Pielea uscată la un nou-născut

Pielea uscată la un nou-născut poate deveni nu doar o problemă cosmetică, ci și o problemă medicală gravă, deoarece pielea joacă un rol important în viața bebelușului. Aceasta îndeplinește multe funcții în această perioadă, iar orice modificare a pielii poate semnala probleme cu organele interne.

Epidemiologie

Statisticile arată că peste 70% dintre nou-născuți au pielea uscată și descuamare fiziologică după naștere. Aproximativ 80% dintre acești copii au o vârstă gestațională mai mare de 40 de săptămâni. Doar 12% din cazurile de piele uscată la nou-născuți sunt asociate cu dezvoltarea dermatitei atopice la copil în viitor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Cauze piele uscată la un nou-născut

Aspectul unui nou-născut, inclusiv pielea, se poate schimba dramatic în primele săptămâni de viață. Pielea este cel mai mare organ al corpului, iar funcțiile sale sunt esențiale pentru sănătatea altor sisteme de organe.

Pielea este un organ dinamic și complex care îndeplinește mai multe funcții vitale; în special, creează o barieră fizică între corp și mediu. Oferă protecție împotriva radiațiilor ultraviolete, previne invazia agenților patogeni și reglează temperatura corpului și percepția senzorială.

Maturarea funcțională și structurală a pielii este un proces dinamic care începe la naștere și se termină în primul an de viață. La nou-născuții la termen, acest proces începe imediat după naștere, iar la nou-născuții prematuri - la 2-3 săptămâni după naștere, când pielea are aceeași structură ca a unui copil născut la termen. Proliferarea celulelor pielii la sugari este mai mare decât la adulți și se caracterizează printr-o capacitate mai mare de a se reface ca o barieră. Această flexibilitate adaptivă a maturării pielii duce la proprietățile unice ale pielii sugarului. Mecanismele de reglare controlează dezvoltarea epidermei și a dermului, transpirația, secreția de sebum, aciditatea suprafeței pielii, pierderea transepidermală de apă, care se dezvoltă în timpul maturării fiziologice.

Pentru a înțelege de ce pielea unui nou-născut se poate descuama în condiții normale și când aceasta este o afecțiune patologică, este necesar să luăm în considerare principalele puncte ale formării pielii la un copil.

Maturarea pielii începe în timpul embriogenezei prin semnale intercelulare și intracelulare între diferitele straturi de țesut. Dezvoltarea barierei crește odată cu vârsta gestațională, iar maturarea epidermei este completă până la vârsta de 34 de săptămâni. Epiderma este formată din patru straturi principale. Bariera fizică este situată în principal în stratul cornos, care include celule cornificate bogate în lipide și celule germinale epidermice.

Dacă bebelușul se naște prematur, grosimea epidermei și a stratului cornos este mult mai mică decât cea a bebelușilor născuți la termen. Prin urmare, bebelușii prematuri pot fi mai predispuși la dezvoltarea uscăciunii și a altor probleme ale pielii. Astfel, prematuritatea poate fi considerată unul dintre factorii de risc.

Nivelurile de sebum sunt ridicate în prima săptămână de viață din cauza stimulării puternice androgenice a secreției de sebum înainte de naștere; aceste niveluri scad ulterior. Pielea sugarilor conține mai puține lipide totale decât pielea adulților. În primele 3 luni de viață, uscăciunea și descuamarea pielii cresc, în principal pe față.

Pielea sugarilor este încă în curs de dezvoltare funcțională, iar funcția de barieră afectată a pielii nou-născuților o face mai susceptibilă la iritații chimice și infecții locale sau sistemice în comparație cu adulții. Prin urmare, patogeneza pielii uscate la sugari constă tocmai în imaturitatea acesteia.

Pielea neonatală are caracteristici unice de absorbție, cu permeabilitate ridicată la agenții locali. În perioada neonatală incipientă, există o absorbție semnificativă a medicamentului și o pierdere mare de apă în piele din cauza dezvoltării incomplete a stratului cornos. Prin urmare, una dintre cauzele pielii uscate la un copil poate fi utilizarea săpunului sau a altor produse speciale care perturbă respirația pielii și duc la uscarea acesteia. Agenții aplicați topic care sunt absorbiți pot provoca efecte sistemice toxice, inclusiv uscăciune.

