Chelie de tip masculin

Nu credeți că părul frumos și des este un motiv de mândrie doar pentru femei. Bărbații, la fel ca sexul slab, își doresc să aibă un păr luxos, dar dorințele lor nu coincid întotdeauna cu realitatea. Chelia progresivă la bărbați nu mai este o problemă nouă, dar nu numai că nu își pierde relevanța, ci, dimpotrivă, capătă noi dimensiuni. Tot mai mulți tineri suferă de faptul că aspectul lor este distorsionat de chelie timpurie. Și, deși bărbații nu au o atitudine atât de respectuoasă față de aspectul lor ca femeile, chelia la o vârstă fragedă este adesea o traumă psihologică gravă, deși nu este obișnuit să se vorbească despre ea public.

[ 1 ]

Epidemiologie

Fără a intra în detalii și concentrându-ne pe chelia masculină ca una dintre problemele presante ale timpului nostru, putem observa că patologia nu se limitează la persoanele în vârstă. Statisticile arată că 50-70% dintre bărbați se confruntă cu problema cheliei la vârsta mijlocie (40-50 de ani). Dar, în același timp, puțin mai puțin de 1/3 dintre bărbații din sexul puternic au aceleași probleme deja la vârsta de 20-25 de ani. Mai mult, chelia la bărbați la o vârstă fragedă în 80% din cazuri se datorează predispoziției ereditare, ceea ce este rar la sexul slab (deși recent această cifră a crescut constant, atât la femei, cât și la bărbați).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Cauze chelie de model masculin

Dacă o persoană pierde 100 de fire de păr pe zi, nu există niciun motiv anume de îngrijorare. Însă căderea mai activă a părului, în special a părului tânăr și în creștere, nu poate fi considerată o afecțiune normală. Aceasta este deja o patologie, care are întotdeauna anumite cauze care trebuie înțelese, deoarece fără acestea, tratamentul eficient al bolii este imposibil. Un rezultat de durată poate fi obținut doar dacă se combate cauza bolii, și nu consecința acesteia.

Dar ce factori pot declanșa căderea activă a părului la bărbații de diferite vârste? Să încercăm să înțelegem fiecare dintre ei:

• Predispoziție ereditară. Am observat deja că, conform statisticilor, majoritatea tinerilor chelesc din acest motiv. Chelia ereditară la bărbați este una dintre cele mai mari probleme care nu răspunde la tratamentul tradițional.

Dacă un tată, bunic sau străbunic din partea mamei sau a tatălui a avut probleme cu părul în tinerețe, este foarte probabil ca și generațiile următoare să le aibă. Cauza unei astfel de predispoziții este considerată a fi gena cheliei, care poate fi găsită atât la bărbați, cât și la femei.

Gena cheliei, care este cea mai frecventă cauză a căderii părului la bărbații tineri, a fost descoperită de oamenii de știință germani în urmă cu aproximativ 13 ani. Vorbim despre gena din cromozomul X Sox21, pe care atât fiicele, cât și fiii o primesc de la mame la concepție. Aceasta a indicat faptul că chelia ereditară la bărbați se transmite pe linie maternă, cu alte cuvinte, mama este indirect de vină pentru chelia fiului, al cărui tată era chel și a transmis această genă fiicei sale, iar ea fiului său.

Însă, trei ani mai târziu, gena cheliei a fost descoperită și în cromozomul 20 al bărbaților. Această genă poate fi transmisă și prin moștenire, iar influența sa asupra viitorului băiatului este mai puternică decât materialul genetic al cromozomului X feminin. Primirea unei astfel de gene de către un copil crește riscul de chelie la o vârstă fragedă de aproape șapte ori.

Și ce putem spune despre acei bărbați care au primit ambele gene ale cheliei de la tată și mamă. Conform unor calcule, riscul de alopecie în acest caz este de două ori mai mare decât atunci când primesc o singură genă masculină, adică, în acest caz, șansele unui tânăr de a avea un păr frumos până la bătrânețe sunt extrem de mici.

• Dezechilibre hormonale. Este o greșeală să credem că astfel de dezechilibre sunt specifice doar femeilor și sunt cauza multor probleme ale femeilor. Dezechilibrele hormonale pot apărea și la bărbați. Oamenii de știință au descoperit de mult timp o legătură între hormonul sexual masculin testosteron și chelie la bărbați. Testosteronul în sine este responsabil pentru prezența părului pe cap și pe corp la bărbați, dar varietatea sa, dihidrotestosteronul, dimpotrivă, contribuie la căderea părului.

Bărbații datorează conversia testosteronului în dihidrotestosteron enzimei 5-alfa-reductază. Datorită acestei enzime, fracția activă a dehidrogenazei intră în sânge, care blochează fluxul de nutrienți transportați de sânge în foliculul de păr. Adică, această enzimă nu distruge părul și foliculii de păr, ci contribuie la faptul că părul devine mai subțire și mai slab.

