Volumul liposucției

În prezent, se obișnuiește să se facă distincția între liposucția de volum mic (îndepărtarea a până la 1,5-2,5 litri de grăsime), liposucția de volum mare (2,5-5 litri de grăsime) și liposucția de volum super-mare (mai mult de 5 litri de grăsime).

Liposucția de volum mic poate fi efectuată sub anestezie locală și în regim ambulatoriu. Liposucția de volum mare necesită spitalizarea pacientului timp de 1-3 zile.

În cazul liposucției extra-mare, perioada de spitalizare poate fi crescută și este determinată individual.

Care este cantitatea maximă de grăsime care poate fi îndepărtată în timpul intervenției chirurgicale fără a crește riscul intervenției la un nivel periculos? Această întrebare, ale cărei răspunsuri sunt extrem de controversate, este cea mai relevantă în primul rând pentru pacienții cu greutate corporală instabilă și cei care suferă de obezitate de gradul II-IV. În 1993, un grup de medici egipteni a raportat posibilitatea eliminării a până la 11 litri de grăsime în timpul unei singure operații. Această intervenție a fost precedată de o pregătire preoperatorie serioasă, inclusiv o exuviație prealabilă de sânge.

În perioada postoperatorie s-au efectuat terapie perfuzabilă intensivă și recoltare de sânge autolog.

O alternativă la „superoperații” este efectuarea liposucției într-un volum care să nu provoace anemie semnificativă, să fie relativ ușor tolerat de pacient și să nu creeze condiții pentru dezvoltarea unor complicații generale și locale severe. Ambele abordări au avantajele și dezavantajele lor.

Intervenție chirurgicală majoră într-o singură etapă. Deși riscul anesteziei generale este scăzut, unii autori consideră că o serie de două sau trei liposucții minore creează un risc anestezic general mai mare în comparație cu o singură intervenție chirurgicală majoră. În plus, exuviația preliminară de sânge cu transfuzia acesteia după intervenția chirurgicală ajută la prevenirea riscului de anemie severă. În cele din urmă, o intervenție chirurgicală într-o singură etapă reduce costurile financiare ale pacientului și, foarte important, pierderea de timp.

Liposucții seriale. Avantajele lor includ cea mai mare siguranță posibilă a intervențiilor și posibilitatea implementării lor în condiții ambulatorii sau cu spitalizare minimă. Rezultatele tratamentului sunt obținute treptat. Dacă este necesar, se pot face ajustări în timpul operațiilor ulterioare. În același timp, dezavantajele serioase ale acestei abordări sunt considerate a fi cheltuielile de timp semnificativ mai mari ale pacientului, împreună cu o creștere a costului total al tratamentului.

Experiența a peste 800 de operații efectuate la Centrul de Chirurgie Plastică și Reconstructivă a arătat următoarele. Pe baza faptului că cantitatea de sânge din exfuzat este în medie de aproximativ 2,5%, volumul de grăsime îndepărtat la pacienții cu forme locale de obezitate nu ar trebui să depășească, în general, 3000 ml. La pacienții care suferă de obezitate, cu o greutate corporală mai mare de 100 kg, este posibilă îndepărtarea a până la 5000 ml de țesut adipos.

Trebuie subliniat faptul că aceste valori sunt foarte aproximative și depind în mare măsură de volumul de soluție injectată în țesut, gradul de toleranță a țesuturilor la adrenalină, densitatea țesutului adipos, greutatea pacientului, suprafața totală a zonelor de tratament etc. În ultimii ani, au existat rapoarte despre posibilitatea îndepărtării relativ sigure a unor volume mari de țesut adipos folosind liposucția cu ultrasunete.

În cele din urmă, fiecare chirurg ia o decizie cu privire la amploarea operației, bazată în principal pe experiența sa personală. Însă regula de aur a chirurgiei nu are alternativă: este mai bine să se efectueze două operații relativ sigure decât una care este cu adevărat periculoasă pentru viața și sănătatea pacientului.

Respectarea acestei reguli este deosebit de importantă în cazurile în care chirurgul întâlnește un pacient cu depozite locale de grăsime răspândite, de o grosime deosebit de semnificativă. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă la nivelul coapsei, unde toate cele trei tipuri de obezitate locală pot fi combinate cu depozite aproape circulare de țesut adipos. În aceste cazuri, chirurgul trebuie să țină cont nu numai de suprafața plăgii rămasă după liposucție, ci și de adâncimea deteriorării mecanice a țesuturilor. Aici, schema obișnuită de calculare a numărului de zone care trebuie tratate nu este aplicabilă. Și nu numai pentru că acestea sunt dificil de determinat.

Cu același număr de zone, creșterea adâncimii tratamentului țesuturilor duce la o creștere a severității operației.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]