Pielea uscată poate fi normală în unele cazuri. Nou-născuții se nasc în diverse fluide. Acestea includ lichidul amniotic, sângele și vernixul. Vernixul este un strat gros care protejează pielea bebelușului de lichidul amniotic. Când un bebeluș intră pentru prima dată în contact cu lumea exterioară după naștere, acesta este expus la aer, ceea ce nu era înainte. Dacă un bebeluș se naște după 40 de săptămâni de sarcină sau mai mult, acesta este în fluide prea mult timp. Acest lucru duce la descuamarea pielii imediat după naștere, atât din cauza expunerii la aer, cât și după o ședere intrauterină lungă. Și aceasta este considerată o descuamare fiziologică normală, care poate fi observată la orice bebeluș sănătos.

Cauzele pielii uscate la nou-născuți nu se limitează la fenomene fiziologice, ci există o serie de boli care se manifestă în acest fel.

În unele cazuri, pielea uscată este cauzată de o afecțiune numită eczemă sau dermatită atopică. Eczema poate provoca pete uscate, roșii și cu mâncărime pe pielea bebelușului. Dermatita atopică este o afecțiune cronică, de obicei moștenită, și este mai frecventă la bebelușii cu antecedente familiale de alergii, eczeme și astm.

O altă cauză a pielii uscate la un nou-născut este dermatita de contact: o reacție atunci când pielea intră în contact cu un iritant, cum ar fi detergentul sau praful, sau chiar un anumit grup de alimente.

Pielea excesiv de uscată la nou-născuți poate fi cauzată și de o afecțiune genetică numită ihtioză. Această afecțiune a pielii provoacă piele uscată, descuamată și cu mâncărime.

Pe baza cauzelor, pot fi identificați principalii factori de risc pentru pielea uscată la sugari: boli alergice la părinți, prematuritate, pielea uscată genetic la mamă, precum și prezența animalelor și a altor factori care sunt potențiali alergeni puternici.

[ 4 ]

Simptome piele uscată la un nou-născut

Simptomele pielii uscate la nou-născuți pot apărea imediat după externarea din maternitate. Dacă este vorba de o descuamare fiziologică a pielii, atunci pielea uscată la un nou-născut pe burtă va fi observată cel mai des, deoarece copilul stă întins aproape tot timpul și este supus la frecare. Ulterior, procesul se poate răspândi în alte zone, iar pielea uscată a brațelor și picioarelor apare imediat după același fenomen pe burtă și spate. Caracteristicile fiziologice ale maturării pielii la sugari sunt că pielea uscată a nou-născutului se descuamează, ceea ce duce la maturarea treptată a unor celule noi. Acesta este considerat un fenomen normal și nu afectează starea generală a copilului.

Primele semne ale patologiei, în special ale dermatitei atopice, pot apărea în copilărie. Dermatita atopică este cea mai frecventă afecțiune a pielii care afectează copiii. Această boală este un răspuns imun și are o bază genetică. Factorii concomitenți care pot acționa ca declanșatori sau pot agrava afecțiunea includ: factori de mediu, cum ar fi temperaturile ridicate, acarienii din praful de casă, infecțiile virale, vaccinările.

Când un nou-născut are pielea uscată pe față, în special pe obraji, acesta este cel mai adesea unul dintre simptomele dermatitei atopice. În acest caz, pe piele apar pete roșii, cu mâncărime, aspre și uscate. De obicei, astfel de zone sunt localizate pe obrajii copilului și în zona suprafețelor extensoare ale articulațiilor brațelor și picioarelor. Pielea foarte uscată la un nou-născut provoacă în timp hiperkeratoză și mâncărime, care este însoțită de formarea de fisuri. Astfel de fisuri se pot infecta și pot duce la dezvoltarea de complicații în viitor. Pielea uscată în perioada neonatală poate fi singurul simptom al dermatitei alergice, iar erupțiile cutanate sau alte manifestări pot apărea ceva timp mai târziu. Prin urmare, întotdeauna în prezența unei uscăciuni severe cu formarea de fisuri, este necesar să se evalueze potențial copilul ca suferind de alergii.

