Disbacterioza intestinală la nou-născuți: semne, teste

Disbacterioza la nou-născuți este o problemă frecventă la copii, deși nu este adesea diagnosticată și se iau măsuri la timp. Adesea poate fi prefăcută sub masca altor patologii care cauzează probleme copilului. Cauzele și factorii de risc ai acestei patologii sunt variați, dar principiul etiologic nu este atât de important pentru tratament. Prin urmare, dacă bebelușul dumneavoastră are colici, tulburări de scaun, țipă și se îngrijorează - acesta poate fi unul dintre semnele disbacteriozei.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Epidemiologie

Statisticile arată că absolut fiecare copil, într-o anumită etapă a vieții sale, se confruntă cu problema disbacteriozei. În perioada neonatală, acest lucru se întâmplă la mai puțin de 10% dintre copii. Referitor la structura cauzelor, principala este considerată a fi utilizarea antibioticelor la copiii din prima lună de viață, având în vedere labilitatea florei intestinale. Ulterior, aproximativ 78% dintre copii prezintă boli funcționale ale organelor digestive la o vârstă fragedă. Acest lucru dovedește rolul utilizării raționale a antibioticelor și prevalența problemei în prezent.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cauze disbioza infantilă

Când vorbim despre cauzele disbacteriozei, trebuie mai întâi să înțelegem caracteristicile funcționării tractului gastrointestinal la un copil după naștere, precum și caracteristicile microflorei în condiții normale. Un copil se naște cu un intestin steril și abia după un timp acesta începe să fie populat de diverse microorganisme. Acest lucru se explică prin faptul că in utero copilul a fost hrănit prin placentă și toți nutrienții necesari au trecut prin vase. Intestinele nu au avut contact cu alimentele, astfel încât există un mediu absolut inert în ceea ce privește microflora. Imediat după naștere, bebelușul este plasat pe burta mamei, apoi pe piept - și din acest moment începe contactul cu pielea și bacteriile care se află acolo. Aceste bacterii reprezintă un mediu normal pentru mamă și, prin urmare, și pentru copilul ei. Și după prima zi după naștere, prima fază sterilă se încheie. Deja în a doua zi, intestinele copilului încep să fie populate activ de microflora normală. În această perioadă, copilul este vulnerabil la dezvoltarea disbacteriozei, când flora nu are compoziția pe care ar trebui să o aibă.

Colonizarea bacteriană a intestinului subțire și gros al unui nou-născut are loc din cauza microorganismelor care se află pe pielea și mucoasele mamei, precum și din cauza mediului extern. Prin urmare, la început, copilul este dominat de flora coccică - streptococi, stafilococi, enterococi. La câteva zile după începerea hrănirii cu lapte praf sau formulă artificială, se sintetizează lactobacili și bifidobacterii, care participă la descompunerea zahărului din lapte. Apoi crește numărul de bastonașe - apar Escherichia, Proteus, Klebsiella și ciuperci. Dar, în ciuda acestui fapt, numărul de coci, lacto- și bifidobacterii crește astfel încât acestea predomină asupra agenților patogeni oportuniști. În anumite condiții, se întâmplă contrariul și predomină numărul de bacterii „dăunătoare”, ceea ce stă la baza patogenezei disbacteriozei. Colonizarea normală a intestinelor are loc la o mamă sănătoasă care a născut pe cale naturală și își alăptează copilul și, de asemenea, mănâncă corespunzător. Dacă sunt încălcate anumite condiții, acest lucru poate provoca dezvoltarea disbacteriozei.

Astăzi, având în vedere situația dificilă a mediului, multe nașteri au loc nu pe cale naturală, ci artificială. Acest lucru poate duce la faptul că, fără a trece prin canalul de naștere, copilul are mai mult contact nu cu flora mamei, ci cu flora mediului extern, ceea ce reprezintă unul dintre factorii de risc pentru colonizarea anormală a microflorei. Printre alți factori de risc, este necesar să se menționeze alimentația artificială a copilului. La urma urmei, în timpul alăptării se formează o floră normală, cu predominanță de bifidobacterii și lactobacili. Dacă copilul este hrănit cu lapte praf, atunci compoziția sa de microorganisme este ușor diferită. Și aici este important și ce fel de lapte praf este hrănit copilul, deoarece dacă laptele praf este adaptat, atunci are probioticele și prebioticele necesare, ceea ce previne disbacterioza. Prin urmare, unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea disbacteriozei este alimentația artificială folosind lapte praf neadaptat. Și mai departe, vorbind despre tratamentul disbacteriozei, un rol important îl va avea corectarea nutriției bebelușului sau a mamei, dacă acesta este alăptat.

