Diateză artrozică nervoasă

Mai cunoscută sub numele de „diateză de acid uric”, diateza neuroartritică este o boală care apare ca urmare a insuficienței metabolice și se manifestă printr-o excitabilitate excesivă a sistemului nervos central și alte simptome, în special alergii.

Debutul bolii este de obicei asociat cu o ereditate nefavorabilă și o serie de factori externi, de exemplu, cu o nutriție necorespunzătoare, atât a copilului, cât și a mamei în timpul sarcinii.

Codul ICD-10

• M 05 – M 14 – poliartropatie inflamatorie.
• M 10 – gută.
• M 10.3 – gută cauzată de disfuncție renală.
• M 10.4 – alte afecțiuni secundare ale gutei.
• M 10.9 – gută, nespecificată.

Cauzele diatezei neuroartritice

Principala cauză a bolii este considerată a fi moștenirea determinată genetic pe linie maternă, dar mai des pe linie paternă. Diateza neuroartritică poate apărea la un copil ai cărui părinți suferă de gută, colecistită calculoasă, urolitiază, obezitate, diabet zaharat, cardiopatie ischemică, ateroscleroză. Tulburările metabolice sunt moștenite în primul rând.

Factorii secundari în dezvoltarea bolii sunt considerați a fi:

• nutriția deficitară a mamei în timpul sarcinii (de exemplu, urmarea unei diete proteice);
• nutriția necorespunzătoare a copilului (consumul predominant de alimente care conțin o cantitate mare de proteine animale - de exemplu, carne, organe);
• factor negativ de mediu.

Patogeneza diatezei neuroartritice include următoarele afecțiuni:

• excitabilitate ridicată în oricare dintre etapele de recepție;
• tulburare a metabolismului purinelor cu creșterea conținutului de purine în sânge și urină;
• scăderea proprietății de acetilare a ficatului.

Mulți oameni de știință sugerează că diateza neuroartritică este moștenită autosomal dominant cu penetranță redusă, în special la femei. Există, de asemenea, o ipoteză a moștenirii poligenice. Acest lucru dovedește încă o dată importanța factorilor externi în dezvoltarea bolii.

Predispoziția la alergii și alte reacții patologice la pacienții cu diateză neuroartritică se explică și prin faptul că una dintre proprietățile acidului uric este inhibarea producției de nucleotide ciclice. Scăderea cantității de zahăr din sânge, creșterea lipolizei în timpul înfometării (de exemplu, cu vărsături repetate, lipsă patologică de poftă de mâncare), în timpul infecțiilor, stresului, aportului excesiv de grăsimi animale cu alimentele duc la cetogeneză și formarea cetoacidozei cu o posibilă stare comatoasă.

De regulă, până la vârsta de aproximativ 10 ani, atacurile acetonemice ale copilului dispar.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Simptomele diatezei neuroartritice

Tabloul clinic al diatezei neuroartritice depinde de tipul bolii. Există 4 astfel de tipuri, care se disting sub forma sindroamelor neurastenice, cutanate, spastice și dismetabolice.

• Primele semne ale sindromului neurastenic sunt apariția unui sentiment nefondat de anxietate, agravarea și scurtarea somnului la bebeluș. Pe măsură ce copilul crește, devine din ce în ce mai excitabil și poate reacționa violent la cea mai mică atingere.

După ce copilul împlinește 2 ani, începe să depășească vizibil ritmul de dezvoltare al altor copii. În acest moment, se observă și următoarele semne:

• instabilitate a dispoziției, capriciozitate, irascibilitate;

• excitație motorie;
• insomnie, anxietate;
• sensibilitate crescută la mirosuri;
• accese inexplicabile de vărsături sau tuse;
• manifestări ale enurezisului;
• pierderea poftei de mâncare, pierderea în greutate (la fete, dimpotrivă, creșterea în greutate este uneori posibilă);
• tulburări de vorbire (posibil bâlbâieli, vorbire prea rapidă și ezitantă);
• dureri musculare, în abdomen, în cap;
• defecație excesivă;
• mirosul de acetonă din gură (în principal dimineața).

