Anhedonia socială și orgasmică: cum să o gestionați

Recent, s-a observat o tendință nefavorabilă de scădere a nivelului general de dispoziție. Oamenii au devenit mai sensibili la stres și nu se mai pot dedica din toată inima acelor bucurii ale vieții care le erau odinioară dragi. Acest lucru provoacă îngrijorare în rândul psihiatrilor. La urma urmei, aceștia folosesc din ce în ce mai mult în practică termenul „anhedonie”, care se aplică pacienților care și-au pierdut capacitatea de a se bucura de viață și de a se bucura de activități interesante, odinioară îndrăgite.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Cauze anhedonie

Originea acestui termen o datorăm psihologului francez Théodule Ribot, care a folosit pentru prima dată această expresie în legătură cu simptomele bolilor hepatice. Câțiva ani mai târziu, undeva la mijlocul secolului al XX-lea, anhedonia a început să fie considerată unul dintre simptomele unei tulburări mintale numite schizofrenie și a fost atribuită unor defecte emoționale.

Însă schizofrenia nu este singura patologie în care pacienții experimentează o diminuare a sentimentului de bucurie și plăcere și o pierdere a motivației pentru activități care anterior le aduceau satisfacție. Psihiatrii au raportat anhedonie la pacienții cu anumite tulburări de personalitate, tulburări de autopercepție, anxietate și tulburare de stres posttraumatic și, bineînțeles, depresie.

Persoanele cu trăsături paranoice sunt, de asemenea, predispuse la anhedonie. Sistemul nervos al acestor indivizi este constant supus stresului. Vigilența și tensiunea constantă duc la epuizarea sistemului nervos central. La un moment dat, se declanșează un mecanism de apărare și se instalează apatia completă față de ceea ce se întâmplă. Paranoia și anhedonia sunt ca 2 etape ale unei singure boli, iar în acest caz, anhedonia poate fi considerată un mecanism de apărare al psihicului uman.

Cuvântul „anhedonie” în sine este alcătuit din două părți: „an” este considerat un prefix negativ, iar cuvântul „hedonie” denotă capacitatea unei persoane de a primi plăcere. Astfel, anhedonia ar trebui considerată ca incapacitatea unei persoane de a experimenta plăcere, satisfacție, bucurie.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Factori de risc

Anumite trăsături de personalitate pot fi, de asemenea, considerate factori de risc pentru dezvoltarea anhedoniei: responsabilitatea, independența, compasiunea, sensibilitatea.

Uneori, o astfel de stare poate fi înregistrată la persoane care sunt numite conștiincioase sau responsabile. Dorința de a îndeplini o sarcină cu orice preț și de a o face perfect estompează treptat sentimentul de plăcere față de munca depusă. În timp, o persoană își pierde interesul pentru activitatea care o atrăgea anterior, iar efectuarea muncii prin forță (la urma urmei, o persoană responsabilă nu poate să nu muncească) nu face decât să agraveze starea, iar persoana începe să reacționeze diferit la multe bucurii trecute sau să nu reacționeze deloc.

Există, de asemenea, o categorie de oameni care încearcă să-și rezolve toate problemele fără ajutor extern. Aceștia se caracterizează printr-un sentiment de autoflagelare, deoarece se învinovățesc doar pe ei înșiși pentru orice greșeală. Eșecurile doboară pământul de sub picioarele acestui grup de indivizi, iar aceștia își pierd interesul pentru activitățile anterioare și bucuriile vieții, concentrându-se pe gânduri și amintiri neplăcute.

Luptătorii pentru dreptate sunt, de asemenea, predispuși la manifestări de anhedonie, luând în serios eșecurile personale în acest domeniu și necazurile altora. Concentrându-se asupra acestor momente, ei încetează să mai vadă aspectele pozitive ale ceea ce se întâmplă. Acest lucru își lasă amprenta asupra atitudinii față de evenimente, oameni și activități. Multe situații încep să fie percepute inadecvat, în tonuri sumbre.

Anhedonia este frecventă și în rândul narcisiștilor (persoane care se iubesc pe sine și cer aceeași dragoste de la ceilalți). Adesea, cei din jurul lor nu împărtășesc opinia subiectivă a narcisistului despre sine și nu le pot susține stima de sine, copleșindu-i cu dragoste fără motiv. Acest lucru duce individul la deznădejde. La început, poate începe să simtă ostilitate față de anumite persoane, apoi față de societate în ansamblu și față de viața însăși, ceea ce pare foarte nedrept. Dezamăgirea față de oameni și viață duce treptat la pierderea capacității de a vedea lumea în culori pozitive strălucitoare și de a te bucura de viață.