Însă cea mai frecventă cauză a disbacteriozei este considerată a fi administrarea de antibiotice. Desigur, nu toți nou-născuții sunt expuși la o astfel de influență, dar dacă există anumite probleme sub formă de pneumonie congenitală, inflamație a altor localizări, atunci prescrierea antibioticelor este obligatorie și în concentrații destul de mari. Acest lucru duce la faptul că microflora încă instabilă este expusă agenților antibacterieni și crește concentrația florei oportuniste.

Una dintre cauzele disbacteriozei poate fi considerată caracteristicile genetice ale părinților în ceea ce privește funcționarea tractului gastrointestinal. Dacă unul dintre părinți are boli intestinale cronice sau tulburări funcționale, atunci copilul poate începe să aibă probleme deja din perioada neonatală, și anume cu formarea unei microbiocenoze intestinale incorecte. Se știe de mult timp că bolile inflamatorii cronice ale sistemului digestiv la părinți, care sunt asociate etiologic cu Helicobacter pylori, afectează direct compoziția microflorei peretelui intestinal la copiii lor. Acest lucru demonstrează, de asemenea, că există o legătură familială între această boală de etiologie bacteriană și dezvoltarea disbacteriozei la copii. Încălcările raportului dintre microorganismele patogene, oportuniste și normale sunt adesea secundare în cazul afectării organelor digestive. Astfel de patologii primare includ deficitul de dizaharidază, fibroza chistică, tulburările digestive după intervenții chirurgicale la nivelul intestinelor sau stomacului (corectarea stenozei pilorice la nou-născuți), diverticulul Meckel, bolile hepatice congenitale sau hepatita virală, precum și patologiile stomacului și intestinelor datorate administrării de medicamente.

De asemenea, merită menționate și alte cauze externe care pot influența formarea tulburărilor microflorei intestinale. Acestea includ factori de mediu precum poluarea aerului și a solului, perturbarea biocenozelor ecologice și a relațiilor dintre acestea, radiațiile și radiațiile ionice, precum și starea produselor alimentare și un stil de viață sănătos. Natura nutriției are un impact direct asupra creșterii unei anumite flore, deoarece alimentele care conțin multe fibre și vitamine stimulează sinteza activă a prebioticelor, iar aceasta, la rândul ei, stimulează creșterea bifidobacteriilor. Însă alimentele mai grase inhibă toate aceste procese și stimulează creșterea florei patogene. Produsele lactate fermentate mențin o cantitate normală de lactobacili, ceea ce duce la necesitatea consumului lor zilnic. Aceștia și alții factori confirmă rolul dietei mamei în hrănirea copilului.

Factorii interni care pot influența modificările conținutului și raportului florei sunt următorii:

• patologia stomacului, intestinelor, ficatului, pancreasului cu încălcări ale funcțiilor lor excretoare și secretoare normale;
• inflamația peretelui intestinal în timpul infecției intestinale acute sau în timpul proceselor cronice similare;
• Efectul medicinal al medicamentelor asupra peretelui intestinal este direct sau indirect prin inhibarea creșterii florei normale, de exemplu, utilizarea necontrolată a medicamentelor antibacteriene;
• boli cronice în stare de decompensare, când intestinele suferă din cauza ischemiei sau sub influența toxinelor;
• o boală cu un conținut crescut de imunoglobuline de etiologie alergică la nou-născuți și copii din primul an de viață; o încălcare a compoziției microflorei normale este, de asemenea, asociată cu o funcționare insuficient coordonată a diferitelor organe și cu răspunsul acestora la astfel de factori de mediu nocivi.

Prin urmare, atunci când sunt expuși unor factori nefavorabili, copiii sunt deosebit de sensibili la astfel de influențe și este necesar să se identifice factorii de risc pentru a acorda atenție acestui lucru în avans.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Factori de risc

Factorii de risc pentru dezvoltarea disbacteriozei depind direct de vârsta copilului.

