Placentație scăzută în timpul sarcinii

Placentația scăzută în timpul sarcinii este o problemă care provoacă adesea sângerări la sfârșitul sarcinii și poate provoca travalii complicate. Această patologie se caracterizează prin atașarea anormală a placentei, care se poate dezvolta din diverse motive. Cunoașterea principalelor simptome și manifestări clinice ale bolii vă va permite să solicitați ajutor în timp util și să vă mențineți sănătatea și sănătatea bebelușului.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Epidemiologia complicațiilor sarcinii cu placentație scăzută este de așa natură încât doar 15% din cazuri pot fi complicate prin sângerări sau amenințare. La majoritatea femeilor, această problemă este asimptomatică, iar travaliul decurge bine. Printre factorii etiologici ai placentației scăzute, intervențiile chirurgicale și avorturile frecvente se află pe primul loc în ceea ce privește prevalența, care trebuie luate în considerare și trebuie identificate grupurile de risc pentru această patologie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Cauze placentație scăzută în timpul sarcinii

Pentru a înțelege principalele motive ale dezvoltării acestei patologii, este necesar să înțelegem cum are loc placentația în condiții normale. Placenta este locul în care bebelușul „trăiește” și se dezvoltă tot timpul. În structura sa, placenta este un țesut conjunctiv care conține multe vase. Acest lucru este necesar pentru o bună circulație sanguină fetală și o nutriție suficientă, deoarece toți nutrienții intră în sânge și apoi la copil. Una dintre principalele funcții ale placentei este protecția împotriva factorilor externi, deoarece reprezintă o barieră foarte serioasă pentru viruși, bacterii, toxine și medicamente. Prin urmare, pentru ca placenta să își îndeplinească toate funcțiile în mod normal, aceasta trebuie să fie poziționată corect. În condiții normale, placenta este atașată de partea inferioară a uterului sau de peretele său posterior. Acest lucru asigură un flux sanguin normal, vasele nu sunt ciupite, iar copilul primește toți nutrienții. Partea inferioară a uterului și peretele posterior au un strat foarte dens de endometru, iar atunci când placenta este atașată în acest loc, este foarte strâns fixată până în momentul nașterii. În acest caz, nu există riscul de dezlipire de placentă sau alte complicații. În orice caz, placenta ar trebui să se atașeze astfel încât să fie cu 7 centimetri mai sus decât orificiul intern. Atunci vorbim despre atașament placentar normal. Dacă placenta este sub 7 centimetri, dar nu acoperă deloc orificiul intern, atunci vorbim despre placentație scăzută. Uneori, placenta acoperă parțial sau complet orificiul intern, atunci aceasta este placenta previa - un caz mai complex.

Motivele pentru o astfel de localizare anormală a placentei pot fi diferite. Cele mai frecvente sunt bolile inflamatorii ale organelor genitale feminine interne.

Alte cauze ale placentației scăzute includ defectele congenitale ale uterului, care perturbă întreaga topografie a organului și nu permit placentarea normală. Foarte des, fetele se nasc cu defecte congenitale ale uterului, care nu sunt critice și pot rămâne însărcinate și pot naște un copil sănătos. Astfel de defecte includ un uter bicorn, un uter unicornu și hipoplazia uterină. În acest caz, structura normală a uterului este perturbată și ovulul fertilizat nu se poate implanta într-un corn, deoarece circulația sângelui va fi perturbată pe măsură ce fătul crește. Prin urmare, implantarea are loc puțin mai jos, unde se va forma ulterior placenta, ceea ce este cauza placentației scăzute.

Intervențiile chirurgicale la nivelul uterului schimbă adesea subiectul organului. În anumite cazuri, se pot efectua operații pentru miom cu rezecție parțială a miometrului. Acest lucru duce la faptul că placenta nu se poate atașa normal de fund. Uneori, o simplă sutură la nivelul uterului după o cezariană poate provoca o placentație scăzută.

Fibroamele uterine pot fi o altă cauză a placentației scăzute. Această boală se caracterizează prin formarea unei compactări benigne în grosimea miometrului sau prin formarea unui nodul uterin. Astfel de noduri se pot forma într-un corn, ceea ce interferează direct cu placentația normală.