Căderea hormonală a părului la bărbați are loc în mai multe etape. La început, părul devine pur și simplu mai subțire și își pierde culoarea (devine subțire și incolor, ca puful). Apoi, părul slăbit cade, iar în locul lui apar fire și mai subțiri și mai slabe, care sunt aproape invizibile pe cap. În timp, în locul foliculilor de păr deteriorați, părul se oprește complet din creștere.

Până acum am vorbit doar despre dezechilibrul hormonilor sexuali, adică despre creșterea nivelului de dihidrotestosteron, a cărui cauză pot fi patologii ale glandei pituitare, hipotalamusului și glandelor suprarenale, boli și sindroame congenitale, tumori, terapia medicamentoasă cu androgeni. Dar creșterea și dezvoltarea părului sunt afectate și de hormonii tiroidieni.

Hormonii tiroidieni triiodotironina (T3) și tiroxina (T4) afectează activitatea de creștere a părului și limitează căderea părului, iar tiroxina prelungește, de asemenea, faza de creștere a părului (anagen). În condiții de funcționare normală a tiroidei, mai puțin de 10% din păr se află de obicei în faza de repaus. Dar dacă producția de hormoni tiroidieni este perturbată (atât în cazul hipotiroidismului, cât și al tirotoxicozei), perioada anagenă scade, iar cea telogenă este prelungită, cu un număr mult mai mare de fire de păr în ultima etapă, ceea ce duce la subțierea părului. Apropo, căderea părului este adesea primul semn al disfuncției tiroidiene la care o persoană nici măcar nu s-a gândit.

• Situații stresante. În ciuda faptului că bărbații rămân adesea calmi în aparență chiar și în cele mai dramatice situații, ei sunt supuși stresului la fel de mult ca femeile. Totul se rezumă la capacitatea de a-ți face față emoțiilor. Dar a experimenta stresul în sufletul tău nu este mai puțin periculos decât a-ți împrăștia emoțiile în văzul tuturor.

Sub influența stresului, există un spasm al vaselor de sânge, inclusiv al celor care hrănesc foliculii de păr. Întreruperea nutriției și respirației părului duce la slăbirea acestuia și la întârzierea creșterii. Părul matur începe să cadă activ, iar cel nou nu se grăbește să crească.

Dar trebuie să înțelegi că acesta nu este un proces care se întâmplă în fiecare minut. Poate dura câteva săptămâni după un șoc nervos puternic înainte ca părul să înceapă să cadă activ.

• Tulburări de alimentație. O dietă dezechilibrată provoacă diverse afecțiuni în organism. Părul, la fel ca alte țesuturi ale corpului, necesită un aport adecvat de oligoelemente (zinc, fier, calciu, fosfor etc.) și vitamine (vitaminele A, C, E, grupa B) în sânge. Deficiența acestor substanțe, cauzată de prevalența alimentelor procesate și a fast-food-ului în dietă, slăbește părul (și în jurul întregului perimetru al capului) și duce la pierderea prematură a acestuia, în timp ce fire noi de păr nu se grăbesc să crească din nou din cauza lipsei de nutrienți.
• Tulburări metabolice. Dar pentru ca părul să primească o nutriție suficientă, nu este suficient să introduceți pur și simplu substanțele necesare în dietă. Este foarte important ca acestea să fie apoi absorbite de organism. Tulburările metabolice ale substanțelor individuale vor duce la faptul că nutriția părului va fi incompletă.
• Boli infecțioase. Atât infecțiile acute care apar pe fondul creșterii temperaturii, cât și patologiile infecțioase cronice sunt asociate cu intoxicația organismului cu produse reziduale ale microorganismelor patogene. Este clar că substanțele toxice vor avea un efect negativ asupra foliculilor de păr, care primesc toxine prin sânge.
• Luarea anumitor medicamente. Da, medicamentele pot avea și efecte toxice și pot afecta negativ creșterea părului.
• Leziuni ale pielii în zona scalpului. Încălcările integrității pielii (suprafețe arse, răni adânci și tăieturi) sunt asociate cu formarea ulterioară a unei cicatrici sau cicatrici la locul leziunii, ale căror țesuturi sunt concepute doar pentru a acoperi defectul și nu sunt capabile să reproducă păr nou.
• Boli de piele. Situația este identică cu cea a leziunilor. La locul leziunii se formează o leziune, în care creșterea părului se oprește sau încetinește. În zona capului pot fi diagnosticate seboree, lichen, leziuni pustulare ale foliculilor de păr, leishmanioză cutanată infecțioasă, lepră, pemfigus cicatricial și alte patologii, în care se formează o crustă densă pe piele, împiedicând respirația normală și nutriția părului.
• Unele boli sistemice autoimune. În acest caz, există un răspuns inadecvat al sistemului imunitar la anumiți factori interni. Căderea părului în zone mici ale capului este posibilă în cazul psoriazisului, lupusului eritematos, sclerodermiei, sarcoidozei cutanate, bolii Addison și altor patologii.