Disbacterioza la nou-născuți se dezvoltă adesea ca urmare a:

1. cursul patologic al sarcinii și intervențiile chirurgicale în timpul nașterii;
2. boli ale sistemului genitourinar la mamă sub formă de cistită, infecții ovariene cronice;
3. starea precară a copilului după naștere, care nu îi permite să fie imediat pe burta mamei și să aibă contact cu pielea;
4. manipulări tehnice sau măsuri de resuscitare cu afectarea membranelor mucoase și a pielii;
5. șederea la terapie intensivă după naștere și riscul de infecție cu flora „de spital” în loc de flora de acasă, precum și amânarea alăptării timpurii;
6. caracteristicile fiziologice ale unui nou-născut și nepregătirea sa pentru mâncare;
7. boli inflamatorii și infecțioase ale bebelușului care necesită terapie antibacteriană pe termen lung timpurie;

Pentru copiii aflați în primul an de viață, factorii de risc sunt următorii:

1. condiții sociale incorecte și încălcări ale regulilor nutriționale de bază și introducerea corectă a alimentelor complementare;
2. transferul la formule în copilăria timpurie cu o compoziție neadaptată;
3. boli alergice ale pielii;
4. tulburări digestive datorate patologiei pancreasului și ficatului;
5. episoade de infecții respiratorii acute cu terapie antibacteriană fără protecție probiotică;
6. boli concomitente sub formă de rahitism, leziuni organice ale sistemului nervos, anemie, leucemie, imunodeficiență;
7. copii din familii defavorizate.

Factori de risc la copiii de vârstă școlară:

1. nutriție necorespunzătoare cu predominanță de produse dăunătoare și formarea unor reguli alimentare care sunt ulterior insuflate copiilor lor;
2. influența propagandei privind dietele și stilurile de viață nesănătoase;
3. tulburări ale sistemului nervos simpatic și parasimpatic cu formarea de tulburări funcționale;
4. perturbări și modificări ale sferei hormonale în funcție de vârsta bebelușului.

Este foarte important să ne amintim că disbacterioza la un copil este adesea un proces secundar care apare sub influența anumitor factori care afectează starea normală a microflorei.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Simptome disbioza infantilă

Există conceptul de „disbacterioză tranzitorie” la nou-născut. Aceasta include cazurile în care, în primele zile, copilul nu are încă un număr suficient de microorganisme și compoziția lor normală. La urma urmei, unele bacterii se populează abia după două săptămâni sau mai mult, ceea ce se reflectă în scaunul copilului. În primele 2-3 zile după naștere, scaunul este verde, cu un miros neplăcut și gros. Acesta este meconiu, care conține particule ale epidermei, lichid amniotic pe care copilul le-a înghițit. Apoi, pe măsură ce intestinele se populează, fecalele devin tranzitorii, iar apoi normale - moi. Iar manifestările unor astfel de modificări ale naturii scaunului sunt disbacterioza tranzitorie, adică un fenomen normal în primele săptămâni după naștere. În continuare, vom vorbi despre un proces patologic atunci când acesta aduce disconfort copilului.

Simptomele disbacteriozei sunt legate în permanență de principalele funcții ale microorganismelor intestinale. Și, bineînțeles, funcția principală este reglarea motilității intestinale. Sub influența microflorei, se sintetizează un număr mare de prostaglandine și bradikinine, care afectează contracția peretelui intestinal. Prin urmare, atunci când această funcție este perturbată, se observă în primul rând probleme cu burta la sugari sub formă de spasme. Acest lucru duce la faptul că, pe fondul acesteia sau ca o consecință a unei astfel de perturbări, copilul devine neliniștit, țipă și, în acest context sau ca o consecință a unei astfel de perturbări, se pot dezvolta colici.

Primul simptom care poate alerta în ceea ce privește dezvoltarea disbacteriozei poate fi o modificare a naturii scaunului. Aceasta poate fi constipație la un nou-născut sau, dimpotrivă, diaree. Acest lucru se întâmplă deoarece procesul de digestie și digestia produselor alimentare de bază este perturbat. Atunci când fecalele iau forma unui piept - acest lucru este, de asemenea, considerat anormal, deoarece pentru un nou-născut ar trebui să fie moi. Dar, mai des, în cazul disbacteriozei, la bebeluș se dezvoltă scaune moi, ceea ce ar trebui să alerteze mama. În același timp, starea generală a copilului nu se schimbă, temperatura corpului rămâne normală.

