Cancerul de sân la bărbați

Și bărbații au glande mamare, care sunt oarecum diferite de cele ale femeilor, dar pot dezvolta și tumori maligne.

Cancerul de sân nu este diagnosticat des la bărbați, anterior crezându-se că acest tip de cancer este mai grav la bărbați, dar studii recente au arătat contrariul și, după cum s-a dovedit, ambele sexe au șanse egale de recuperare. În ICD 10, cancerul de sân este listat sub codul C50 (neoplasme maligne ale glandei mamare).

[ 1 ], [ 2 ]

Cauze a cancerului de sân la bărbați

Adevăratele cauze ale tumorilor din glandele mamare la bărbați rămân neclare, dar experții identifică următorii factori de risc care contribuie la dezvoltarea cancerului. Cancerul de sân la bărbați, ca și la femei, depinde de hormoni. Vârsta afectează, de asemenea, dezvoltarea oncologiei - cu cât o persoană este mai în vârstă, cu atât este mai mare riscul de a dezvolta cancer (de obicei, cancerul este detectat la pacienții cu vârsta peste 68 de ani).

La risc sunt pacientele cu o „ereditate puternică” - fiecare a 5-a pacientă diagnosticată cu cancer la sân avea o rudă apropiată care suferea de o boală similară. În plus, specialiștii au descoperit că, în cazul mutațiilor genei BRCA2, riscul de a dezvolta cancer este semnificativ mai mare.

Un alt factor de risc este considerat a fi o boală ereditară destul de rară - sindromul Klinefelter, care se caracterizează printr-un exces de hormoni sexuali feminini, glandele mamare mărite, uneori infertilitate și testicule mici.

Factorii de risc includ, de asemenea:

• emisia de radiații
• abuzul de alcool
• boli hepatice
• administrarea de medicamente hormonale (în special hormoni sexuali feminini)
• excesul de greutate
• îndepărtarea testiculelor
• muncă în producția periculoasă

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

De obicei, cancerul de sân la bărbați începe să se dezvolte la bătrânețe, de obicei pe fondul ginecomastiei.

Glandele mamare masculine sunt considerate organe vestigiale, adică și-au pierdut scopul în timpul dezvoltării evolutive. Uneori, stilul de viață sau administrarea anumitor medicamente pot perturba echilibrul hormonal din corpul unui bărbat și pot duce la o creștere a nivelului hormonilor feminini, ceea ce provoacă creșterea glandei mamare (a uneia sau a ambelor).

Procesul canceros începe să se dezvolte la bărbați după debutul menopauzei masculine (andropauza), cu localizarea testiculelor în afara scrotului (necoborâte, absente etc.), deficit de androgeni, atrofie testiculară, dezechilibru hormonal. În patogeneza dezvoltării oncologiei la bărbați se observă, de asemenea, un factor ereditar, leziuni frecvente și tulburări metabolice.

Deoarece bărbații au sâni mici, tumora crește rapid și se răspândește în țesuturile adiacente, metastazând la ganglionii limfatici.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptome a cancerului de sân la bărbați

Dezvoltarea cancerului la un bărbat poate fi indicată de apariția unei tumori în zona toracică, care este ușor palpabilă, durere, retracție sau piele ridată a mamelonului, ulcere, descuamare, roșeață a pielii în zona areolei, mamelonului, compactarea ganglionilor limfatici axilari pe partea tumorii.

Dacă există o suspiciune de cancer mamar la bărbați, sunt prescrise teste suplimentare pentru a confirma diagnosticul.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Primele semne

Primul semn al cancerului poate fi apariția unui nodul la sân, ușor palpabil. Bărbații au glande mamare mult mai mici decât femeile, așa că tumora se dezvoltă în majoritatea cazurilor aproape de piele și poate fi detectată în stadiile inițiale.

[ 16 ]

Formulare

Următoarele tipuri de cancer sunt detectate la bărbați:

• carcinom ductal neinvaziv - afectează canalele glandei mamare, nu se extinde dincolo de glandă și nu afectează țesutul adipos, acest tip de cancer este tratat chirurgical, în majoritatea cazurilor obținându-se un efect pozitiv.
• carcinom ductal infiltrant - tumora crește în țesutul adipos și metastazează.
• cancer lobular infiltrativ - afectează lobulii glandei mamare, țesutul adipos și este detectat extrem de rar.
• Boala Paget - tumora afectează canalele, mameloanele sau areola.
• Cancerul edematos-infiltrativ este o formă foarte agresivă de cancer, extrem de rară la bărbați.