În plus, chelia la bărbați și femei se poate dezvolta pe fondul:

• diabet zaharat (tulburare metabolică),
• anemia feriprivă (deficiență de micronutrienți),
• leziuni cutanate fungice (formarea țesutului cicatricial, efectele toxice ale microorganismelor, deficit artificial de nutrienți),
• boli cardiovasculare (circulația sângelui afectată și nutriția părului),
• patologii oncologice, de exemplu, chelia este posibilă cu carcinomul bazocelular, siringomul (modificarea proprietăților celulare și formarea țesutului cicatricial),
• defecte de dezvoltare precum aplazia pielii, hemiatrofia feței și a scalpului, alunițele epidermice și hematoamele foliculilor de păr.

Până în acest moment, am vorbit în principal despre factorii interni care influențează creșterea și căderea părului. Însă nu putem exclude impactul unor condiții externe. Din această perspectivă, putem lua în considerare următorii factori de risc externi pentru chelie la bărbați și femei:

• utilizarea de șampoane și detergenți de calitate inferioară care nu sunt destinați spălării părului, care conțin substanțe nocive sau care afectează starea pielii,
• leziuni traumatice ale scalpului și părului, care duc la afectarea circulației sângelui și la deteriorarea nutriției foliculilor de păr,
• condiții de mediu nefavorabile (impactul negativ al radiațiilor ultraviolete, aer poluat, apă care conține săruri de metale grele),
• radiații ionizante (radioterapie).

Cauzele cheliei la bărbați la o vârstă fragedă se rezumă de obicei la predispoziția genetică și la dezechilibrele hormonale, în urma cărora aceștia au deja pete chelite la vârsta de 20-30 de ani. Deși este imposibil să excludem contribuția pe care o pot avea alți factori la procesul de chelie.

De exemplu, ¼ din populație suferă de seboree, al cărei debut se observă în adolescență, în timpul pubertății. La început, tânărul observă că părul său a devenit gras, se murdărește rapid și se lipește în smocuri, iar pe scalp au apărut solzi gălbui și unsuroși. La început, persoana este chinuită de o senzație inestetică de untură a părului și mâncărime pe cap, apoi pe piele apar cruste, asemănătoare eczemelor. Dacă boala nu este tratată, puțin mai târziu se observă o cădere moderată a părului. În locul lor, se formează fire de păr noi, care treptat devin mai subțiri și cad prematur, formându-se o chelie, cu o margine clar definită.

Este clar că stresul, administrarea de medicamente, condițiile de mediu nefavorabile, alimentația deficitară, traumatismele craniene își pot lăsa amprenta și asupra capului unei persoane tinere. Și cu cât există mai mulți astfel de factori, acționând simultan sau unul câte unul, cu atât mai vizibilă va fi această urmă de subțiere a părului. Dacă vorbim despre tratamentul bolilor oncologice, care pot afecta chiar și copiii, atunci chimioterapia și radioterapia organismului pot priva o persoană de păr chiar și în absența unei predispoziții ereditare. Dar aceasta este deja o măsură impusă atunci când nu trebuie să alegi între viață și o coafură frumoasă.

[ 12 ], [ 13 ]

Patogeneza

Așadar, schimbarea zilnică a părului nu ar trebui considerată ceva nefiresc și nu ar trebui să fie o temă. Cert este că ciclul de viață al unui fir de păr este limitat la aproximativ trei ani, după care un fir nou vine să îl înlocuiască, împingându-l afară pe cel vechi, deschizându-și calea.

Înțelepciunea populară spune: „un loc sfânt nu este niciodată gol”. Acest lucru este deosebit de relevant în ceea ce privește înlocuirea părului. Când un fir de păr mort cade, un folicul de păr rămâne în locul unde a crescut, în care se formează un fir nou de păr, înlocuindu-l pe cel vechi.

Ciclul de viață al părului include 3 etape principale:

• perioada anagenă, când are loc diviziunea activă și creșterea firelor de păr tinere,
• perioada catagenă cu dezvoltare inversă a rădăcinilor (atrofia papilei de păr, situată în partea de jos a foliculului și care reglează creșterea părului, începe deja la sfârșitul acestei perioade),
• perioada telogenă, când foliculul de păr este într-o stare de repaus (ca și cum ar hiberna), firele de păr vechi cad, iar în locul lor încep să apară firele de păr tinere.

Un fir de păr care moare în mod natural are o îngroșare albă la vârf, care nu se găsește dacă smulgi cu forța un fir de păr sănătos și tânăr. Dacă nu există o astfel de îngroșare, atunci cauza căderii părului a fost fragilitatea crescută a acestuia, ceea ce este o dovadă a unui păr nesănătos. Dar prezența unui bulb închis la culoare pe părul căzut indică faptul că un fir de păr sănătos și puternic, care nu și-a depășit încă utilitatea, a fost pierdut. Și dacă acesta nu este un efect mecanic, atunci trebuie să cauți cauze interne care duc la alopecie.