Pielea uscată de pe mâinile unui nou-născut și pielea uscată de pe picioare se formează adesea vara, când copilul este expus prea des la soare. Astfel de radiații sunt foarte dăunătoare pentru nou-născuți, deoarece numărul de melanocite este insuficient. Prin urmare, pielea nu este astfel protejată. Orice radiație solară activă poate provoca o ușoară arsură la un copil, care poate fi ulterior însoțită de uscăciune a pielii în zonele astfel expuse și descuamare.

Scalpul uscat la nou-născuți, cunoscut și sub numele de dermatită seboreică, apare de obicei în primele săptămâni de viață ale unui nou-născut și poate reapărea până la 4-6 luni.

Pielea uscată de pe capul bebelușului, în zona fontanelei, este cauzată de o creștere excesivă a ciupercii normale pe piele. Aceasta apare din cauza stimulării hormonilor materni în timp ce bebelușul este încă în uter. Cu toate acestea, la unii bebeluși, poate fi un semn precoce de dermatită atopică sau eczemă. Aceasta este o afecțiune a scalpului inestetică, dar inofensivă, frecventă la nou-născuți. Poate apărea sub forma unor mici pete de piele uscată și descuamată, care arată ca mătreața. În cazuri mai severe, se pot forma pete gălbui, groase, grase și cu cruste. Puteți observa aceleași simptome în jurul urechilor sau sprâncenelor bebelușului, pe pleoape sau chiar la subraț.

Scalpul uscat se vindecă de la sine după câteva luni, fără a provoca niciun disconfort bebelușului. Cu toate acestea, dacă pielea devine prea uscată, poate provoca mâncărimi bebelușului.

Complicații și consecințe

Consecințele pot apărea în câteva zile de la apariția primelor simptome. Pielea foarte uscată la un nou-născut poate crăpa, copilul o poate zgâria, ceea ce duce la deteriorarea rapidă. O astfel de piele își pierde funcția de barieră, iar microorganismele pot pătrunde rapid în straturile interioare. Acest lucru duce la dezvoltarea infecțiilor cutanate stafilococice, a erupțiilor cutanate streptococice. Astfel de complicații apar adesea din cauza unei îngrijiri igienice insuficiente. Printre complicațiile rare ale pielii uscate, pot exista infecții fungice ale pielii și apoi ale membranelor mucoase.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnostice piele uscată la un nou-născut

Vizual, puteți determina întotdeauna când pielea uscată la un nou-născut este un fenomen fiziologic și când este o manifestare alergică. Dacă există zone uscate pe piele cu descuamare sub formă de mici cruste superficiale, atunci vorbim despre o simplă descuamare a pielii. Dacă pielea arată aspră, uscată, cu tendința de a crăpa, atunci aceasta este o afecțiune patologică, a cărei cauză trebuie căutată.

Dacă pielea uscată prezintă simptome caracteristice dermatitei atopice, atunci copilul trebuie examinat în continuare. Mai întâi, este necesar să se stabilească dacă erupția cutanată este cauzată de un alergen sau de un simplu iritant. Un astfel de iritant poate fi săpunul, pudra de bebeluși, pudra, care provoacă uscăciunea pielii în zona de aplicare.

Pentru diagnosticarea inițială a pielii uscate la un nou-născut și pentru confirmarea etiologiei alergice, trebuie efectuate teste simple - un test general de sânge și urină. Cu o reacție alergică pronunțată, copilul va avea o creștere a eozinofilelor, cu toate acestea, la nou-născuți rezultatele pot să nu fie întotdeauna fiabile.

Cea mai precisă metodă de diagnosticare și confirmare a reacțiilor alergice este considerată a fi testele cutanate. Mama poate doar suspecta factorii care cauzează o astfel de piele uscată la copil, iar confirmarea poate fi o reacție la introducerea lor superficială folosind un test prick. Însă astfel de metode nu sunt utilizate pentru diagnosticarea nou-născuților, așa că pot fi luate în considerare în viitor dacă pielea uscată persistă.