Vârsta unei femei afectează în mod direct dezvoltarea unei sarcini normale. Dacă prima sarcină a unei femei are loc după 35 de ani, numai aceasta poate cauza o placentație scăzută. La urma urmei, odată cu vârsta, circulația sanguină normală în uter este perturbată și acest lucru previne placentația normală.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Factori de risc

Pe baza acestor motive, putem identifica principalii factori de risc pentru dezvoltarea placentației scăzute la femei în timpul sarcinii, care trebuie luați în considerare pentru prevenirea la timp a complicațiilor. Acești factori de risc includ:

1. boli inflamatorii cronice ale organelor genitale interne;
2. intervenții chirurgicale la nivelul uterului;
3. fibroame uterine;
4. defecte congenitale ale uterului;
5. prima sarcină la o vârstă mai înaintată;
6. antecedente de avorturi sau avorturi spontane frecvente;
7. muncă fizică grea a mamei înainte de sarcină sau în stadiile incipiente.

Astfel de factori de risc pot să nu ducă la o placentație scăzută, dar dacă există, atunci astfel de mame trebuie să fie supuse unor examinări amănunțite și să prevină aceste probleme.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Patogeneza

Patogeneza dezvoltării unei astfel de probleme în astfel de boli constă în perturbarea structurii endometrului sub influența inflamației prelungite. Dacă vorbim despre infecții cronice sau endometrită acută, atunci celulele inflamatorii susțin constant focarul patologic. Ca răspuns la o astfel de intervenție, se poate activa sinteza țesutului conjunctiv, ceea ce poate provoca o perturbare a structurii endometrului. Drept urmare, ovulul fertilizat nu poate fi implantat în zona fundului de embrion, deoarece țesutul conjunctiv nu îi permite să pătrundă adânc în endometru. Prin urmare, embrionul caută un loc unde circulația sângelui este puțin mai bună și poate fi implantat mai jos, unde se va dezvolta placenta în viitor. Astfel, procesele inflamatorii din uter contribuie la o placentare scăzută.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Simptome placentație scăzută în timpul sarcinii

Primele semne ale placentației scăzute pot apărea abia în trimestrul al treilea, când dimensiunea fătului este de așa natură încât placenta se poate desprinde ușor. Abia atunci pot apărea simptome sau este posibil să nu existe modificări până la nașterea propriu-zisă.

Placentația scăzută la începutul sarcinii nu se manifestă dacă femeia nu are sarcini mari. În același timp, copilul se dezvoltă normal, are o circulație sanguină și o nutriție suficiente. Pe măsură ce greutatea copilului crește, nevoile sale cresc și ele. Se poate mișca mai activ, iar dacă femeia face o mișcare bruscă sau ridică ceva, acest lucru poate perturba legătura placentei cu endometrul. Atunci pot apărea primele simptome.

Placentația scăzută se manifestă adesea prin sângerări vaginale. Aceasta se poate întâmpla în orice etapă a sarcinii, dar mai des în a doua jumătate a sarcinii. O astfel de scurgere cu sânge apare după mersul pe jos sau activitate fizică. Scurgerea nu este însoțită de creșterea tonusului uterin sau de durere în abdomenul inferior. În afară de astfel de scurgeri minore, femeia poate să nu fie deranjată de nimic altceva. Sângele apare deoarece, dacă placenta este situată jos, atunci sub o anumită sarcină se poate desprinde și se poate elibera sânge. Cantitatea acesteia poate fi mică, precum și o mică zonă de desprindere, astfel încât scurgerea se poate opri de la sine. Dar chiar și în acest caz, trebuie să consultați un medic.

Dacă desprinderea este semnificativă, atunci apare o sângerare severă. Aceasta poate provoca amețeli, oboseală, dureri de cap, leșin. Aceasta se datorează pierderii severe de sânge.

Placentația scăzută în timpul sarcinii pe peretele posterior este mai periculoasă, deoarece complicațiile apar mai des. În acest caz, sângerarea poate fi internă și poate să nu existe semne externe. Sângele se poate acumula în afara zonei de dezlipire a placentei și este posibil să nu iasă din cauza compresiei fătului. Prin urmare, este posibil să nu existe scurgeri cu sânge. Dar, din cauza acumulării de sânge, poate exista o senzație de presiune în abdomenul inferior sau o durere ușoară. Nu este pronunțată, ci constantă și se intensifică în timp.

