Adenophlegmon: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Înainte de a înțelege ce este adenoflegmonul, merită mai întâi să luăm în considerare ceea ce medicii numesc flegmon (fără prefixul adeno-).

Flegmonul este un proces inflamator acut, purulent, care apare în țesutul adipos subcutanat. În același timp, nu are limite clare, acestea sunt cam neclare. Adenoflegmonul, spre deosebire de flegmonul simplu, este localizat în zona ganglionilor limfatici, afectându-i cu inflamație abcesuală. Cele mai frecvente zone de afectare sunt zonele supra- și submandibulare, sectorul bărbiei și maxilarul auricular.

Cauzele adenoflegmonului

Etiologia acestei boli este simplă. Ca urmare a unei boli anterioare sau din alt motiv, organismul își reduce calitățile protectoare. În acest context, sistemul limfatic, format dintr-un complex de ganglioni limfatici, își pierde funcțiile de barieră protectoare, prin care limfa este procesată (celulele reticuloendoteliale captează și descompun (absorb) flora patogenă și celulele defecte nerecunoscute). Când ganglionii limfatici se inflamează, fluxul sanguin este blocat. Microorganismele patogene și produsele antigenice pe care le secretă sunt capabile să pătrundă prin pereții ganglionilor limfatici în celulele din apropiere, provocând astfel dezvoltarea inflamației acolo. Adică, cauzele adenoflegmonului sunt diferite, dar rezultatul este același - formarea, din cauza infecției, a unei capsule purulent-inflamatorii în zona ganglionului limfatic.

Catalizatorul acestei boli poate fi:

• Leziuni ale țesuturilor moi.
• Boală infecțioasă anterioară.
• Procese inflamatorii de natură dermatologică.
• Probleme dentare nerezolvate.
• Inflamația aparatului limfoid al inelului faringian.
• Boli ale sistemului genitourinar.

[ 1 ]

Simptomele adenoflegmonului

După ce ați luat în considerare simptomele adenoflegmonului, nu uitați că numai un specialist poate pune un diagnostic final, dar poate și întocmi un protocol de tratament. Trebuie doar să recunoașteți debutul bolii la timp și să consultați un medic.

• Semne de intoxicație a organismului care cresc rapid.
• Apariția unei tumori care inițial este ușor vizibilă, dar în timp crește și crește în dimensiuni, în zonele în care sunt localizați ganglionii limfatici.
• Durere la palparea umflăturii.
• Hiperemie clar exprimată în centrul tumorii.
• Umflarea este densă, cu semne care indică prezența lichidului în cavitățile patologice (fluctuație).
• Multiple hemoragii mici pe piele și pe membranele mucoase sunt parțial vizibile.
• Copiii devin letargici, inhibați. Transpirația lor crește brusc.
• Adesea, copiii prezintă și boli concomitente (diateză, pneumonie, otită etc.).
• Dacă nu se respectă regulile de igienă, există posibilitatea unei infecții în timpul injectării.
• În stadiile ulterioare ale bolii, un abces „copt” poate străpunge pielea.
• Reacția la temperatură este posibilă.

Odată cu progresia ulterioară a bolii, pot apărea complicații datorită faptului că procesul inflamator începe treptat să cucerească noi zone anatomice, afectând organele vitale. În acest caz, pot apărea afecțiuni patologice precum sepsisul, inflamația cortexului cerebral, precum și dezvoltarea insuficienței renale, hepatice, cardiace, pulmonare... care pun viața în pericol.

Adenoflegmonul la copii

Cel mai adesea, adenoflegmonul la copii apare între vârstele de trei și șapte ani. Pe locul al doilea se află o complicație care se dezvoltă secundar, ca urmare a unui adenoflegmon care nu a fost tratat complet sau deloc - osteomielita acută a maxilarului. Copiii mai mari (12-14 ani) suferă adesea de forma primară de flegmon, a cărei etiologie este de obicei asociată cu leziuni ale țesuturilor moi sau infecții prin canalele plăgii.

Agenții cauzali ai bolii, în special la copii, sunt cel mai adesea bacterii patogene: streptococ, stafilococ alb și auriu, diplococ și altele.

Dacă copilul începe să fie capricios, doarme prost și refuză să mănânce, plângându-se de dureri, părinții ar trebui să consulte imediat un medic pediatru, care, la rândul său, îl va îndruma către un specialist. Pe fondul dezvoltării bolii, se observă o creștere a temperaturii corpului. Valorile pot ajunge la niveluri critice - 40 °C.

Diagnosticul de adenoflegmon este pus de către medic pe baza unui examen vizual, a studiilor clinice și ținând cont de anamneză. Copilul urmează un tratament cu intervenție chirurgicală într-un spital, sub supravegherea medicilor.

[ 2 ], [ 3 ]

Adenoflegmonul regiunii submandibulare

Adenoflegmonul regiunii submandibulare este cea mai frecventă variantă a bolii. Pacientul se plânge de stare generală de rău, umflături dureroase în zona submandibulară. Ulterior, medicii descoperă că anterior au fost observate semne de limfadenită trivială (o bilă densă dureroasă care a apărut în zona ganglionului limfatic, care a crescut în dimensiune în timp).