Persoanele care nu știu să se bucure de viață sunt numite și pesimiști pronunțați, cei care, din cauza atitudinii lor negative față de majoritatea evenimentelor și a încrederii că o persoană nu este capabilă să rezolve nimic, își pierd treptat interesul atât pentru activități, cât și pentru comunicare. Este imposibil să te bucuri de viață dacă vezi doar partea negativă în toate și pictezi orice evenimente în tonuri întunecate.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

În psihiatrie, există două cauze posibile pentru dezvoltarea anhedoniei: disfuncția organelor care produc dopamină și perturbările ritmurilor circadiene. În ambele cazuri, o persoană experimentează o scădere a reacției la acele evenimente și acțiuni care în trecut i-au provocat un sentiment de bucurie și satisfacție. În acest caz, o persoană fie manifestă foarte puțin interes pentru ceea ce se întâmplă, fie nu reacționează deloc la evenimentele care anterior au provocat o mare de emoții pozitive.

Corpul uman este un sistem complex, deoarece toate acțiunile, sentimentele și reacțiile au loc în el dintr-un motiv anume. Trăim sentimente de bucurie și satisfacție datorită centrilor plăcerii, care produc substanțe speciale care sunt neurotransmițători: dopamina, hormonul bucuriei (strămoșul biochimic al norepinefrinei) și serotonina, hormonul fericirii, în combinație cu endorfine (compuși polipeptidici similari ca acțiune cu morfina).

Deși endorfinele în cantități normale nu sunt capabile să provoace emoții pozitive (acțiunea lor vizează mai degrabă atenuarea durerii), emoțiile pozitive sunt capabile să provoace o creștere semnificativă a concentrației de endorfine în sânge, ceea ce implică apariția unei anumite euforii sau extazuri.

Cele trei substanțe menționate mai sus sunt produse de diferite părți ale creierului și de alte țesuturi ale corpului. De exemplu, dopamina este sintetizată în glandele suprarenale, în zona mezencefalică numită corpul negru, în rinichi, serotonina - în unele zone ale trunchiului cerebral, endorfinele - în glanda pituitară și în hipotalamus. În plus, cea mai mare parte a dopaminei și serotoninei sunt produse de diferite zone ale tractului gastrointestinal și de țesuturile care îl înconjoară.

Aceste substanțe sunt responsabile de transmiterea impulsurilor nervoase către creier. Dacă un anumit eveniment provoacă emoții pozitive la o persoană, corpul acesteia începe să producă activ neurotransmițătorii corespunzători, datorită cărora putem experimenta fericirea, bucuria, plăcerea.

Relația dintre un eveniment și emoțiile pe care le evocă este stocată în subconștientul unei persoane, astfel încât de fiecare dată când un eveniment plăcut se repetă, experimentăm emoții similare. Mai mult, odată ce schema „eveniment → bucurie, plăcere” a fost imprimată în creier, vom încerca în subconștient să experimentăm aceleași emoții. Aceasta va fi un fel de motivație pentru acțiune. Conform acestui principiu, o persoană dezvoltă hobby-uri, interese și atașamente.

Așadar, oamenii de știință asociază dezvoltarea anhedoniei cu o secreție insuficientă de dopamină ca răspuns la stimuli pozitivi. Și dacă, cu cât nivelul acestui hormon este mai mare, cu atât emoțiile sunt mai intense, atunci o scădere a conținutului de dopamină din sânge duce la apatie, indiferență, pierderea motivației pentru acțiuni care ar trebui să provoace emoții pozitive.

În ceea ce privește perturbarea ritmurilor circadiene (așa-numitul ceas biologic), o reacție slabă la stimuli pozitivi se poate datora faptului că organismul se află într-o stare de activitate scăzută în timpul veghei, care are loc noaptea. Dacă ceasul biologic funcționează normal, o persoană este activă ziua și într-o stare pasivă noaptea. Când ritmul este perturbat, perioada de activitate se poate suprapune peste ciclul de somn, iar în această stare, reacția la stimuli slăbește.

Conform statisticilor, anhedonia nu are preferințe sexuale. Însă afectează mai ales adulții și vârstnicii (anhedonia se dezvoltă adesea pe fondul demenței). Însă aici nu contează atât vârsta și sexul, cât trăsăturile de personalitate. Cel mai adesea, persoanele cu trăsături de personalitate borderline, predispuse la reacții psihopate, suferă de anhedonie.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptome anhedonie

Anhedonia nu este o patologie acută. Simptomele sale apar treptat și sunt adesea pur și simplu ignorate, fiind considerate manifestări ale stresului. La urma urmei, este foarte posibil ca o scădere a interesului pentru viață și activitate să fie cauzată de probleme la locul de muncă și în familie, situații tragice (divorț, decesul rudelor), probleme sociale. Astfel de manifestări pot fi atât pe termen scurt, cât și observate pentru o perioadă destul de lungă, până când situația se schimbă sau persoana începe să o privească diferit.