Semnele sindromului dismetabolic apar la vârste înaintate:

• dureri articulare (de obicei noaptea) din cauza cristalizării uraților în lichidul sinovial;
• durere și senzație de arsură la urinare (din cauza deteriorării membranei mucoase a uretrei de către cristale de sare);
• criză acetonemică (niveluri crescute de corpi cetonici în sânge).

La rândul lor, simptomele crizei acetonemice sunt considerate a fi:

• durere epigastrică cu creșterea temperaturii;
• pierdere bruscă în greutate;
• pierderea poftei de mâncare, deshidratare;
• în cazuri severe – pierderea conștienței, convulsii.

Criza poate dura de la 2 ore până la 4-5 zile, după care se observă o îmbunătățire bruscă a stării copilului bolnav. •

Tabloul clinic al sindromului spastic se manifestă prin următoarele simptome:

• bronhospasm;
• migrenă;
• dureri de inimă;
• dificultăți la defecare;
• creșterea tensiunii arteriale;
• colici renale și intestinale.

Este posibilă dezvoltarea unei forme ușoare de astm bronșic.

Primele semne ale sindromului cutanat sunt detectate la aproximativ 10 ani:

• erupție cutanată asemănătoare urticariei;
• angioedem, erupție eczematoasă, dermatită atopică.

Diateza neuroartritică este diagnosticată la copii mult mai des decât la pacienții adulți. Cu toate acestea, dintre toate tipurile de diateză care apar, această boală este detectată doar în 2,5% din cazuri.

Consecințe și complicații ale diatezei neuroartritice

Diateza neuroartritică implică tendința organismului de a dezvolta anumite afecțiuni patologice. Boala poate evolua spre afectarea sistemului urinar (pietre la rinichi, nefropatie, nefrită), iar excesul de acid uric în sânge poate provoca dezvoltarea gutei și a inflamației articulare.

Metabolismul perturbat în diateza neuroartritică provoacă adesea tulburări endocrine (diabet, obezitate), modificări aterosclerotice ale vaselor de sânge, boli de inimă. Iritarea regulată a sistemului nervos central poate duce la nevralgie, migrenă și diverse manifestări ale simptomelor neurologice.

Pentru a evita astfel de consecințe, este important să începeți tratamentul tulburărilor metabolice în timp util, precum și să respectați cu strictețe recomandările privind stilul de viață și principiile nutriționale.

[ 4 ]

Diagnosticul diatezei neuroartritice

Procedurile diagnostice definitorii pentru diateza neuroartritică sunt analizele de urină și sânge și alte câteva metode.

• Analiza urinei este una dintre cele mai informative metode pentru diagnosticarea diatezei neuroartritice. Pe lângă culoarea și alte evaluări externe ale urinei, se acordă atenție compoziției chimice. Chiar și la debutul bolii, se determină un număr crescut de cristale de sare în diferite combinații. Conținutul predominant al anumitor săruri indică formarea anumitor depozite, ceea ce ajută la selectarea corectă a unui regim de tratament.

• Analizele de sânge pot indica dezvoltarea inflamației, precum și pot identifica nivelul de uree, azot, creatinină. Conținutul acestor substanțe este un factor determinant în dezvoltarea diatezei.
• Diagnosticul instrumental este reprezentat, în primul rând, de examinarea cu ultrasunete – acesta este tipul de diagnostic utilizat deja la primele semne ale bolii. Cristalele de sare sunt detectate pe imaginea cu ultrasunete ca incluziuni eco-pozitive, iar pe măsură ce procesul se intensifică, pot fi observate elemente de nisip și pietre.
• Înainte de utilizarea ultrasunetelor, principala metodă de diagnostic era considerată radiografia, care în ultimii ani a fost utilizată doar pentru clarificarea unor detalii. Calculii mai mici de 0,3 cm, precum și urații, nu sunt afișați pe radiografie.