Flora intestinală participă, de asemenea, la sinteza vitaminelor și la implementarea activității acizilor biliari în digestia principalelor particule alimentare. Atunci când funcția normală este perturbată, ficatul suferă secundar, ceea ce este însoțit de manifestări alergice. Prin urmare, se întâmplă adesea ca toți alergenii să fie excluși de la nou-născut, dieta mamei este, de asemenea, ideală, dar alergia persistă. În acest caz, trebuie să luați în considerare faptul că astfel de manifestări sunt simptome ale disbacteriozei. De regulă, aceasta se manifestă prin apariția unor erupții roșii pe obrajii copilului sau prin răspândirea pe corp. Astfel de erupții sunt în mod clasic alergice.

Alte manifestări clinice ale disbacteriozei includ creșterea insuficientă în greutate la copil. Deoarece perturbarea biocenozei perturbă absorbția nutrienților esențiali, copilul poate să nu primească suficiente kilocalorii din alimente și să nu ia suficient în greutate.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Complicații și consecințe

Consecințele disbacteriozei la nou-născuți se pot manifesta în viitor sub forma unei tendințe la probleme ale tractului gastrointestinal de natură funcțională. La urma urmei, dacă la început procesul de colonizare normală a microcenozei intestinale este perturbat, atunci în viitor vor exista probleme constante sub formă de colici intestinale, constipație funcțională sau diaree, o tendință la alergii alimentare. Dacă disbacterioza este la o fată, atunci aceasta perturbă adesea compoziția florei din organele genitale și, ca urmare, pot exista probleme cu infecții recurente de etiologie fungică și bacteriană.

Complicațiile disbacteriozei în ceea ce privește patologiile grave apar foarte rar. Dar dacă există probleme cu absorbția în intestin, atunci copilul poate să nu ia în greutate odată cu dezvoltarea deficitului de proteine-energie.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Diagnostice disbioza infantilă

Cel mai adesea, în perioada neonatală, disbacterioza este un diagnostic de excludere, deoarece multe boli funcționale la copiii de această vârstă se pot dezvolta sub masca disbacteriozei. Prin urmare, există condiții care pot alerta mama și chiar medicul în ceea ce privește o posibilă disbacterioză la copil. Dacă bebelușul are colici care nu dispar după toate măsurile de eliminare și nu răspunde la utilizarea agenților terapeutici, atunci poate ar trebui să vă gândiți la problema cu biocenoza intestinală. De asemenea, manifestările alergice prelungite care nu pot fi corectate pot fi cauzate de aceeași problemă.

Pe baza acestui fapt, diagnosticul disbacteriozei este puțin dificil doar în stadiul de plângeri, deoarece acestea pot fi foarte diverse. Dar cel mai adesea există probleme cu scaunul - aceasta este diaree sau constipație cu o modificare a naturii scaunului, apariția particulelor solide nedigerate sau o schimbare de culoare. În același timp, copilul poate avea balonare sau mormăituri, care sunt însoțite de anxietate.

În timpul examinării nu se pot observa semne diagnostice specifice ale disbacteriozei și doar metode suplimentare de examinare pot stabili cu exactitate o astfel de problemă. Copiii cu disbacterioză ca diagnostic principal au un aspect sănătos, o greutate bună, sunt activi și corespund dezvoltării vârstei lor. Dacă în timpul examinării sunt vizibile probleme, atunci este posibil să vorbim despre patologii organice primare, pe fondul cărora se dezvoltă deja disbioza.

Testele de laborator ale fecalelor sunt întotdeauna necesare pentru un diagnostic precis. Analiza fecalelor este efectuată și în scopul diagnosticului diferențial, astfel încât se efectuează un studiu pentru disbacterioză, precum și un coprogram. Un coprogram este o analiză care vă permite să evaluați funcția secretorie a intestinului. Dar prezența unei cantități mici de fibre nedigerate sau alte substanțe poate fi normală pentru un nou-născut din cauza imaturității funcției sale enzimatice.

