Conjunctivită

Conjunctivita apare adesea la copii, mai puțin frecvent la persoanele în vârstă și chiar mai puțin la persoanele în vârstă de muncă.

De obicei agentul conjunctivitei intră în ochi din mâini. Inflamația conjunctivului are loc cu infecție, alergie sau iritare. Simptomele includ hiperemie conjunctivală și detașabile de ochi și, în funcție de etiologie, disconfort și mâncărime. Diagnosticul este stabilit clinic; uneori semănatul florii este arătat. Tratamentul depinde de etiologie și poate include antibiotice locale, antihistaminice, stabilizatori ai membranei celulare și glucocorticoizi.

Inflamația conjunctivită (conjunctivită) poate provoca orice agent al unei infecții purulente. Kokki (în principal stafilococi) cauzează cel mai adesea dezvoltarea conjunctivitei, infecția provine mai favorabil.

[1], [2], [3]

Ce cauzează conjunctivita?

Conjunctivita infecțioasă este cea mai adesea virală sau bacteriană. Rareori, conjunctiva poate fi etiologia mixtă sau inexplicabilă. Numeroși factori pot provoca conjunctivită alergică. Iritație conjunctivală natura non-alergice pot rezulta din impactul corpurilor străine, vant, praf, fum, fum, vapori și alte tipuri de produse chimice de poluare a aerului, dar, de asemenea, radiațiile ultraviolete intense de arce electrice și reflecții lămpi lumina soarelui de la zăpadă.

Conjunctivita, de regulă, este acută, dar și infecțioasă, iar condițiile alergice pot fi cronice. Bolile care provoacă conjunctivită cronică includ eroziunea, răsucirea pleoapelor, blefarita și dacrococitoza cronică.

Cei mai periculoși agenți patogeni sunt Pseudomonas aeruginosa și gonococcus, care cauzează conjunctivită severă, care afectează adesea corneea. Conjunctivita infecțioasă acută poate fi cauzată de diverse microorganisme; Dicococcus, streptococ, băț Koch-Wicks, bagheta lui Lefler.

Simptomele conjunctivitei

Orice sursă de inflamație determină o creștere a vaselor conjunctivale și lacrimare sau descărcare. Detasabilul detașabil poate reduce viziunea.

Mancarimea si secretia seroasa predomina in conjunctivita alergica. Chemoza și hiperplazia papilară sugerează de asemenea conjunctivită alergică. Iritarea sau senzația unui corp străin, fotofobia sau descărcarea purulentă atestă conjunctivita infecțioasă. Durerea severă în ochi sugerează scleroza.

Conjunctivita acută de diverse origini are multe simptome comune - începutul fără fenomene prodromale, mai întâi la unu și apoi la celălalt ochi. Trezirea dimineții, pacientul nu-și poate deschide ochii - pleoapele sunt lipite în afară. Mucusul produs de celulele goale ale conjunctivei în timpul inflamației crește mai întâi în cantitate - apare o cantitate mare de secreție mucoasă. În curând, însă, separatul devine mucopurulent și, în cazuri grave, pur purulente. Detoxifiantul se scurge deasupra marginii pleoapei pe piele, leagă genele și leagă pleoapele peste noapte.

Simultan cu descărcarea, apare roșeața conjunctivului, faldurile de tranziție și globul ocular. Conjunctiva pleoapelor si pliurilor tranzitorii devine roșu cărămiziu, și se umflă devine tulbure, astfel încât modelul glandelor meibomiană anulând, și ori de tranziție edematoasă bulges de sub cartilaj. La conjunctiva globului ocular, se dezvoltă adesea o injecție superficială conjunctivală, cea mai pronunțată la nivelul arcului și în scădere spre cornee. Conjunctiva globului ocular se umflă și, în cazuri severe, se ridică în jurul corneei cu un roller, obținând o nuanță galbenă sticlosă. Uneori, umflarea este atât de mare, încât conjunctiva expiră de la decalajul de ochi și se încalcă între pleoape când se închid.

Transferul ochiului de la pacient la cel sănătos prin intermediul obiectelor personale (batistă, prosoape, perne etc.) și mâinile cauzează infecții cu conjunctivită acută a altor persoane. Conjunctivita acută apare dacă tratamentul este inițiat în timp util și corect, în scurt timp și fără complicații. Recuperarea are loc în 5-6 zile. Uneori, tratamentul necorespunzător dezvoltă inflamația superficială a corneei. De-a lungul liniei limbus a cochiliei corneei, apar culori de culoare gri - infiltrate. Aceasta provoacă fotofobie, lacrimare și blefarism - semne de boală corneană. În viitor, se va infiltra sau se va disipa complet sau se va dezintegra cu formarea rănilor mici. Inflamațiile superficiale se vindecă și fără urmă. Deficiențele mai profunde ale corneei, care deja recuperează stroma ei, se vindecă prin înlocuirea defectului cu un țesut conjunctiv și, prin urmare, lasă în urmă ceață ușoară.

