Anevrism aortic abdominal: cauze, semne, diagnostic, stenting

Printre patologiile grave care, în anumite condiții, pot duce la deces, unul dintre primele locuri îl ocupă un anevrism al aortei abdominale. Termenul „anevrism” desemnează o expansiune patologică a unei secțiuni a unui vas: peretele vascular este întins și slăbit, ceea ce poate duce la stratificarea și ruptura vasului. În plus, riscul formării de trombi în cea mai mare arteră afectată rămâne ridicat.

Întrucât aorta este unul dintre principalele vase vitale, astfel de modificări ale acesteia pot costa pacientul nu numai sănătatea, ci și viața.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Anevrismul aortic este una dintre cele mai periculoase patologii. Oameni celebri precum Albert Einstein, Charles de Gaulle, actorul Andrei Mironov și cântărețul Evgeny Belousov au decedat în urma rupturii anevrismului. Mai mult, niciuna dintre aceste persoane nu bănuia că suferă de o boală atât de gravă.

Privind statisticile, putem observa că anevrismul aortic abdominal este diagnosticat în 3-5% din cazuri la populația masculină după vârsta de 60 de ani. În copilărie, boala este foarte rară și este asociată cu genetica.

În general, boala este considerată a fi destul de frecventă. De exemplu, în timpul autopsiei, se constată un anevrism la 7% dintre persoane. Cu toate acestea, nu toate cazurile au fost cauzate de acest motiv. Cu toate acestea, anevrismul aortic abdominal se află pe locul zece în lista celor mai frecvente cauze de deces.

Dintre toate localizările anevrismelor, dilatarea aortei abdominale este cea mai frecventă – la 37% dintre pacienți. Anevrismul aortic ascendent este diagnosticat la 23% dintre pacienți, anevrismul arcului aortic – la 19% dintre pacienți, iar anevrismul aortei toracice descendente – la 19,5% dintre pacienți.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Cauze anevrisme aortice abdominale

În marea majoritate a situațiilor, dezvoltarea unui anevrism aortic abdominal este asociată cu modificări aterosclerotice ale vaselor. Mecanismul este simplu: procesul de formare a plăcii aterosclerotice duce la deteriorarea stratului vascular intern, ceea ce duce la subțierea peretelui și apariția unei umflături.

Totuși, există o serie de alte cauze posibile ale bolii:

• reacții inflamatorii la nivelul aortei, de exemplu, la pacienții cu tuberculoză, sifilis, reumatism, endocardită microbiană, micoplasmoză, aortoarterită de etiologie nespecifică;
• anomalii congenitale în dezvoltarea vasculară, care includ boala Marfan și displazia țesutului conjunctiv;
• leziuni ale aortei abdominale ca urmare a unui traumatism al cavității abdominale, toracelui sau coloanei vertebrale;
• complicații postoperatorii după intervenții pe artere;
• sepsis și infecții fungice care afectează aorta.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Factori de risc

Factorii de risc sunt toți factorii care predispun la dezvoltarea unei boli. Aceștia pot fi împărțiți în cei care pot fi eliminați și cei care nu pot fi eliminați.

• Factori inamovibili:

1. bătrânețe;
2. sex masculin (anevrismul se dezvoltă mai des la bărbați);
3. ereditate nefavorabilă (dacă au existat deja cazuri de anevrism aortic abdominal printre rude).

• Factori care pot fi eliminați:

1. obiceiuri proaste (în special fumatul);
2. tensiune arterială crescută;
3. nivel ridicat de colesterol în sânge;
4. limită ridicată a glicemiei;
5. erori nutriționale semnificative;
6. exces semnificativ de greutate;
7. hipodinamie.

Pentru a preveni în mod corespunzător dezvoltarea anevrismului aortic abdominal, este necesar să eliminați complet sau să minimizați influența factorilor de risc mobilizabili. Pentru a face acest lucru, trebuie, în primul rând, să vă ajustați stilul de viață și dieta.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Patogeneza

Pe lângă defectul de dezvoltare a peretelui aortic, alți factori fizici și fiziologici sunt implicați în apariția unui anevrism. Expansiunea vasului apare cel mai adesea în zonele cu stres funcțional excesiv, în zona de flux sanguin crescut, amplitudine a impulsului nestandard etc. Deteriorarea constantă a arterei pe fondul creșterii activității enzimatice duce la distrugerea cadrului elastic și la dezvoltarea unor semne nespecifice de degenerare în peretele vascular.