Testele pentru disbacterioză la nou-născuți sunt informative doar dacă tehnica este corectă. Cum se predă o probă de scaun pentru disbacterioză la un nou-născut? În primul rând, scaunul trebuie să fie proaspăt, în unele cazuri se spune că este cald. Acest lucru este adevărat, deoarece chiar și bacteriile „bune” trăiesc în afara mediului lor doar pentru o anumită perioadă de timp. Recipientul pentru colectarea scaunului trebuie să fie steril, deoarece conținutul altor microbi de acolo poate afecta rezultatul. Ei bine, tehnica de colectare în sine trebuie să respecte toate regulile de igienă. Acestea sunt cerințele de bază pentru colectarea unei astfel de probe. Rezultatele analizei oferă o indicație a tuturor microbilor care se află în scaun. În condiții normale, la un copil sănătos se determină cantitatea totală de floră intestinală, precum și numărul de E. coli, streptococi, tulpini hemolitice și non-hemolitice de stafilococi, fungi. O creștere a numărului acestor bacterii indică nu numai disbacterioză, ci și o infecție activă cu predominanță a anumitor bacterii. Analiza determină, de asemenea, cantitatea de lactobacili și bifidobacterii, iar dacă acestea sunt mai mici decât în mod normal, acest lucru indică beneficiul disbacteriozei primare.

Nu se efectuează diagnostice instrumentale, deoarece nu există patologii organice.

Diagnostic diferentiat

Diagnosticul diferențial al disbacteriozei trebuie efectuat în primul rând în cazul patologiilor care apar din cauza tulburărilor de absorbție și sunt însoțite de modificări ale scaunului copilului. Disaharidaza, deficitul primar de lactază, enteropatia de gluten, fibroza chistică sunt diagnostice care trebuie excluse în primul rând la un sugar.

Deficitul de lactoză poate avea simptome care inițial seamănă cu evoluția disbacteriozei. Aceasta se manifestă prin regurgitare, balonare, colici, diaree, subponderalitate și stare de sănătate precară a copilului.

Prin urmare, este esențial să se clarifice în timpul diagnosticului diferențial dacă există caracteristici ale scaunului în raport cu un anumit aliment.

Tratament disbioza infantilă

O etapă foarte importantă în tratamentul disbacteriozei este nutriția adecvată. Și dacă vorbim despre faptul că principalul aliment pentru un copil este laptele matern, atunci este foarte important ce anume mănâncă mama.

Sugarii hrăniți exclusiv cu lapte matern dezvoltă o floră specifică în prima săptămână după naștere, care devine dominantă până la sfârșitul primei luni de viață. Flora primară a sugarului este flora canalului de naștere și a colonului mamei.

Combinația dintre un mediu acid (acid lactic), probiotice și factori prebiotici (bifidofactor, lactoferină, cazeină și nucleotide) duce la formarea florei până la sfârșitul primei luni, în care predomină lactobacilii și bifidobacteriile. Prin urmare, dieta mamei nu afectează doar calitatea laptelui, ci și activitatea funcțională și motilitatea intestinelor copilului. Există anumite alimente pe care o mamă care alăptează ar trebui să le excludă din dieta sa, acesta putând fi singurul tratament pentru disbacterioză la copilul ei chiar și fără utilizarea de medicamente. Mama trebuie să excludă din dietă toate condimentele cu sare limitată, precum și alimentele prăjite. Nu puteți bea lapte integral, cel puțin în prima lună de viață a copilului. Nevoia de calciu și fosfor poate fi satisfăcută de brânză de vaci și chefir, care nu ar trebui să depășească 250 de grame pe zi. Cafeaua ar trebui, de asemenea, exclusă, doar ceaiul verde fără aditivi. Este clar că ciocolata și produsele dulci de panificație ar trebui, de asemenea, excluse. Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de legume și fructe. Acestea sunt recomandări generale pentru dieta mamei, pe care medicul le poate ajusta ținând cont de anumite probleme.