Diagnosticul instrumental pentru această patologie nu este efectuat.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial pentru pielea uscată la nou-născuți include erupția cutanată de scutec, dermatita alergică, dermatita de contact, reacțiile medicamentoase și chimice, dermatita exfoliativă, zona zoster, stafilococul și herpesul. Erupția cutanată de scutec este o inflamație a unui pli de piele cauzată de frecarea cu haine. Erupția cutanată de scutec poate apărea ca o mică erupție roșie, urmată de uscăciune în zonă. Erupția cutanată de scutec apare în pliurile naturale, cum ar fi zona inghinală, fesele, axilele și între degetele de la picioare, spre deosebire de simpla descuamare, care apare pe pielea expusă. Dermatita de contact poate apărea dacă bebelușul este expus la anumite substanțe chimice sau factori de mediu în primele zile de viață. Dermatita exfoliativă implică, de asemenea, descuamarea, dar pielea se desprinde în foi mari. Aceasta este o boală foarte gravă, care este însoțită de sindromul de intoxicație severă, iar pielea, care se descuamează, lasă răni adânci.

Erupția cutanată cauzată de căldură este un tip de erupție cutanată care apare la nou-născuți deoarece glandele sudoripare ale acestora, care nu sunt complet dezvoltate, se blochează ușor. Este deosebit de frecventă în climatele calde și umede. În loc să se evapore, transpirația rămâne sub piele, provocând inflamație și o erupție cutanată. Simptomele erupției cutanate cauzate de căldură sunt mici pete roșii, de obicei pe zone acoperite, cum ar fi spatele și fesele. Uscăciunea în aceste zone se poate dezvolta în timp, dar este întotdeauna precedată de o erupție cutanată.

Tratament piele uscată la un nou-născut

Tratamentul pielii uscate la un nou-născut ar trebui să înceapă în primul rând cu o îngrijire adecvată. O oarecare uscăciune a pielii după naștere este normală, deoarece pielea bebelușului se maturizează și își formează propria barieră protectoare. Cu toate acestea, există câteva caracteristici speciale ale îngrijirii pielii uscate la un nou-născut:

1. Reduceți timpul petrecut petrecut în baie. Băile lungi pot elimina uleiurile naturale din pielea nou-născutului, care îl protejează de uscăciune. Dacă îi oferiți nou-născutului băi de 20 sau 30 de minute, reduceți timpul de baie la 5 sau 10 minute.
2. Folosește apă caldă, nu fierbinte, și folosește doar apă curată, fără săpun. Băile obișnuite cu săpun îți pot usca pielea.
3. Aplicați o cremă hidratantă. Aplicați o cremă hidratantă hipoalergenică pe pielea bebelușului de două ori pe zi, inclusiv după baie. Aplicarea cremei pe piele imediat după baie ajută la menținerea umidității, ceea ce poate preveni uscarea și menține pielea bebelușului moale. Masarea ușoară a pielii nou-născutului cu o cremă hidratantă poate ajuta la ameliorarea descuamării. Când vine vorba de creme hidratante, regula generală este că cu cât pielea este mai groasă, cu atât mai bine. Dacă pielea bebelușului este încă uscată chiar și cu hidratarea zilnică, încercați să treceți de la loțiune la o cremă sau un unguent mai gros. Unguentele sunt cele mai bune pentru a menține umiditatea, dar pot lăsa o senzație grasă, așa că folosiți o cantitate mică și masați-o ușor în piele. Cremele masează fără a lăsa pielea grasă.
4. Protejați-vă bebelușul de aerul rece. Asigurați-vă că pielea nou-născutului nu este expusă la frig sau vânt afară. Purtați șosete vara pentru a evita soarele.
5. Evitați substanțele chimice dure. Deoarece pielea nou-născuților este sensibilă, este important să evitați substanțele chimice dure care pot irita pielea bebelușului. Nu aplicați parfum sau produse parfumate pe pielea nou-născutului.
6. În loc să speli hainele nou-născutului cu detergent de rufe obișnuit, alege un detergent formulat special pentru pielea sensibilă a bebelușului. De asemenea, ar trebui să ai grijă să alegi haine pentru bebeluși fabricate din țesături naturale, fără sintetice. Dacă pielea bebelușului tău este foarte sensibilă, evită să-l îmbraci în haine groase sau aspre. De asemenea, reține că unele țesături, cum ar fi lâna, pot fi deosebit de iritante pentru pielea uscată.
7. Folosește un umidificator. Dacă aerul din casa ta este prea uscat, folosește un umidificator cu răcire pentru a crește nivelul de umiditate din casă.

