Balonarea abdominală în timpul sarcinii: există un motiv de îngrijorare?

Încă de la început, această afecțiune prezintă femeilor numeroase surprize: grețuri matinale, schimbări ale gustului și ale dispoziției, precum și probleme digestive.

Balonarea frecventă în timpul sarcinii provoacă îngrijorare serioasă pentru multe viitoare mame. Sugerăm să se analizeze această problemă, deoarece este într-adevăr o abatere de la norma fiziologică general acceptată. Formarea excesivă de gaze în intestine se numește flatulență și, ca simptom, are un cod conform ICD 10: categoria R14 în clasa a XVIII-a.

[ 1 ]

Cauzele balonării în timpul sarcinii

Este important să se țină cont de faptul că patogeneza flatulenței în timpul sarcinii diferă semnificativ de balonarea asociată cu dispepsia sau bolile gastrointestinale. Cu toate acestea, dacă înainte de sarcină o femeie a avut un intestin inflamat, probleme cu stomacul sau vezica biliară, un deficit de enzime digestive sau disbacterioză intestinală a fost diagnosticată, acest lucru nu va face decât să complice situația.

Nu are prea mult rost să luăm în considerare constipația sau balonarea în primele zile de sarcină, deoarece multe femei află despre afecțiunea lor abia după ce aceste prime zile au trecut de mult.

Destul de des, balonarea în timpul sarcinii incipiente este cauzată de stres, în care nivelurile ridicate de adrenalină au un efect negativ asupra peristaltismului intestinal.

Însă cauzele cheie ale balonării în timpul sarcinii își au rădăcinile în schimbările care apar în organism sub influența hormonilor produși intens în această perioadă. În primul rând, este vorba de hormonul sexual progesteron, sintetizat cu intensitate crescută în ovarele unei femei însărcinate. La nivelul sistemului nervos autonom, acesta ajută la reducerea tonusului mușchilor uterului gravidei și, în același timp, a pereților musculari ai intestinului. Deoarece sistemul nervos autonom reglează atât tonusul uterului, cât și motilitatea intestinului gros cu aceleași fibre nervoase care formează plexurile nervoase din zona pelviană: colonul uterovaginal, colonul sigmoid (situat în spatele uterului) și cel rect. Fără a intra în aceste detalii anatomice și fiziologice ale cavității abdominale și ale organelor pelvine, în viața de zi cu zi, balonarea este considerată un semn al sarcinii.

O altă „surpriză” a sarcinii este funcționarea mai activă a pancreasului și creșterea secreției de enzime necesare pentru digestia cât mai completă a alimentelor. Iar modificările în activitatea intestinelor se manifestă nu numai prin încetinirea acesteia, ci și printr-o descompunere mai completă a substanțelor organice alimentare, în urma căreia se formează gaze. Drept urmare, viitoarea mamă va simți inevitabil balonare în primul trimestru. Majoritatea femeilor (din motivele menționate mai sus) suferă de constipație, ceea ce duce și la flatulență.

Femeile însărcinate își schimbă adesea obiceiurile alimentare, de exemplu, mănâncă mai multe dulciuri, continuă să consume alimente picante și grase sau încep să consume prea multă mâncare. Și toată lumea încearcă să-și îmbogățească dieta cu vitamine și să mănânce mai multe legume și fructe. Intestinele reacționează la toate acestea prin creșterea formării gazelor. Iar progesteronul, al cărui nivel începe să crească datorită alăturării placentei la sinteza sa (la sfârșitul primului trimestru), își continuă să facă treaba. Așadar, balonarea în al doilea trimestru este aproape garantată.

Pe măsură ce termenul crește, fătul crește, iar uterul în creștere începe să apese pe tot ce se află în cavitatea abdominală și pelvis. Este clar că și intestinele sunt afectate. Așadar, nu fiți surprinși când simțiți balonare în al treilea trimestru de sarcină.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome și diagnostic al balonării în timpul sarcinii

Evident, nu este nevoie să descriem în detaliu tot ce se întâmplă odată cu creșterea formării gazelor intestinale. Totuși, să ne amintim că primele semne se manifestă printr-o senzație de disconfort și plenitudine în cavitatea abdominală superioară (se spune adesea că stomacul este balonat). Aceasta este urmată de simptome precum bubuituri în stomac și eliberarea frecventă de gaze din rect (flatulență). Pot apărea și eructații, dureri de cap, dureri abdominale spastice de natură explozivă sau colici cauzate de presiunea excesivă a gazelor acumulate, precum și dureri reflexe în zona inimii.

Printre posibilele consecințe ale flatulenței gestaționale se numără senzația de slăbiciune, letargie, lipsa poftei de mâncare și a somnului, iar complicațiile - în absența unor măsuri preventive adecvate - pot fi exprimate printr-o creștere pe termen scurt a tonusului mușchilor uterini.