Primele semne ale anhedoniei, care sunt folosite pentru a pune un diagnostic preliminar, sunt o scădere a interesului pentru un loc de muncă preferat, un hobby, orice activitate care anterior a stârnit interesul unei persoane și i-a adus plăcere. La început, o persoană începe să trateze astfel de activități neutru, fără prea multă dorință, ca și cum ar fi din obișnuință, să facă munca, iar apoi poate chiar să renunțe la locul de muncă, să-și abandoneze hobby-ul. Individul devine pasiv și este interesat de puțin, ca să nu mai vorbim de faptul că arată bucurie.

Observând anhedonica din exterior, o putem caracteriza astfel:

• Acești indivizi sunt destul de retrași; interacțiunea activă cu alte persoane aduce un disconfort vizibil în viața lor.
• Nu le place să participe la evenimente de divertisment pentru că le consideră o pierdere de timp.
• Sunt indiferenți față de artă și literatură.
• Astfel de oameni nu împart zilele în bune și rele, deoarece lipsa capacității de a se bucura de viață îi face la fel de gri.
• Sunt incapabili să râdă sincer la o glumă și nu împărtășesc bucuriile și hobby-urile umane obișnuite.
• Nu încearcă să-și potolească singurătatea îngrijind animale de companie, practicând sporturi, călătorind. Nu au hobby-uri.

În timp, acestor simptome li se poate însoți o atitudine similară față de oameni. Acest fenomen se numește anhedonie socială, iar esența sa constă în faptul că o persoană rupe treptat toate relațiile cu prietenii și rudele și începe să tindă spre singurătate. Dacă o persoană era anterior mulțumită de succesele prietenilor și rudelor, acum devine indiferentă la toate acestea.

Omul este o ființă socială, pentru care bucuria și plăcerea sunt strâns legate de comunicare. Atunci când comunicarea este întreruptă, dispare și interesul pentru activități cotidiene precum cumpărăturile, comunicarea cu prietenii. O persoană nu mai are dorința de a comunica cu prietenii, de a participa la diverse evenimente, inclusiv divertisment, de a merge în vizită sau de a primi oaspeți acasă. În timp, acest lucru duce la faptul că întreaga viață începe să pară neinteresantă și goală.

Persoanele care suferă de anhedonie socială evită compania celorlalți, iar când se află într-un grup, par anxioase și îngrijorate. Încearcă să găsească singurătatea ori de câte ori este posibil.

Conversațiile telefonice sunt, de asemenea, o problemă pentru anhedoni. Se plictisesc repede de comunicare, deoarece știrile și bucuriile altor persoane nu le interesează și nu au nicio dorință să vorbească despre ale lor (și, în principiu, nu există nimic de discutat, deoarece oamenii împărtășesc în principal evenimente care le provoacă un răspuns emoțional).

Persoanele cu anhedonie nu agreează companiile vesele, sărbătorile, petrecerile și orice alte adunări de care oamenii obișnuiți obțin plăcere și o dispoziție pozitivă. Pacienții cu anhedonie sunt fizic incapabili să simtă bucurie chiar și atunci când văd cât de fericiți sunt ceilalți.

Anhedonia socială poate fi văzută ca o lipsă de interes pentru orice contact social, deoarece, în cele din urmă, astfel de oameni se trezesc izolați de societate din proprie voință. Boala lor devine un fel de închisoare psihologică, făcându-i nefericiți pe oamenii anhedoni.

Unele persoane pot dezvolta, de asemenea, anhedonie sexuală din motive sociale. Prin analogie, se poate înțelege că acest termen denotă incapacitatea de a se bucura de sex.

În cazul anhedoniei orgasmice, o persoană nu manifestă niciun interes pentru actul sexual, ci își îndeplinește doar datoria față de partenera sa, fără a experimenta emoții pozitive, în ciuda funcțiilor fiziologice păstrate (de exemplu, bărbații au o erecție normală). Și nu vorbim doar despre plăcerea fizică (chiar și persoanele complet sănătoase nu experimentează întotdeauna orgasm în timpul actului sexual). Dar dacă o persoană se străduiește de obicei să obțină satisfacție din sex, atunci pacienții cu anhedonie percep actul sexual ca pe o obligație sau îl refuză cu totul.

Cauzele anhedoniei orgasmice pot include:

• educație sexuală excesiv de strictă și un sentiment de vinovăție pentru plăcerea experimentată (de exemplu, în unele secte se crede că o femeie nu ar trebui să primească plăcere din sex, rolul ei fiind să primească sămânță de la un bărbat și să poarte o nouă viață),
• comportamentul inadecvat al partenerului sexual,
• lipsa de interes pentru orice contact social.

Medicii consideră anhedonia organismică drept o tulburare a conducerii nervoase între organele genitale și creier. Iar hormonul dopamină este din nou responsabil pentru transmiterea impulsurilor nervoase.

