Boala vaselor periferice ale picioarelor

Afecțiunile vasculare periferice sunt de obicei clasificate de medici ca semn de ateroscleroză (dezvoltarea depunerilor de grăsime care îngustă arterele periferice ale piciorului). Cum să recunoaștem această boală și ce să facem dacă este deja diagnosticată?

Descrierea bolii vasculare periferice

La menționarea termenului de "nave periferice" majoritatea oamenilor se gândesc la inimă. Dar îngustarea lor poate afecta alte zone ale corpului, în special - unele tipuri de durere la nivelul picioarelor. Acesta poate fi un semn important de avertizare cu privire la problemele de circulație potențial grave.

Atunci când durerea la picioare are loc cu activitatea fizică și picioarele se opresc rănit imediat după odihnă, există posibilitatea ca vasele picioarelor să fie blocate. Doctorii numesc această boală vasculară periferică a membrelor inferioare.

Durerea în picioare cu această indispoziție este suficient de gravă pentru a împiedica o persoană să muncească, să meargă pe terenul de tenis sau chiar să treacă pe stradă. Simptomele bolii vasculare periferice sunt de asemenea cunoscute ca ateroscleroza extremitatilor. În această boală, plăcile fibroase din vase pot îngust arterele mari și medii ale corpului, împiedicând curgerea sângelui.

Deoarece aceste plăci arterei pierd elasticitatea lor, lor suprafață interioară netedă, având fisuri și rugozitate, este mult mai probabil să crească riscul de „capturare“ de cheaguri de sânge, care se agață de pereții arterelor. Se întâmplă în mod diferit pentru fiecare persoană a sistemului arterial: unele Ateroscleroza infunda canalele care furnizează sânge mușchiul inimii și creierului, printre alte placi se acumuleaza in principal in vasele de sange care duc la nivelul membrelor - de obicei picioare.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Cauze și factori de risc pentru boala vasculară periferică

Un anumit grad de îngustarea în detrimentul aterosclerozei periferice apare la 12 la suta din persoanele cu vârsta cuprinsă între 65 până la 70 și până la 20 la suta - din cei care sunt peste 75, și doar o parte dintre aceste persoane confrunta cu unele simptome ale aterosclerozei in boala precoce. În altele, acesta trece mai întâi asimptomatic.

Cu stenoza sau îngustarea arterei, care de obicei furnizează sânge picioarelor, vasele mici încearcă să compenseze fluxul sanguin în jurul cheagului de sânge din arteră. Această strategie nu reușește în cele din urmă, deoarece aceste canale secundare de sânge pur și simplu nu au capacitatea arterei mari.

Deficitul fluxului sanguin poate trece neobservat până când boala este în stadiul inițial și nu necesită multă mișcare. Dar, dacă este necesar, mișcați mai repede și mai intens, sistemul circulator nu mai poate furniza suficient oxigen, iar acest lucru devine prea evident.

Arterele lipsesc cu mult din oxigen, care este combustibilul lor, muschii țipând literalmente în durere. Un astfel de disconfort poate fi perceput de către o persoană ca amorțeală sau oboseală. La nivel exterior, se numește claudicare intermitentă (termenul provine din claudicare, este verbul latin "de a limpa"). Fumatul este un factor de risc crescut.

[8], [9], [10]

Simptome ale bolii vasculare periferice

Un simptom clasic al bolii arteriale periferice este durerea spastică în picioare atunci când mersul pe jos - claudicarea intermitentă. Durerea se poate intensifica atunci când o persoană merge mai repede sau mai în sus. Durerea de obicei scade când un bărbat sau o femeie se odihnește. Motivul pentru aceasta este ischemia în mușchii de lucru, un fel de "picior-angina". Angina pectorală sau durerea toracică este cauzată, de obicei, de aprovizionarea insuficientă cu sânge a mușchiului cardiac, stenocardia picioarelor - prin analogie.

Durerea la nivelul picioarelor și limpul este cel mai adesea cauzată de supraîncărcarea în timpul exercițiilor sportive, dar poate fi cauzată și de alți factori. Printre acestea - efectul unor medicamente reci sau anumite, de exemplu, unele beta-blocante, care îngustă vasele de sânge și reduc fluxul sanguin periferic.

Poziția blocării arterelor determină simptomele agravării fluxului sanguin în picioare. În cazul în care obstrucția este relativ mică în ramurile arteriale ale piciorului, poate fi rezultatul durerii la nivelul gâtului. O blocare mai puternică a fluxului sanguin poate duce la dureri de șold, iar blocarea fluxului sanguin deasupra zonei inghinale (în vasele de sânge ale cavității abdominale) poate provoca dureri la nivelul feselor și impotență.