Un anevrism deja format progresează treptat, pe măsură ce tensiunea din perete crește, pe măsură ce vasul se dilată diametral. În interiorul anevrismului, circulația sângelui încetinește și se observă un fel de turbulență. Mai puțin de jumătate din volumul de sânge din interiorul anevrismului intră în secțiunea distală. Acest lucru se explică prin faptul că, atunci când intră în zona afectată a aortei, sângele diverge de-a lungul pereților, în timp ce fluxul central este restricționat de procesul turbulent și de cheagurile de sânge care se află în cavitate. Cheagurile din interiorul anevrismului servesc drept factor în dezvoltarea ulterioară a tromboembolismului ramurilor aortice distale.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Simptome anevrisme aortice abdominale

În marea majoritate a cazurilor, anevrismul aortic abdominal nu se manifestă cu niciun simptom. Pacientul nu se plânge de nimic, iar medicul nu va putea suspecta nimic în neregulă în timpul unui examen de rutină. Acesta este principalul pericol al bolii.

Din păcate, adesea primul semn al unui anevrism este ruptura acestuia, care duce la moartea pacientului în aproape 90% din cazuri. Ruptura este însoțită de paloare bruscă a pielii, pierderea conștienței. Dacă nu se efectuează o intervenție chirurgicală imediată, pacientul decedează.

Întrucât majoritatea pacienților nu prezintă simptome, un anevrism poate fi detectat doar în timpul testelor de diagnostic, cum ar fi ecografia, radiografia etc. Mai rar, anevrismele sunt observate în timpul intervențiilor chirurgicale abdominale.

În cazuri rare, când anevrismul atinge o dimensiune semnificativă, pot fi observate primele semne:

1. durere apăsătoare în partea superioară a peretelui abdominal - intensă, paroxistică, care iradiază în regiunea lombară sau sacrală;
2. o senzație de pulsații în abdomen - în special în timpul exercițiilor fizice, cu creșterea presiunii intraabdominale.

Dacă anevrismul este mare, funcționarea organelor din apropiere poate fi perturbată.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Formulare

Există mai multe clasificări diferite ale acestei boli.

• După locație:

1. anevrism infrarenal, în care dilatarea este situată sub locul de divergență al arterelor renale;
2. anevrism suprarenal, în care dilatarea este situată deasupra locului de divergență al arterelor renale.

• După etiologie:

1. anevrism ereditar;
2. anevrism dobândit.

• După personaj:

1. anevrism adevărat cu expansiune strat cu strat a întregii secțiuni a arterei și formarea unui „sac”;
2. anevrism fals, care este însoțit de acumularea de sânge între straturi.

• Prin formă:

1. anevrism fusiform cu expansiune pe întreaga circumferință;
2. anevrism sacular cu o proeminență locală care nu depășește jumătate din diametrul vasului.

• După mărime:

1. anevrism mic – de la trei la cinci centimetri;
2. anevrism mediu – de la cinci la șapte centimetri;
3. anevrism mare – dimensiunea depășește șapte centimetri.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Complicații și consecințe

Un anevrism al aortei abdominale este foarte periculos – și, în primul rând, pentru că nu se manifestă cu niciun simptom timp îndelungat. Cu toate acestea, contrar opiniei multora, absența simptomelor nu înseamnă că nu există niciun pericol. Cea mai periculoasă complicație – ruptura vasului de sânge, poate apărea chiar și fără semne preliminare ale bolii.

Un anevrism se poate rupe din următoarele motive:

• în absența unui tratament adecvat (dacă medicul insistă asupra intervenției chirurgicale, atunci aceasta trebuie efectuată, altfel viața pacientului va fi în pericol);
• în timpul activității fizice, care este strict contraindicată tuturor pacienților cu anevrism;
• cu hipertensiune arterială;
• atunci când consumați alimente care cresc formarea de gaze în intestine;
• în cazul agravării modificărilor aterosclerotice ale vaselor de sânge, în caz de tuberculoză progresivă sau sifilis.

Pe lângă ruptură, pot apărea și alte complicații mult mai puțin periculoase:

• tulburări dispeptice frecvente;
• tulburări urinare, durere în zona de proiecție a rinichilor;
• tulburări senzoriale, pareză;
• grad crescut de formare a trombilor, ischemie.