Diagnosticul distensiei abdominale în timpul sarcinii se bazează pe plângerile femeilor însărcinate, ținând cont de prezența sau absența bolilor gastrointestinale în anamneza lor, precum și de informații complete despre dieta lor zilnică. Pot fi necesare teste (analiza scaunului) dacă femeia însărcinată se plânge de durere în zona ombilicală, iar medicul suspectează helmintiază, care poate provoca, de asemenea, distensie abdominală.

Diagnosticul diferențial se efectuează în cazul acuzelor de durere frecventă în zona inimii. Apoi se utilizează diagnosticul instrumental - se efectuează electrocardiografia (ECG).

Tratament pentru balonare în timpul sarcinii

Medicamentele prescrise pacienților cu formare excesivă de gaze intestinale - enterosorbenții Sorbex, Karbolong și Polyphepan, stimulentul motilității intestinale Motilium - nu pot fi utilizate la femeile însărcinate.

Tratamentul balonării în timpul sarcinii cu aceste medicamente, pe care le sugerează unii medici, trebuie să țină cont de faptul că acestea nu au fost testate clinic la mamifere și pur și simplu nu există suficiente informații despre siguranța și eficacitatea lor la femeile însărcinate.

Există însă opinia că este posibilă utilizarea medicamentului antispumant Espumisan (Simeticonă, Imodium, Disflatil, Pepfiz, Flatin, Meteospasmil, Maalox, Bobotik) în timpul sarcinii - pe bază de surfactant polidimetilsiloxan (polimer siloxan) și dioxid de siliciu hidratat (E551). Deși instrucțiunile indică faptul că aceste medicamente nu au fost supuse studiilor clinice privind utilizarea lor în tratamentul femeilor însărcinate. Însă, deoarece medicamentul nu este adsorbit în tractul gastrointestinal, atunci (citez) „nu se așteaptă niciun impact negativ asupra fătului”. Și, conform FDA, cele mai frecvente efecte secundare ale simeticonei sunt simptomele gastrointestinale, inclusiv diaree, eructații, greață și vărsături.

Homeopatia este, de asemenea, contraindicată în timpul sarcinii. Prin urmare, rămâne tratamentul popular, adică tratamentul cu plante medicinale cu efect carminativ.

Printre aceste plante medicinale se numără mușețelul (flori), mărarul și feniculul (fructe, adică semințele), chimionul și coriandrul (fructe). Acestea sunt folosite pentru a prepara o infuzie (o linguriță la un pahar de apă clocotită), care se infuzează timp de aproximativ o oră și se bea pe parcursul zilei. Rețineți că mărarul poate scădea tensiunea arterială. Fitoterapeuții și specialiștii în plante medicinale cu experiență sfătuiesc să nu se lase copleșiți de ceaiul de mușețel în timpul sarcinii, din cauza potențialului risc de sângerare. Și dacă amestecul carminativ cumpărat de la farmacie conține oregano, atunci femeile însărcinate nu ar trebui să îl bea.

Puteți găsi o rețetă pentru o infuzie de rădăcină de pătrunjel, care este recomandată pentru balonare. Însă femeilor însărcinate le este strict interzis să bea această poțiune: pătrunjelul este cunoscut ca un agent abortiv puternic.

Dietă pentru balonare în timpul sarcinii

Mănâncă corect: porții mici, dar cel puțin de 5-6 ori pe zi. Și evită orice produse care pot agrava problema.

Doar o dietă pentru balonare în timpul sarcinii, adică consumul alimentelor potrivite, poate reduce cât mai mult posibil manifestările flatulenței gestaționale. Și, din moment ce există mai multe dintre ele decât cele „greșite”, este mai ușor să ne amintim alimentele care provoacă balonare în timpul sarcinii. Această „listă neagră” include: grăsimile animale; pâinea de secară și pâinea albă proaspătă, precum și produsele de patiserie din aluat de drojdie; grișul, meiul, orzul perlat, fulgii de ovăz și mălaiul de porumb; laptele și înghețata; leguminoasele (inclusiv arahidele); orice varză; spanac, ridiche și hrean; ceapa (crudă); strugurii (stafide), perele, caisele, merele dulci. Băuturile dulci carbogazoase și orice apă minerală cu gaz sunt, de asemenea, complet excluse.

Medicii obstetricieni și nutriționiștii susțin că cea mai bună prevenție a balonării este o dietă echilibrată, consumul de produse lactate fermentate și cantități suficiente de apă, un stil de viață activ (în absența contraindicațiilor) și o atitudine pozitivă, fără griji inutile.

Conform statisticilor, trei din patru femei însărcinate se confruntă cu probleme intestinale. Cu toate acestea, balonarea în timpul sarcinii nu este o boală și nu reprezintă o amenințare nici pentru mamă, nici pentru copilul nenăscut, ci pur și simplu provoacă un disconfort temporar.

[ 4 ], [ 5 ]