Argyrosis

Când argintul (în greaca veche – argyros, în latină – argentum) se acumulează în țesuturile organismului, poate apărea o boală precum argyroza sau argyria.

În secțiunea ICD-10 privind efectele toxice ale metalelor, această afecțiune are codul T56.8 (cu specificație dermatologică).

Epidemiologie

Argiroza este rară și nu există statistici exacte privind cazurile înregistrate. Cu toate acestea, deoarece dezvoltarea acestei afecțiuni necesită expunerea pe termen lung a organismului la nanoparticule de argint, apare de obicei la persoane destul de mature și în vârstă. [ 1 ]

Cauze argyrosis

Principalele cauze sunt efectele anormale ale compușilor chimici ai argintului sau ale particulelor sale fine (praf de argint) asupra pielii și mucoaselor - în cazul contactului prelungit cu acestea - sau ingerarea ca urmare a expunerii industriale sau a acțiunii iatrogene a agenților farmacologici care conțin săruri de argint.

Acestea includ azotat de argint, argint coloidal - o suspensie lichidă de particule microscopice de argint (acestea sunt medicamentele intranazale Collargol și Protargol utilizate în otorinolaringologie), picături oftalmice care conțin argint, precum și agenți externi (care conțin săruri de argint) cu acțiune antiseptică și antimicrobiană - pentru tratamentul rănilor purulente, arsurilor, ulcerelor trofice, piodermiei etc.

Depunerea de argint pătează pielea și mucoasele în gri sau gri-albăstrui.[ 2 ]

Factori de risc

Au fost identificați factori de risc pentru dezvoltarea argirozei, cum ar fi contactul uman pe termen lung cu argintul și compușii săi în timpul extracției și purificării argintului, producerea de produse și aliaje din argint, peliculele metalice pe sticlă etc.

Stimulentul pentru acumularea acestui metal poate fi utilizarea prelungită a medicamentelor menționate mai sus, utilizarea constantă a produselor cosmetice cu ioni de argint sau administrarea diferitelor suplimente (suplimente alimentare) cu argint coloidal. Apropo, așa cum declară oficial FDA, astfel de suplimente sunt nesigure și ineficiente.

Patogeneza

În timp ce studiau patogeneza argirozei (argiriei), experții au ajuns la concluzia că, datorită activității profesionale și contactului prelungit cu pielea, nanoparticulele de argint sunt capabile să o impregneze direct (mecanic).

După ingerarea formelor solubile de argint, aproape 10% din argintul care a pătruns în organism este absorbit în intestinul subțire, din intestin este transferat în sânge și, legându-se de proteinele plasmatice, pătrunde în țesuturi. Și cel mai mult se depune în piele (în membrana bazală a epiteliului), cornee și mucoase. [ 3 ]

Sub influența radiațiilor UV, compusul argint-proteic suferă fotoreducere cu formarea de argint metalic, care este oxidat de enzimele tisulare în compuși anorganici practic insolubili - selenură și sulfură de argint, care au aspectul unor granule gri închis și maro-negre (cu o dimensiune mai mică de 1 µm).

Pe lângă argiroză, expunerea la compuși solubili de argint poate provoca leziuni hepatice și renale, iritații ale ochilor, pielii, tractului respirator și intestinelor, precum și modificări ale sângelui.

Simptome argyrosis

Cel mai caracteristic simptom al argirozei este culoarea pielii albastră, gri-albăstruie sau gri-cenușiu. Gradul unei astfel de pigmentări este direct legat de cantitatea de argint prezentă.

Există diferite tipuri de argiroză: generalizată (cu afectarea unor suprafețe mari de piele expuse la soare, inclusiv fața, urechile, mâinile, unghiile, ochii) [ 4 ] și localizată - pe zone limitate ale pielii, mucoasei, pe conjunctiva ochilor sau pe membrana Descemet a corneei (care poate provoca o colorare gri-albăstruie a albului ochilor). [ 5 ]

Primele semne ale argirozei generalizate sunt decolorarea gri-brună a gingiilor.

Argiroza localizată – sub formă de pete de la maro deschis la albastru închis – este de obicei cauzată de contactul extern direct cu compuși de argint, cum ar fi după utilizarea agenților topici.

Complicații și consecințe

Printre potențialele consecințe și complicații ale argirozei se numără dificultățile de adaptare a ochilor la întuneric, deteriorarea sacului lacrimal, a cristalinului și a corneei [ 6 ] și deteriorarea funcției renale [ 7 ].

Diagnostice argyrosis

Diagnosticul este pus de un dermatolog, care efectuează un examen medical și află ce medicamente sau suplimente alimentare ia pacientul.

Analiza se limitează la biopsia cutanată a zonelor pigmentate și examinarea histopatologică a probei.[ 8 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial trebuie să includă methemoglobinemia, hemocromatoza, melanomul, [ 9 ] alcaptonuria, ocronoza exogenă (cauzată de derivați de fenol) și leziunile pigmentare focale ale conjunctivei.

Tratament argyrosis

Pigmentarea cauzată de depozitele de argint este ireversibilă și nu există un tratament eficient pentru argyroză.

Deși terapia cu laser sau dermabraziunea cu laser pot fi de ajutor limitat.

Profilaxie

Este posibil să se prevină argyroza prin limitarea utilizării medicamentelor care conțin argint și prin evitarea administrării de suplimente alimentare cu argint coloidal.

Și prevenirea expunerii la compuși de argint la locul de muncă - echipament de siguranță adecvat.

Prognoză

Prognosticul pentru speranța generală de viață pentru argyroză este favorabil, dar nu și pentru calitatea vieții, deoarece afecțiunea nu dispare nici după încetarea expunerii la argint.

Astfel, în copilărie, americanca Rosemary Jacobs a fost tratată pentru rinită alergică cu picături nazale cu argint coloidal, ceea ce a dus la dezvoltarea ei de argiroză. Și a descris această boală în cartea sa, „Argyria: Viața și aventurile unei femei argintii pe planeta Pământ”.