Expert medical al articolului
Noile publicații
Apnea de noapte centrală
Ultima examinare: 20.11.2021
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Apneea centrală de somn nocturnă (apneea de somn) este un grup eterogen de afecțiuni caracterizate prin schimbări în centrul respirator sau o scădere a capacității de a respira fără dezvoltarea obstrucției căilor respiratorii; cele mai multe dintre aceste condiții provoacă modificări asimptomatice în structura respirației în timpul somnului.
[Ce cauze apneea nocturnă de somn centrală?
Pacienții cu apnee în somn central (CAC) se încadrează în două categorii. Un grup are Hipercapnie cu activitate scăzută a centrului respirator sau capacitatea redusa de a respira. Motivele includ leziuni centrale, cum ar fi encefalita atacurile de cord trunchiul cerebral și vice-Arnold Chiari; boli neuromusculare, cum ar fi distrofia musculara, scleroza laterală amiotrofică și sindromul post-polio; și leziuni ale peretelui toracic, în special kyphoscoliosis. Un alt grup are normocapnia sau hipocapnia cu hiperactivitate a centrului respirator, dar cauzate de apnee de somn și de respirație periodică. Respirație Cheyne-Stokes este o formă specifică de apnee de somn centrala, care este cauzat de tulburări ale circulației cerebrale, care, la rândul său, determină centrele acidoza recunoaștere intarziere respiratorii / hipoxie (hyperpnea datorate) și alcaloză / hipocapnia (apnee in cauza). Cauzele apnee centrale de somn includ insuficienta cardiaca, altitudine mare, durere si anxietate.
Hypoventilation congenital central (boala Ondine a) - varianta rara de idiopatic de apnee de somn centrala la sugari, poate fi asociat cu boala Hirschsprung sau anomalii congenitale asociate cu dezvoltarea sistemului nervos.
Simptomele apneei nocturne centrale de somn
Apneea centrală nocturnă este, în majoritatea cazurilor, asimptomatică și este detectată de participanți sau de cei care dorm împreună, care observă pauze respiratorii prelungite, respirație superficială sau somn neliniștitor. Pacienții cu forme hypercapnic pot prezenta somnolență în timpul zilei, letargie și cefalee de dimineață.
Diagnosticul apneei nocturne de somn centrale
Diagnosticul "apneei nocturne centrale de somn" este suspectat anamnestic și este confirmat de un studiu polisomnografic. Studiul nu poate fi necesar, mai ales dacă apnea de somn nocturn central nu produce simptome sau este clar asociată cu o anumită boală. Studiile suplimentare pot include examinarea creierului sau a trunchiului acestuia pentru a identifica cauzele centrale.
Tratamentul apneei nocturne centrale de somn
Tratamentul primar al apneei nocturne centrale vizează corectarea condițiilor de cauzalitate și prevenirea utilizării sedativelor. Tratamentul secundar cuprinde administrarea unei cantități O suplimentare de 2, sau la pacienții cu forme hypercapnic de apnee centrala de somn, biurovnevom presiune pozitiva continua cailor respiratorii neinvaziv. Acetazolamida este eficace în apneea de somn de noapte, cauzată de starea la mare altitudine. Stimularea nervului diafragmatic este metoda preferată pentru copiii cu vârsta peste 2 ani cu forme congenitale de apnee nocturnă centrală.