnostic complet, identificarea cauzei și strict sub supravegherea unui medic, cu prescripția acestuia. Cauzele menționate mai sus și caracteristicile descriptive ale tipurilor de durere, multitudinea relațiilor cauză-efect indică imposibilitatea și netemeinicia autodiagnosticului și, în special, a autotratamentului.

Când apar primele senzații dureroase, în funcție de evenimentele anterioare care au cauzat durerea, trebuie să contactați specialiști precum:

• terapeut;
• neurolog;
• traumatolog;
• pneumolog;
• cardiolog.

Dacă starea ta de sănătate nu a fost niciodată afectată până în acest moment, atunci ar trebui să începi vizita la medic cu un terapeut. Acest medic te va ajuta să navighezi în situație și îți va oferi cele mai precise recomandări privind acțiunile ulterioare. El va redacta instrucțiuni pentru a consulta specialiștii necesari, precum și toate metodele de diagnostic de laborator necesare, cum ar fi analize generale și clinice de sânge și urină (pentru a exclude patologiile renale).

După ce ați primit o trimitere de la un medic generalist, inclusiv pentru o cardiogramă, vizita ulterioară la un cardiolog va fi mai productivă și nu veți pierde timpul. Având la îndemână toate testele generale și metodele instrumentale necesare de examinare, vizitarea tuturor specialiștilor în specialitate va fi mai rapidă și mai amănunțită.

Dacă analizele generale de laborator și instrumentale sunt insuficiente, specialiștii pot prescrie metode de diagnostic suplimentare, cum ar fi tomografia computerizată sau RMN-ul.

După primirea tuturor datelor necesare și stabilirea unui diagnostic precis, tratamentul va fi efectuat conform unuia dintre algoritmii adecvați în această situație. Dacă motivul pentru care apare durerea între coaste constă în patologiile coloanei vertebrale, atunci toate măsurile ar trebui să vizeze eliminarea acestei patologii. În prezența depresiei, opresiei și a altor tulburări psihologice, în primul rând, merită să începem cu restabilirea bunăstării emoționale a pacientului.

De regulă, pentru ameliorarea durerii în spațiul intercostal se utilizează analgezice, antispastice, medicamente antiinflamatoare nespecifice, unguente încălzitoare, în cazurile în care diagnosticul este „miozită a mușchilor pectorali” sau alte boli pentru care sunt indicate proceduri termice.

În cazul fracturilor costale, este recomandabil să se asigure repaus maxim atât zonei afectate, cât și pacientului în ansamblu, pentru un proces de vindecare mai rapid. În acest caz, ajută un bandaj toracic strâns, care se poate face acasă. În timpul unei expirații calme, pieptul se fixează cu un prosop lung sau alt material, înfășurându-l în jurul corpului.

Un astfel de truc nu vă va permite să respirați adânc, să faceți mișcări bruște, ceea ce, la rândul său, va oferi coastei rănite o poziție relativ stabilă. Cu toate acestea, este mai bine să efectuați această procedură cu participarea unui medic, pentru a nu exagera și a nu strânge pieptul peste măsură.

Cursurile de terapie manuală, exercițiile terapeutice și, după leziuni grave care implică organele interne, tratamentul balnear, permit o restaurare mai eficientă a organismului.

Durerea dintre coaste, ca simptom, poate dispărea foarte repede, ceea ce, desigur, nu poate însemna o vindecare definitivă pentru patologia inițială.

[ 7 ], [ 8 ]