Nou-născuții hrăniți cu lapte praf au un număr mare de enterobacterii și organisme gram-negative în flora lor. Aceasta este o consecință a mediului alcalin și a absenței factorilor prebiotici. De aceea, dacă un copil este hrănit cu biberonul, are nevoie de probiotice și prebiotice suplimentare în dieta sa pentru a evita dezvoltarea disbacteriozei sau pentru a o corecta dacă aceasta s-a dezvoltat deja.

Formulele de lapte praf pentru sugari cu disbacterioză trebuie să conțină în mod necesar substanțe care normalizează microflora intestinală. În primul rând, dacă copilul este hrănit cu biberonul și primește un fel de formulă, aceasta trebuie adaptată. Acest cuvânt înseamnă că conține probiotice în cantități suficiente pentru a preveni dezvoltarea disbacteriozei. Formulele adaptate includ: Malutka Premium, Bellakt, Frisolac, NAN, Nestozhen, Hipp. Există un alt aspect - dacă copilul a dezvoltat deja disbacterioză, este mai bine să alegeți o formulă cu cantitatea maximă de prebiotice și probiotice. Prebioticele care sunt cel mai des utilizate în formule includ fructooligozaharidele și galactooligozaharidele. Aceste substanțe, care intră în intestinele copilului, reprezintă mediul nutritiv pe care cresc bacteriile, ceea ce este atât de necesar pentru copilul cu disbacterioză.

Atunci când alegeți o formulă de lapte praf, trebuie să luați în considerare manifestările disbacteriozei pe care le poate avea bebelușul. De exemplu, dacă bebelușul regurgitează, trebuie să luați o formulă antireflux (HUMANA anti-reflux) și să i-o administrați bebelușului într-o cantitate mică, de exemplu, 20 de grame, la începutul hrănirii. Apoi, trebuie să administrați partea principală a formulei obișnuite.

Dacă disbacterioza bebelușului se manifestă ca diaree sau constipație sau dacă există colici pe fondul disbacteriozei, atunci amestecul NAN Triple Comfort este potrivit.

Doar un medic poate cunoaște astfel de nuanțe atunci când alege un amestec, așa că este important să abordăm o astfel de problemă pentru a o rezolva corect.

Corectarea medicamentoasă a disbacteriozei la un nou-născut este de obicei utilizată întotdeauna, deoarece este foarte important să se restabilească compoziția corectă a microflorei intestinale a copilului. Există multe medicamente probiotice și, pentru a le înțelege, trebuie să cunoașteți principalele grupuri de astfel de medicamente.

• Probioticele sunt microorganisme care, atunci când sunt ingerate, pot avea un efect pozitiv și pot ajuta la prevenirea și tratarea unei afecțiuni patologice specifice, în acest caz, disbacterioza. De regulă, sunt de origine umană. Aceste microorganisme nu sunt patogene și nici toxicogene și rămân viabile în timpul depozitării. Supraviețuiesc într-o anumită măsură la trecerea prin stomac și intestinul subțire. Probioticele pot crea colonii pe suprafața membranei mucoase în afara tractului gastrointestinal, iar atunci când sunt administrate pe cale orală, ajută la menținerea sănătății cavității bucale și a sistemului genitourinar.
• Prebioticele sunt substanțe nedigerabile care, atunci când sunt ingerate, stimulează selectiv creșterea și colonizarea bacteriilor probiotice benefice care se găsesc în mod normal în intestine. Acestea includ fructooligozaharide (FOS) - cum ar fi cicoarea sau inulina - precum și lactuloza, lactitolul și inulina.
• Există, de asemenea, sinbiotice - o combinație de prebiotice și probiotice într-un singur medicament. Aceasta este cea mai optimă combinație pentru un tratament complex.

Există, de asemenea, grupuri de probiotice după generație și compoziție:

Componentele monocomponente (Lactobacterină, Bifidumbacterină) nu sunt practic utilizate astăzi datorită spectrului lor îngust de acțiune.

• A doua generație - o combinație de bacterii cu drojdii și spori de bacil (Enterol, Biosporin) - sunt utilizate în cazuri limitate pentru infecții intestinale.
• A treia generație – combinată (Linex, Bifiform, Lactiale) – utilizată cel mai adesea în terapia antibacteriană și într-o serie de alte cazuri.

Care combină un probiotic și cărbune activ sau altă substanță. Nu sunt utilizate zilnic în practica pediatrică.

