Cum pot fi testat pentru alergii?

Tratamentul alergiilor poate fi eficient numai dacă alergenul care provoacă reacția imună este identificat în timp util. Efectuarea testelor de alergie înseamnă identificarea agenților cauzali ai răspunsului agresiv al organismului, care poate reacționa la următoarele grupuri de alergeni:

• Menaj – lână, mătreață și deșeuri animale (salivă, urină), praf menajer.
• Alimente – proteine din laptele de vacă, citrice, nuci, fructe de mare, ouă, ciocolată, fructe de pădure, legume și fructe roșii și așa mai departe.
• Plantă - polen de la plante și copaci.
• Medicament – medicamente (cel mai adesea antibiotice).
• Industrial – lipici, substanțe chimice de uz casnic, vopsele, parfumuri.
• Înțepături de insecte – înțepături de viespe, albină, țânțar.
• Virali - agenți patogeni ai diferitelor boli, bacterii, virusuri, ciuperci.

Trebuie menționat că există dificultăți obiective în determinarea antigenului sau haptenei principale, datorită faptului că în ultimii zece ani, alergiile cu o singură componentă nu au fost practic niciodată întâlnite; bolile încrucișate sunt diagnosticate mult mai des. Prin urmare, efectuarea testelor de alergie înseamnă efectuarea unei game întregi de examinări care ajută la identificarea celor mai periculoși alergeni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cum pot să mă testez pentru alergii?

Orice examen medical începe cu colectarea anamnezei, adică se clarifică plângerile, semnele și simptomele bolii, specificul dezvoltării acesteia, ereditatea și condițiile în care alergia se manifestă deosebit de intens. Metodele de examinare a unui pacient alergic pot fi împărțite în două categorii:

• In vivo – cu participarea directă a pacientului însuși la proces (teste cutanate, provocări).
• In vitro – este necesar doar serul sanguin.

Apoi sunt prescrise teste, care pot fi efectuate folosind următoarele metode:

1. Teste cutanate prin înțepare.
2. Detectarea imunoglobulinelor specifice, anticorpilor Ig E.
3. Provocări, teste provocatoare.
4. Test de eliminare.

Teste cutanate prin înțepare.

Testul se efectuează prin scarificare (zgârietură) sau prin înțepare (prick test) și are ca scop identificarea unui grup de alergeni care cauzează simptome alergice tipice. Aceste metode sunt considerate nedureroase și se efectuează pe pielea din zona antebrațului. Zona pielii este tratată cu un antiseptic, iar alergenul este aplicat picătură cu picătură. Dacă se recomandă efectuarea testelor de alergie prin metoda scarificării, pielea este zgâriată cu un scarificator direct prin picătura cu alergeni. Dacă este prescris un test prin înțepare, se aplică mici înțepături prin picătură folosind un ac steril de unică folosință. Ambele metode sunt complet fără sânge, deoarece implică doar leziuni superficiale ale pielii. De obicei, nu se efectuează mai mult de 15 teste simultan. Reacția organismului apare după 15 sau 20 de minute sub forma unei mici umflături localizate și a roșeții. Există, de asemenea, o metodă complet non-agresivă - aplicarea (patch test), când picăturile cu alergen sunt aplicate pe un plasture special, plasturele este atașat de piele. Reacția pielii sub formă de mâncărime, hiperemie, umflături indică un răspuns pozitiv la alergenul prezentat. Toate aceste metode au contraindicații: •

• Copii sub 5 ani.
• Dacă istoricul medical indică un caz de șoc anafilactic.
• Femeile însărcinate și care alăptează.
• Vârsta după 60 de ani.
• Terapia hormonală.
• Exacerbarea bolilor - alergice, gastrointestinale, cardiace, nervoase și altele.

Determinarea anticorpilor IgE și IgG4 sau determinarea cantitativă a imunoglobulinelor specifice

Această metodă (in vitro) este considerată extrem de sensibilă și determină întregul grup de alergeni provocatori reali. Cert este că inițial sângele conține o cantitate mică de Ig E, în cazul unei alergii de tip imediat, această cantitate depășește semnificativ intervalul normal. Metoda de detectare a anticorpilor specifici ajută cel mai adesea la identificarea alergenilor alimentari, ceea ce completează informațiile de diagnostic obținute prin metode provocatoare sau cutanate. Metoda este foarte convenabilă prin faptul că testele alergologice pot fi efectuate atât în timpul exacerbării unei reacții alergice, cât și în timpul exacerbării unei alte boli. În plus, determinarea imunoglobulinelor nu este contraindicată femeilor însărcinate, pacienților vârstnici și copiilor. Analiza va necesita sânge dintr-o venă la 3 ore după masă.

Metoda RAST este, de asemenea, eficientă – un test radioalergosorbent care detectează nivelul de IgE la introducerea unor factori declanșatori specifici – alergeni. Metoda RAST este bună deoarece rezultatele sale nu sunt afectate de terapia medicamentoasă, inclusiv de antihistaminice, și este potrivită chiar și pentru examinarea copiilor mici.

Metoda RIST (indicator radioimunosorbent pe hârtie). Metoda este eficientă în rinita alergică, astmul bronșic, sinuzita și bronșita. RIST oferă o imagine destul de informativă și precisă a nivelului de anticorpi IgE și IgG.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Metode provocatoare

Testele de provocare sunt necesare în cazurile în care testele cutanate și studiile privind nivelul IgE nu oferă o imagine diagnostică precisă, iar medicul are îndoieli cu privire la adevăratul agent cauzal al bolii. Provocările se efectuează numai în spitale, sub strictă supraveghere medicală. Metoda implică introducerea unei cantități mici de alergen sublingual (sub limbă), nazal (în nas) și mai rar direct în bronhii. Se alocă o anumită perioadă de timp pentru interacțiunea alergenului cu organismul, apoi se evaluează simptomele, adică reacția. Desigur, simptomele alergice se pot manifesta destul de intens, motiv pentru care provocările sunt prescrise destul de rar și pentru indicații medicale stricte.

Teste de eliminare.

Se întâmplă ca o reacție alergică să apară periodic, dar cel mai adesea organismul are capacitatea de a reacționa constant la un anumit iritant. Metoda de excludere (eliminare) determină substanța provocatoare. Un exemplu clar este dieta de eliminare, în care produsele „suspecte” sunt eliminate treptat din dieta persoanei alergice, se monitorizează starea pacientului și se evaluează simptomele. De regulă, cu „ghicitul” corect și excluderea alergenului, se observă o ușurare vizibilă și o scădere a reacției alergice în câteva săptămâni.

De asemenea, pe lângă faptul că o persoană alergică va trebui să facă teste de alergie, un bun ajutor în monitorizarea afecțiunii este ținerea unui „jurnal de alergii”, în care sunt descrise toate cazurile de reacții la tot felul de iritanți, timpul și intensitatea simptomelor.

[ 7 ]