Anevrism aortic abdominal rupt

Un anevrism poate fi complicat de o ruptură, care este însoțită de sângerări severe, colaps și șoc și insuficiență cardiacă acută.

Un perete vascular deteriorat – un anevrism – poate pătrunde în cavitatea pericardică sau pleurală, în cavitatea esofagiană, în sistemul venei cave superioare, în cavitatea abdominală. Starea pacientului în toate cazurile de ruptură este extrem de critică: poate fi combinată cu sindromul venei cave superioare, hemopericard și hemotorax, tamponadă cardiacă, precum și orice hemoragie internă.

Dacă în interiorul anevrismului au existat trombi, desprinderea lor duce la tabloul clinic al trombozei vasculare acute. Există cianoză și durere la nivelul degetelor extremităților, hemoragii de tip livedo și incapacitatea de a merge. Dacă trombul trece în arterele renale, atunci există o creștere a tensiunii arteriale de tip rinovascular, precum și insuficiență renală.

Când un cheag de sânge intră în arterele creierului, se dezvoltă un accident vascular cerebral acut.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Diagnostice anevrisme aortice abdominale

Mulți pacienți sunt diagnosticați cu anevrism aortic abdominal din întâmplare, de exemplu, în timpul unei examinări cu ultrasunete pentru boli ale sistemului digestiv sau ale rinichilor.

Dacă pacientul are deja plângeri specifice, atunci medicul, presupunând prezența unui anevrism, recomandă efectuarea unor diagnostice suplimentare.

Mai întâi, medicul efectuează un examen, determină pulsațiile în peretele abdominal atunci când pacientul se află în poziție orizontală. La ascultarea zonei abdominale, se detectează un suflu sistolic în zona anomaliei. La palpare, se poate detecta un neoplasm pulsatil proeminent, asemănător unei tumori - acesta este un anevrism.

Testele sunt incluse în lista studiilor obligatorii și includ:

• analiză generală de sânge;
• biochimia sângelui;
• determinarea nivelului de colesterol din sânge;
• determinarea glicemiei;
• teste reumatice.

Testele sunt considerate tipuri auxiliare de diagnostic: este imposibil să se diagnosticheze un anevrism exclusiv pe baza rezultatelor testelor.

Diagnostica instrumentală include următoarele metode de cercetare:

• Examinarea cu ultrasunete în combinație cu scanarea duplex ajută la examinarea unei anomalii vasculare, la clarificarea locației și dimensiunii acesteia, la determinarea vitezei și calității circulației sângelui în zona afectată și la detectarea semnelor de ateroscleroză și tromboză.
• Tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică sunt utilizate pentru a oferi o vizualizare mai clară și mai detaliată a anevrismului.
• Angiografia cu substanță de contrast este utilizată doar pentru a clarifica anumite puncte neclare.
• Radiografiile sunt utilizate pentru un anevrism numai atunci când există depozite de calciu pe pereții vasului afectat.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al anevrismului este adesea necesar, deoarece multe boli sunt caracterizate printr-un tablou clinic comun. De exemplu, pulsațiile pot însoți procesele tumorale din stomac și pancreas, precum și ganglionii limfatici măriți.

Tumora are o structură densă și o suprafață neuniformă. Se mișcă greu și nu prezintă zgomot sistolic (doar atunci când tumora comprimă arterele celiacă și mezenterică superioară). Pentru clarificarea diagnosticului, se utilizează fibrogastroscopia, laparoscopia, aortografia și ecografia.

Un proces tumoral în rinichi sau o anomalie precum un rinichi în potcoavă poate fi, de asemenea, confundat cu un anevrism. Adesea, un rinichi rătăcitor, lăsat în apropierea aortei, este confundat cu un anevrism. Un astfel de rinichi se deplasează ușor la palpare, nu are suflu sistolic, iar utilizarea scintigrafiei izotopice permite un diagnostic corect.

Aortografia ajută la confirmarea definitivă a unui anevrism: această metodă ne permite să diferențiem boala de limfosarcomul mezenteric, de curbura aortică pe fondul hipertensiunii arteriale.