Simptomele placentației scăzute în timpul sarcinii pot să nu apară deloc până în perioada travaliului. Deja în timpul travaliului, în timpul contracțiilor, poate exista o ușoară dezlipire a placentei, deoarece aceasta este situată jos și sub influența contracțiilor, fătul se poate mișca. Apoi, poate apărea o ușoară sângerare, ceea ce necesită un răspuns imediat din partea medicilor.

Complicații și consecințe

Placentația scăzută în sarcinile gemelare este frecventă, deoarece ambele placente nu se pot atașa corect, pur și simplu nu au suficient spațiu. În acest caz, complicațiile apar mai rar, deoarece compresia uterului din toate părțile de către cei doi fetuși nu permite desprinderea placentei. Abia în timpul travaliului pot apărea primele simptome, când un făt a ieșit deja și a tras de cealaltă placentă.

Sângerarea cu placenta scăzută în timpul sarcinii este cel mai frecvent simptom, așa că ar trebui să îi acordați atenție indiferent de menstruație.

Complicațiile care se pot dezvolta pe fondul placentației scăzute și care sunt cele mai amenințătoare sunt dezlipirea placentei. Pe măsură ce copilul crește, dimensiunea sa crește și ea. Un astfel de făt se poate mișca activ și, cu mișcări bruște, în special pe fondul unui cordon ombilical scurt, poate exista o dezlipire placentară, deoarece în acest loc nu este strâns atașată de endometru. Aceasta este însoțită de sângerare, care amenință întreruperea sarcinii. Uneori poate să nu existe sângerări externe, iar apoi sângele se acumulează în spatele cavității uterine. Acest lucru duce la formarea unui hematom, iar starea femeii se deteriorează sub ochii noștri, fiind dificil de determinat cauza. Consecința unui astfel de hematom poate fi formarea unui uter Couvelaire, când sângele se infiltrează prin toate straturile uterului și un astfel de miometru nu se mai poate contracta. Aceasta amenință cu o sângerare majoră, așa că singurul tratament este îndepărtarea uterului.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostice placentație scăzută în timpul sarcinii

Placentația scăzută în timpul sarcinii poate fi diagnosticată definitiv doar în al doilea trimestru, când placenta este complet formată. Este important să cunoaștem conceptul semnificației acestei patologii. Placentația scăzută poate fi prezentă la o femeie pe tot parcursul sarcinii și, în același timp, nu provoacă niciun simptom, iar nașterea decurge bine. Și invers - placenta scăzută poate provoca sângerări deja în prima jumătate a sarcinii, atunci este considerată un diagnostic semnificativ. Prin urmare, dacă o astfel de patologie este stabilită în prima jumătate, atunci trebuie doar să știți că este acolo și să preveniți complicațiile. La urma urmei, este posibil să nu existe simptome până la sfârșitul sarcinii. Iar dacă diagnosticul este stabilit atunci când apar sângerări sau alte simptome, atunci trebuie să vorbim despre tratament. Prin urmare, perioada de diagnostic nu este la fel de importantă ca simptomele patologiei.

În orice caz, examinările de rutină ale unei femei însărcinate permit detectarea la timp a patologiei. Prin urmare, dacă nu vă abateți de la gestionarea normală a sarcinii, nu sunt necesare examinări speciale.

Dacă o femeie se plânge de secreții cu sânge, atunci trebuie examinată cu atenție pe un scaun sau o canapea. În condiții normale, palparea nu permite atingerea marginii placentei prin orificiul intern. Dacă o mică parte a placentei este detectată în timpul palpării, atunci acest lucru poate indica deja o placentare scăzută sau o prezentare a placentei. În cazul placentarei scăzute, tonusul uterin nu este crescut și nu există durere în timpul palpării.

Testele care trebuie efectuate nu sunt specifice. Deoarece placenta este situată jos, există riscul de infecție. Prin urmare, este important să se efectueze un studiu al secrețiilor vaginale, excluzând un proces inflamator al vaginului sau uterului.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul instrumental al patologiei este, de asemenea, foarte important în scopul diagnosticului diferențial. Principala metodă de diagnosticare a unei astfel de patologii este considerată a fi examinarea cu ultrasunete. Această metodă permite clarificarea locului în care este localizată placenta, a distanței față de orificiul intern, dacă există o prezentare. De asemenea, cu ajutorul ecografiei, este posibil să se studieze circulația sângelui în placentă. Dacă există suspiciunea unui hematom retroplacentar, atunci ecografia va vizualiza un focar de ecogenitate crescută în zona dezlipirii placentare.