Principalele medicamente care sunt cel mai frecvent utilizate sunt:

1. Acipol este un medicament care aparține grupului de sinbiotice. Conține bacterii și fungi acidofile. Ciupercile sunt prebiotice, deoarece sunt necesare pentru creșterea normală a bacteriilor. Mecanismul de acțiune al medicamentului în disbacterioză este de a activa acidobacteriile, care suprimă creșterea microorganismelor patogene. De asemenea, stimulează sinteza acizilor grași în intestin, ceea ce modifică pH-ul din intestin și inhibă în plus creșterea florei patogene. Motilitatea și peristaltismul sunt, de asemenea, stimulate datorită activității fungilor asemănătoare chefirului. Acest lucru duce la mișcări intestinale normale ale copilului și la o îmbunătățire a întregului proces digestiv. Metoda de utilizare a medicamentului pentru tratamentul disbacteriozei este de o capsulă de trei ori pe zi, timp de cel puțin șapte zile. Pentru prevenție, utilizați o capsulă pe zi, timp de două săptămâni. Reacțiile adverse se observă sub forma unei modificări a naturii scaunului, apariția diareei - ceea ce necesită o modificare a dozei. Precauții - utilizarea oricăror probiotice nu este recomandată copiilor cu afecțiuni septice.
2. Biosporin este unul dintre cele mai utilizate probiotice în prezent. Medicamentul conține două tulpini principale de bacterii vii: Bacillus subtilis și Bacillus licheniformis. În caz de disbacterioză la nou-născut, acestea creează condiții pentru restabilirea florei intestinale proprii a bebelușului și ajută la normalizarea compoziției calitative a bacteriilor din intestinele bebelușului. La nou-născut, medicamentul restabilește o cantitate suficientă de bifido- și lactobacili, precum și E. coli în caz de disbacterioză. Metoda de utilizare a medicamentului la nou-născuți poate fi sub formă de pliculeț sau în biberon. Dozajul medicamentului pentru tratament este de o doză (sub formă de pliculeț sau în biberon) pe zi. Medicamentul trebuie dizolvat într-o linguriță de lapte sau formulă și administrat copilului. Durata terapiei este de aproximativ 10-15 zile. Nu au fost detectate efecte secundare la utilizarea medicamentului.
3. Enterolul este un medicament utilizat pentru tratarea disbacteriozei care se dezvoltă pe fondul terapiei antibacteriene pe termen lung și este însoțită de diaree. Medicamentul conține ciuperci asemănătoare drojdiei Saccharomycitis bullardii, care prezintă un efect antagonist asupra multor microbi patogeni implicați în dezvoltarea disbacteriozei la sugari. Ciupercile neutralizează, de asemenea, toxinele eliberate în intestine și perturbă funcționarea normală a acestora. Medicamentul reduce severitatea diareei datorită acțiunii sale directe. Cea mai bună metodă de utilizare a medicamentului la nou-născuți este utilizarea unui pliculeț. Un pliculeț pe zi, o dată pe zi, timp de șapte zile. Reacțiile adverse pot fi precum constipația.
4. Linex-baby este un preparat probiotic, care include bifidobacterii, care acționează asupra microbilor patogeni și le reduc activitatea în caz de disbacterioză. Bifidobacteriile sunt reprezentative ale florei normale a unui nou-născut încă din primele ore de viață, prin urmare, o cantitate suficientă a acestora ajută la refacerea florei care lipsește în caz de disbacterioză. Cel mai convenabil mod de utilizare a preparatului este sub formă de pliculeț. Pentru tratarea disbacteriozei, este necesar să se utilizeze un pliculeț pe zi, dizolvându-l în lapte sau formulă de lapte praf. Reacțiile adverse pot apărea la copiii cu reacții imune sub formă de erupții cutanate, mâncărime.
5. Bio-gaia este un probiotic utilizat în mod activ pentru corectarea problemelor asociate cu disbacterioza la nou-născuți. Medicamentul conține tulpini active ale bacteriei Lactobacillus reuteri, care ajută la îmbunătățirea stării intestinelor prin sintetizarea acizilor lactic și acetic. Acești acizi suprimă creșterea multor microbi patogeni și astfel restabilesc flora normală. Metoda de utilizare a medicamentului este de 5 picături pe zi, adăugându-le în amestec sau în laptele matern. Disbacterioza se tratează timp de zece zile. Precauții - medicamentul poate conține vitamina D, care trebuie luată în considerare deja în timpul prevenirii rahitismului pentru a preveni o supradoză de vitamina D.
6. Prema este un medicament din grupul sinbioticelor, care conține prebiotice sub formă de fructooligozaharide și probiotic Lactobacillus rhamnosus GG. Acest medicament, odată ajuns în intestinele bebelușului, începe imediat să acționeze datorită conținutului de prebiotic. Inhibă reproducerea bacteriilor patogene și previne creșterea lor ulterioară. Metoda de aplicare la nou-născuți este sub formă de picături - zece picături pe zi, dizolvate în lapte. Tratamentul poate fi efectuat timp de două până la patru săptămâni. Nu s-au observat efecte secundare.