Până acum am vorbit despre anhedonia completă, în care o persoană își pierde interesul pentru activitățile preferate, comunicare și viață în general. O variantă particulară a anhedoniei parțiale, a cărei cauză, potrivit oamenilor de știință, este o încălcare a conductivității neuronale dintre centrul auditiv și centrul recompensei (plăcerii), este anhedonia muzicală. Astfel de persoane sunt capabile să experimenteze bucurie și plăcere din orice, cu excepția muzicii. Ascultarea compozițiilor muzicale li se pare o activitate destul de plictisitoare și neinteresantă, deoarece nu evocă nicio emoție.

Această patologie nu este considerată la fel de gravă ca anhedonia socială, deoarece o persoană poate compensa lipsa plăcerii de a asculta muzică cu alte activități care îi aduc plăcere. Oamenii de știință au efectuat un experiment care a confirmat că astfel de persoane sunt capabile să experimenteze o emoție veselă, de exemplu, în jocurile pe bani, adică au alte modalități de a obține plăcere, ceea ce nu se observă în anhedonia standard.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Complicații și consecințe

Anhedonia este o mare problemă, deoarece lipsa bucuriei din viața unei persoane o face să se grăbească spre diverse extreme. Destul de des, persoanele cu anhedonie apelează la droguri și alcool. Și există și cei care, nevăzând bucuria și valoarea vieții, se aruncă în gânduri suicidare și chiar încearcă să se despartă de viață.

Anhedonia aduce, de asemenea, diverse complicații în comunicarea dintre oameni. Întrucât o persoană nu se poate izola complet de societate, ea trebuie totuși să se miște în anumite cercuri. Prietenii, cunoștințele, colegii pot fi surprinși de comportamentul neobișnuit al anhedonilor. Faptul că nu râd la glume ingenioase, nu împărtășesc dragostea pentru animalele de companie, nu le place muzica și distracția poate deveni motiv de tachinare și sarcasm la adresa lor. Dar o persoană nu este de vină pentru că nu experimentează sentimente din cauza unor tulburări fiziologice. Este același lucru cu a râde de o persoană surdă, oarbă, fără picioare.

Probleme pot apărea și în familie dacă bucuriile tuturor membrilor familiei devin străine de tată sau mamă, deoarece atât bărbații, cât și femeile sunt supuși acestei patologii. Iar neînțelegerea, insultele reciproce și reproșurile sunt o cale directă către o ruptură a relațiilor.

Anhedonia este o afecțiune psihologic foarte dificilă, deoarece nu este vorba doar de apatie, în care nu se observă tensiune nervoasă, ci doar de comunicare și funcțiile cognitive. O persoană obișnuită este capabilă să experimenteze diverse emoții, printre care există atât emoții pozitive, cât și negative. Cei care suferă de anhedonie nu pot experimenta emoții pozitive, dar cele negative rămân cu ei.

Emoțiile pozitive sunt o oportunitate de a oferi odihnă și un impuls de energie sistemului nervos, care este deja prea tensionat pentru mulți oameni în condițiile crizei economice și financiare. Dacă nu există o astfel de descărcare, la un moment dat creierul s-ar putea să nu mai poată suporta și să cedeze. De aici apar psihoze, nevroze, depresii prelungite.

Pericolul acestei afecțiuni poate fi observat și în faptul că, nevăzând bucurie în viața lor, anhedonistii îi împiedică adesea pe ceilalți să o vadă, împărtășind emoțiile lor negative cu cei dragi și prietenii. O persoană cu anhedonie poate fi iritată de bucuria atât a străinilor, cât și a rudelor, de simpatia și grija exprimate față de ea, de dorința de a ajuta. O reacție negativă la astfel de acțiuni lasă un gust neplăcut în cei care sunt îngrijorați de starea anhedonului.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostice anhedonie

În ciuda faptului că nu există studii sau teste specifice pentru diagnosticarea anhedoniei, nu este dificil să recunoști patologia. Un psihoterapeut și psiholog experimentat, punând întrebări familiare, s-ar putea spune chiar banale, despre viață, despre prieteni, colegi, hobby-uri ale pacientului, poate recunoaște foarte repede un anhedon, deoarece, de fapt, se dovedește că o astfel de persoană practic nu are prieteni, evită participarea la evenimente sociale și nu este interesată de nimic.

O activitate socială slabă la o persoană este deja un semnal al unui posibil dezastru. Poate că nu ne dăm seama, dar mulți oameni sunt supuși anhedoniei într-o oarecare măsură. În ce măsură această afecțiune a consumat o persoană, puteți înțelege efectuând un scurt test pentru anhedonie, care conține întrebări tipice despre viață:

Partea 1

• Ai prieteni și cât de des te întâlnești cu ei?
• Mergi la sală, la piscină, la club de fitness?
• Ești atras de plimbările în natură și de călătorii?
• Comunicarea cu animalele îți trezește emoții pozitive?
• Urmărești știrile?
• Participi la evenimente și petreceri corporate?
• Te atrage cumpărăturile?
• Îți place să oferi cadouri frumoase?
• Îți place să-ți schimbi coafura și hainele?
• Îți place să vizitezi expoziții, teatru, concerte?
• Îți place muzica?
• Cum simți că te apreciază prietenii și colegii tăi?
• Participi cu interes la ospețe?
• Îți place intimitatea cu persoana iubită?
• Primești des oaspeți la tine acasă?

