Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Leziunea tendonului flexorului degetului: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Codul ICD-10
- S63.4 Ruptură traumatică a ligamentului degetului la nivelul articulației (articulațiilor) metacarpofalangiene și interfalangiene.
- S63.6. Entorsă și leziune a aparatului capsulo-ligamentos la nivelul degetului.
Ce cauzează leziunile tendonului flexor al degetelor?
Leziunile închise ale tendoanelor flexoare ale degetelor apar la ridicarea de obiecte plate grele (foi de metal, sticlă), în timp ce leziunile deschise apar în cazul diferitelor răni la nivelul suprafeței palmare a mâinii.
Simptome ale leziunii tendonului flexor al degetului
Durerea în momentul accidentării și pierderea ulterioară a funcției de flexie a degetelor sunt tipice, doar flexia articulațiilor metacarpofalangiene fiind păstrată. Aceste mișcări duc uneori la erori de diagnostic. Pentru a asigura integritatea tendoanelor, este necesar să se ceară pacientului să îndoaie falanga terminală cu cea din mijloc fixată, apoi să o îndoaie pe cea din mijloc cu cea principală fixată. Astfel de mișcări sunt posibile numai cu tendoanele intacte. Leziunile deschise ale tendoanelor sunt diagnosticate pe baza afectării funcției degetelor, precum și a capetelor distale ale tendoanelor vizibile în rană. Capetele proximale ale tendoanelor sunt deplasate spre antebraț din cauza contracției musculare.
[ Tratamentul leziunilor tendoanelor flexoare ale degetelor
Tratament chirurgical
Tratamentul deteriorării tendoanelor flexoare ale degetelor mâinii este doar chirurgical. În stadiile incipiente, se realizează o sutură primară a tendonului folosind una dintre metode; în cazul unor leziuni vechi, se recurge la chirurgia plastică a tendonului folosind țesuturi autogene sau diverse transplanturi.
Sutura primară a tendonului este cea mai favorabilă, dar, la fel ca cea secundară, are o serie de caracteristici și prezintă dificultăți tehnice considerabile. Materialul de sutură pentru îmbinarea capetelor unui tendon rupt sau tăiat trebuie să fie cât mai subțire posibil și, în același timp, foarte rezistent. Acesta poate fi sârmă de oțel sau crom-nichel, capron, nailon și alte materiale sintetice. Apropo, acestea sunt preferabile, deoarece sunt inerte, spre deosebire de metal, mătase și (în special) catgut.
O altă dificultate tehnică este structura specială a tendonului, ale cărui fibre se delaminează ușor, drept urmare sutura devine insolventă. Dacă sutura captează straturi mai mari de o treime din diametrul său, alimentarea cu sânge a tendonului este perturbată. În plus, manipulările bruște cu tendonul și teaca sa provoacă dezvoltarea unui proces de aderență, care anulează rezultatele funcționale ale operației.
O descoperire revoluționară în chirurgia tendoanelor a fost propunerea lui Bennell (1940) de a utiliza suturi blocante detașabile și modificările ulterioare ale acestora (sutura Bennell II, 1940; sutura Degtyarev SI, 1959; sutura Pugacheva AG, 1960). Descărcarea locului leziunii, utilizarea unui număr minim de suturi și material de sutură, îndepărtarea materialului de sutură și păstrarea circulației sanguine a tendoanelor au îmbunătățit dramatic rezultatele tratării leziunilor flexorilor degetelor.