
Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Abcesele anorectale: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025

Abcesele anorectale (paraproctita) sunt acumulări limitate de puroi în zona pararectală. Abcesele se dezvoltă de obicei în criptele anale. Simptomele includ durere și umflare. Diagnosticul se pune prin examinare și CT sau RMN a pelvisului pentru abcesele mai profunde. Tratamentul implică drenaj chirurgical.
Abcesele pot apărea în diverse zone din jurul rectului și pot fi superficiale (subcutanate) sau profunde. Abcesele perianale sunt superficiale, imediat sub piele. Un abces ischiorectal este mai profund, extinzându-se de la sfincter în spațiul ischiorectal de sub mușchiul levator ani; abcesul se poate extinde în partea opusă, formând un abces „potcoavă”. Un abces deasupra mușchiului levator ani (adică abces supramuscular, abces pelviorectal) este suficient de profund pentru a se extinde în peritoneu sau organele abdominale; acest abces este adesea o consecință a diverticulitei sau a bolii inflamatorii pelvine. Ocazional, un abces anorectal este o manifestare a bolii Crohn (în special a colonului). De obicei, este prezentă o infecție mixtă, inclusiv Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptococi cu predominanță de stafilococi.
Simptomele abcesului anorectal
Abcesele superficiale pot fi asociate cu dureri severe; umflarea în zona perianală, hiperemia și durerea sunt caracteristice. Abcesele mai profunde pot fi mai puțin dureroase, dar pot provoca semne de intoxicație (de exemplu, febră, frisoane, stare generală de rău). Semnele locale ale unui abces sunt uneori absente la examinare, dar tușeul rectal poate releva sensibilitate a peretelui intestinal și o proeminență fluctuantă a acestuia. Abcesele pelviorectale înalte pot provoca dureri abdominale inferioare și febră, fără semne din rect. Uneori, febra este singurul simptom al bolii.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Tratamentul abcesului anorectal
Ruptura spontană a abcesului nu trebuie permisă; sunt necesare o incizie promptă și drenajul adecvat al abcesului. Abcesele superficiale pot fi drenate în cabinet; abcesele mai profunde necesită drenaj în sala de operație. Pacienții cu febră sau diabet zaharat necesită antibiotice (de exemplu, ciprofloxacină 500 mg intravenos la fiecare 12 ore și metronidazol 500 mg intravenos la fiecare 8 ore, ampicilină/sulbactam 1,5 g intravenos la fiecare 8 ore); pacienții cu abcese subcutanate nu necesită antibiotice. Fistule anorectale se pot dezvolta după drenaj.