Medicii consideră chelia masculină o boală de natură polietiologică. Prin urmare, există numeroase motive care pot corecta procesul de înlocuire naturală a părului, astfel încât, în locul mai multor fire de păr care cad, să nu apară altele noi sau acestea să fie foarte slabe, precum părul vellus. Nu este surprinzător faptul că există diferite tipuri și grade de chelie, a căror abordare a tratamentului este semnificativ diferită, deoarece cauzele cheliei în acest caz sunt diferite.

Se pare că trebuie să luăm în considerare nu conceptul general de alopecie, ci tipurile individuale ale bolii, care în fiecare caz specific pot avea manifestări specifice. La urma urmei, vorbim adesea despre un efect multifactorial, iar fiecare dintre factori își poate lăsa amprenta asupra tabloului clinic al patologiei.

Când se vorbește despre alopecie?

Diferite persoane au atitudini diferite față de problema căderii părului. Unii nu se preocupă deloc de această problemă, perind calm unul sau mai multe fire de păr care s-au desprins de pe scalp, în timp ce alții intră în panică atunci când văd chiar și un singur fir de păr pe haine. Cine are dreptate și când ar trebui să începi să-ți faci griji pentru căderea părului?

Nu este nimic surprinzător în faptul că firele de păr de pe cap și de pe corp cad periodic. Un organism viu nu este etern, dar chiar și în timpul existenței sale, procesele de reînnoire au loc constant în corp, iar acestea nu privesc doar pielea și unghiile. Părul nostru se reînnoiește, de asemenea, o dată la 3-5 ani. Și acest lucru este valabil atât pentru femei, cât și pentru bărbați.

Și, din moment ce părul crește neuniform, înlocuirea lui are loc și în perioade diferite de timp, așa că observăm căderea părului aproape zilnic. Evident, nu este nevoie să ne temem de căderea a 1-2 fire de păr. De fapt, cad între 50 și 150 dintre ele pe zi, pur și simplu nu observăm. Acest moment devine deosebit de vizibil în timpul spălării sau pieptănării capului, ceea ce este destul de natural, deoarece acțiunea mecanică asupra scalpului ajută la îndepărtarea firelor de păr care și-au depășit durata de viață.

Este important să înțelegem că pierzând o astfel de cantitate de păr pe zi nu riscăm să chelim, deoarece pe capul unei persoane obișnuite există între 60 și 160 de mii de fire de păr. Iar în momentul în care unele cad, altele încep să crească, adică are loc un proces natural de reînnoire a părului.

Rata normală de cădere a părului la bărbați variază între 80 și 150 de fire de păr, în funcție de culoarea părului. Blondele sunt considerate a avea cel mai gros păr, așa că pierderea a 150 de fire de păr pe zi este naturală pentru ele. Pentru persoanele cu părul deschis și închis la culoare, pierderea zilnică de aproximativ 100 de fire de păr este considerată normală. Roșcatele sunt cele mai puțin norocoase, deoarece densitatea părului lor este de obicei cea mai mică (80-90 de mii de fire de păr), dar rareori pierd mai mult de 80 de fire de păr pe zi.

Când numărați părul pierdut pe zi, trebuie să înțelegeți că sunt luate în considerare doar acele fire de păr care cad odată cu rădăcina (bulbul). Dacă părul este nesănătos și predispus la rupere, va exista totuși o anumită porțiune de fire de păr rupte care nu au nicio legătură cu procesul de cădere a părului și chelie. Luăm în considerare doar acele fire de păr care părăsesc complet foliculul de păr, ceea ce corespunde procesului natural de înlocuire a părului sau procesului patologic de chelie (alopecie).

Rata de cădere a părului este un indicator care nu afectează grosimea firului de păr și se explică prin procesul fiziologic natural de reînnoire a componentelor individuale ale unui organism viu. Însă depășirea normei indică deja anumite tulburări care cauzează o cădere excesivă a părului. Dacă părul începe să cadă mai activ, este timpul să ne gândim la motivul acestei stări de fapt, care duce la chelie la bărbați, deoarece implicarea unui șampon, pieptene sau pernă prea tare etc. nepotrivită în acest proces nu a fost dovedită științific.

[ 14 ], [ 15 ]

Simptome chelie de model masculin

Influența diferiților factori asupra sănătății unui bărbat provoacă apariția diferitelor tipuri de chelie, ale căror manifestări diferă și ele oarecum. Medicii nu au o singură clasificare a alopeciei, dar este încă obișnuit să se distingă mai multe tipuri de chelie la bărbați.

În ciuda faptului că diferitele tipuri de chelie pot avea manifestări diferite, primul semn al patologiei poate fi considerat căderea părului peste normă, care poate fi observată prin creșterea numărului de fire de păr pe haine, pe pieptene, în timpul spălării părului. Sau pur și simplu nu vă spălați părul timp de 3-4 zile, apoi trageți ușor părul de pe cap. Dacă în mână apare o grămadă decentă de 5-10 fire de păr, acesta este deja un motiv pentru a vă consulta pentru pericolul de chelie.

