Eroziunea cervicală în timpul sarcinii

Din păcate, eroziunea cervicală este adesea detectată în timpul sarcinii. Acest lucru se întâmplă deoarece cursul latent al eroziunii nu permite unei femei să suspecteze că ceva nu este în regulă și să consulte un medic înainte de sarcină. Iar o examinare amănunțită a unei femei însărcinate de către un ginecolog duce la faptul că pot fi detectate diverse patologii ale colului uterin și ale altor părți ale zonei genitale.

Ce este de făcut într-o astfel de situație? Cum afectează eroziunea sarcina? Ar trebui tratată acum sau ar trebui să așteptăm până la nașterea bebelușului? Sunt o mulțime de întrebări, nu-i așa? Vom încerca să răspundem la unele dintre ele astăzi.

[ 1 ]

Cauzele eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Este extrem de important să se ia în considerare cauzele eroziunii cervicale în timpul sarcinii, astfel încât procesul de tratament al bolii să fie cât mai eficient posibil, cu eliminarea principalului factor provocator care a cauzat patologia. Medicii se concentrează asupra următoarei serii de posibile cauze ale bolii:

• schimbări bruște în echilibrul hormonal din corpul unei femei;
• boli cauzate de infecții cu transmitere sexuală (papilomatoză, gonoree, ureaplasma, chlamydia, trichomonas urogenital, herpes genital);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale chiar înainte de concepție (inclusiv contraceptive);
• începerea prea devreme a activității sexuale;
• întreruperea artificială repetată a sarcinii;
• boli inflamatorii în zona genitală;
• niveluri scăzute de hormoni în organism;
• oncologia sistemului reproducător;
• o scădere bruscă a protecției imune;
• contacte sexuale prea frecvente și dure;
• traumatisme fizice sau chimice ale membranelor mucoase (spălare vaginală incorectă, plasarea incorectă a steriletului, contact sexual brutal cu prezervativ sau dildo);
• stres frecvent și profund, griji.

[ 2 ], [ 3 ]

Simptome ale eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Principalul motiv pentru detectarea târzie a eroziunii este evoluția sa latentă: boala apare adesea fără simptome și este descoperită accidental în timpul unei vizite de rutină sau preventive la medic. Adesea, simptomele eroziunii cervicale se manifestă doar odată cu apariția sarcinii, când boala este agravată de creșterea nivelului de hormoni din organism. În această perioadă apar cel mai adesea unele simptome suspecte, obligând o femeie să fie precaută și să consulte un medic:

• scurgeri vaginale cu sânge după actul sexual;
• durere și disconfort în timpul actului sexual;
• apariția secrețiilor purulente sau mucoase;
• mâncărime și senzație de arsură în vagin;
• senzații dureroase în abdomenul inferior.

Semnele enumerate nu sunt specifice eroziunii, dar permit suspectarea prezenței unor boli și consultarea unui medic. Diagnosticul de eroziune poate fi confirmat numai după examinarea pacientului.

Diagnosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Metodele de diagnosticare a eroziunii cervicale în timpul sarcinii sunt determinate de un medic.

Una dintre primele și cele mai importante proceduri este examinarea colului uterin în oglindă. În timpul acestei examinări, poate fi detectat un defect epitelial clar, care arată ca o pată roșie definită de dimensiuni variabile.

Pentru a determina densitatea țesutului afectat, se efectuează testul Krobak - sondarea țesutului eroziv.

Următorul pas este reprezentat de testele de laborator. De regulă, medicul prelevează un frotiu direct din zona eroziunii și din canalul cervical, după care se efectuează o citologie prin frotiu, inclusiv analize bacterioscopice și bacteriologice.

Examenul colposcopic ajută la stabilirea unui diagnostic final. Medicul trebuie să observe leziuni clar definite ale epiteliului cervical, cu o zonă stromală vizibilă. Eroziunea adevărată se caracterizează printr-un nivel inferior scăzut - ar trebui să fie în stratul de epiteliu multistrat cilindric sau plat. Pentru a clarifica diagnosticul, se efectuează un test folosind o soluție de oțet 3%: se aplică pe zona de eroziune, partea inferioară trebuie să devină palidă.

Dacă există suspiciunea unui proces malign, medicul prelevează o bucată de țesut eroziv pentru o biopsie (pentru a detecta celulele atipice din țesut).

Trebuie înțeles că numai o abordare cuprinzătoare a diagnosticului va ajuta la determinarea ulterioară a regimului de tratament necesar și eficient.

[ 4 ], [ 5 ]

Tratamentul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Tratamentul eroziunii cervicale în timpul sarcinii necesită o abordare specială. Metode comune de terapie a eroziunii, precum criodestrucția, terapia cu laser și diatermocoagularea, pot fi efectuate după naștere. Iar în timpul gestației, se utilizează doar o terapie blândă și de susținere.

Tratamentul trebuie să fie cât mai atent posibil, vizând în primul rând încetinirea procesului eroziv și prevenirea dezvoltării unei reacții inflamatorii.

Utilizarea tratamentului medicamentos este complicată de faptul că nu toate medicamentele pot fi utilizate în timpul sarcinii. Prin urmare, mulți specialiști, în absența complicațiilor, preferă să observe pur și simplu eroziunea și să controleze dezvoltarea acesteia până la naștere.

