Cauze ale creșterii temperaturii corpului

Cea mai frecventă cauză a creșterii temperaturii corporale este un proces infecțios de diverse etiologii, dar este posibil și un proces inflamator non-infecțios (de exemplu, în timpul infarctului miocardic sau așa-numitei inflamații autoimune). Pirogenii formați în timpul inflamației afectează leucocitele activate, care sintetizează interleukina-1 (precum și interleukina-6, factorul de necroză tumorală (TNF) și alte substanțe biologic active), stimulând formarea prostaglandinei E2, sub influența căreia crește nivelul „punctului de referință” al centrului de termoreglare (și, în consecință, temperatura corpului). Uneori, cauzele febrei pot rămâne neclare pentru o lungă perioadă de timp („sindromul febrei de origine necunoscută”).

Multe tumori maligne sunt însoțite de o creștere a temperaturii corporale, cum ar fi cancerul bronhogen sau tumora parenchimului renal, dar mai ales limfogranulomatoza, în care se observă adesea o febră mare prelungită, care durează multe luni. Febra în tumorile maligne este inclusă în conceptul de „sindrom paraneoplazic”.

O creștere a temperaturii corpului poate fi cauzată de administrarea diferitelor medicamente, cum ar fi anumite antibiotice și analgezice.

Sistemul endocrin influențează producția de căldură. Cel mai frapant exemplu este că creșterea funcției tiroidiene este adesea însoțită de o temperatură corporală subfebrilă.

O creștere a temperaturii corporale este posibilă în cazul leziunilor diencefalului de diferite etiologii (encefalită, hemoragie în ventriculele creierului etc.).

O creștere a temperaturii corpului poate apărea și în așa-numitele boli termice cauzate de o perturbare a echilibrului dintre procesele de producere a căldurii și transferul de căldură, menținând în același timp nivelul normal al „punctului de referință” al centrului de termoreglare hipotalamic. În unele cazuri, producerea de căldură sau furnizarea de căldură exogenă depășește semnificativ capacitățile mecanismelor de transfer de căldură (la tensiunea lor maximă), în altele, procesele de transfer de căldură sunt perturbate cu producerea normală de căldură. Este posibilă o combinație a ambelor cauze. Temperatura corpului crește în ciuda eforturilor centrului de termoreglare de a o menține în limite normale.

În toate cazurile, clarificarea cauzei creșterii temperaturii corporale este de mare importanță. Trebuie subliniat încă o dată faptul că febra nu este întotdeauna infecțioasă și, prin urmare, necesită numirea unui tratament antimicrobian.

Curba de temperatură

Curba de temperatură - un grafic al modificărilor temperaturii corpului în timp. Pentru a înregistra o curbă de temperatură, se utilizează o foaie specială de temperatură, unde valorile temperaturii corpului (în grade Celsius) sunt reprezentate pe axa absciselor, iar zilele cu detaliile „dimineața” și „seara” sunt reprezentate pe axa ordonatelor. Temperatura corpului este marcată pe grafic cu puncte, conectându-le obținem o curbă de temperatură. Se disting următoarele tipuri de curbe de temperatură.

• Febră constantă (febris continua). Fluctuațiile temperaturii corpului în timpul zilei nu depășesc 1 °C, de obicei în intervalul 38-39 °C. Acest tip de febră este tipic pentru bolile infecțioase acute (pneumonie, infecții virale respiratorii acute (ARVI).
• Febră remitentă sau remitentă (febris remittens). Temperatura corpului crește la valori variabile cu fluctuații zilnice de 1-2 °C; caracteristică bolilor purulente.
• Febră intermitentă (febris intermittens). Temperatura corpului crește brusc la 39-40 °C și după un timp (ore) scade rapid la valori normale și chiar subnormale. După 1-3 zile, o astfel de creștere a temperaturii se repetă etc. Acest tip de febră este caracteristic malariei.
• Febră recurentă (febris recurente). Spre deosebire de febra intermitentă, temperatura corpului crește imediat la valori ridicate și rămâne la un nivel ridicat timp de câteva zile, apoi scade temporar la normal cu o nouă perioadă ulterioară de creștere (de la 2 la 5 atacuri). Febra recurentă este tipică pentru unele spirohitoze (febră recurentă).

• Febră hectică sau epuizantă (febris hectica). Fluctuațiile temperaturii corpului în timpul zilei sunt de -3-5 °C. Acest tip de curbă a temperaturii este caracteristic în special sepsisului.
• Febră ondulatorie (febris undulatts). Temperatura corpului crește o perioadă de timp de la o zi la alta, atingând valori din ce în ce mai mari, apoi treptat, cu fiecare zi, devine din ce în ce mai mică. După ce a atins niveluri subfebrile sau normale, prezintă din nou un val de creștere destul de regulat etc. O caracteristică distinctivă a febrei ondulatorii în comparație cu febra recurentă este creșterea treptată a temperaturii corpului și scăderea acesteia la fel de treptată. O astfel de febră, în forma sa cea mai tipică, se observă în bruceloză.
• Febră neregulată (febris irregularis). Se caracterizează prin creșteri neregulate ale temperaturii corpului la diferite valori. Cel mai adesea se observă în reumatism, gripă, dizenterie.
• Febră pervertită (febris inversa). Temperatura corpului de dimineață este mai mare decât seara. Acest tip de curbă a temperaturii este uneori observat în tuberculoză, sepsis prelungit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]