Tratament anevrisme aortice abdominale

Un anevrism poate fi tratat doar chirurgical, indiferent de dimensiunea sa și de prezența sau absența simptomelor. Terapia medicamentoasă poate fi prescrisă doar atunci când nu există posibilitatea efectuării unei intervenții complete.

Niciun medicament nu poate reduce riscul rupturii unui vas de sânge, cu atât mai puțin elimina o anomalie precum un anevrism aortic. Cu toate acestea, intervenția chirurgicală elimină problema: chirurgul îndepărtează secțiunea slăbită a vasului și îi restabilește contururile și rezistența.

Medicamentele pentru anevrism sunt utilizate în principal pentru a preveni complicațiile, pe cât posibil. Medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• Agenți cardiotropi:

1. Prestarium se administrează o dată pe zi, dimineața, înainte de micul dejun. Doza este stabilită de medic. Medicamentul poate provoca dureri de cap frecvente și deteriorarea vederii.
2. Verapamilul se administrează în doză de 80-120 mg de trei ori pe zi. În timpul administrării, pot apărea simptome dispeptice, urinare crescută și atacuri de angină pectorală.
3. Recardium este prescris în doză de 12,5 mg zilnic, timp de două săptămâni. Utilizarea mai lungă poate fi însoțită de uscăciune a gurii, congestie nazală și sângerări abundente.
4. Noliprelul se administrează dimineața, câte un comprimat pe zi. Tratamentul poate fi însoțit de apariția paresteziilor, durerilor de cap, tulburărilor de somn.

• Agenți antitrombotici:

1. Cardiomagnyl se administrează în doze de 75-150 mg zilnic. Medicamentul poate provoca o reacție alergică, arsuri la stomac și exacerbarea proceselor inflamatorii din tractul digestiv.
2. Thrombo ASS se administrează înainte de mese, 50-100 mg o dată pe zi, monitorizând periodic parametrii de coagulare a sângelui.
3. Clopidogrelul se administrează în doză de 75 mg o dată pe zi. Durata tratamentului este de cel puțin o lună.

• Mijloace pentru normalizarea nivelului de colesterol din sânge:

1. Atorvastatina se prescrie în doză de 10 mg pe zi, cu posibilitatea ajustării ulterioare a dozei. În timpul tratamentului apar ocazional icter, dureri musculare și insomnie.
2. Rosuvastatina este prescrisă în doze de 5-10 mg pe zi, dar doza este ulterior revizuită individual. Reacțiile adverse ale medicamentului includ polineuropatie, dureri articulare, icter și diaree.

• Medicamente care normalizează nivelul glicemiei la pacienții cu diabet.

Vitamine

Pentru a întări în continuare peretele vascular în anevrismul aortic, preparatele vitaminice ar trebui incluse în schema de tratament. Care dintre ele sunt cele mai eficiente și populare?

• Ascorutina este o combinație de rutină și acid ascorbic. Medicamentul reduce fragilitatea vasculară, accelerează regenerarea țesuturilor și normalizează metabolismul carbohidraților.
• Asparkam este un preparat cu potasiu și magneziu. Asparkam îmbunătățește activitatea cardiacă, normalizează echilibrul electrolitic și are proprietăți antiaritmice.
• Vitrum Cardio este un preparat complex multivitaminic-mineral recomandat ca agent profilactic pentru prevenirea dezvoltării ischemiei miocardice, aterosclerozei și a complicațiilor după un accident vascular cerebral.
• Doppelherz Cardiovital este un medicament a cărui acțiune se bazează pe proprietățile cardiotonice și sedative ale păducelului.

Există destul de multe multivitamine care întăresc vasele de sânge. Cu toate acestea, un medic vă va ajuta să alegeți cel mai bun medicament, ținând cont de toate indicațiile și contraindicațiile pentru utilizarea unui anumit medicament.

Tratament de fizioterapie

Fizioterapia este contraindicată în majoritatea cazurilor pentru anevrismul aortic abdominal, deoarece poate provoca o creștere a circulației sângelui în zona afectată a arterei și poate agrava starea pacientului.

Remedii populare

Rețetele populare pot fi o completare excelentă la terapia tradițională pentru anevrismul aortic. Cu toate acestea, utilizarea unor astfel de rețete nu înseamnă că se poate evita intervenția chirurgicală, deoarece aceasta este singura modalitate de a elimina complet problema.

