Diagnosticul tularemiei
Ultima examinare: 23.04.2024
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tularemia este diagnosticată pe baza unei combinații de date clinice, epidemiologice și de laborator. Din datele epidemiologice, contactul cu animalele în centrul focal al infecției este cel mai important.
Pentru confirmarea de laborator se utilizează RA și RPHA. Anticorpii specifici încep să apară la sfârșitul perioadei 1 sau la începutul celei de-a doua săptămâni de la debutul bolii și ajung la un maxim la săptămâna 4-6. Titrul de diagnostic este de 1: 100 și mai mare.
La înălțimea manifestărilor clinice, agentul patogen poate fi izolat printr-o metodă biologică. În acest scop, sângele pacientului, conținutul ulcerului buco sau ulcerului cutanat este injectat cu un șoarece alb sau cu cobai subcutanat sau intraperitoneal. În cazul infecției cu tularemie, animalul moare și un agent patogen este izolat de organele sale prin însămânțarea materialului pe mediul de gălbenec pliat al lui McCoy.
Diagnostice diferențiale
Tularemie diferenția bacteriană lymphadenitis, difteria, angina Simanovsky-Rauhfusa, tuberculoza, nodul limfatic, sepsis, febra tifoidă și tifosul, antrax, ciuma.
- Limfadenita bacteriană, spre deosebire de tularemie, se dezvoltă rapid, cu implicarea pielii și țesutului subcutanat.
- Cu antraxul pe piele, apare edem, infiltrare marcată și necroză și se dezvoltă insensibilitate locală.
- Cu forma bubonică a ciumei, ganglionii limfatici sunt foarte dureroși, au forme netede datorate dezvoltării periaritis. A încălcat grav situația generală.
- Angina Simanovsky-Raukhfusa are manifestări mai puțin pronunțate (atât locale, cât și generale) în comparație cu forma tuniciei angoase-bubonice.
[