Tabloul clinic al adenoflegmonului este similar cu cel al flegmonului comun. Medicul observă edeme hiperemice ample, infiltrate și alte simptome ale bolii. Când este afectat triunghiul submandibular inferior, există tulburări evidente ale aparatului de vorbire și ale funcțiilor fiziologice - durere la înghițire, deschiderea și închiderea gurii.

Studiile de laborator arată o creștere semnificativă a VSH-ului în sânge (uneori valoarea ajunge la 50 mm/h), o creștere a numărului de leucocite și neutrofile, ceea ce indică un proces inflamator acut în organism.

Destul de des, un pacient este supus unui tratament pentru o boală dentară timp de câteva săptămâni. Tratamentul este terminat, medicul dentist nu are nicio plângere legată de dinții și gingiile pacientului. Cu toate acestea, în acest context, începe să se formeze un nodul dens mobil în regiunea submandibulară, care crește treptat în dimensiune și devine dureros. În același timp, o consultație cu un otorinolaringolog (ORL) nu dă niciun rezultat. Pacientul nu se plânge de organele ORL, iar medicul nu constată modificări patologice la nivelul organelor gurii - auzului - gâtului. Iar motivul pentru toate acestea este formarea și dezvoltarea adenoflegmonului în regiunea submandibulară.

Una dintre cauzele inflamației poate fi un măsele de minte. Dacă numărăm numărul total de dinți la un adult, ar trebui să existe opt de fiecare parte a spațiului dentar central, atât pe maxilarul superior, cât și pe cel inferior. Dacă există șapte dinți, atunci cel mai probabil măsele de minte (al optulea lipsă) a crescut și este situat patologic incorect în grosimea periostului, fiind o sursă de inflamație și un teren propice pentru infecții. Acest fapt poate fi confirmat sau infirmat printr-o imagine cu raze X.

[ 4 ]

Adenoflegmonul gâtului

Poluarea mediului, scăderea imunității generale a populației pe acest fond duce la o exacerbare și o creștere a numărului de boli, inclusiv adenoflegmonul gâtului. Acest lucru poate fi explicat prin creșterea numărului de tulpini și modificări ale florei patogene care infectează scalpul, precum și cavitatea bucală, mai ales dacă nu se respectă regulile de igienă.

Provoacă un impuls pentru dezvoltarea inflamației ganglionilor limfatici importanți pentru o persoană în zona gâtului, conexiuni mari ale sistemelor nervos și vascular, o scădere a funcțiilor de protecție ale organismului și prezența bacteriilor patogene.

Ganglionii limfatici situați în zona bărbiei sunt de mare importanță în dezvoltarea acestei boli. Aceștia sunt foarte strâns conectați cu ganglionii limfatici submandibulari și cervicali profunzi. Aici se formează și multe spații limitate, „potrivite pentru acumularea și localizarea” masei purulente (zona laterală și anterioară a gâtului). Agenții cauzali ai bolii, ca și în cazul copiilor, sunt aceleași bacterii.

[ 5 ]

Adenoflegmonul regiunii inghinale

Este necesar să ai grijă de sănătatea ta de la o vârstă fragedă. Toată lumea cunoaște acest proverb înțelept, dar nu toată lumea îl respectă. Nu este un secret faptul că orice răceală, chiar și aparent minoră, poate provoca dezvoltarea unui proces inflamator purulent în ganglionii limfatici. Iar expunerea periodică prelungită la frig poate duce la boli cronice grave. De exemplu, hipotermia severă prelungită a extremităților inferioare poate deveni punctul de plecare în dezvoltarea adenoflegmonului din zona inghinală.

În această boală, în ganglionii limfatici din regiunea inghinală se dezvoltă un proces inflamator purulent, unde sunt activate microorganismele patogene, provocând simptome ale formei acute a bolii. De obicei, se formează un focar progresiv, care cuprinde și țesuturile moi profunde ale zonei inghinale. Destul de des, boala nu poate fi oprită complet nici măcar cu utilizarea antibioticelor, iar procesul inflamator se transformă într-o afecțiune cronică lentă. Prin urmare, pentru a evita dezvoltarea acestui scenariu, medicii recurg în acest caz la intervenție chirurgicală.

Pentru a preveni progresia bolii către o fază acută ulterioară, este necesar să cunoașteți simptomele care ar trebui să vă alerteze și să vă facă să solicitați imediat asistență medicală. Simptomele adenoflegmonului inghinal sunt identice cu manifestarea bolii în alte zone de localizare a ganglionilor limfatici.

Femeile, de regulă, sunt mai puțin predispuse la boala cu această localizare. Dar dacă se întâmplă acest lucru și boala a apărut, nu ar fi superfluu să consultați un ginecolog pentru a exclude o infecție ulterioară a fundului uterin, vaginului... și apoi a ovarelor. Dacă nu luați măsuri urgente și nu începeți tratamentul, riscul de infertilitate feminină crește brusc. Aceeași boală infecțioasă poate provoca apariția cancerului uterin.