• Pentru a îmbunătăți prognosticul anevrismului, luați un medicament pe bază de soc uscat. O lingură de soc se infuzează într-un pahar cu apă clocotită timp de o jumătate de oră. Infuzia se ia câte 1 lingură de trei ori pe zi.
• Se prepară 2-3 linguri de rostopască în 200 ml de apă clocotită. Se ia câte 1 lingură de infuzie de 4 ori pe zi, cu miere.
• O infuzie de mărar comun întărește bine vasele de sânge. Pentru prepararea medicamentului, se infuzează 1 lingură de mărar într-un litru de apă clocotită și se bea pe parcursul zilei.
• Măcinați boabele uscate de păducel într-o râșniță de cafea. Preparați 2 linguri de pudră în 0,5 l de apă clocotită, lăsați să se răcească și luați de trei ori pe zi între mese.

[ 51 ], [ 52 ], [ 53 ]

Tratament pe bază de plante

Planta de vâsc alb scade tensiunea arterială, îmbunătățește starea vaselor de sânge în cazul aterosclerozei. O infuzie din plantă, în cantitate de 200 ml, se bea cu înghițituri mici pe parcursul zilei. Durata unui astfel de tratament este de o lună.

O infuzie pe bază de flori de păducel se bea câte 100 ml dimineața și seara. Tinctura de păducel se poate lua câte 30 de picături de 3 ori pe zi înainte de mese.

Preparatele din Gaida demonstrează un efect hipotensiv preventiv în anevrismul aortic. Infuzia de Gaida se recomandă a fi administrată câte o lingură de până la 4 ori pe zi. Tinctura se ia 40 de picături cu apă de până la 4 ori pe zi.

Durata inițială a tratamentului cu astfel de medicamente este de o lună. Ulterior, dacă este necesar, puteți lua medicamentele timp de 10 zile în fiecare lună.

În plus, se recomandă să beți ceaiuri cu adaos de fructe de aronia, ierburi de coada-calului și coada-șoricelului, frunze de picior de mesteacăn și frunze de mesteacăn.

Homeopatie

Cel mai adesea, medicii homeopați recomandă tratarea anevrismelor cu un remediu homeopat precum Calcarea Fluorica în diluții de 3, 6, 12. Se pot folosi și alte medicamente, în funcție de simptomele existente.

• Platină – diluție 3, 6, 12, 30;
• Aconit – diluție 3x, 3, 6, 12, 30;
• Bryonia - diluție 3x, 3, 6;
• Belladonna - diluție 3x, 3, 6;
• Gelsemium – diluție 3x, 3, 6;
• Drosera Rotundifolia – diluare 3x, 3, 6, 12.

Atunci când se alege un remediu homeopat, acesta se stabilește ținând cont de tipul constituțional al pacientului. Medicul selectează un remediu potrivit doar pentru acest caz specific.

Puteți lua aceste medicamente în combinație - atunci efectul asupra anevrismului va fi mai bun și mai durabil.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală poate fi efectuată atât planificată, cât și urgentă. O indicație directă pentru intervenție chirurgicală este un anevrism fără complicații, a cărui dimensiune depășește 50 mm. Chirurgia urgentă se efectuează în caz de disecție sau ruptură a vasului.

Tratamentul chirurgical al unui anevrism se efectuează folosind anestezie generală și un aparat de infraroșu. Chirurgul face o incizie în peretele abdominal anterior, eliberând accesul la aorta abdominală. Apoi, medicul clampează vasul de sus și de jos, taie secțiunea dilatată și instalează un implant artificial pe părțile intacte ale vasului.

Un implant, sau o proteză, este un element tubular care este bine acceptat de organism și nu necesită înlocuire pe întreaga perioadă de utilizare. În unele cazuri, se instalează o proteză cu bifurcație la secțiunea terminală. Intervenția pentru un anevrism durează între 2 și 4 ore.

După operație, pacientul este internat la terapie intensivă, unde poate rămâne până la o săptămână. După resuscitare, pacientul poate fi internat în departamentul de cardiologie, chirurgie vasculară sau chirurgie cardiacă.

