Dezvoltarea și anatomia dinților și a maxilarelor

Perioada de histogeneză a țesuturilor dentare începe cu luna a 4-a de viață intrauterină. În timpul formării țesuturilor dentare dure, se formează mai întâi materia organică, iar apoi are loc mineralizarea acesteia, clar definită pe radiografii. Se disting trei perioade în procesul de creștere și formare a aparatului dentar.

Prima perioadă de la nașterea copilului până la 5-6 ani (înainte de erupția dinților permanenți). La naștere, substanța spongioasă a maxilarelor are un caracter delicat, fin buclat, în fiecare maxilar existând 18 foliculi (10 de lapte și 8 permanenți).

Foliculul dentar se prezintă ca o leziune rotunjită de țesut osos, înconjurată la periferie de o corticală de închidere. Dintele este vizibil pe radiografii numai după mineralizare, care începe cu apariția unor calcificări punctiforme de-a lungul marginii tăietoare sau în zona tuberculilor, contopindu-se treptat și formând conturul coroanei.

Erupția dentară la fete apare ceva mai devreme. Dinții de lapte inferiori erup de obicei cu 1-2 luni mai devreme decât dinții superiori similari. Rahitismul, tulburările dispeptice cronice, infecțiile acute, modificările endocrine (boli ale glandei tiroide, glandei pituitare), tulburările nutriționale, hipovitaminoza afectează momentul erupției dentare.

Dacă erupția dinților este întârziată, numai o examinare cu raze X permite determinarea prezenței sau absenței rudimentelor și a naturii formării acestora, ținând cont de vârsta copilului.

Pe radiografii se disting două etape de formare a rădăcinii (atât de foioase, cât și permanente): stadiul de apex neformat și stadiul de apex neînchis. În stadiul de apex neformat, radiografia prezintă un canal radicular neuniform lat, în formă de pâlnie lărgit la vârful rădăcinii și îngustându-se spre cavitatea dintelui. La vârful dintelui cu o deschidere apicală largă, zona de creștere este vizibilă sub forma unui focar rotunjit de rarefiere osoasă, înconjurat la periferie de corticala alveolei.

Stadiul apexului neînchis se observă la rădăcinile dinților care își completează formarea. Canalul radicular, neuniform lat, se îngustează treptat în direcția de la cavitatea dintelui către apex. La apexul dintelui, deschiderea apicală este clar vizibilă, ceea ce de obicei nu este determinat la dinții formați. Spațiul parodontal de la apexul dintelui este oarecum lărgit.

A doua perioadă începe la vârsta de 6-7 ani, odată cu înlocuirea dinților temporari cu cei permanenți. După finalizarea formării coroanei, rudimentul dintelui permanent începe să se deplaseze spre marginea procesului alveolar. După finalizarea formării coroanei, trec aproximativ 5 ani până când dintele permanent este complet erupt. Erupția este precedată de resorbția fiziologică a rădăcinilor dinților de lactat (rădăcinile sunt scurtate, „mâncate”).

Pe radiografiile din această perioadă, dinții și rudimentele sunt aranjate pe trei rânduri: dinții temporari pe arcada dentară și rudimentele dinților permanenți pe două rânduri. Rudimentele caninilor sunt situate separat: pe maxilarul superior - sub marginea orbitală inferioară, pe maxilarul inferior - deasupra stratului cortical al marginii inferioare. Primii molari inferiori erup primii. Dacă incisivii centrali inferiori erup primii, aceasta este considerată o posibilă variantă a normei.

În a treia perioadă, la vârsta de 12-13 ani, în rândul dentar se găsesc dinți permanenți, ale căror rădăcini se formează în grade diferite.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]