Ridicarea gâtului și a decolteului: tehnică chirurgicală

Operațiile plastice se efectuează pe aproape orice parte a corpului, inclusiv pe gât. De exemplu, o procedură chirurgicală atât de populară precum liftingul cervical permite oamenilor să scape de o problemă estetică precum lăsarea pielii de sub bărbie. Alte metode nu reușesc să elimine acest defect, așa că platismoplastia (așa cum se numește liftingul cervical în chirurgie) este considerată un complex destul de comun de intervenții chirurgicale.

Indicații pentru procedură

În zona gâtului există relativ puțin țesut adipos. Pielea lăsată se dezvoltă odată cu vârsta, iar atât stratul mic de grăsime, cât și caracteristicile structurale ale mușchilor subcutanați, numite „platisma”, sunt în mare parte de vină. Acesta este un element muscular subțire situat direct sub piele și fuzionat cu dermul. La mulți oameni, platisma nu are o suprafață continuă, ci se distinge prin grupuri musculare separate, care se deshidratează odată cu vârsta și își pierd funcționalitatea.

Anatomic, platisma este clasificată drept mușchi facial, deci nu participă la activitatea motorie a gâtului, ci este activată doar pe fondul anumitor stări emoționale - de exemplu, atunci când o persoană experimentează dureri severe, este foarte speriată sau furioasă. Deoarece experimentăm astfel de emoții, sincer vorbind, rar, platisma se află aproape întotdeauna într-o stare relaxată. Odată cu vârsta, circulația sângelui în țesuturile gâtului încetinește, mușchii devin mai puțin elastici și flaschi. Drept urmare - pielea lăsată sub bărbie, colțurile căzute ale gurii etc.

În ce cazuri i se poate recomanda unui pacient să efectueze un lifting cervical? În primul rând, defectele legate de vârstă sunt considerate o indicație, precum și cele care s-au format datorită caracteristicilor individuale ale structurii cervicale sau ca urmare a unui anumit stil de viață. Cel mai adesea, femeile cu vârsta peste 25-30 de ani solicită ajutorul unui chirurg pentru un lifting cervical. Pacienții mai în vârstă sunt supuși unui lifting pentru a corecta probleme precum „gâtul de curcan”, „inelele lui Venus” și bărbia dublă.

Gâtul de curcan este un defect care se dezvoltă odată cu vârsta la absolut toți oamenii, deoarece este asociat cu pierderea naturală a elasticității pielii și a țesutului muscular.

Inelele lui Venus sunt un defect estetic comun cauzat de acumularea excesivă de țesut adipos în zona gâtului. Aceasta, la rândul ei, este asociată cu o slăbire treptată a circulației sângelui și o încetinire a proceselor metabolice. La exterior, problema seamănă cu formarea unor îngroșări inelare specifice în jurul gâtului.

Bărbia dublă este o problemă la fel de frecventă, asociată nu numai cu excesul de greutate, ci și cu îngroșarea țesuturilor din zona gâtului, legată de vârstă.

Oricare dintre deficiențele enumerate poate fi corectată cu ajutorul unui lifting cervical adecvat.

Preparare

Înainte de a trimite un pacient pentru un lifting cervical, medicul va efectua în mod obligatoriu o consultație preliminară de evaluare: este necesar să se determine gradul modificărilor tisulare legate de vârstă sau de altă natură, să se estimeze amploarea intervenției viitoare și să se aleagă cel mai potrivit tip de intervenție chirurgicală. Medicul va întreba pacientul despre problemele care îl deranjează, despre posibilele contraindicații pentru un lifting cervical, despre defectele care trebuie eliminate și corectate. În plus, pacientul va fi informat despre modul în care va fi efectuat liftingul cervical, cât va dura procedura. Medicul va oferi cu siguranță informații despre perioada ulterioară de reabilitare și despre posibilele consecințe și complicații.

În pregătirea pentru un lifting cervical, pacientul va fi supus unui examen diagnostic. De asemenea, vor fi realizate imagini preoperatorii pentru a analiza ulterior toate modificările.

Cu două săptămâni înainte de liftingul cervical, pacientul trebuie să înceteze administrarea de medicamente care afectează coagularea sângelui - acestea includ acidul acetilsalicilic și alte medicamente cu efect similar. Dacă o persoană este obligată să ia medicamente în mod regulat, atunci medicul operator trebuie avertizat în prealabil despre acest lucru.