Partea a 2-a

• Iei în serios problemele altor oameni?
• Ai vreo îndoială cu privire la abilitățile tale?
• Simți adesea disperare?
• Te irită glumele, anecdotele prietenilor tăi și vizionarea programelor de divertisment cu elemente de umor?
• Îți pasă ce te uiți la televizor?
• Te iritează copiii care aleargă de colo colo?
• Simți des sentimente de anxietate și îngrijorare?
• Simți adesea disperare și teamă de a pierde totul?
• Ești familiarizat cu sentimentul de nemulțumire față de tine însuți?

După ce am răspuns la întrebările „da” sau „nu”, să încercăm să studiem rezultatele. Cu cât mai multe întrebări din prima parte au primit un răspuns negativ („nu”), iar din a doua - un răspuns pozitiv („da”), cu atât anhedonia a pătruns mai profund în viața persoanei testate.

În străinătate, metoda „Scala Anhedoniei Sociale”, care constă din 40 de afirmații, este utilizată pe scară largă pentru a evalua starea pacienților cu anhedonie. Folosind acest test, se poate înțelege cât de mult este redusă nevoia unei persoane de comunicare cu alte persoane.

În timpul consultației inițiale, medicul poate adresa atât întrebări nespecifice despre viața pacientului, care încurajează o conversație sinceră și prietenoasă, cât și întrebări directe care vizează identificarea domeniului în care a apărut problema: hobby-uri, muncă, artă, comunicare etc.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diagnostic diferentiat

În același timp, psihoterapeutul studiază istoricul medical al pacientului, îl observă și îl întreabă despre alte simptome neobișnuite. Problema este că anhedonia este rareori o patologie independentă. Cel mai adesea, este diagnosticată ca una dintre manifestările diferitelor tulburări ale sferei psihoemoționale: depresie, paranoia, schizofrenie, tulburări de personalitate. Diagnosticul diferențial se efectuează cu precizie pentru a identifica bolile concomitente, deoarece numai în astfel de condiții se poate conta pe un tratament eficient.

Tratament anhedonie

S-ar părea că nu este nimic dificil în a învăța o persoană să se bucure de viață dacă la un moment dat și-a pierdut această abilitate? De fapt, nu este atât de ușor pe cât pare la prima vedere. La urma urmei, este întotdeauna mai ușor să predai decât să te recalifici.

Faptul că o persoană experimentează emoții pozitive este un fel de practică de producere a unor hormoni specifici ca răspuns la un stimul pozitiv. Dacă te concentrezi doar pe evenimente și sentimente negative pentru o lungă perioadă de timp, trăiești în așteptarea a ceva rău, te gândești la situații neplăcute de o sută de ori, corpul pur și simplu va pierde obiceiul pozitivității, iar producția de hormoni „fericirii” va încetini. Reluarea acestui proces nu este atât de ușoară, deoarece va trebui să reînveți cum să te bucuri de lucrurile obișnuite. Pentru a înțelege cât de dificil este, încearcă să te forțezi să iubești broderia dacă sufletul tău nu se lasă pradă muncii manuale minuțioase.

Este clar că psihoterapia este indispensabilă aici. Sarcina medicului este de a ajuta pacientul să găsească orice motive de bucurie: să-l învețe să se bucure de întâlnirile cu prietenii, să caute latura pozitivă în diverse evenimente, să caute noi impresii plăcute. Un efect pozitiv în acest sens îl oferă plimbările într-un parc sau o zonă de pădure, observarea vieții sălbatice și a soarelui blând, vizitarea unei grădini zoologice și observarea animalelor mici, recreerea activă pe plajă.

În psihoterapie, următoarele practici sunt utilizate în legătură cu anhedonia: terapia cognitiv-comportamentală, terapia gestalt, elemente de psihanaliză.

Terapia cognitiv-comportamentală pentru anhedonie este o activitate comună a unui psiholog și a unui pacient, în care sunt luate în considerare situațiile care aduc bucurie unei persoane și reacția la acestea. Această metodă implică un dialog despre modul în care pacientul reacționează la un anumit eveniment, de ce reacționează în acest fel și cum poate fi schimbată situația în bine.

Terapia Gestalt este o direcție relativ nouă în psihoterapie, care ajută pacientul să se înțeleagă pe sine, locul său în viață, nevoile sale. Această metodă permite unei persoane să înțeleagă ce se întâmplă cu ea și de ce au apărut astfel de probleme.