[ 17 ]

Complicații și consecințe

Cancerul de sân la bărbați poate metastaza la ficat, plămâni, măduvă osoasă și creier. Intoxicația organismului cu cancer și progresia bolii în sine pot duce la deces într-un timp scurt.

Principalul tratament pentru cancerul de sân este îndepărtarea chirurgicală nu numai a glandei mamare cu tumora, ci și a ganglionilor limfatici adiacenți. Îndepărtarea ganglionilor limfatici duce la perturbarea fluxului limfatic, ceea ce poate provoca umflarea și mobilitate limitată a brațului, dar prin efectuarea unui anumit set de exerciții, puteți restabili complet mobilitatea.

După radioterapie sau chimioterapie, pielea poate deveni descuamată, roșie și inflamată. După un astfel de tratament, trebuie să evitați lumina directă a soarelui, să limitați pe cât posibil contactul cu substanțele chimice de uz casnic, cosmeticele (geluri, loțiuni, deodorante) și să purtați haine din materiale naturale pentru a evita iritațiile ulterioare.

Principala complicație a acestui tratament este chelia, dar după terminarea tratamentului, părul crește treptat la loc.

Cancerul de sân la bărbați, precum și la femei, necesită tratament pe termen lung, iar complicațiile după acesta apar aproape întotdeauna. Dar cu abordarea corectă și respectarea recomandărilor medicului, aspectul după cursul terapiei este rapid restabilit, iar starea pacientului este normalizată.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Diagnostice a cancerului de sân la bărbați

În timpul examinării pacientei, specialistul presupune dezvoltarea cancerului de sân și prescrie examinări suplimentare pentru confirmarea diagnosticului - mamografie, ecografie, biopsie etc., ceea ce permite stabilirea malignității procesului și a stadiului bolii.

Mamografia este o examinare a sânului folosind imagini cu raze X, după studierea cărora un specialist poate confirma suspiciunea de cancer.

Ecografia este o procedură de diagnostic utilizată pe scară largă pentru detectarea multor boli. Metoda este relativ ieftină, simplă și sigură, bazându-se pe trecerea undelor ultrasonice prin țesuturile corpului și crearea unei imagini pe un computer, care este utilizată pentru a evalua starea organelor și structura țesuturilor.

Dacă mamografia sau palparea relevă prezența unei tumori, ecografia arată natura neoplasmului - un chist sau o formațiune solidă. Dar această metodă nu permite determinarea malignității procesului.

Secrețiile mamelonare sunt trimise pentru teste de laborator, care pot dezvălui celule atipice.

O biopsie vă permite să determinați cu exactitate procesul canceros. Se prelevează o mostră tumorală pentru examinare. Există mai multe metode de diagnostic care sunt utilizate în funcție de caz:

• biopsie cu ac – folosind o seringă, conținutul este „pompat” din tumoră, care este apoi trimisă la laborator pentru identificarea celulelor atipice. Dacă tumora nu este palpabilă, seringa este introdusă sub control ecografic sau radiografic.
• Biopsia stereotactică – implică examinarea mai multor zone ale tumorii; dacă tumora nu este palpabilă, analiza se efectuează sub control ecografic sau radiografic.
• Biopsia incizională este într-o oarecare măsură o procedură chirurgicală. Se prelevează o bucată destul de mare de țesut pentru examinare, de obicei această metodă fiind prescrisă dacă o biopsie cu ac nu este suficient de informativă sau dacă tumora este destul de mare. Scopul acestei metode este de a stabili un diagnostic, dar nu un tratament, deoarece se excizează doar o parte a tumorii. După confirmarea diagnosticului, se prescrie intervenția chirurgicală pentru a îndepărta tumora.
• Biopsia excizională este, de asemenea, o operație diagnostică, în care tumora este îndepărtată complet din glanda mamară și trimisă pentru teste de laborator. Diagnosticul este extrem de precis, dar nu este terapeutic; după confirmarea procesului canceros, este prescrisă o operație de îndepărtare a glandei mamare.