Apariția unor pete de chelie pe tâmple sau a unor zone cu păr rar pe creștet se observă ceva mai târziu. Și acest lucru vă permite să determinați tipul de alopecie, deoarece localizarea zonelor de cădere patologică a părului este, de asemenea, de o mare importanță diagnostică. Cu toate acestea, aceasta este deja o întrebare pentru specialiști și vom vorbi despre ce tipuri de chelie la bărbați poate identifica un medic, cu ce sunt asociate și cum se manifestă.

[ 16 ]

Alopecia androgenetică

Acest tip de chelie nu are egal în ceea ce privește prevalența în rândul populației masculine. Alopecia androgenică se numește chelie de tip masculin, deoarece acest tip de patologie este tipic bărbaților. Acesta este exact cazul atunci când problemele părului nu sunt asociate cu o boală specifică. Iar motivul acestei afecțiuni constă într-un tip de hormon masculin - dihidrotestosteronul.

Nivelul de dihidrotestosteron variază de la om la om. Și nu este întotdeauna vorba de procese patologice care promovează creșterea producției de testosteron sau a enzimei care îl transformă într-o fracțiune hidrolizată. Cert este că unele caracteristici ale sistemului endocrin responsabil pentru producerea hormonilor sexuali și a altor hormoni sunt moștenite. Și nu este surprinzător faptul că unii oameni au părul gros, în timp ce alții suferă de lipsa părului de la o vârstă fragedă.

Este important să înțelegem că, în cazul alopeciei androgenice, părul de pe capul unui tânăr nu cade instantaneu. Acesta este un proces gradual, ci doar începe prematur. La început, se observă o schimbare a aspectului părului: acesta devine mai subțire și mai deschis la culoare, nu mai crește și, în timp, se transformă într-un puf aproape invizibil. După ce astfel de fire de păr își termină ciclul de viață și cad, locul lor rămâne gol, deoarece dihidrotestosteronul nu permite foliculului să acumuleze o cantitate suficientă de nutrienți pentru a reproduce un fir nou de păr.

Întrucât nu toți foliculii de păr sunt afectați în același timp, se observă mai întâi subțierea părului, iar apoi se formează o chelie completă. Procesul începe de obicei cu fruntea și tâmplele, deplasându-se treptat spre zona parietală. Aceste zone sunt cele mai susceptibile la influența hormonului sexual masculin, așa că nu este surprinzător faptul că majoritatea bărbaților încep să dezvolte chelie pe frunte. Dar imaginea poate diferi ușor la bărbați diferiți, așa că sunt luate în considerare mai multe tipuri de chelie androgenică:

• Tipul potcoavă, când procesul de formare a cheliei afectează zona tâmplei, deplasându-se treptat mai adânc în zona fronto-parietală.
• Tipul cuibului, când căderea părului la bărbați se observă în diferite locuri, dar pe creștetul capului se formează întotdeauna o pată cheală rotunjită, asemănătoare unui cuib de pasăre. Trebuie spus că această formă de chelie este temporară, deoarece treptat toate leziunile se îmbină și converg în formă de potcoavă, doar că prima linie de creștere a părului din zona parietală, la fel ca zonele fronto-temporale, este mai sensibilă la testosteron decât alte zone ale capului.
• Tip mixt (în acest caz, căderea părului pe tâmple, frunte și creștet apare simultan și începe cu o simplă subțiere a părului, care se transformă într-o chelie voluminoasă).

O variantă a alopeciei androgenice poate fi considerată chelie cauzată de factori genetici, adică transmiterea genei Sox 21, care crește semnificativ riscul de chelie. Atât femeile, cât și bărbații pot fi purtători ai genei din cromozomul X, deoarece acest tip de cromozom se află în setul de cromozomi al oricărei persoane. Cu toate acestea, femeile au doi cromozomi X, așa că, dacă al doilea nu are gena cheliei, se declanșează un mecanism compensatoriu și riscul de alopecie devine mic. La bărbați, această deficiență nu poate fi compensată, deoarece în setul lor există un singur cromozom X, ceea ce înseamnă că poate avea o importanță decisivă.

Dar chiar și prezența unei astfel de gene nu duce neapărat la chelie precoce la bărbați. Nu degeaba alopecia androgenică este adesea numită androgenetică. Cert este că, de foarte multe ori, factorul genetic se suprapune peste factorul endocrin asociat cu conținutul de testosteron din organism, iar o astfel de combinație crește riscul de chelie de multe ori.

Trebuie spus că, în cazul alopeciei androgenetice la bărbați, se observă o cădere parțială a părului, adică părul nu cade pe tot capul, ci în principal pe tâmple, zonele frontale și parietale, în timp ce părul de pe spatele capului și de pe părțile laterale ale capului rămâne destul de gros.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Alopecie simptomatică

Acest tip de chelie are rădăcini complet diferite. Aici nu mai vorbim despre genetică sau despre particularitățile sistemului endocrin, ci despre influența anumitor condiții interne și externe asupra organismului. Printre motivele acestui tip de chelie se numără:

• intoxicația organismului cu substanțe toxice și nocive,
• impactul negativ al radiațiilor ionizante,
• terapie medicamentoasă:

• Chelia apare adesea după chimioterapie, deoarece medicamentele antitumorale pot ucide celulele active ale foliculilor de păr,
• căderea crescută a părului la părul matur poate fi cauzată de anticoagulante, preparate cu interferon, retinoizi, interferoni, beta-blocante,
• Însă căderea părului este asociată cu utilizarea bromocriptinei, alopurinolului și a medicamentelor utilizate pentru tratarea cancerului.