Cu 14 zile înainte de procedură, pacientul trebuie să renunțe la fumat (sau cel puțin să reducă semnificativ numărul de țigări fumate). Cert este că fumatul provoacă spasme ale vaselor de sânge, ceea ce poate duce la deteriorarea fluxului sanguin în țesuturi, atât în timpul intervenției, cât și în perioada de reabilitare.

Cu o săptămână înainte de liftingul cervical, pacientul trebuie să elimine din dietă orice grăsimi și alimente picante, precum și să evite consumul de alcool.

Nu trebuie să mâncați sau să beți timp de 8-10 ore înainte de procedură: stomacul trebuie să fie gol în momentul procedurii.

Operația în sine durează de obicei aproximativ 30-40 de minute, după care pacientul este trimis la observație în regim de spitalizare.

Tehnică ridicări ale gâtului

Există diverse metode de lifting cervical: chirurgii aleg cea optimă în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Vorbim despre următoarele metode:

• liposucție cervicală;
• lifting izolat al gâtului;
• lifting complex pentru gât și față;
• cervicoplastie;
• platismaplastie radicală.

Liposucția cervicală se efectuează printr-o incizie mică (aproximativ 3,5 cm), prin care se îndepărtează excesul de țesut adipos. Această tehnică este optimă pentru eliminarea bărbiei duble.

Un lifting cervical izolat implică intervenții chirurgicale plastice locale și deplasarea lamboului de piele: această metodă este mai blândă, dar nu oferă un efect de întinerire pronunțat. [ 1 ]

Liftingul complex este o tehnică combinată care combină corectarea pielii gâtului și a feței. Metoda poate include o procedură de lifting, liposucție și chirurgie plastică de contur.

Cervicoplastia implică îndepărtarea țesuturilor lăsate care și-au pierdut elasticitatea: excesul de piele din zona gâtului și a bărbiei este excizat.

Dacă se efectuează o platismaplastie radicală, liftingul cervical poate fi efectuat într-unul din următoarele moduri:

• lateral;
• medial.

În timpul liftingului lateral, platisma este îndepărtată, după care excesul de țesut adipos este îndepărtat. După aceasta, se fac incizii în zona tâmplelor, care învăluie urechile și se termină în spatele lor. Datorită acestei metode, platisma este strânsă, tonusul este restabilit, contururile devin mai clare (țesuturile sunt trase în sus și fixate în spatele urechilor). Procedura este adesea combinată cu liftingul SMAS, corectând jumătatea inferioară a feței și a gâtului.

În timpul unui lifting medial, se corectează divergența marginilor musculare mediale – se efectuează așa-numitul lifting cervical cu corset. Țesuturile sunt secționate sub bărbie, mușchii subcutanați sunt trași spre centru și se formează unghiul cervico-mentonian desemnat. Platisma este suturată, iar suturile sunt aplicate de-a lungul pielii.

Liftingul cervical cu incizie la nivelul spatelui este o tehnică relativ nouă, utilizată în chirurgia plastică globală de doar 7-8 ani. În țările post-sovietice, această operație nu este deosebit de frecventă - în principal datorită noutății sale și lipsei de practică în rândul specialiștilor.

Liftingul cervical cu mezofire este o procedură minim invazivă, cu o perioadă de recuperare relativ scurtă. Datorită mezofirelor constând din polidioxanonă, se creează un fel de structură care se dizolvă treptat în țesuturi. În același timp, mezofirele stimulează producția de colagen al pielii, astfel încât efectul de lifting se menține chiar și după absorbția structurii. Există și alte fire de structură - Aptos. Compoziția lor este reprezentată de caprolactonă, astfel încât efectul de lifting este exprimat mai puternic. [ 2 ], [ 3 ]

Liftingul endoscopic al gâtului aparține categoriei tehnicilor cu traumatisme reduse, deoarece se efectuează cu ajutorul unui endoscop. Acest tip de lifting nu necesită incizii mari și exfoliere semnificativă a țesuturilor. Cu toate acestea, efectul liftingului endoscopic al gâtului nu este mai prejos decât cel al chirurgiei plastice tradiționale a gâtului. Perforațiile pentru endoscop se fac în pliurile din spatele urechilor. Se utilizează anestezie generală, iar medicul vede întregul curs al operației pe monitor: chirurgul redistribuie țesuturile moi, fixează mușchii și strânge pielea în direcția necesară. Liftingul endoscopic al gâtului se efectuează aproape întotdeauna simultan cu liposucția bărbiei și liftingul facial. [ 4 ]