Imagistica prin rezonanță magnetică este prescrisă pentru a determina relația tumorii cu țesuturile mai profunde. Rezultatele RMN-ului ajută chirurgul să decidă asupra alegerii intervenției chirurgicale și facilitează procesul de îndepărtare a tumorii.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Teste

Cancerul de sân la bărbați poate fi confirmat și printr-un test de sânge.

Pentru a confirma diagnosticul, un specialist poate solicita un test de sânge genetic pentru a identifica mutații în genele responsabile de diviziunea celulară normală.

De obicei, pentru această formă de cancer, se prescrie un test de sânge pentru markerii tumorali Ca-15-3, BRCA, CEA.

Un test genetic de sânge pentru BRCA este prescris dacă rudele pacientei au suferit de cancer la sân. Testul permite determinarea gradului de risc de a dezvolta un proces oncologic. Dar nu diagnostichează boala.

Analiza sângelui pentru markeri tumorali Ca-15-3 este utilizată pentru diagnosticarea cancerului de sân. Un nivel ridicat de Ca-15-3 în serul sanguin indică dezvoltarea unui proces patologic și, de obicei, a metastazelor.

Această analiză este destul de importantă și este utilizată și pentru a determina eficacitatea tratamentului și a recidivelor.

CEA (determinarea nivelului antigenului embrionar canceros) permite determinarea procesului canceros de orice localizare, această analiză fiind cea mai frecventă. Un nivel nesemnificativ de antigen este prezent în celulele pancreasului, ficatului, tractului gastrointestinal.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnosticare instrumentală

Diagnosticul instrumental al cancerului de sân poate fi invaziv și neinvaziv.

Metodele invazive, adică cele care necesită afectarea integrității pielii și a țesuturilor, includ diverse metode de biopsie, în timp ce metodele neinvazive (cele care nu afectează pielea și țesuturile corpului) includ ecografia, RMN-ul, tomografia computerizată etc.

În stadiile incipiente, poate fi prescrisă și o metodă modernă de diagnostic - tomografia cu emisie de pozitroni, care permite detectarea bolii într-un stadiu incipient, precum și sugerarea locului în care cancerul metastazează. Acest diagnostic permite prevenirea metastazelor și inițierea unui tratament în timp util.

Dacă pacientul prezintă risc (de exemplu, este predispus genetic la cancer), medicul poate recomanda o metodă de diagnostic relativ nouă - utilizarea radioizotopilor. Această procedură permite detectarea bolii înainte de apariția primelor simptome, precum și determinarea metastazelor în orice organ (chiar și în cele mai mici).

Diagnostic diferentiat

Cancerul de sân este relativ ușor de detectat la bărbați; prin palpare, un medic poate distinge cancerul de alte tipuri de tumori (fibroadenom, sarcom, chist etc.). Ganglionii canceroși sunt mai greu de atins, se dezvoltă individual și sunt conectați la piele și țesuturi.

În unele cazuri, cu chisturi profunde, necroză adipoasă, procese inflamatorii și abcese, sunt necesare examinări suplimentare pentru a confirma cancerul.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Tratament a cancerului de sân la bărbați

Tratamentul cancerului de sân la bărbați implică aceleași proceduri ca și la femei.

Tratamentul depinde de stadiul în care este diagnosticată boala (determinat de dimensiunea tumorii și prevalența acesteia).

Tratamentul este ales de medic, ținând cont de tipul de cancer, stadiul și starea pacientului.

Cel mai adesea, este prescrisă îndepărtarea chirurgicală a glandei mamare (inclusiv a mamelonului).

În cazul cancerului invaziv, se îndepărtează și ganglionii limfatici de la axilă.

Chimioterapia este prescrisă după intervenția chirurgicală pentru a reduce riscul de recurență a bolii. Acest tip de terapie poate fi utilizat atunci când celulele canceroase sunt detectate în ganglionii limfatici îndepărtați, dimensiunea tumorii este mai mare de 2 cm, la pacienții tineri, în stadiile avansate ale procesului canceros.

Radioterapia se administrează după chimioterapie și ajută la reducerea riscului de răspândire a celulelor canceroase în tot organismul.