Ganglionii limfatici inghinali sunt ușor de găsit chiar și într-o stare normală de sănătate. Aceștia sunt situați în regiunea laterală și deasupra osului pubian, precum și pe curbura inghinală și a piciorului - acestea sunt mici foci de mărimea unui bob de mazăre. Apariția adenoflegmonului este provocată de o infecție care poate ajunge la acești ganglioni limfatici prin arterele sanguine mari situate în imediata apropiere.

[ 6 ]

Adenoflegmonul regiunii axilare

Un factor provocator în apariția flegmonului primar de localizare axilară poate fi un proces purulent care se dezvoltă ca urmare a infecției unei răni sau abraziuni situate în zona membrelor superioare. Și ca urmare, se formează adenoflegmonul regiunii axilare (cel mai frecvent tip de abcese în această zonă). Dezvoltarea acestei boli este provocată de grupuri de ganglioni limfatici situați în regiunea axilară și joncțiunile nodale ale arterelor mari ale vaselor de sânge, prin care infecția pătrunde în sistemul limfatic de la locul infecției primare.

Nu este dificil să recunoști această boală. Axila este accesibilă pentru examinare și depulpare, ceea ce facilitează diagnosticul. Adesea, limfadenita apare inițial - o umflătură dureroasă la atingere, iar dacă pacientul consultă un medic în acest stadiu al bolii, atunci adenoflegmonul, inflamația manifestată prin secreții purulentă, poate fi evitată. În caz contrar, starea pacientului se agravează, numărul de leucocite din sânge crește, iar temperatura continuă să crească. Cu toate acestea, contururile tumorii încep să se estompeze, pierzând din claritate. Ganglionii limfatici care alcătuiesc grupul cresc în dimensiuni, unindu-se în conglomerate dense și dureroase. Acum, cel mai probabil, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Diagnosticul adenoflegmonului

Nu va fi dificil pentru un specialist să diagnosticheze adenoflegmonul:

• Efectuarea unui examen clinic pe baza simptomelor bolii.
• Identificarea anamnezei pacientului.
• Dacă este necesar, este prescrisă o examinare cu ultrasunete (ecografie).
• Radiografia se efectuează conform prescripției medicului. Deoarece cauza inflamației poate fi nu numai adenoflegmonul, ci și un chist maxilar, neoplasme maligne etc.
• Teste de laborator.

De asemenea, este necesar să se facă distincția între adenoflegmon și flegmon, tuberculoză, actinomicoză. Principala trăsătură distinctivă a bolii în cauză este forma acută a procesului inflamator cu simptome pronunțate. În timp ce în cazul tuberculozei procesul este lent, durerea severă nu deranjează, iar starea de bine a pacientului este adesea satisfăcătoare.

Tratamentul adenoflegmonului

Dacă medicul pune un diagnostic, atunci tratamentul adenoflegmonului are loc numai într-un spital și include mai multe etape:

• Intervenția chirurgicală. Copiii sunt supuși anesteziei generale, în timp ce adulții sunt supuși anesteziei locale. Dacă sursa infecției este un dinte, acesta este fie extras, fie depulpat, curățând canalul dentar și închizându-l pe acesta și dintele în sine cu o plombă. Abia apoi se trece la etapa următoare. Se face o incizie în piele și stratul de grăsime (dacă este necesar). În majoritatea cazurilor, puroiul iese din capsulă de la sine sub presiune internă. Nu este necesară curățarea suplimentară a zonei umplute cu puroi. Apoi, se aplică un bandaj, care se schimbă zilnic.
• Terapie medicamentoasă. Pacientul primește apoi tratament complex: antibiotice, tratament antiinflamator și antibacterian, tonice generale.
• În paralel cu medicamentele, rana postoperatorie este tratată cu soluții antiseptice speciale.

Prevenirea adenoflegmonului

• Principala regulă care se presupune pentru prevenirea adenoflegmonului este tratamentul la timp al oricăror boli inflamatorii și infecțioase până la recuperarea completă a pacientului.
• Și nu trebuie să uităm de întărirea sistemului imunitar, atât la copii, cât și la adulți.
• Examinări preventive la clinică.

Prognosticul adenoflegmonului

Prognosticul adenoflegmonului în cazul contactării la timp a unui specialist și al implementării întregii game de măsuri pentru tratamentul bolii este cu siguranță favorabil. Principalul lucru este să nu vă fie teamă și să contactați un specialist la timp. Utilizarea antibioticelor în stadiul inițial al bolii va preveni forma acută de abces, protejând împotriva complicațiilor ulterioare.

Viața este un lucru minunat. Și nu aș vrea să o irosesc pe spitale și în lupta împotriva bolilor. Este mult mai ușor să previi aceste situații cu un stil de viață sănătos, fără obiceiuri proaste, o dietă echilibrată și confort psihologic. Dar nu vei putea să te închizi complet într-o capsulă sterilă, iar dacă diferențiezi simptomele dureroase care au apărut, atunci ar trebui să te înscrii imediat la un consult cu un specialist. Adenoflegmonul nu este o condamnare la moarte. Răspunde bine la tratament, principalul lucru este să nu ratezi această oportunitate. Altfel, rezultatul poate fi imprevizibil.