După a treizecea săptămână, pentru un diagnostic mai precis al stării fătului, trebuie efectuată cardiotocografia. Aceasta este o metodă care permite diagnosticarea mișcărilor fetale, a ritmului cardiac și a tonusului uterin. Acest lucru permite excluderea nașterii premature ca și cauză a secrețiilor hemoragice.

Diagnosticul diferențial al placentației scăzute într-un stadiu incipient ar trebui efectuat în primul rând cu amenințarea întreruperii sarcinii. Aceste patologii sunt însoțite de sângerări vaginale identice. Dar, spre deosebire de placenta scăzută, amenințarea este însoțită și de dureri persistente în abdomenul inferior și de creșterea tonusului uterin. Acest lucru se datorează faptului că uterul se contractă în încercarea de a expulza fătul. În cazul placentației scăzute, atât tonusul uterin, cât și durerea nu sunt exprimate. Într-un stadiu ulterior și direct în timpul travaliului, placenta scăzută trebuie diferențiată de placenta previa completă sau parțială. În timpul palpării, în cazul placenta previa completă, orificiul intern va fi complet acoperit de placentă, în timp ce placenta scăzută este însoțită doar de o palpare ușoară a țesutului placentar. Aceste patologii pot fi diferențiate cel mai precis folosind ecografia.

Placenta scăzută trebuie diagnosticată prin ecografie, nu la apariția simptomelor. Numai atunci se pot evita complicațiile prin avertizarea femeii și prin prevenire.

Tratament placentație scăzută în timpul sarcinii

Tratamentul activ al unei astfel de patologii poate fi utilizat dacă simptomele sunt pronunțate sau există dovezi de sângerare. Apoi se utilizează medicamente care vizează oprirea sângerării, îmbunătățirea circulației uteroplacentare și menținerea sarcinii. Femeile cu un astfel de diagnostic au nevoie cu siguranță de un regim blând, este necesar să se evite stresul și plimbările lungi.

Uneori, placenta scăzută în stadiile avansate poate provoca dezlipirea placentei, apoi tonusul uterin poate crește și acest lucru necesită administrarea de medicamente tocolitice în perioada acută. Apoi, când starea femeii este normalizată, sunt prescrise medicamente care îmbunătățesc proprietățile reologice ale sângelui și normalizează circulația uterină. Dar trebuie ținut cont de faptul că astfel de tactici active pot fi utilizate doar cu simptome pronunțate; dacă placenta scăzută clinic nu se manifestă, atunci intervenția externă nu este necesară.

Ipradolul este un medicament din grupul simpatomimeticelor selective, care acționează prin legarea la receptorii uterini și duce la relaxarea fibrelor musculare. Prin urmare, medicamentul este utilizat pentru placentație scăzută, care este complicată de riscul de avort spontan și este însoțită de creșterea tonusului uterin și contracții ritmice. Metoda de administrare a medicamentului este intravenoasă, ceea ce permite obținerea rapidă a efectului. Dozaj - 10 micrograme de medicament trebuie administrate lent, apoi se trece la administrare perfuzabilă. Reacțiile adverse sunt palpitații, tulburări de ritm cardiac, dureri de cap, senzație de căldură, creșterea presiunii, tremor, diaree. Precauții - medicamentul nu poate fi utilizat la termenul de sarcină mai devreme de 22 de săptămâni.

Pe fondul terapiei tocolitice active, terapia hemostatică poate fi efectuată în paralel dacă sângerarea este severă.

Acidul tranexamic este un agent hemostatic sistemic care acționează prin inhibarea fibrinolizei și este utilizat pe scară largă în ginecologie. Medicamentul poate fi utilizat pentru a trata complicațiile placentației scăzute, inclusiv formarea hematomului retroplacentar. Metoda de administrare a medicamentului este perfuzia intravenoasă. Doza se administrează la 100 de mililitri de soluție în prima oră, apoi sub controlul stării și al analizei de sânge. Reacțiile adverse ale acidului tranexamic sunt ritmuri cardiace anormale, dureri de cap, tinitus, tromboză, congestie nazală, amețeli, convulsii. Precauții - dacă există sânge în urină, utilizați medicamentul cu precauție, deoarece acest lucru poate provoca anurie ulterioară.