Cu ajutorul psihanalizei, medicul identifică situațiile psihotraumatice care au cauzat o scădere a capacității de a te bucura de viață.

Nu trebuie să vă așteptați la rezultate pozitive de la pacienții care sunt stresați din cauza lipsei de odihnă adecvată în timpul zilei. Astfel de persoane trebuie să își schimbe imediat rutina zilnică, astfel încât somnul nocturn să dureze cel puțin 8 ore pe zi.

Problema nutriției nu este mai puțin importantă. O dietă echilibrată, cu predominanță de alimente ușoare, sănătoase și produse care promovează producția de serotonină. Printre astfel de produse se numără fructele și diverse deserturi preparate din ele, precum și ciocolata, considerată un luptător activ împotriva depresiei.

Sportul, fitnessul, aerobicul și dansul aduc o mulțime de emoții pozitive, chiar și pe fondul oboselii fizice. Dansul este o modalitate unică de a combate depresia și anhedonia, deoarece îți permite să exprimi o varietate de emoții fără cuvinte, să scapi de povara gândurilor negative, fără a dezvălui nimănui cele mai secrete colțuri ale sufletului tău și să te cufunzi în lumea noilor emoții pozitive pe care le evocă o melodie veselă și optimistă. Încercând să transmiți starea de spirit a melodiei, intri involuntar în rol, impregnat de această dispoziție.

Cât despre televiziune, ar trebui să încercați să nu evitați programele amuzante și umoristice, ci să vă amintiți ce emoții v-au provocat vizionarea lor în trecut. Încercați să reproduceți evenimentele din trecut. În acest sens, amintirile din copilărie și vizionarea unor desene animate sovietice bune funcționează bine.

Cumpărăturile cu prietenii pot fi numite o metodă excelentă de tratare a anhedoniei. Comunicarea veselă și o achiziție profitabilă de lucruri frumoase și utile pentru tine și cei dragi îți pot îmbunătăți semnificativ starea de spirit și îți pot aduce un zâmbet satisfăcut pe față doar la gândul cât de fericiți vor fi cei dragi cu surprize plăcute.

Este important să vă amintiți hobby-urile din trecut și ce anume v-a atras la ele, să vă amintiți emoțiile pe care le-ați trăit anterior, dacă hobby-ul său l-a ajutat să obțină respect și faimă, să câștige un concurs sau să provoace priviri admirative din partea prietenilor. Astfel de amintiri, desigur, nu pot înlocui emoțiile pozitive noi, dar vor permite unei persoane să-și amintească că este capabilă de sentimente și emoții precum dragostea, bucuria și fericirea.

Terapia medicamentoasă

Anhedonia este considerată un simptom cheie al depresiei, care se tratează în principal cu antidepresive. O persoană care nu este capabilă să simtă bucurie și plăcere se află constant într-o stare tensionată. Este iritată de companiile zgomotoase și vesele, de programele pline de umor, de agitația de sărbători, care, din cauza bolii, nu aduc emoții pozitive. Iritația și povara gândurilor negative despre viață cu existența ei sumbră - asta este tot ce îi rămâne unei persoane cu anhedonie.

Mulți pacienți, după ce și-au dat seama de afecțiunea lor, încearcă să ceară ajutor de la psihologi, ceea ce nu dă întotdeauna rezultate pozitive, deoarece nu numai latura comportamentală și gândirea sunt afectate, ci și structurile neuronale ale creierului. Ajutorul unui psiholog în această situație are sens doar în combinație cu terapia medicamentoasă.

Scopul terapiei medicamentoase este de a crește nivelul hormonilor bucuriei și de a reduce anxietatea și iritabilitatea. Trei substanțe sunt responsabile pentru bucuria, entuziasmul și plăcerea din corpul uman: dopamina, care este precursoarea norepinefrinei, serotonina și endorfinele. Se pare că merită introdusă aceste substanțe în organism, iar problema se rezolvă de la sine. În practică, totul nu este atât de simplu.

Este riscant să se introducă hormonul dopamină în medicamente fără o nevoie extremă, deoarece aceasta nu numai că transmite impulsuri nervoase, dar stimulează și inima. Dacă o persoană nu are probleme cu sistemul cardiovascular, atunci este nedorit să ia medicamente pentru inimă.

Există substanțe în natură care, atunci când intră în sânge, pot provoca sinteza activă a dopaminei și pot preveni distrugerea acesteia. Acestea sunt nicotina, alcoolul, unele tipuri de droguri. Dar o persoană devine rapid dependentă de acești stimuli și, în cele din urmă, își distruge sănătatea.

Situația este identică și cu endorfinele. Introducerea lor artificială (de obicei prin intermediul substanțelor narcotice) provoacă foarte rapid dependență. Sevrajul unor astfel de droguri este plin de probleme și mai mari, atât cu bucurie, cât și cu durere, adică simptomele anhedoniei nu pot decât să se agraveze.

