Ce este o lobotomie?

Ce este lobotomia? Este o metodă de mult uitată și ostracizată de psihiatrii moderni. În Rusia, lobotomia a fost uitată începând cu 1950, când această metodă psihochirurgicală a fost interzisă, în timp ce peste ocean, în SUA, au fost efectuate până la cinci mii de operații similare în același an.

Ce este lobotomia, care este esența ei?

Se crede că autorul lobotomiei aparține unui cetățean portughez, dar istoria chirurgiei infirmă acest fapt. Ce este o lobotomie era cunoscut încă din secolul al XIX-lea, când prima operație din istoria psihiatriei de îndepărtare a lobilor frontali a fost efectuată într-o clinică elvețiană. Apoi, independent, faimosul chirurg Bekhterev a venit cu ideea dezactivării creierului prin deteriorarea conexiunilor neuronale. Eficacitatea unei astfel de intervenții asupra activității cerebrale a fost pusă sub semnul întrebării, iar experimentele au încetat. Lobotomia prefrontală a primit un „suflu nou” mult mai târziu, când metoda a fost îmbunătățită la o procedură simplă, de o jumătate de oră.

Inițial, această procedură a fost numită leucotomie, din cuvintele grecești λευκός, care înseamnă alb, și τομή – a tăia. Autorul acestei invenții a primit chiar și Premiul Nobel pentru contribuția sa semnificativă la impactul asupra unui număr de boli mintale acute. Astfel, în 1949, lumea a recunoscut meritele medicului portughez Moniz, care a dezvoltat o metodă de separare a țesuturilor care leagă lobus frontalis cerebri – lobii frontali – cu creierul. Până de curând, se credea că lobii frontali sunt responsabili de activitatea rațională umană, ba mai mult, erau numiți zona principală care controlează funcția creierului. Spre deosebire de lumea animală, lobii frontali sunt mai dezvoltați la oameni, iar fără ei, Homo sapiens nu poate fi considerat ca atare. Psihiatrul Moniz credea că formele deosebit de periculoase, agresive, de psihoză pot fi neutralizate, eliberând pacientul de nevoia de a fi om. Desigur, medicul portughez avea alte idei și nu se poate nega valoarea generală a lucrării sale privind studiul structurii creierului, dar operațiile pe care le-a introdus în viață sunt astăzi recunoscute ca fiind inumane aproape în întreaga lume.

Operația chirurgicală în sine este destul de simplă din punct de vedere tehnologic. Sarcina sa principală este de a separa lobii frontali care controlează procesul de gândire de restul structurilor creierului. Primul experiment care a arătat lumii ce este o lobotomie a fost efectuat în anii treizeci ai secolului trecut. Autorul inovației psihochirurgicale nu a efectuat operația personal din cauza gutei cronice, temându-se evident că mâna îi va tremura și bisturiul va deteriora creierul ireversibil. Procedura a fost efectuată sub îndrumarea sa sensibilă de către camaradul său devotat, tot rezident al Portugaliei, un chirurg pe nume Lim. Numele pacientului experimental este necunoscut istoriei, la fel ca și numele multor altor pacienți, al căror număr a ajuns la mii de la prima operație. Psihiatrii au aprobat imediat o astfel de modalitate radicală de rezolvare a afecțiunilor patologice și au început să opereze activ pacienții nefericiți din spitalele de psihiatrie. Lobii frontali nu au fost deteriorați, incizia a căzut pe linia substanței albe, care era o conexiune neuronală între lobi și alte zone ale creierului. După operații, pacienții au fost diagnosticați cu „sindromul lobului frontal”, care i-a afectat toată viața.

Ce este o lobotomie, cum a fost efectuată operația?

Zona de deasupra ambilor ochi a fost tratată cu atenție cu un antiseptic și un anestezic local pentru a ameliora durerea. Primele operații au fost efectuate fără anestezie, deoarece se credea că această zonă nu conținea receptori de durere.

S-a făcut o mică incizie cu o mișcare de jos în sus. Chirurgul a palpat limita inciziei cu un bisturiu, deoarece instrumentul a întâmpinat o mică rezistență din partea membranelor elastice ale creierului. Apoi a fost extrasă o secțiune de țesut în formă de con. Sensibilitatea în această zonă este scăzută, iar pacientul, de regulă, nu resimte senzații dureroase puternice.

Un instrument special, o sondă, a fost introdus în incizie, prin care au fost extrase sânge și lichid cefalorahidian. Apoi, incizia a fost tratată și suturată.

Literalmente cinci până la șapte zile mai târziu, pacientul putea fi externat și, în opinia medicilor, să se întoarcă la viața normală. Cu toate acestea, lipsa unei justificări clare și detaliate, accentul pus doar pe acțiuni experimentale practice, a dus adesea la faptul că operațiile au transformat pacienții în creaturi apatice, departe de lumea reală. Pe lângă faptul că pacienții își pierdeau capacitatea de a raționa, aceștia aveau adesea convulsii asemănătoare epilepsiei.

Întreaga lume a aflat ce este o lobotomie, deși Moniz a numit operația altfel. Autoria termenului „lobotomie” aparține unui alt experimentator, doctorul american Freeman, care a împărtășit laurii și gloria Premiului Nobel cu colegul său portughez. Freeman a devenit un adevărat fan al aducerii pacienților într-o stare de „plante”, dezvoltând o nouă tehnologie pentru oprirea creierului. Freeman a efectuat operațiile folosind o anestezie specifică - șoc electric.

În ciuda popularității crescânde a neutralizării pacienților deosebit de agresivi și fără speranță în ceea ce privește îngrijirea psihiatrică, mulți medici au fost extrem de negativi față de o astfel de procedură radicală. Treptat, protestul lor a luat amploare, iar multe efecte secundare ale intervențiilor chirurgicale postoperatorii, inclusiv cele letale, nu au făcut decât să intensifice procesul. Curând, multe clinici au încetat să mai practice lobotomia, în plus, cele mai recente evoluții în farmacologie au făcut posibilă gestionarea cu succes a bolilor mintale cu ajutorul terapiei medicamentoase. Obsesiile (stările obsesive), psihoza maniaco-depresivă în stadiul acut, formele severe de schizofrenie au fost tratate eficient cu pastile și psihanaliză. Lobotomia prefrontală ca metodă a devenit un „proscris” în lumea medicinei.

Ce este lobotomia? Aceasta este deja istoria psihochirurgiei și a psihiatriei, la fel de paradoxală, uimind imaginația cu metodele sale uneori barbare și nefondate științific, cum ar fi tratamentul cu șocuri electrice sau imersiunea în apă cu gheață. Metodele și tehnologiile moderne de tratare a pacienților în clinicile psihiatrice nu implică experimente atât de radicale: în primul rând, este inumană, în al doilea rând, este practic ineficientă și uneori periculoasă nu numai pentru activitatea intelectuală, ci și pentru viața pacientului.