Ce trebuie să faceți dacă nou-născutul are scalpul uscat și se formează cruste. Cea mai bună metodă de a îndepărta crustele este să spălați zilnic părul bebelușului cu un șampon delicat pentru bebeluși. Încercați să masați mai întâi scalpul bebelușului cu degetele. Înainte de a aplica șampon, periați părul bebelușului cu o perie moale pentru bebeluși pentru a îndepărta cojile libere. După șamponare, periați ușor scalpul bebelușului cu un prosop de terry.

Poți folosi și uleiuri. Mai întâi, aplică câteva picături de ulei natural pur, cum ar fi ulei de migdale sau de măsline, pe vârful degetelor și apoi masează ușor scalpul bebelușului. Presând ușor, fă mișcări circulare mici cu vârful degetelor. Lasă să acționeze aproximativ 15 minute. Îndepărtează ușor fulgii cu un pieptene cu dinți fini sau cu o perie moale. Spală scalpul bebelușului cu un șampon blând pentru bebeluși.

Medicamentele utilizate în tratamentul pielii uscate pot fi deja utilizate în cazul pielii uscate pe termen lung, care provoacă disconfort, crăpături și inflamații. În astfel de cazuri, se pot utiliza deja antiseptice locale. Dacă există o ușoară descuamare a pielii, atunci măsurile de igienă și hidratarea pielii pot fi suficiente în tratament. Iată câteva medicamente:

1. Tyrosur este un agent antiseptic local, a cărui substanță activă este tirotricina. Acesta este un medicament din grupul antisepticelor locale, care ucide multe microorganisme și previne infecția pielii uscate. Metoda de aplicare a medicamentului este sub formă de pulbere pe zonele afectate. Reacțiile adverse pot fi sub formă de reacții alergice.
2. Majoritatea oamenilor știu că uleiul de pește este unul dintre așa-numiții nutrienți esențiali. Mai puțin cunoscut este faptul că poate fi adăugat în lapte pentru a ajuta la pielea uscată. Uleiul de pește Omega 3 are multe proprietăți antiinflamatorii, iar acest lucru va fi util în special dacă pielea uscată a bebelușului provoacă mâncărime și iritabilitate. O doză de 500 mg o dată pe zi, adăugată în laptele praf al bebelușului, poate fi de mare ajutor. Efectele secundare pot include alergii sau refuzul bebelușului de a bea laptele, deoarece acesta poate avea un miros neplăcut de pește.
3. Bepanten este un remediu local care poate fi utilizat pentru tratarea pielii uscate la nou-născuți. Ingredientul activ al medicamentului este dexpantenolul, care este transformat într-un metabolit activ și este o vitamină pentru piele. Acesta restabilește celulele uscate deteriorate. Metoda de aplicare a medicamentului este locală sub formă de cremă sau, în caz de deteriorare și uscăciune mai severă, sub formă de unguent. Reacțiile adverse sunt reacții alergice, roșeață.

Vitaminele pot fi utilizate de către mamă, ceea ce îmbunătățește starea copilului. Fizioterapia nu se utilizează în perioada acută.

Metode tradiționale de tratare a pielii uscate

Remediile naturale pe bază de plante câștigă popularitate datorită mai multor avantaje, cum ar fi mai puține efecte secundare și remedii relativ mai puțin costisitoare. Din aceste motive, mai multe plante pot fi folosite pentru a trata pielea uscată la nou-născuți.