Terapia hormonală este prescrisă pentru a bloca estrogenul și a preveni creșterea celulelor anormale. Administrarea de medicamente hormonale poate reduce probabilitatea de recidivă.

Medicamente

Un curs de chimioterapie poate include medicamente precum ciclofosfamida (intravenos, intramuscular, doza este selectată individual de către medic, ajustată în timp, ținând cont de efectul clinic), metotrexat (comprimatele se administrează la 15-50 mg timp de 5 zile, de obicei sunt necesare mai multe cure), fluorouracil (intravenos o dată la două zile, la o rată de 15 mg per 1 kg de greutate).

Remedii populare

Cancerul se tratează în principal prin intervenție chirurgicală sau prin cele mai puternice medicamente chimioterapice. În unele cazuri, tratamentul poate fi suplimentat cu remedii populare care vor ajuta la întărirea stării generale, ceea ce este important în timpul chimioterapiei și în recuperarea postoperatorie a organismului.

Medicina tradițională recomandă tratarea cancerului de sân la bărbați cu suc de brusture. Pentru a prepara amestecul medicinal, veți avea nevoie de 300-400 ml de suc de brusture, 25 g de miere închisă la culoare și sucul a 3 lămâi. Puneți toate componentele într-o sticlă de sticlă închisă la culoare.

Înainte de începerea tratamentului, se recomandă să nu consumați carne timp de o săptămână și să faceți o clismă demachiantă. Amestecul trebuie administrat înainte de culcare, 15 ml timp de 12 zile.

Pentru cancerul de sân, se recomandă administrarea de propolis - 5 g înainte de mese. Pentru a obține beneficii maxime de la această substanță, trebuie să o mestecați ca pe o gumă de mestecat.

De asemenea, conform unor date, uleiul de propolis ajută la eliminarea cancerului de sân. Puteți prepara un astfel de ulei singur: aduceți 1 kg de unt la fierbere, adăugați 200 g de propolis, fierbeți la foc mic timp de 30 de minute, după ce conținutul se așează, răciți și luați 15-20 g de 3 ori pe zi.

[ 36 ], [ 37 ]

Tratament pe bază de plante

Acum în farmacii puteți găsi tincturi de plante medicinale care vor ajuta organismul să reziste cancerului. Plantele medicinale pot fi folosite și pentru baie, ceea ce îmbunătățește semnificativ bunăstarea. Pentru baie puteți folosi rostopască, pimpișoară, bergenia, gălbenele, mărar.

Pentru a întări starea generală și a îmbunătăți rezistența la boală, puteți prepara o colecție medicinală de piper, gamba, păpădie, plantain, sunătoare, oregano, șnur, mesteacăn, podbal, cimbru, rostopască, nemuritoare, coada-șoricelului, nemuritoare, rădăcini de valeriană, fenicul, salvie, urzică, angelică, eucalipt, tei, mușețel, centaurea tricoloră, gălbenele, pin. Toate componentele se iau în cantități egale și se prepară 1 lingură din amestec cu 200 ml de apă clocotită, după 30 de minute infuzia se strecoară și se bea (se poate împărți în mai multe doze).

Cura tratamentului este de 3 luni; după 2 săptămâni, dacă este necesar, tratamentul poate fi repetat.

Medicina tradițională recomandă tratarea cancerului de sân la bărbați cu otrăvuri - aconit dzungarian, agaric roșu, knyazhik sibirica. Dar trebuie reținut că doza trebuie respectată cu atenție, altfel pot exista consecințe dezastruoase și nu puteți combina plante otrăvitoare, este mai bine să le beți în cure de 3 luni cu o pauză de 2 săptămâni.

Tinctură de aconit djungarian: 20 g de rădăcini, 500 ml de alcool (vodcă), lăsați timp de 14 zile și strecurați. Administrați strict conform schemei: 1 zi - 1 picătură, 2 zile - 2 picături, 3 zile - 2 picături (creșteți la 10), apoi reveniți la 1 picătură (adică 11 zile - 10 picături, 12 zile - 9 picături, 13 zile - 8 picături etc.). Beți tinctura înainte de mese de 3 ori pe zi. Diluați în 100 ml de apă. Pot fi necesare mai multe cure până la recuperarea completă.

Homeopatie

Homeopatia implică tratarea nu a unei boli specifice, ci a organismului în ansamblu, întărindu-i și restabilind funcționarea normală, astfel încât pacientul să poată depăși boala pe cont propriu.