• lipsa de vitamine și microelemente din cauza bolilor cronice sau a unei nutriții deficitare,
• diverse patologii de sănătate care afectează metabolismul în țesuturile scalpului,
• factorul de stres.

Merită să ne oprim asupra ultimului punct mai detaliat, deoarece nu este un secret faptul că stresul și anxietatea sunt cauza majorității problemelor de sănătate la oameni. Totul este interconectat în corpul nostru, așa că nu este surprinzător faptul că încărcarea sistemului nervos provoacă perturbări în activitatea altor organe, are un efect deprimant asupra sistemului imunitar, duce la dezvoltarea tulburărilor neuropsihiatrice, unul dintre primele semne ale cărora poate fi căderea părului fără niciun motiv aparent.

Faptul că bărbații nu reacționează la situații stresante la fel de emoțional ca femeile nu înseamnă că aceștia rămân indiferenți. Există situații care dezechilibrează sexul puternic, ceea ce poate duce ulterior la căderea părului.

Psihosomatica cheliei la bărbați, deși exprimată într-o măsură mai mică decât la femei, poate acționa totuși atât ca factor primar, cât și secundar în căderea părului:

• Un șoc nervos puternic, mai ales unul brusc, poate provoca de la sine o cădere crescută a părului. Senzația de mișcări ale firelor de păr pe cap și pe corp nu este accidentală, ci este cauzată de spasme ale vaselor de sânge și ale mușchilor. Deja în acest moment, părul devine mai puțin stabil, așa că este ușor de smuls sub orice impact mecanic. Dacă situația nu se repetă, restaurarea părului va dura nu mai mult de 4 luni.
• Stresul cronic acționează mai subtil. Căderea părului, în acest caz, va fi treptată. Dacă o persoană se află constant într-o stare de tensiune nervoasă, aceasta duce la defecțiuni în funcționarea diferitelor sisteme, inclusiv a sistemului circulator. Cauza căderii părului este o încălcare a circulației sângelui, în urma căreia foliculii de păr nu primesc suficienți nutrienți pentru a crește un păr sănătos și puternic. Cu cât o persoană este mai stresată, cu atât va fi mai greu să-și refacă părul de pe cap.
• Dar chiar dacă vorbim despre experiențe situaționale, pe fondul unui bărbat care are o genă a cheliei, acestea devin și un factor de risc pentru căderea prematură a părului.

Cum să înțelegem că chelia a devenit o tulburare psihosomatică? Voi sublinia următoarele:

• O perioadă lungă de cădere a părului, adică cad treptat, dar cu cât o persoană se adâncește în experiențele sale, cu cât depresia este mai lungă, cu atât cad mai multe fire de păr în fiecare zi.
• Odată cu căderea părului, există o deteriorare a aspectului acestora și a stării scalpului: pielea devine rapid mai grasă, iar părul începe să arate gras și tern, coafura își pierde volumul anterior, iar părul devine mai fragil. De vină sunt dezechilibrele hormonale, care sunt cauzate și de tensiunea nervoasă constantă.
• Odată cu părul și scalpul, unghiile încep să se schimbe (devin casante), iar pielea restului corpului (capătă o culoare nesănătoasă, devine mai uscată și mai puțin elastică).

Trebuie spus că chelia simptomatică poate fi observată în egală măsură atât la bărbați, cât și la femei. Și cauzele unei astfel de patologii pot fi diferite.

Impactul factorilor externi și interni menționați mai sus, care nu au legătură cu predispoziția ereditară, duce la faptul că părul se subțiază și cade pe tot capul, adică apare chelie difuză la bărbați și femei. În acest caz, succesul tratamentului depinde de cât de repede este posibilă eliminarea cauzei căderii părului, dar situația rareori devine fără speranță.

Chelie focală (cuibărită) la bărbați

Este considerată opusul alopeciei difuze, deoarece în acest caz nu se observă căderea totală a părului. Pe capul pacientului se formează focare limitate de chelie de diferite localizări. Astfel de focare au cel mai adesea o formă circulară sau ovală și sunt relativ mici ca dimensiuni.

Cauza cheliei focale la bărbați (și o astfel de patologie poate apărea și la femei și copii) sunt disfuncționalitățile sistemului imunitar, care începe să-și perceapă părul ca pe ceva străin, împingându-l afară ca pe o așchie. Este clar că astfel de disfuncții ale sistemului imunitar nu sunt accidentale. Ele pot fi cauzate de stres cronic, epuizare nervoasă, patologii infecțioase și alți factori. Uneori, un răspuns inadecvat al sistemului imunitar este asociat cu efectele anesteziei și ale bolilor autoimune.