Diagnosticul diferențial se efectuează cu tot felul de nevroze, reumatism, artrită infecțioasă, pielonefrită, boli infecțioase cronice, pancreatită cronică și colecistită. În plus, există un astfel de defect congenital al metabolismului purinelor, cum ar fi sindromul Lesch-Nyhan.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Tratamentul diatezei neuroartritice

Principiile fundamentale ale tratamentului diatezei neuroartritice sunt considerate a fi respectarea unui anumit regim și a unei diete. Un copil bolnav trebuie protejat de stres, de efort intelectual excesiv. Părinții nu ar trebui să permită unui astfel de copil să se uite la televizor sau să se joace la calculator pentru o perioadă lungă de timp.

Procedurile de întărire, exercițiile de dimineață și plimbările în aer curat vor fi benefice.

Medicamentele sunt prescrise într-un curs, de până la 2 ori pe an:

• preparate minerale și vitamino-minerale cu conținut obligatoriu de potasiu și calciu;
• medicamente antiinflamatoare (medicamente nesteroidiene);
• hepatoprotectoare (gepaben, carsil, esențial);
• agenți care reduc producția de acid uric;
• sedative (valeriană, novo-passită, fitozată).

Când apar semne ale unui atac acetonemic, se utilizează următorul tratament:

• apă glucozată pe cale orală, ceai cu zahăr, suc proaspăt, apă alcalină fără gaz;
• consumul de lichide la fiecare 10-15 minute;
• hrănire la cerere, alimente cu conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați;
• curățarea intestinelor (se poate folosi o clismă);
• medicamente hepatoprotectoare;
• cianocobalamină administrată oral sau intramuscular;
• în caz de atacuri debilitante de vărsături și deshidratare – perfuzii intravenoase cu soluții de glucoză, soluție salină, vitamina C etc.

Tratamentul chirurgical se utilizează în cazul urolitiazei complete pe fondul diatezei neuroartritice. Calculii mari sunt îndepărtați prin intervenție chirurgicală. Formațiunile mici sunt supuse fragmentării de către undele electromagnetice (procedura de lipotripsie la distanță).

Totuși, nici măcar tratamentul chirurgical nu poate garanta o vindecare completă pentru pacient. Îndepărtarea calculilor nu împiedică formarea lor ulterioară. Pacientul trebuie să urmeze schimbări în dietă și tratamente preventive periodice pe tot parcursul vieții.

Homeopatia pentru diateza neuroartritică

Medicii homeopați sunt încrezători că, datorită abordării holistice a homeopatiei, este posibilă nu numai vindecarea bolii, ci și eliminarea hipersensibilității individuale a pacientului. Pentru a alege medicamentul potrivit, este necesar să consultați un specialist în acest domeniu.

• Brionia alba este un medicament utilizat pentru procesele inflamatorii articulare cu amplitudine limitată de mișcare.
• Colchicum este un medicament care ajută la restabilirea poftei de mâncare, ameliorarea umflăturilor articulare, a flatulenței, stabilizarea compoziției și caracteristicilor urinei, calmarea și eliminarea iritabilității.
• Acidul formic este un medicament utilizat pentru durerile articulare cauzate de urați și proteine în urină. Elimină durerea, normalizează tensiunea arterială.
• Rostopasca – adăugată în apă în timpul băii, ajută la ameliorarea durerilor articulare.
• Carbură de litiu – îmbunătățește starea pacientului în prezența acidului uric în cavitățile articulare.
• Carbonatul de potasiu este un medicament care elimină impactul negativ al erorilor din dieta pacientului.

Experții spun că, cu cât tratamentul bolii este început mai devreme, cu atât rezultatul este mai favorabil.