Dacă o femeie cu placenta scăzută a avut sângerări minore, dar tonusul uterin și starea copilului nu sunt perturbate, atunci se poate forma un mic hematom, care se va vindeca în timp. Dar poate fi o sursă de infecție, deoarece sângele este un mediu bun pentru reproducerea microorganismelor patogene. Prin urmare, după aceasta, majoritatea oamenilor sunt înclinați spre administrarea obligatorie a unui agent antibacterian care nu este periculos pentru făt. Acest lucru nu numai că previne infecția, dar acționează și asupra microorganismelor care se pot multiplica în această perioadă a bolii. Grupul de antibiotice cefalosporinice este considerat cel mai acceptabil pentru femeile însărcinate.

Ceftibutenul este un antibiotic beta-lactamic de a treia generație, deosebit de eficient împotriva florei gram-pozitive și gram-negative. Medicamentul are efect bactericid asupra posibililor agenți patogeni anaerobi, astfel încât poate fi utilizat în scop profilactic în ginecologie. Doza medicamentului este de 200 de miligrame de două ori pe zi, ținând cont de administrarea profilactică, timp de cel puțin cinci zile. Reacțiile adverse sunt posibile la afectarea stomacului - se dezvoltă colită sau disbacterioză, care se manifestă prin balonare, tulburări de scaun. Precauții - medicamentul nu poate fi utilizat dacă sunteți alergic la antibioticele peniciline, precum și cu deficiențe enzimatice congenitale.

Utilizarea vitaminelor în tratamentul placentației scăzute este foarte importantă, deoarece aceasta implică adesea o încălcare a fluxului sanguin în cordonul ombilical și placentă. Prin urmare, utilizarea vitaminelor care conțin magneziu și acid ascorbic ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în uter și placentă, ceea ce reduce efectul lipsei de oxigen asupra creierului copilului.

Actovegin este un medicament utilizat cel mai des pentru prevenirea și tratarea insuficienței uteroplacentare. Acest medicament este un derivat al diverșilor aminoacizi care normalizează respirația celulară în țesuturile umane și îmbunătățesc absorbția oxigenului. Medicamentul este utilizat în fiole. Pentru administrare și tratament complex al anomaliilor placentare, doza recomandată este de 10 mililitri pe zi. Metoda de administrare este intramusculară. Reacțiile adverse pot apărea sub formă de reacții alergice severe la proteine străine. Precauții - medicamentul injectabil poate fi dizolvat doar în soluție salină sau glucoză, medicamentul nu se utilizează împreună cu alți solvenți. Este imperativ să se efectueze un test de sensibilitate înainte de utilizarea medicamentului, deoarece este alergenic.

Utilizarea altor medicamente poate fi doar simptomatică. Nu există o terapie etiologică pentru placenta scăzută, deoarece medicamentele nu pot afecta localizarea placentei în sine.

Tratamentul fizioterapeutic, având în vedere sarcina, nu este recomandat, deoarece este dificil de prezis reacția copilului și a placentei la o astfel de intervenție. Prin urmare, procedurile termice și de radiații nu sunt utilizate în perioada acută.

Tratamentul popular al placentației scăzute

Metodele tradiționale de tratare a placentației scăzute pot fi utilizate pe scară largă. Astfel de metode pot fi utilizate chiar dacă nu există manifestări ale diagnosticului pentru a preveni complicațiile. În acest scop, puteți utiliza plante medicinale și infuzii care îmbunătățesc circulația sângelui uteroplacentar, deoarece adesea copilul poate să nu aibă suficienți nutrienți. Pentru a preveni desprinderea și amenințarea nașterii premature, se utilizează agenți care reduc tonusul și activitatea simpatică. Prin urmare, puteți bea infuzii de plante și vă puteți trata cu remedii populare pe tot parcursul sarcinii, chiar și până la naștere.