Strângerea severă a arterelor

Atunci când arterele sunt îngustate sau blocate - durerea în picioare poate fi simțită chiar și în timpul odihnei. Fie picioarele pot arata normal, dar degetele pot fi palide, pot pierde culoare sau pot obtine o nuanta albastra (mai ales atunci cand picioarele sunt in aer). Vor fi reci la atingere. Impulsurile în picioare pot fi slabe sau absente cu totul.

În cele mai severe cazuri de foamete de oxigen, țesuturile pot să moară. Partea inferioară a piciorului, gleznele pot fi acoperite cu ulcere trofice, iar în cele mai neglijate cazuri de gangrena poate duce la necesitatea amputare a degetelor sau a picioarelor. Cu toate acestea, complicațiile grave ale bolii arteriale periferice sunt rare.

Diagnosticul bolii vasculare periferice

Diagnosticul se bazează pe istoricul medical și examenul fizic, precum și teste suplimentare pentru a determina gradul de flux sanguin - ultrasunete Doppler, arteriografie sau MRA (angiografie cu rezonanță magnetică).

[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Tratamentul bolii vasculare periferice

În funcție de starea generală de sănătate a pacientului și de gradul de ateroscleroză periferică, tratamentul bolii vasculare periferice include o bună îngrijire a piciorului după un program zilnic de mers pe jos. Blocajele de flux sanguin disponibile trebuie eliminate sau reduse în mod conservator sau este aplicată manevrarea sângelui în jurul zonei blocate a arterelor. Fumatul trebuie oprit imediat. Aceasta exacerbează problemele asociate fluxului sanguin.

Pentoxifilina (Trental) poate fi folosită ca tratament, acest medicament face ca sângele să fie mai puțin vâscos, curge mai ușor cu ajutorul unor vase de sânge mai mici. Un astfel de tratament ajută mulți pacienți.

Experții nu sunt de acord cu privire la beneficiile dozelor mici de aspirină. Suporterii acestei metode spun că utilizarea aspirinei poate încetini progresia îngustării arteriale și poate reduce necesitatea operației, chiar dacă aspirina nu ameliorează durerea.

Alți medici spun că, cu boala vasculară periferică a unei persoane care ia regulat aspirina, pot apărea probleme de coagulare a sângelui.

În funcție de localizarea și gradul de boli vasculare periferice, chirurgia poate include grefă de bypass arterial cu sânge, plastic endovasculare (penetrarea unui vas sanguin) operații chirurgicale (angioplastie sau aterectomie).

Ce întrebări ar trebui să întreb medicul meu despre boala vasculară periferică

Ce să faci cu crampe la nivelul piciorului sau entorsa ligamentului? Ce fel de tratament vă recomandați?

Dacă tratamentul implică medicamente dureroase, care sunt efectele secundare ale medicamentelor?

Dacă luați medicamente cu aspirină, combinați aspirina cu alte tratamente?

În plus față de mers pe jos, care sunt exerciții speciale pentru picioare?

Vă recomandăm o intervenție chirurgicală? Care sunt efectele lor secundare, riscurile, este posibil să se aplice o altă metodă de tratament?

Cum să vă ajutați picioarele?

Cu cantități insuficiente de sânge ajungând la picioare, ele devin susceptibile la traume sau infecții, care pot persista și se dezvoltă în ulcere. Prin urmare, persoanele cu ateroscleroza vaselor periferice ar trebui să-și spele picioarele în fiecare zi și să aplice imediat o loțiune hidratantă sau un ulei pentru copii.

O metodă foarte bună de prevenire este de a pune perne de bumbac sau o lână de oaie între degetele de la picioare dacă degetele sunt îndoite grav. Și deasupra puneți pantofii în care veți merge. De asemenea, trebuie să purtați încălțăminte confortabile, respirabile sau încălțăminte care vă protejează picioarele, evitați pantofii din piele sau alte materiale sintetice.

Păstrați-vă picioarele calde în sezonul rece este, de asemenea, important. Șosete din lână, cum ar fi combinațiile de lână și bumbac. De asemenea, bine că picioarele erau sănătoase.

Pacienții cu boală vasculară periferică nu trebuie să poarte jartiere, ciorapi, șosete din materiale elastice, deoarece pot interfera cu fluxul sanguin.