Medicii homeopați utilizează o abordare individuală pentru tratamentul fiecărui pacient; în fiecare caz, sunt selectate medicamente și doze specifice, ținând cont de bolile concomitente, de starea pacientului și de stadiul procesului oncologic.

Tratamentul homeopat pentru cancerul de sân la bărbați poate include administrarea de Arsenicum Album (un remediu bine-cunoscut printre homeopați). Medicamentul are efecte antibacteriene, analgezice și antiseptice.

Chiar și în stadiile avansate, Arsenicum ajută la reducerea semnificativă a durerii și la îmbunătățirea calității vieții pacienților cu cancer.

Tratament chirurgical

Operația de îndepărtare a sânilor este cel mai frecvent tratament pentru cancerul de sân atât la femei, cât și la bărbați.

Îndepărtarea glandei mamare (mastectomia) poate fi efectuată în mai multe moduri:

• Metoda Madden este cea mai simplă și mai blândă operație, care permite conservarea mușchilor pectorali și a ganglionilor limfatici axilari. Operația este prescrisă în stadiile inițiale ale bolii, iar îndepărtarea glandei mamare Madden poate fi efectuată și în scop preventiv (de exemplu, în caz de predispoziție genetică).
• Metoda Patey implică îndepărtarea sânului, a mușchiului pectoral minor și a ganglionilor limfatici axilari. Dacă intervenția chirurgicală este efectuată la începutul dezvoltării cancerului, chirurgii pot îndepărta un ganglion limfatic și îl pot trimite pentru teste de laborator; dacă se dovedește că este bolnav, se va efectua o altă intervenție chirurgicală pentru a îndepărta ganglionii limfatici rămași.
• Metoda Halsted - îndepărtarea glandei mamare, a mușchilor pectorali, a ganglionilor limfatici și a țesutului adiacent. În prezent, o astfel de operație este efectuată extrem de rar, deoarece după o astfel de intervenție se observă o serie de complicații grave, în special deformarea toracelui, scăderea mobilității brațului.
• Mastectomie dublă – îndepărtarea ambilor sâni. Această intervenție chirurgicală este de obicei efectuată pentru a preveni dezvoltarea cancerului la celălalt sân.
• mastectomie subcutanată - operația este prescrisă în principal femeilor, deoarece după aceasta este mai ușor să se efectueze o intervenție chirurgicală plastică pentru restaurarea sânului. Această metodă este prescrisă după histologie.

Profilaxie

Întrucât cauzele exacte ale cancerului de sân nu sunt cunoscute, experții recomandă evitarea oricăror factori de risc care pot declanșa creșterea tumorii.

În primul rând, este important să mănânci corect – nu abuzezi de alimentele nesănătoase (prăjite, afumate, murate), consumă mai multe fructe și legume proaspete, verdețuri. Se recomandă includerea în dietă a unor produse care neutralizează acțiunea radicalilor liberi – roșii, ceapă, morcovi, varză.

În marea majoritate a cazurilor, cancerul de sân la bărbați se dezvoltă pe fondul ginecomastiei (mărirea glandelor mamare), care poate fi cauzată de administrarea anumitor medicamente (în special hormonale), boli endocrine, dependența de droguri etc.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

Prognoză

Cancerul de sân la bărbați are șanse mai mari de a fi tratat dacă boala este detectată într-un stadiu incipient (rata de vindecare este de până la 95% din cazuri).

Dacă boala este diagnosticată într-un stadiu ulterior, tratamentul vizează de obicei ameliorarea simptomelor (reducerea durerii) și îmbunătățirea calității vieții pacientului. Terapia, în acest caz, implică prelungirea vieții pacientului cât mai mult posibil.

Cancerul de sân la bărbați este cel mai adesea diagnosticat în stadii ulterioare, când îndepărtarea tumorii și chimioterapia nu vor ajuta la gestionarea bolii.

De obicei, diagnosticul tardiv este asociat cu atitudinea unui bărbat față de sănătatea sa, deoarece majoritatea bărbaților cred că cancerul de sân este o boală pur feminină și nu acordă atenție apariției primelor simptome ale cancerului.

[ 43 ], [ 44 ]