Drusenul discului optic

Drusenele discale (corpii hialini) sunt materiale calcificate de tip hialin din interiorul discului optic. Sunt prezente clinic la aproximativ 0,3% din populație și sunt adesea bilaterale. Doar o minoritate de membri ai familiei au drusen discal, dar aproape jumătate au vase discale anormale și lipsa cupei fiziologice.

Caracteristici clinice

Drusen profund. În copilăria timpurie, drusenele pot fi dificil de detectat deoarece se află mai adânc decât suprafața discului. În această locație, ele pot imita un disc stagnant. Semnele drusenelor discale pot include:

• Disc proeminent cu margine festonată fără excavație fiziologică.
• Absența hiperemiei suprafeței discului.
• Vasele superficiale nu sunt ascunse în ciuda proeminenței discului.
• Model vascular anormal, inclusiv ramificare precoce, număr crescut de vase retiniene mari și tortuozitate vasculară.
• Pulsul venos spontan poate fi prezent în 80% din cazuri.

Drusen superficial: De obicei, la începutul adolescenței, drusenul apare pe suprafața discului sub formă de umflături ceroase, asemănătoare perlelor.

Complicațiile sunt rare.

• Un număr mic de pacienți dezvoltă tulburări de vedere ca urmare a neovascularizării coroidiene juxtapapilare.
• Ocazional, pot apărea modificări ale câmpului vizual din cauza unui defect al fasciculului de fibre nervoase.

Boli asociate: retinită pigmentară, striuri angioide, sindrom Allagille.

Studii speciale

Pentru a diagnostica drusenul discal, pot fi necesare următoarele:

Ecografia este cea mai accesibilă și fiabilă metodă, deoarece este capabilă să detecteze calcificările. Drusenele pot fi observate datorită ecogenității lor ridicate.

Tomografia computerizată este mai puțin sensibilă decât ecografia și poate rata drusenele mici. Drusenele pot fi descoperite întâmplător la tomografia computerizată efectuată pentru alte afecțiuni.

FAG poate fi util în următoarele moduri:

Drusenele superficiale produc fenomenul de autofluorescență care precede introducerea contrastului și hiperfluorescența locală tardivă datorată colorării. Totuși, aceste fenomene pot să nu fie vizibile în drusenele profunde, fiind slăbite de țesuturile de acoperire.

FAG în stagnarea discului prezintă hiperfluorescență crescândă și scurgere tardivă.

[ 1 ], [ 2 ]