Problema cheliei masculine este că, în timp, leziunile pot crește în dimensiuni, pot apărea în alte zone ale capului, se pot contopi între ele, se pot mișca, ceea ce indică progresia patologiei și prezintă dificultăți în tratarea alopeciei.

O chelie severă și accentuată la bărbați se observă în forma generalizată de alopecie areata. Acest lucru este posibil odată cu progresia patologiei, provocând deficiențe ale sistemului imunitar. Această formă a bolii poate fi numită stadiul terminal al cheliei focale la bărbați. Căderea părului în acest caz este rapidă și în câteva luni un bărbat poate cheli complet.

Alopecie cicatricială

Acest tip de chelie este asociat cu procese inflamatorii și degenerative ale scalpului. Bolile de piele, procesele infecțioase, leziunile mecanice și termice ale pielii, traumatismele craniene și intervențiile chirurgicale, procesele tumorale maligne pot provoca inflamația țesutului folicular de păr, în urma căreia se formează țesut fibros la locul deteriorării, a cărui funcție nu include creșterea părului. De obicei, părul nu crește la locul cicatricilor și cicatricilor.

Alopecia cicatricială este la fel de frecventă la bărbați, femei și copii, la fel ca și alopecia difuză și focală. Conform statisticilor, astfel de tipuri de alopecie sunt destul de rare (nu mai mult de 3% dintre cei care solicită asistență medicală cu o problemă de cădere a părului), dar, la fel ca alopecia androgenetică, reprezintă o problemă serioasă pentru bărbații tineri, pe ale căror cape o chelie nu arată deloc atractivă.

[ 22 ], [ 23 ]

Etape

Atunci când se iau în considerare tipurile de chelie la bărbați, se poate observa că procesul de cădere a părului în diferite tipuri de chelie are propriile caracteristici. În cazul cheliei difuze și generalizate, există o subțiere uniformă a părului pe tot capul, diferind doar în termeni. În formele focale și cicatriciale de alopecie, leziunile sunt de obicei mici, dar pot avea localizări diferite, iar dinamica dezvoltării patologiei este destul de dificil de prezis.

Singurul tip de alopecie în care etapele dezvoltării patologiei sunt clar vizibile este chelia androgenetică la bărbați. Se crede că este cauzată de gena cheliei și de impactul negativ al hormonului sexual masculin asupra creșterii părului. Acest tip de cădere a părului este caracteristic, conform diverselor surse, pentru 90 până la 97% dintre bărbați, așa că a fost studiat de oamenii de știință cel mai amănunțit.

Conform schemei clasice Hamilton-Norwood, sunt luate în considerare următoarele etape de dezvoltare a procesului:

• Etapa 1 poate dura destul de mult timp, manifestându-se doar printr-o ușoară creștere a numărului de fire de păr care cad zilnic. În acest caz, părul cade deosebit de activ de-a lungul liniei părului în partea fronto-temporală a capului, formând mici pete chelite pe ambele părți ale frunții.
• Etapa 2. Progresia cheliei pe frunte la bărbați: o creștere a petelor de chelie, care acum ajung la 1-2 cm adâncime de la linia părului. În majoritatea cazurilor, petele de chelie sunt situate simetric și nu strică prea mult aspectul feței unui bărbat.

În această etapă, căderea treptată a părului începe în zona coroanei, dar din exterior situația este încă practic insesizabilă.

• Etapa 3. Punctele chelite cresc în dimensiune și se adâncesc cu 3 cm sau mai mult, formând 2 peninsule inestetice. Punctul chel de pe creștet poate deveni mai vizibil, deși este încă acoperit cu păr care se răriește în fiecare zi.
• Etapa 4. Petele chelite din zona fronto-temporală își opresc creșterea activă, dar în același timp zona de creștere a părului este ridicată, ceea ce indică pierderea părului în zona centrală a frunții. Dar procesul de pe creștet se dezvoltă activ, odată cu formarea de pete chelite care cresc în dimensiune. În zonele cu chelie, părul puternic este înlocuit de un puf abia sesizabil.
• Etapa 5. Părul dintre punctele chelite de pe partea frontală devine vizibil mai subțire, iar punctul chelit de pe creștet crește în dimensiune și devine mai vizibil. O bandă se întinde de la o ureche la alta în centrul capului, care păstrează o densitate aproape normală a părului, ceea ce permite ascunderea punctului chelit de pe creștet.
• Etapa 6. Petele de chelie din zonele fronto-temporale și parietale încep treptat să se contopească din cauza căderii părului dintre aceste zone. Când se formează o singură chelie, procesul începe să coboare spre spatele capului și părțile laterale ale acestuia, reducând fâșia de păr normal.
• Etapa 7. De obicei, până în acest moment rămâne doar o bandă subțire, care se întinde de-a lungul părților laterale ale capului și a spatelui.