Diagnosticul conjunctivitei

De obicei, anamneza și examinarea permit un diagnostic. Cu toate acestea, recomandăm efectuarea culturilor de exprimat simptome la pacienții cu imunosupresie ochiului afectat (de exemplu, transplantul de cornee după la exoftalmie datorită bolii Graves) și terapie primară fără succes.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Tratamentul conjunctivitei

Chiar si fara tratament, conjunctivita simpla dureaza de obicei 10-14 zile, astfel incat testele de laborator nu functioneaza de obicei. Înainte de tratamentul conjunctivitei, este foarte important să curățați pleoapele și să îndepărtați descărcarea. Până când separarea este separată, în timpul zilei este necesar să se utilizeze antibiotice cu un spectru larg de acțiune sub formă de picături și înainte de culcare - sub formă de unguente.

Mai întâi, este necesar să se îndepărteze detașabil din cavitatea conjunctivală prin spălare frecventă. Pentru spălare este mai bine să se utilizeze soluție de permanganat de potasiu 1: 5000, soluție de furacilină 0,02%, soluție 2% de acid boric. Înainte de a spăla pleoapele șterge tampon înmuiat într-o soluție de permanganat de potasiu, după care au fost împingerea degetul mare și arătător al mâinii stângi și dreapta unui cauciuc abundent prin pulverizare cu jet de soluție de permanganat de potasiu a fost spălată cu cavitatea conjunctivală.

După spălare în cavitatea conjunctival la fiecare 2-3 ore instilat soluții de antibiotice (de penicilină - 30000 unități în 1 ml de soluție salină, o soluție 0,5% de ampicilina, soluție gentamicină 0,3%, 0,5% soluție de cloramfenicol, bacitracina - 10.000 unități per 1 ml) sau sulfonamide (soluție 20-30% din sulfatsil de sodiu) vigabakt, futsitamik timp de noapte pentru găini unguent capace (tetraniklinovuyu 1%, 0,5% - levomipetinovuyu, 0,5% eritromicină), floxal.

Efectuarea efectivă a instilării antibioticelor (instilarea picăturilor în cavitatea conjunctivală la fiecare 5-10 minute timp de 1 oră și la fiecare 3 ore).

În cursul acut, picăturile de ochi, tobrex, okacin și floxal sunt prescrise de 4-6 ori pe zi. Cu edem și iritație pronunțată a conjunctivei, se adaugă 2 ori pe zi instilările de picături antialergice sau antiinflamatoare (alomidă, lecrolină sau înclinare, diclof).

Ar trebui să fie conștient de posibilitatea apariției unei reacții alergice la picături pentru ochi, în special antibiotice. În aceste cazuri, este necesar de a anula preparatul declanșa dermatita alergică și atribuiți agenți desensibilizante (difenhidramina 0,05 g; dikrazil - 0,025 g; Tavegilum - 0,001 g: Ketotifen - 0,001 g), topic - glucocorticoizi (soluție 1% de hidrocortizon, soluție 0,1% de dexametazonă, prednisolon soluție tărie 0,3%).

În caz de conjunctivită acută, nu trebuie să legeți și să lipiți ochiul, deoarece sub bandaj sunt create condiții favorabile pentru reproducerea bacteriilor, amenințarea cu inflamația corneei crește.

Cum se poate preveni conjunctivita?

Prevenirea conjunctivitei acute este respectarea regulilor de igienă personală atât pentru pacienți, cât și pentru membrii familiei sale, deoarece conjunctivita acută este foarte contagioasă; este necesar să se excludă contactele cu persoanele sănătoase și cu persoanele din dormitoare, internat, grădinițe și școli.

Majoritatea conjunctivită infecțioase sunt extrem de contagioase și se răspândesc prin picături de aer, prin obiecte și prin atingerea ochilor. Pentru a evita transmiterea infecției, medicul trebuie să-și spele bine mâinile și să dezinfecteze echipamentul după examinarea pacientului. Pacientul trebuie să spele bine mâinile după atingerea ochilor sau separat de nas, să nu atingă ochiul neinfectat după atingerea ochiului infectat, să evite împărțirea prosoapelor sau pernelor și să nu înoate în piscină. Ochii trebuie curățați de descărcare și trebuie să fie sub bandaj. Copiii mici care sunt diagnosticați cu conjunctivită nu trebuie să frecventeze școala pentru a evita răspândirea bolii.