Vitaminele în tratamentul disbacteriozei pot fi utilizate în dieta mamei doar dacă aceasta alăptează. La urma urmei, unele vitamine sunt necesare pentru funcționarea normală a florei intestinale. În acest scop, mamele care alăptează pot utiliza doar vitamine pentru femeile însărcinate, care sunt testate corespunzător.

Tratamentul fizioterapeutic al disbacteriozei la nou-născuți este utilizat doar în cazuri izolate. Cel mai adesea, când disbacterioza se dezvoltă după intervenții chirurgicale la nivelul stomacului sau intestinelor copilului, atunci poate fi nevoie de o astfel de terapie doar în perioada de reabilitare. În perioada acută și în cazul disbacteriozei primare, fizioterapia nu este utilizată la sugari.

Foarte des, mamele se întreabă dacă este posibil să se vindece disbacterioza la un bebeluș fără a utiliza o mulțime de medicamente. La urma urmei, există iaurturi pentru bebeluși, chefir, care conțin bacterii benefice naturale. Răspunsul aici este fără echivoc - disbacterioza poate fi prevenită, dar nu poate fi vindecată. Toate acestea se datorează faptului că, în primul rând, nou-născuților nu li se poate administra nimic altceva decât lapte praf și lapte praf, chiar și iaurturile pentru bebeluși sunt permise ca alimente complementare de la opt luni. În al doilea rând, acestea conțin un număr foarte mic de bacterii, care nu este capabil să concureze cu un număr mare de bacterii patogene. Pentru tratament, trebuie să existe o concentrație de bacterii de un anumit tip într-un anumit volum. Prin urmare, utilizarea probioticelor în tratamentul disbacteriozei este o prioritate. De aceea, metodele populare de tratament, tratamentul pe bază de plante și medicamentele homeopate nu sunt utilizate în acest caz. Dimpotrivă, toate aceste metode nu pot decât să suprasoliciteze și să alergenizeze suplimentar organismul copilului.

Profilaxie

Prevenirea disbacteriozei la nou-născut este, în primul rând, alăptarea, deoarece laptele matern conține atâtea prebiotice și probiotice câte are nevoie organismul bebelușului. Dacă bebelușul este hrănit cu biberonul, atunci este necesar să se aleagă o formulă de lapte foarte adaptată pentru el, care să fie cât mai apropiată de laptele matern. În prevenirea disbacteriozei este important să se formeze corect microflora bebelușului imediat după naștere, astfel încât mama trebuie să aibă toate condițiile pentru o sarcină și o naștere ideale.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognoză

Prognosticul pentru disbacterioză este pozitiv cu corecție adecvată, deși poate provoca mult disconfort pentru copil. Vorbind despre riscurile potențiale, în cazul disbacteriozei în perioada neonatală, prognosticul pentru reacții alergice la un astfel de copil este mai mare decât la alții, așa că este important să se țină cont de acest lucru în viitor.

Disbacterioza la un nou-născut este o încălcare a compoziției normale a florei intestinale din cauze exogene sau endogene. În acest caz, procesele normale de digestie, peristaltism și absorbție sunt perturbate, ceea ce se manifestă prin tulburări de scaun, colici. Corectarea acestei afecțiuni este complexă - acestea țin de medicamente și de dieta mamei care alăptează sau de compoziția amestecului pentru hrănirea copilului.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]