Tratamentul tradițional al diatezei neuroartritice

Tratamentul pe bază de plante pe fondul unei diete și al unui stil de viață reglementat al pacientului creează condiții favorabile pentru restabilirea proceselor metabolice perturbate.

Pentru diateza neuroartritică, infuzia de afine este utilizată cu succes: 20 g de frunze de afine - 200 ml de apă clocotită, se lasă o jumătate de oră, se filtrează, se bea 1 lingură de până la 4 ori pe zi.

În timpul atacurilor bolii, se utilizează remedii din plante cu proprietăți antiinflamatorii, analgezice și diuretice. Printre aceste plante se numără:

• flori albastre de porumb;
• gălbenele;
• bujor;
• boabe de ienupăr;
• crustă (scoarță);
• floare de soc;
• frunză de urzică;
• coada-calului;
• frunze de mesteacăn.

Acestea stabilizează procesele metabolice și ajută la eliminarea acidului uric din organism:

• Sunătoare;
• muşeţel;
• floare de tei;
• floare de soc.

Băile cu decoct de succesiune, flori de mușețel și leuștean dau un efect bun.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Dieta pentru diateza neuroartritică

Când sunteți bolnav, este recomandabil să mâncați conform unui program, la aceeași oră, evitând perioadele de post și supraalimentarea. Meniul ar trebui să fie format din următoarele produse:

• produse din făină închisă la culoare;
• produse lactate;
• legume;
• cereale (fulgi de ovăz, orz perlat, hrișcă, mei);
• fructe;
• ouă (1 buc. pe zi).

Va trebui să limitați consumul următoarelor alimente:

• ciuperci;
• grăsimi animale;
• dulciuri;
• carne sub orice formă;
• pește sub orice formă;
• zahăr;
• nuci.

Următoarele produse sunt supuse excluderii absolute:

• cafea, cacao, ciocolată;
• măruntaie;
• conserve, pateuri;
• hering;
• ciorbe pe bază de carne sau pește;
• apă dulce carbogazoasă;
• leguminoase (mazăre, fasole).

De asemenea, este mai bine să excludeți verdețurile, măcrișul și conopida.

Scopul principal al dietei este de a restabili echilibrul acido-bazic în organismul pacientului.

Dieta trebuie combinată cu un regim de consum de alcool. Aceasta înseamnă consumul destul de frecvent de lichide alcaline - apă minerală, ceai cu lămâie, sucuri proaspete de fructe.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Prevenirea diatezei neuroartritice

Măsurile preventive constau în prescrierea și respectarea unei anumite rutine zilnice și a unui plan alimentar. Este important să se controleze stresul mental, să se izoleze pacientul de stres, temeri și emoții negative.

Exercițiile fizice moderate, antrenamentul, o alimentație specială care nu permite purinelor să pătrundă în organism, limitarea formării corpilor cetonici și a ureei sunt binevenite. Pacientului i se recomandă să petreacă mai mult timp în aer liber, să efectueze periodic masaje și sesiuni de terapie manuală.

Cum se pot preveni crizele de boală? Dacă starea pacientului se agravează, este necesară repaus strict la pat, respectarea strictă a dietei și un curs de terapie hiposensibilizantă. Este necesar să se administreze periodic complexe multivitaminice și minerale prescrise de medic. O atenție deosebită trebuie acordată igienei personale - îngrijirii pielii și a mucoaselor.

Pacienților nu trebuie să li se permită să urmeze diete de post și proteine, iar cantitatea de lichide nu trebuie limitată.

Prognosticul bolii este determinat de factori precum detectarea precoce a tulburărilor metabolice, tratamentul la timp și respectarea de către pacient a unei diete și a unei rutine zilnice.

Mulți specialiști medicali remarcă faptul că diateza neuroartritică nu este un diagnostic, ci o predispoziție a organismului la tulburări metabolice și boli ale sistemului urinar. Prin urmare, dacă începeți tratamentul la timp și urmați cu strictețe recomandările medicului, puteți evita consecințele negative ale patologiei.