Fact-checked
х

Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.

Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.

Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.

Gât inflamat cataral

Expert medical al articolului

Chirurg abdominal
, Editorul medical
Ultima examinare: 07.07.2025

Amigdalita catarală, sau amigdalita eritematoasă, este cel mai adesea de natură sezonieră și își datorează apariția microbiotei faringiene banale, care este activată ca urmare a unei schimbări sezoniere bruște a factorilor climatici; primăvara - și din cauza hipovitaminozei intersezonale și a absenței lungi a insolației iarna. O mare importanță în apariția acestor amigdalite este acordată infecției virale sezoniere (adenovirusuri), care reduce drastic imunitatea locală a faringelui, în urma căreia este activată microbiota saprofită. Amigdalita catarală sezonieră se caracterizează printr-o contagiozitate semnificativă și are tendința de a se răspândi la membrana mucoasă a tractului respirator superior și inferior.

Modificările patologice în amigdalita catarală se caracterizează prin hiperemie locală și edem al membranei mucoase a amigdalelor palatine (procesul este întotdeauna bilateral), formarea de mici infiltrate locale, auscultație crescută a epiteliului atât pe suprafața liberă a amigdalelor, cât și în zona criptelor (lacunelor). Conform lui B. S. Preobrajenski (1954), amigdalita catarală este rară.

trusted-source[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptomele amigdalitei catarale

Simptomele subiective apar brusc și se manifestă prin dureri de cap, frisoane, subfebrilitate sau temperatură corporală de până la 38°C, gât uscat și durere crescândă la înghițirea unui bolus. Copiii pot prezenta convulsii, inflamație secundară a amigdalelor nazofaringiene, durere occipitală și meningism. Prevalența infecției cu adenovirus amplifică simptomele meningismului, până la apariția unui simptom ușor Kernig - incapacitatea de a extinde complet piciorul la nivelul articulației genunchiului după îndoirea prealabilă a acestuia în unghi drept la nivelul articulațiilor genunchiului și șoldului. Faringoscopia relevă hiperemie a membranei mucoase a faringelui, uvulei, palatului moale, o ușoară creștere a amigdalelor palatine, uneori acoperite cu o peliculă fibrinoasă delicată, ușor de îndepărtat, dar în angina catarală nu se observă ulcere sau alte fenomene distructive structurale macroscopice. Procesul inflamator de la începutul bolii este localizat exclusiv în amigdalele palatine, dar se poate răspândi apoi la întregul inel limfadenoid, în principal la crestele faringiene laterale (coloanele limfadenoide) și la amigdalele nazofaringiene. Modificările sângelui sunt uneori absente, dar mai des, la o temperatură corporală care se apropie de 38-38,5 °C, acestea sunt caracteristice unui proces inflamator acut ușor sau moderat în organism.

Cum evoluează amigdalita catarală?

Amigdalita catarală începe cu apariția bruscă a senzațiilor subiective menționate mai sus și a modificărilor faringoscopice inflamatorii inițiale la nivelul membranei mucoase a amigdalelor. Durerea, uscăciunea și iritația gâtului se adaugă după câteva ore la durere unilaterală, mai des bilaterală, la înghițire și sensibilitate la palparea ganglionilor limfatici regionali. Durerea la înghițire crește rapid și atinge un maxim în a 2-a-3-a zi de la debutul bolii. Hiperemia și umflarea amigdalelor, foarte distincte în primele 2-3 zile de boală, scad și dispar complet până în a 5-a zi; acestea persistă doar în zona arcadelor pentru încă 10-14 zile.

Temperatura corpului în primele zile poate rămâne la un nivel subfebril (cu virulență slabă a agentului patogen sau cu reactivitate semnificativ redusă a organismului), dar cel mai adesea atinge 38-39 °C, iar apoi în decurs de 4-5 zile de la debutul bolii începe să scadă, revenind la valori normale. La copii, o creștere a temperaturii corporale poate dura până la 7 zile sau mai mult, ceea ce poate indica o complicație. Atacurile severe și frecvente de frisoane la debutul bolii pot indica o evoluție clinică nefavorabilă a amigdalitei catarale cu posibile complicații para- și metaamigdaliene. După cum a remarcat A.Kh. Minkovsky (1950), apariția frisoanelor în a 2-a-3-a zi a bolii este întotdeauna un simptom grav care indică posibila apariție a septicemiei și chiar a sepsisului generalizat.