Sinteza dopaminei și a endorfinelor poate fi stimulată și într-un alt mod, asupra căruia medicii insistă. În primul caz, este vorba de sex, ascultarea muzicii, comunicarea cu natura, îngrijirea animalelor de companie etc. În al doilea caz, este vorba de exerciții fizice (este important să nu exagerăm, pentru a nu provoca efectul opus), exerciții sportive (alergare, sărituri etc.), dans și chiar sarcină (deși terapia cu endorfine în cazul sarcinii începe din luna a 3-a, când începe eliberarea activă a acestor neurotransmițători în sânge).

Însă cu serotonina, lucrurile stau altfel, deoarece nivelul acesteia poate fi crescut destul de sigur cu ajutorul antidepresivelor și a unor alimente sănătoase: ciocolată neagră, nuci, roșii, ardei gras, curmale, banane, dulciuri. Astfel de produse pot fi numite antidepresive naturale, dar nu ar trebui să vă lăsați duși de val cu ele. Dacă roșiile și ardeii nu necesită restricții în ceea ce privește cantitatea de legume consumate, atunci alte produse sunt considerate destul de bogate în calorii și pot afecta negativ silueta. Consumul moderat de produse lactate, ouă, fructe dulci, leguminoase, cereale este, de asemenea, util.

Efectul antidepresiv al alimentelor menționate mai sus se datorează conținutului lor ridicat de aminoacid triptofan, care este implicat activ în sinteza serotoninei.

Lumina soarelui este considerată și un antidepresiv natural. Mulți au observat probabil că într-o zi senină starea de spirit este de obicei mult mai bună decât într-o zi înnorată. Trezitul la primele raze de soare și renunțarea la stilul de viață nocturn vă pot corecta starea de spirit și vă pot învăța corpul să se bucure de viață, mai ales dacă sunteți în căutarea activă a bucuriei.

Dacă terapia cu antidepresive naturale nu dă un rezultat vizibil (de exemplu, în cazul depresiei severe cu anhedonie), medicii recurg la ajutorul celor sintetice. Însă antidepresivele sunt diferite și nu toate ajută la anhedonie, așa că este foarte important ca medicamentul să fie prescris de un medic specialist și nu de un prieten sau vecin atotcunoscător.

În tratamentul anhedoniei se utilizează inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei, care au atât efect antidepresiv, cât și stimulant, menținând un nivel ridicat al hormonului „fericirii” în sânge și împiedicându-l să se întoarcă rapid în celulele țesuturilor organismului. Printre astfel de medicamente se numără Fluoxetina, Paroxetina, Sertralina, Fluvoxamina etc.

Recent, psihoterapeuții au început să acorde o atenție tot mai mare antidepresivelor de nouă generație care afectează nu doar serotonina, ci și cresc nivelul de norepinefrină (un descendent al dopaminei). Acesta este efectul complex asupra organismului pe care îl au: Amitriptilina, Venlafaxina (analogi: Vipax, Efevelon, Venlaxor, Efectin etc.), Mirtazapina și alte antidepresive triciclice.

Să luăm în considerare acțiunea și utilizarea antidepresivelor cu efect combinat, folosind ca exemplu „Amitriptilina”. Acțiunea sa se bazează pe oprirea reabsorbției catecolaminelor, care includ dopamina și norepinefrina, și serotoninei de către celulele neuronale ale sistemului nervos central. Astfel, aceste substanțe rămân în sânge mai mult timp, provocând o îmbunătățire a dispoziției și a somnului, o scădere a anxietății, adică înlăturarea diferitelor simptome ale depresiei, care includ anhedonia.

Medicamentul este prescris pentru anhedonie, 1 comprimat de trei ori pe zi. În cazuri severe, doza zilnică poate fi dublată. Dozele mari de medicament (peste 200 mg/zi) sunt aplicabile numai în spital.

Medicamentul are și contraindicații proprii pentru utilizare. Nu este prescris pentru unele patologii cardiace severe: insuficiență cardiacă netratată, infarct miocardic, hipertensiune arterială severă, tulburări de conducere cardiacă. Este periculos să luați medicamentul în caz de insuficiență renală sau hepatică, exacerbare a ulcerelor gastrice și duodenale, adenom de prostată, atonie a vezicii urinare, obstrucție intestinală. Contraindicațiile includ, de asemenea, perioadele de sarcină și alăptare, hipersensibilitate la medicament, terapia cu inhibitori MAO. În pediatrie, acest medicament este utilizat începând cu vârsta de 6 ani.