1. Sucul de morcovi, mere și sfeclă roșie este foarte util de administrat în cazul unei placentare scăzute pentru a normaliza structura pereților vasculari și a îmbunătăți circulația sângelui, cu excepția cazului în care există, desigur, o alergie. Pentru a prepara sucul, stoarceți jumătate de litru de suc de mere, adăugați un pahar de suc de morcovi ras și un pahar de suc de sfeclă roșie, amestecați totul bine și adăugați miere înainte de utilizare. Dozaj - luați jumătate de pahar de suc dimineața și seara.
2. Ceaiul preparat din ghimbir, suc de lămâie și crengi de zmeură este foarte util pentru îmbunătățirea trofismului uterin și prevenirea complicațiilor infecțioase. Tonifică bine corpul unei femei însărcinate, are un efect calmant și revigorează dimineața. Se pot lua aproximativ doi litri pe zi, desigur, dacă nu există edeme și hipertensiune arterială. Pentru a face acest lucru, trebuie să preparați ceai din crengi de zmeură, să le fierbeți câteva minute, apoi să turnați ceaiul într-o cană și să adăugați zece grame de ghimbir și sucul de la un sfert de lămâie. Trebuie să beți acest ceai în loc de apă plată de câteva ori pe zi, apoi vă puteți întinde puțin, ridicând picioarele pentru a îmbunătăți fluxul sanguin către uter.
3. Pentru a preveni infecția ascendentă, este foarte bine să folosiți o soluție din plante pentru spălare. Pentru a face acest lucru, luați scoarță de stejar și iarbă de rostopască, aburiți-le și spălați-vă zilnic cu iarba caldă.

Tratamentul pe bază de plante este folosit foarte des, deoarece multe plante au un efect pozitiv asupra tonusului uterin, circulației sanguine locale și stării fătului, având în același timp și un efect sistemic asupra sedării organismului.

1. Sunătoarea este o plantă care normalizează tonusul vaselor placentare și îmbunătățește circulația sângelui în uter, reglând conducerea nervoasă. Pentru a prepara un ceai medicinal, trebuie să luați 50 de grame de sunătoare, să o fierbeți la foc mic timp de cinci până la zece minute și apoi să o strecurați. Trebuie să beți acest ceai de trei ori pe zi, câte o linguriță, până la a treizeci și șaptea săptămână.
2. Deosebit de eficientă în prevenirea complicațiilor placentației scăzute și a apariției dezlipirii este o infuzie de urzică. Pentru a prepara un ceai medicinal, trebuie să luați zece grame de plantă, să turnați jumătate de litru de apă, iar apoi, după ce a stat la infuzat timp de douăzeci de minute, să strecurați și să beți. Dozaj - se bea aproximativ un litru de ceai pe zi, controlând alte fluide în prezența edemelor.
3. Tinctura de gălbenele este un excelent agent tocolitic și, în plus, are și capacitatea de a reduce activitatea sângerării în prezența unui hematom retroplacentar. Pentru a prepara un ceai medicinal, trebuie să luați flori și fructe de gălbenele, să turnați jumătate de litru de apă, iar apoi, după ce a stat la infuzat timp de douăzeci de minute, să strecurați și să beți. În perioada acută, puteți bea până la jumătate de litru de tinctură pe zi, apoi puteți bea o doză profilactică de o lingură de două ori pe zi.
4. Trebuie să luați 100 de grame de păpădie uscată și iarbă de plantain, să faceți ceai dintr-un litru de apă și să beți o lingură de trei ori pe zi. Cursul tratamentului este de patru săptămâni. Acesta este un remediu excelent pentru normalizarea trofismului fetal, deoarece dilată vasele de sânge și activează fluxul de oxigen și nutrienți către făt.

Homeopatia este utilizată pentru tratarea placentației scăzute la fel de mult ca metodele tradiționale de tratament. Iar principalul avantaj al acestor metode este posibilitatea utilizării lor pe termen lung.