Liftingul cervical cu laser este o metodă non-chirurgicală: ședința este nedureroasă și relativ ușor de efectuat, iar efectul durează până la 2 ani. Esența metodei constă în efectul unui fascicul laser asupra pielii, care stimulează producția de colagen, iar pielea începe să se întinerească. Pentru un efect de durată, trebuie efectuate cel puțin trei ședințe de lifting cu laser. Rejuvenarea fracționată a cervicalului cu laser CO2 este o opțiune de tratament eficientă, cu eficacitate pe termen lung, pentru pacienții care au în principal piele lăsată și riduri, împreună cu pigmentarea suprafeței pielii. [ 5 ]

Liposucția asistată de radiofrecvență (RFAL) pentru conturarea gâtului și a feței este o procedură sigură pentru obținerea unor reduceri semnificative ale laxității pielii și ale depozitelor de grăsime din zonele bărbiei și obrajilor. [ 6 ]

Liftingul cervical Hollywood este o tehnică unică, dezvoltată de specialiștii în chirurgie plastică din New York, numită liftingul cervical Hollywood. Această tehnică strânge eficient bărbia și gâtul, îndepărtează pielea lăsată și redă trăsăturile tinerești ale gâtului și feței. Acest lifting cervical și-a primit numele de Hollywood datorită popularității sale ridicate în rândul actorilor de la Hollywood. După procedură, pacienții s-au întors rapid la muncă, iar cicatricile au rămas invizibile pentru ceilalți. Liftingul cervical Hollywood se efectuează nu numai în Statele Unite, ci și în țara noastră, deoarece tehnica a devenit răspândită în majoritatea clinicilor de chirurgie plastică din lume.

Utilizarea combinată a liposucției cu ultrasunete și a platismoplastiei cu incizie limitată pentru corectarea pielii lăsate a gâtului. Această terapie combinată este minim dureroasă și are ca rezultat constant o îmbunătățire semnificativă a unghiului cervicomentar. [ 7 ]

Contraindicații la procedură

Chirurgul nu va efectua un lifting cervical dacă pacientul are următoarele contraindicații:

• procese infecțioase și inflamatorii acute, perioade de exacerbare a patologiilor inflamatorii cronice;
• tumori maligne și benigne și procese autoimune;
• coagulare a sângelui afectată;
• pierderea absolută a elasticității și turgorului pielii;
• diabet;
• boli decompensate ale inimii și vaselor de sânge;
• predispoziție alergică a organismului, perioade acute de reacții alergice;
• funcție renală și/sau hepatică insuficientă;
• leziuni și boli ale pielii în zona în care urmează să fie efectuată operația.

Consecințele după procedură

Unele consecințe după procedură uneori nu pot fi evitate:

• Hemoragiile, hematoamele, acumulările de lichid seros sunt asociate cu leziuni tisulare și se manifestă prin durere, apariția de vânătăi sau mici sigilii în zona de aplicare a suturii, prezența unor fire dense în spatele urechilor. În majoritatea cazurilor, această consecință poate fi observată în primele 24 de ore după un lifting cervical. Dacă problema este detectată ulterior, aceasta agravează prognosticul și poate provoca complicații - de exemplu, necroză tisulară.
• Hematoamele sau seromele mari cauzate de eliberarea unor cantități mari de sânge sau lichid seros în țesuturi necesită intervenție chirurgicală. Acestea sunt îndepărtate prin suturi realizate anterior, care sunt apoi reaplicate.
• Căderea părului în zona liftingului cervical (în spatele urechilor sau în zona tâmplelor) se explică prin deteriorarea foliculilor de păr în timpul procedurii. De regulă, restaurarea părului are loc fără participarea suplimentară a medicului, la ceva timp după liftingul cervical. Dacă restaurarea nu are loc, medicul poate recomanda un transplant de păr.

În anumite condiții, după un lifting cervical se dezvoltă nu doar consecințe temporare, ci și complicații destul de grave. Deși, conform statisticilor, acest lucru se întâmplă relativ rar.