Modificările compoziției sângelui în amigdalita catarală ușoară pot fi foarte nesemnificative sau chiar la limita superioară a normalului. Cu toate acestea, în manifestările clinice severe, acestea sunt semnificative: leucocitoză până la (12-14) x 109 / l cu neutrofilie moderată și o deplasare a formulei leucocitare spre stânga; totuși, în unele forme severe (toxice) de amigdalită catarală, leucocitoza poate fi absentă sau chiar se poate observa leucopenie cu semne de agranulocitoză (dispariția eozinofilelor; reapariția lor indică o tendință de recuperare); VSH - 10-12 mm/h. În urină, în absența nefritei amigdalitice - urme de proteine. Oboseală generală, slăbiciune, dureri articulare, tahicardie, tahipnee în formele severe de amigdalită catarală indică un efect toxico-alergic general al procesului inflamator local asupra organismului în ansamblu. În general, cu o evoluție clinică tipică a anginei catarale, boala la adulți durează 5-7 zile, urmată de o perioadă de incapacitate de muncă de 7-10 zile. În prezența complicațiilor cardiace sau renale, pacientul este supus examinării de către specialiștii corespunzători.

Complicațiile în amigdalita catarală pot apărea atât în raport cu țesutul periamigdalian, țesutul regiunilor faringiene, de exemplu sub forma unui abces retrofaringian, cât și sub forma unor formațiuni auriculare, laringiene și traheobronșice. Complicațiile apar mai des la copii. În special, la aceștia poate apărea crup fals din cauza amigdalitei, manifestată prin stridor, spasm al mușchilor laringelui. Aceste complicații sunt facilitate de structura specială a amigdalelor palatine, caracterizată prin hipertrofie semnificativă în zona polului inferior, extinzându-se până la zona laringofaringelui.

Cea mai frecventă complicație a amigdalitei catarale la distanță, atât la copii, cât și la adulți, este nefrita. Albuminuria este adesea observată după amigdalita severă, care se poate manifesta atât în punctul culminant al bolii, cât și timp de câteva săptămâni după aceasta. În perioada pre-antibiotic și pre-sulfanilamidă, complicațiile cardiace și reumatoide erau frecvente, ceea ce a lăsat în urmă defecte cardiace incurabile, boli articulare și boli ale sistemului de colagen.

Cum se recunoaște amigdalita catarală?

Diagnosticul direct se bazează pe anamneză, date epidemiologice și tabloul clinic descris mai sus. Angina catarală se diferențiază de faringita vulgară, care se caracterizează prin hiperemie difuză a mucoasei faringelui, în special a peretelui posterior, unde se detectează și o „împrăștiere” de granule inflamate. Hiperemia faringelui în stadiul inițial al abcesului peritonsilar se caracterizează printr-un proces unilateral și un tablou clinic cu dezvoltare rapidă. Angina scarlatinată diferă de angina catarală prin mai multe semne specifice. În faza inițială a scarlatinei, se determină adesea enantemul, caracterizat printr-o culoare roșu-purpuriu intensă, care acoperă mucoasa a amigdalelor, crestele laterale, palatul moale și uvula. Spre deosebire de angina catarală vulgară, această hiperemie nu este difuză, ci se desprinde brusc, aproape liniar, la nivelul palatului moale. Spre deosebire de hiperemia luminoasă a faringelui, limba în difterie apare palidă, acoperită cu o peliculă albă. De regulă, amigdalita cauzată de scarlatină este însoțită de atacuri de vărsături, ceea ce nu se observă în cazul amigdalitei catarale.

Angina catarală simplă trebuie diferențiată și de enantemul sifilitic, care apare în a doua etapă a sifilisului; acesta din urmă se caracterizează prin hiperemia totală a mucoasei și prezența formațiunilor lamelare caracteristice. Angina catarală diferă de hiperemia faringelui în mononucleoză prin absența poliadenitei. Eritemul toxic al faringelui, care apare în intoxicațiile cu antipirină, iodoform, preparate de arsenic și produse alimentare, se diferențiază pe baza datelor anamnestice și a caracteristicilor specifice ale evoluției clinice a acestor intoxicații.


Portalul iLive nu oferă consultanță medicală, diagnosticare sau tratament.
Informațiile publicate pe portal sunt doar de referință și nu ar trebui utilizate fără consultarea unui specialist.
Citiți cu atenție regulile și politicile ale site-ului. De asemenea, puteți să contactați-ne!

Copyright © 2011 - 2025 iLive. Toate drepturile rezervate.