1. Arnica este un remediu homeopat constând în preparate din plante, mai eficiente la pacienții cu placentație scăzută, care se manifestă prin sângerări după un impact mecanic. Metoda de utilizare a medicamentului este o picătură la fiecare două ore în prima și a doua zi după apariția simptomelor, apoi o picătură de trei ori pe zi, sub controlul bătăilor inimii - dacă apare tahicardie, doza poate fi redusă. Nu au fost identificate efecte secundare. Precauții - nu luați dacă sunteți alergic la polenul de tei.
2. Zincum valerianicum este un preparat homeopat anorganic. Se utilizează pentru tratarea placentației joase, care este însoțită de dureri persistente în abdomenul inferior. Administrarea acestui preparat poate preveni desprinderea placentei dacă este luată înainte de apariția oricăror simptome în timpul diagnosticului inițial. Metoda de utilizare a preparatului depinde de formă. Doza pentru picături este de o picătură la zece kilograme de greutate corporală, iar pentru capsule - două capsule de trei ori pe zi. Reacțiile adverse pot include hiperemie a pielii mâinilor și picioarelor, precum și o senzație de căldură. Precauții - nu utilizați simultan cu antispasticele.
3. Hamamelis este remediul numărul unu pentru placenta previa sau placenta hipoplacentă. Acesta este un medicament homeopat care îmbunătățește circulația sângelui în zona placentei și întărește conexiunea în acest loc, ceea ce previne desprinderea. Este disponibil sub formă de picături și se utilizează într-o doză de opt picături per doză. Mod de utilizare - soluția trebuie picurată în 100 de mililitri de apă fiartă și băută cu o jumătate de oră înainte de mese. Tratamentul poate fi început cu o doză de trei picături de două ori pe zi, iar apoi, după o lună, se poate crește doza la cinci picături, pe măsură ce perioada de sarcină crește. Reacțiile adverse sunt rare, fiind posibile reacții alergice cutanate.
4. Hydrastis este un remediu homeopat pe bază de plantă australă, foarte eficient în menținerea sarcinii datorită acțiunii sale similare cu hormonul natural progesteron. Medicamentul normalizează circulația sângelui, ceea ce, chiar și în cazul unei placente scăzute, ajută la îmbunătățirea trofismului placentar. Medicamentul este deosebit de eficient în stadiile avansate ale sarcinii, în cazul gemenilor sau al anemiei la mamă. Medicamentul este disponibil sub formă de granule și se administrează în doză de șase granule la fiecare șase ore. Nu se recomandă administrarea medicamentului înainte de sarcină.

Tratamentul chirurgical al placentației scăzute nu se utilizează, deoarece este imposibil să se schimbe locul natural de atașare a placentei chiar și cu orice exerciții fizice. În ceea ce privește intervenția chirurgicală în cazul placentației scăzute, este necesar să se menționeze perioada travaliului. Adesea, placentația scăzută în timpul travaliului activ poate provoca o ușoară detașare. Apoi, medicii determină un sac amniotic intact în timpul palpării, ceea ce necesită intervenție. Dacă se efectuează o amniotomie, fătul coboară mai jos de-a lungul canalului de naștere și chiar și cu o ușoară detașare, apare compresia - aceasta poate opri sângerarea și formarea unui hematom. Astfel, se efectuează o intervenție - amniotomia, care poate fi considerată un fel de intervenție invazivă în cazul placentației scăzute. În perioada postnatală, placentația scăzută poate provoca complicații de retenție a membranelor fetale, atunci este necesară și intervenția chirurgicală sub forma separării manuale a placentei.

Alte cazuri de placentație scăzută nu necesită tratament chirurgical activ.

[ 30 ], [ 31 ]

Profilaxie

Când vorbim despre prevenirea placentației scăzute, trebuie să ne pregătim mai întâi pentru sarcină. Dacă este posibil, primul copil ar trebui să se nască înainte de vârsta de 35 de ani, deoarece riscul de a dezvolta o astfel de patologie crește ulterior. Orice intervenție chirurgicală asupra uterului poate provoca placentație anormală, așa că sarcina trebuie planificată astfel încât timpul necesar regenerării uterului să treacă după operație. Dacă diagnosticul a fost deja stabilit, atunci trebuie prevenite complicațiile. Este foarte important să stați mai mult întins, să nu ridicați obiecte grele, să nu duceți un stil de viață activ, să eliminați stresul și să mâncați normal. La urma urmei, orice încălcare a regimului poate duce la detașare.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ]

Prognoză

Prognosticul pentru nașterea unui copil normal cu placentație scăzută este foarte bun, deoarece problema nu este atât de mare și, prin acțiunile corecte, se pot evita complicațiile.

Placentația scăzută în timpul sarcinii nu este un diagnostic atât de teribil pe cât pare la prima vedere. Aceasta este o patologie în care placenta este atașată într-un loc atipic. Există riscul de tulburări circulatorii și hipoxie fetală sau riscul de complicații în timpul nașterii. Dar adesea patologia nu se manifestă pe tot parcursul sarcinii și totul se termină cu bine. Dacă există simptome ale unei astfel de patologii, atunci numai în acest caz se aplică măsuri de tratament.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]