1. Gelul de aloe vera are proprietăți calmante, vindecătoare și hidratante atunci când este aplicat local pe pielea extrem de uscată. Funcționează bine pe pielea descuamată, deoarece îndepărtează cu blândețe stratul superior de celule moarte ale pielii. Aplicați un strat subțire de gel de aloe vera 100% pur pe zonele afectate și clătiți cu apă caldă după aproximativ 20 de minute. Repetați procesul o dată sau de două ori pe zi, în special după baie, sau pur și simplu înlocuiți crema hidratantă obișnuită cu gel de aloe.
2. Mierea tonifică, înmoaie și hidratează pielea uscată. Crește circulația sângelui în zona uscată și promovează o hidratare mai profundă. Mierea trebuie aplicată pe zonele afectate cel puțin o dată pe zi pentru a ajuta la calmarea pielii uscate a nou-născutului. Precauții – poate provoca o reacție alergică, așa că utilizați cu precauție după un test.
3. Avocado este o sursă importantă de nutrienți care oferă numeroase beneficii pentru pielea uscată a bebelușului. Nu numai că hrănește pielea uscată, dar o ajută și la regenerarea ei. Pentru a prepara remediul, mixează jumătate de avocado într-un blender până se formează o pastă, apoi aplică-l pe pielea uscată a bebelușului. Lasă-l să acționeze 10 minute și clătește. Poți folosi și ulei de avocado în același mod.
4. Ceaiul de mesteacăn este recomandat pentru ameliorarea pielii uscate. Ceaiul poate fi preparat din frunze de mesteacăn proaspete sau uscate. Pentru a prepara ceaiul, puneți la infuzat patru frunze de mesteacăn într-o cană de apă clocotită și lăsați la infuzat timp de cinci până la zece minute. Pentru tratament, o mamă care alăptează poate bea o cană de ceai de trei până la patru ori pe zi. Pentru a face o compresă, înmuiați o cârpă moale în ceai cald sau răcit (nu clocotit) și aplicați pe piele.

Plantele medicinale pentru tratarea pielii uscate pot fi folosite și sub formă de comprese sau ceaiuri:

1. Frunza de păpădie este folosită pentru tratarea pielii uscate în cadrul unei băi de plante. O linguriță de frunze uscate de păpădie sau o mână de frunze proaspete de păpădie trebuie turnate într-un pahar cu apă fierbinte. Frunzele conțin compuși volatili, așa că infuzia trebuie lăsată să stea timp de 30 de minute. Apoi, adăugați ceaiul într-o baie caldă (nu fierbinte) și puteți face baie bebelușului.
2. Echinacea este utilizată pentru tratarea pielii uscate. Printre formele de utilizare a echinaceei se numără sucuri și ceai. Pentru a prepara ceai, luați frunzele uscate ale plantei și turnați peste ele apă caldă fiartă. Lăsați-o la infuzat timp de trei ore, apoi ștergeți pielea uscată a bebelușului de trei ori pe zi.
3. Șofranul este un derivat natural al unei plante care acționează ca antispastic, diaforetic, antimicrobian și sedativ. Pentru o compresă medicinală, trebuie să zdrobiți frunzele sale, să stoarceți sucul și apoi să întindeți această pastă într-un strat subțire pe zonele uscate ale pielii.

Homeopatia pentru pielea uscată la nou-născuți este rar utilizată, deoarece efectul tratamentului poate fi întârziat. Prin urmare, se acordă preferință remediilor locale.

[ 14 ], [ 15 ]

Profilaxie

Prevenirea pielii uscate la sugari necesită ca toate femeile însărcinate să fie testate pentru infecții în timpul și imediat după sarcină, pentru a preveni nu numai pielea uscată, ci și orice infecții asociate la copil mai târziu. După naștere, mamele ar trebui să fie conștiente de principalele reguli de igienă și îngrijire a bebelușului. Este foarte important ca bebelușul să fie îmbăiat corect și să nu existe factori care să agraveze pielea uscată.

[ 16 ], [ 17 ]

Prognoză

Prognosticul pentru pielea uscată este întotdeauna favorabil, uneori fiind suficiente o baie și o îngrijire adecvate. Complicațiile nu apar des, în special în familiile cu condiții nefavorabile.

[ 18 ]

Pielea uscată la un nou-născut este o manifestare frecventă care poate face părinții nervoși. Dar, cel mai adesea, aceasta este o reacție normală a pielii bebelușului și este suficient să o spălați și să o hidratați corect. Dacă există și alte manifestări pe fondul uscăciunii - mâncărime, roșeață, refuzul de a alăpta - atunci trebuie să consultați un medic.