În timpul efectuării unei operații endovasculare, se introduce un implant Stent-Graft în zona afectată a vasului, cu ajutorul căruia se restabilesc structura și circulația sângelui în arteră. Această operație se efectuează sub anestezie epidurală. Medicul efectuează o puncție în zona inghinală, introduce un cateter special prin aceasta și aduce implantul la anevrism. După instalarea și deschiderea dispozitivului, se formează un canal, asigurând un flux sanguin normal în vas. Chirurgia endovasculară este mai bine tolerată de pacienți, dar efectul acesteia poate fi de scurtă durată - medicii nu garantează absența necesității unei operații repetate.

Dietă și nutriție pentru anevrismul aortic abdominal

Corectarea nutriției în cazul anevrismului aortic ar trebui să vizeze optimizarea dietei. Este necesar să se reducă cantitatea de grăsimi animale consumate, colesterol, carbohidrați cu digestie rapidă, precum și să se reducă aportul caloric zilnic, ceea ce este deosebit de important în cazul excesului de greutate.

Pentru a-ți atinge obiectivele, trebuie să respecți aceste reguli:

1. Eliminați practic consumul de grăsimi animale sub orice formă: aceasta ar putea fi untură de porc, carne grasă, unt, smântână.
2. Mâncărurile prăjite sunt, de asemenea, excluse.
3. Limitați drastic consumul de sare obișnuită la 5 g pe zi, iar dacă aveți hipertensiune arterială, la 2-3 g pe zi.
4. Limitează-ți consumul de dulciuri.
5. Crește proporția de legume și fructe proaspete din meniul zilnic.
6. Dacă este posibil, înlocuiți carnea cu pește de mare.

În cazul unui anevrism aortic, este foarte important să vă monitorizați greutatea, deoarece kilogramele în plus contribuie, de asemenea, la creșterea presiunii intraabdominale. Indicele de masă corporală recomandat este de la 18,5 la 24,9 kg pe m2 ^, iar circumferința abdominală este mai mică de 90 cm pentru femei și mai mică de 100 cm pentru bărbați.

În caz de obezitate severă, trebuie să consultați specialiști specializați, cum ar fi nutriționist și endocrinolog.

[ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ]

Profilaxie

Măsurile preventive constau în corectarea stilului de viață.

• Renunțarea completă la fumat, chiar și la inhalarea pasivă a fumului de țigară.
• Activitate fizică sistematică: o jumătate de oră de mers pe jos zilnic, exerciții de respirație, grădinărit, mers cu bicicleta etc.

Periodic - cel puțin de două ori pe an - ar trebui să vă verificați tensiunea arterială, colesterolul și glicemia.

În plus, este necesar să se facă modificări la sistemul de nutriție, despre care am discutat deja mai sus.

Dacă există deja un anevrism al aortei abdominale, atunci se iau măsuri preventive pentru a preveni ruptura vasului.

• Pacientul trebuie să evite efortul fizic intens, deoarece transportul obiectelor grele, săriturile și mișcările intense duc la o creștere a presiunii intraabdominale, ceea ce crește riscul de ruptură.
• Pacientul trebuie să respecte cu strictețe principiile dietetice, refuzând complet alimentele care formează gaze: bere, sifon, mazăre și fasole, varză albă etc. De asemenea, este necesară monitorizarea funcției intestinale normale.
• Pacientul trebuie să își verifice frecvent tensiunea arterială, mai ales dacă are tendința de hipertensiune arterială. Tensiunea arterială crescută crește riscul de ruptură arterială.

[ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ]

Prognoză

Un anevrism al aortei abdominale nu are adesea manifestări clinice evidente. Prin urmare, mulți pacienți cred: dacă nu îi deranjează, atunci nu este nimic grav. Dar acest lucru nu este adevărat: un anevrism este o boală cu adevărat gravă, care este adesea complicată de o ruptură a arterei. Iar o ruptură în 85-90% din cazuri duce la moartea pacientului.

Mai mult, este imposibil să se prevadă dinainte cum se va comporta un anevrism al aortei abdominale. Uneori, leziunile aparent minore se intensifică rapid și duc la ruptura vasului. Au existat, de asemenea, descrieri de cazuri în care oamenii au trăit mult timp cu anevrisme mari, fără să bănuiască măcar existența lor. Prin urmare, este imposibil să se ofere un prognostic clar pentru boală. Cea mai bună soluție ar fi, dacă este posibil, îndepărtarea chirurgicală a anevrismului.

[ 63 ], [ 64 ]