Complicații după procedură

• Necroza pielii se dezvoltă ca urmare a tulburărilor fluxului sanguin cauzate de subțierea țesuturilor sau de tensiunea excesivă a liniei de sutură. După un lifting cervical, procesele necrotice se înregistrează cel mai adesea în zona din spatele auriculelor.
• Infecția poate apărea pe fondul unui hematom mare sau al unor procese necrotice. În plus, infecția poate apărea dacă părul pătrunde accidental în zona inciziei în timpul suturii. Această problemă este de obicei eliminată prin administrarea unui tratament cu antibiotice.
• Acumularea excesivă de pigment în piele, sau depigmentarea, se observă odată cu creșterea sensibilității pielii, precum și cu formarea de vânătăi intradermice extinse.
• Deformarea conturului feței poate apărea ca urmare a formării hematomului, a deplasării zonelor pielii, a deteriorării mușchilor superficiali ai gâtului sau a îndepărtării excesive a țesutului adipos din zona bărbiei. Adesea, o astfel de problemă care apare în timpul unui lifting cervical necesită intervenții chirurgicale repetate.
• Formarea țesutului cheloid în zona cicatricilor este adesea întâlnită la pacienții cu predispoziție ereditară la o astfel de complicație. La persoanele normale, sutura este complet strânsă în maximum 10-12 luni: ca urmare, se formează o cicatrice obișnuită. Dacă există încălcări ale vindecării, atunci țesutul cheloid crește în cicatrice. Pentru a preveni complicațiile, este necesar să se identifice predispoziția la creșteri cheloide în etapa de planificare a unui lifting cervical sau a oricărei alte operații.

Aveți grijă după procedură

Timp de câteva zile după procedura de lifting cervical, pacientul va fi sub supravegherea unui medic, într-un cadru spitalicesc. În caz de disconfort semnificativ, va trebui să ia analgezice. În general, o ușoară durere persistentă în zona gâtului poate fi resimțită timp de aproximativ 10-14 zile, după care dispare treptat pe măsură ce rana se vindecă. Concomitent cu durerea, hematoamele dispar, iar umflarea se diminuează.

Firele de sutură sunt îndepărtate la 1-1,5 săptămâni după intervenție. Pentru a accelera recuperarea țesuturilor, medicul poate prescrie fizioterapie - în primul rând, această metodă este necesară pentru a restabili funcția țesutului muscular al gâtului.

După liftingul cervical, medicul aplică pacientului un bandaj modelator, care este ulterior înlocuit cu un corset cervical compresiv special. Acesta va trebui purtat timp de 3-4 săptămâni.

Recomandările medicale suplimentare pot include următoarele:

• În perioada de recuperare a țesuturilor după un lifting cervical, nu puteți merge la o baie sau la saună;
• nu trebuie să faceți dușuri sau băi fierbinți;
• Nu poți vizita un solar, nu te poți bronza pe plajă sau înota;
• orice activitate fizică trebuie limitată (nu este recomandabil să alergați, să săriți, să cărați obiecte grele sau să vă aplecați);
• Este recomandabil să dormiți într-o poziție semi-culcat; puteți folosi o pernă înaltă pentru asta.

Dacă urmați corect toate sfaturile medicului dumneavoastră, riscul de complicații după un lifting cervical va fi redus la zero.

Recenzii

Cel mai adesea, chirurgii plasticieni oferă pacienților un lifting cervical în trei opțiuni:

• ridicare laterală cu strângerea țesuturilor folosind sutură orizontală;
• ridicarea medială, care implică sutura verticală a țesuturilor până la centrul gâtului;
• tip mixt de ridicare – tip lateral-medial.

Potrivit experților, ultima dintre metodele enumerate este considerată mai eficientă, deoarece ajută la strângerea tuturor țesuturilor lăsate ale gâtului, ceea ce afectează vizibil expresia contururilor gâtului.

După cum spun chiar pacienții, un lifting cervical lateral-medial ajută la întinerirea chiar și a femeilor de peste cincizeci de ani. Condiția principală este alegerea unei clinici bune și a unui chirurg operator care are calificări suficiente și licență pentru a efectua astfel de intervenții chirurgicale corective. Atunci când se decide asupra procedurii, este important să se verifice și cât de modern este echipamentul utilizat în cadrul intervenției. Dacă pacientul se adresează unei clinici de nivel corespunzător, atunci rezultatele ideale ale unui lifting cervical vor fi următoarele:

• unghiul dintre gât și bărbie va fi nivelat;
• pielea va deveni mai netedă și mai elastică;
• vor apărea contururi clare ale gâtului.

Este mai bine dacă liftingul cervical este efectuat în combinație cu rejuvenarea facială. În acest caz, vă puteți aștepta la un rezultat optim de rejuvenare.