Dacă o femeie simte disconfort, o senzație de arsură sau este deranjată de scurgeri (în special scurgeri cu sânge), medicul poate prescrie următoarele medicamente:

• - metiluracil (supozitoare vaginale) – de două ori pe zi (dimineața și seara) timp de 10-14 zile;
• - supozitoare cu cătină (ulei de cătină) – de una până la două ori pe zi, timp de 8-15 zile;
• - dacă apare inflamație – agenți antivirali și antibiotice, în funcție de fiecare caz în parte și de rezultatele culturii bacteriene.

Unele femei preferă să apeleze la medicina populară, însă marea majoritate a specialiștilor în medicina tradițională nu acceptă cu bucurie un astfel de tratament, mai ales în timpul sarcinii. Metodele populare de terapie includ de obicei utilizarea unguentelor din plante, a tampoanelor și a dușurilor vaginale. Ca bază se folosesc pulpa de dovleac, rostopască, suc de aloe, decocturi din scoarță de stejar, gălbenele, flori de mușețel, precum și propolis, miere naturală și mumiyo. Nu recomandăm utilizarea tratamentului popular în timpul sarcinii fără a consulta mai întâi un specialist!

Prevenirea eroziunii cervicale în timpul sarcinii

Prevenirea eroziunii cervicale în timpul sarcinii este foarte importantă, deoarece este mult mai ușor să previi boala decât să o tratezi. Pentru a reduce riscul bolii, trebuie să urmezi reguli simple și accesibile:

• să fie supuși unor examene preventive efectuate de un ginecolog de cel puțin 1-2 ori pe an pentru a asigura detectarea și tratarea la timp a problemei;
• respectați regulile de igienă personală - faceți duș în fiecare zi și purtați lenjerie intimă curată, schimbați produsele de igienă la timp în timpul menstruației;
• este de dorit să existe un partener sexual permanent;
• Dacă plănuiți să aveți relații sexuale ocazionale, nu uitați să folosiți prezervative;
• Dacă nu intenționați să rămâneți însărcinată, utilizați metode contraceptive, deoarece orice întrerupere artificială de sarcină reprezintă o traumă semnificativă pentru organele genitale și întregul corp în ansamblu;
• Orice afecțiuni inflamatorii ale zonei genitale trebuie tratate prompt.

Și încă ceva: dacă aveți simptome suspecte (disconfort, secreții, senzație de arsură, durere persistentă), ar trebui să consultați un medic. Acest lucru este valabil pentru toate femeile fără excepție, inclusiv pentru femeile însărcinate.

Prognosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii

De ce mulți medici recomandă evitarea sarcinii cu eroziune cervicală netratată? Care este prognosticul eroziunii cervicale în timpul sarcinii?

Cert este că eroziunea crește riscul de a dezvolta complicații în timpul sarcinii, cum ar fi întreruperea spontană a sarcinii (avort spontan), travaliul prematur, ruptura prematură a placentei și ruptura prematură a membranelor.

Ruptura țesutului deteriorat de eroziune în timpul travaliului este mult mai probabilă decât în cazul unui col uterin sănătos.

Eroziunea poate deveni o sursă de complicații infecțioase și purulente în perioada postpartum.

Desigur, nu trebuie să ne așteptăm întotdeauna la un prognostic negativ. Monitorizarea regulată și tratamentul conservator preventiv al bolii permit multor femei să ducă sarcina pe deplin și să nască un copil sănătos. Prin urmare, eroziunea cervicală în timpul sarcinii este permisă, deși necesită supraveghere medicală constantă.

Sarcina după eroziunea cervicală

Este posibilă sarcina după eroziunea cervicală? Desigur, este posibil: teoria despre posibila infertilitate după cauterizarea eroziunii nu a fost confirmată. Așadar, înainte de a planifica o sarcină, este foarte important să urmați un curs complet de terapie. Desigur, eroziunea în sine poate să nu afecteze în niciun fel concepția, dar în prezența unei suprafețe erozive, se formează un mediu ideal pentru creșterea și reproducerea microorganismelor patogene, care, la rândul lor, pot provoca diverse boli inflamatorii.

De obicei, dacă nu există complicații și procesul de vindecare este normal, puteți planifica o sarcină la o lună după tratament. Dacă tratamentul eroziunii a fost complicat sau suprafața erozivă a avut dimensiuni semnificative, concepția va trebui amânată până la șase luni, în funcție de decizia medicului.

Dacă eroziunea nu este tratată, consecințele asupra sarcinii pot fi negative:

• boli inflamatorii ale organelor genitale;
• întreruperea spontană a sarcinii;
• malignitatea procesului eroziv;
• naștere prematură;
• ruptura prematură a sacului amniotic.

Medicii sunt de acord că eroziunea cervicală înainte de sarcină trebuie tratată, dacă nu chirurgical, atunci conservator. Dacă boala este detectată în timpul sarcinii, se recomandă amânarea tratamentului până în perioada postpartum, dar fără a înceta monitorizarea eroziunii. Deoarece există riscul ca eroziunea să se transforme într-o boală malignă, trebuie să consultați periodic un ginecolog în timpul sarcinii.

Eroziunile mari sau eroziunile care au devenit deja inflamate necesită tratament obligatoriu, chiar și în timpul sarcinii.