Printre efectele secundare ale medicamentului, cele mai frecvente sunt deficiențele de vedere, așa că trebuie acordată o atenție deosebită atunci când se prescrie medicamentul pacienților cu glaucom cu unghi închis și creșterea presiunii intraoculare. De asemenea, se observă adesea simptome precum uscăciunea gurii, mucoasele, obstrucția intestinală, retenția urinară și hipertermia.

Pot apărea diverse reacții din partea sistemului nervos central: dureri de cap și amețeli, iritabilitate, oboseală, coșmaruri și tulburări de somn, deficit de atenție, leșin, scăderea sensibilității corporale, tremor al membrelor etc. Uneori se observă o scădere a dorinței sexuale.

Inima poate reacționa la administrarea medicamentului prin perturbarea ritmului și conducerii mușchiului cardiac, instabilitatea valorilor tensiunii arteriale și apariția simptomelor de insuficiență cardiacă.

Administrarea antidepresivelor trebuie întreruptă treptat pentru a evita sindromul de sevraj cu simptomele sale caracteristice: migrene, excitabilitate crescută a sistemului nervos central cu tulburări de somn și comportament, reacții gastrointestinale.

Efectul acestor medicamente se dezvoltă treptat. Rezultate notabile pot fi observate începând cu 2-3 săptămâni. Dacă nu se observă o îmbunătățire mai mult de o lună, atunci medicamentul este înlocuit sau se utilizează alte metode de tratare a anhedoniei, în special psihoterapia.

Profilaxie

Anhedonia este o boală a cărei luptă este mult mai dificilă decât prevenirea ei. Tratamentul acestei patologii poate dura multe luni și chiar ani. Dar merită oare să te aduci într-o astfel de stare, dacă prevenirea anhedoniei este doar antrenarea capacității de a vedea momente pozitive în viață care pot provoca sentimente și emoții pozitive?

Trebuie să înveți să vezi partea pozitivă a tuturor lucrurilor, inclusiv în acele cazuri în care pare că nu există. De exemplu, ai întârziat la avion și ai ratat o întâlnire importantă. Unde poți căuta partea bună? Dar este foarte posibil ca această situație să ți-a salvat viața (accidentele de avion și alte situații care îți pun viața în pericol nu au fost anulate) sau sănătatea (nu este un fapt că rezultatul întâlnirii nu ar fi dus la depresie). La urma urmei, la un banchet pentru încheierea unei înțelegeri (sau la orice altă ocazie), ai fi putut cu ușurință să fii otrăvit cu alcool sau alimente neobișnuite pentru organismul tău.

Este posibil să anticipăm toate consecințele evenimentelor care ni se întâmplă? Probabil că nu. Așadar, merită să-ți ruinezi viața din cauza unor eșecuri temporare, care, de fapt, se pot dovedi a fi noroc sau doar noroc?

Dacă apare brusc o situație stresantă gravă, trebuie să încerci să te distragi de la gândurile despre aceasta, fără a permite depresiei să-ți intre în viață. În astfel de situații, înotul, plimbările în pădure sau în parc, îngrijirea animalelor și a persoanelor care au nevoie de ajutor nu mai puțin decât tine ajută bine. Sportul, dansul și muzica plăcută, în special muzica clasică, plină de sentimente și emoții, pe care o oferă cu generozitate celor care o ascultă, ajută să te distragi de la gândurile rele.

Un alt sfat bun este să comunicați mai des cu copiii, deoarece sentimentele și emoțiile lor sunt în mare parte pozitive. Iar durerea copiilor lor face ca până și cea mai aparent nepăsătoare inimă de adult să empatizeze. Dar este pur și simplu imposibil să nu zâmbești ca răspuns la zâmbetul unui copil.

O activitate preferată, un hobby, este un alt antidepresiv din viața noastră. În perioadele dificile ale vieții lor, mulți găsesc alinare în astfel de activități care îi ajută să se distragă, îndreptându-și atenția către lucruri plăcute pentru suflet. În plus, un hobby în care o persoană poate obține rezultate excelente crește semnificativ stima de sine, ceea ce nu lasă loc nici pentru depresie și anhedonie.

Munca, activitatea profesională, care ne ocupă cea mai mare parte a timpului, joacă un rol important în starea psiho-emoțională a unei persoane. Dacă unei persoane nu-i place meseria sa, nu are relații bune cu colegii și conducerea sau are relații negative în echipă, nu este nevoie să-ți menții locul în permanență. La urma urmei, sfârșitul vechiului este întotdeauna începutul a ceva nou, care poate fi mai bun și mai util pentru suflet. Trebuie să dezvolți optimismul și gândirea pozitivă în tine, pentru că nu degeaba se spune că gândurile sunt materiale.

Toate aceste măsuri vor ajuta la prevenirea dezvoltării unei afecțiuni precum anhedonia, al cărei prognostic depinde în întregime de persoana însăși, de dorința sa de a-și reînvăța corpul să se bucure de lucrurile mărunte din viață și să se bucure de ea.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]