Este important să înțelegem că chelia în alopecia androgenetică poate dura câțiva ani, începând de la o vârstă fragedă. Aceasta înseamnă că un bărbat are suficient timp să meargă la medic și să ia toate măsurile necesare pentru a menține o coafură care îi conferă încredere în sine. Acest tip de chelie la bărbați nu este considerat o situație fără speranță și răspunde bine la tratament în stadiile incipiente.

[ 24 ], [ 25 ]

Formulare

O chelie pe cap este cu siguranță un fenomen neplăcut, dar nu atât de rar. Prin urmare, apariția cheliilor și a petelor de păr nu provoacă emoții atât de violente precum apariția zonelor de cădere a părului pe alte părți ale corpului, unde este obișnuit să se observe o vegetație mai mult sau mai puțin luxuriantă. Pe față, acestea sunt obrajii, sprâncenele, barba și mustața, pe corp: piept, zone intime, axile, precum și brațe și picioare.

Dacă apariția zonelor fără păr pe cap poate fi atribuită eredității negative, atunci chelia feței, corpului și membrelor se bazează întotdeauna pe anumite procese patologice din organism și, prin urmare, ar trebui să fie deosebit de alarmantă pentru un bărbat.

Astfel de defecte sunt cel mai vizibile pe față. Recent, barba și perciunii au revenit la modă, iar mulți bărbați încearcă să-și sublinieze masculinitatea cu mustața. Dar astfel de decorațiuni masculine vor părea atractive doar dacă barba și mustața sunt dese, bine îngrijite și fără defecte. La urma urmei, numai în acest caz ele indică o sănătate bună. Apariția unor pete inestetice de chelie indică contrariul, iar acesta este un motiv de gândire.

Nu este nevoie să vorbim despre predispoziția ereditară la chelia masculină. Ereditatea se manifestă de obicei prin densitatea părului în această zonă. Însă apariția unor focare individuale cu păr lipsă este de obicei asociată cu influența factorilor patologici:

• stres,
• oboseală nervoasă și fizică,
• boli infecțioase (atât infecții cutanate locale, cât și infecții sistemice),
• diverse tipuri de afecțiuni ale pielii (pecingine, dermatită, micoze etc.),
• tulburări metabolice (de exemplu, diabet) și dezechilibre hormonale,
• deficit de vitamine și minerale,
• boli autoimune,
• luarea anumitor medicamente,
• leziuni ale pielii în această zonă,
• produse de îngrijire a bărbii și mustății de calitate slabă,
• radiații, condiții de mediu precare etc.

Există foarte mulți astfel de factori și adesea vorbim despre influența lor combinată, ceea ce nu face decât să complică situația.

Este ușor să observi pete de chelie pe barbă, trebuie doar să nu te rade timp de câteva zile și apoi să evaluezi starea părului de pe față. De obicei, petele fără păr au dimensiuni limitate și o formă rotunjită, ca în cazul alopeciei focale. Zonele „goale” pot diferi ca culoare, dobândind o nuanță rozalie, albicioasă sau roșiatică, pielea de pe ele poate fi fie excesiv de moale și sensibilă, fie aspră, în funcție de cauza patologiei.

Mâncărime sau arsură pot fi resimțite la locul cheliei, ceea ce este tipic pentru bolile fungice. Dacă, pe lângă chelie pe barbă, există o modificare a aspectului părului de pe cap și o modificare a structurii unghiilor, se poate suspecta o deficiență de vitamine sau un dezechilibru hormonal.

Căderea părului de pe cap, sprâncene, barbă și mustață indică în același timp un proces generalizat. În acest caz, chelia apare cel mai adesea rapid.

Bărbații, din cauza conținutului ridicat de testosteron, tind să aibă o creștere destul de abundentă a părului pe picioare. Cu toate acestea, căderea părului în această zonă devine un factor alarmant, deoarece are în mare parte cauze patologice:

• deficit în organism de vitamine și microelemente necesare pentru creșterea normală a părului,
• luarea de medicamente puternice, al căror efect secundar este chelia picioarelor și a altor părți ale corpului la bărbați,
• niveluri ridicate de zahăr din sânge (în acest caz, părul de pe picioare va cădea, în timp ce pe față, dimpotrivă, părul va crește mai activ),
• tulburări hormonale cauzate de disfuncții ale glandei tiroide.

Dar înainte să începi să intri în panică în privința sănătății tale, ar trebui să acorzi atenție hainelor tale. Moda blugilor și pantalonilor strâmți poate face un deserviciu, deoarece materialul poate freca pielea, frecându-o sau rupând firele de păr de pe ea, de unde și formarea unor zone „goale” pe picioare. O situație identică se observă și atunci când porți cizme aspre.

Căderea simultană sau progresivă a părului la bărbați pe brațe, picioare, cap, piept și față indică cel mai probabil probleme autoimune grave, caracterizate prin apariția alopeciei focale, care poate lua diferite forme:

• dacă pe cap apare o singură pată cheală, care are o formă rotundă sau ovală și nu crește în dimensiune, vorbim despre cea mai inofensivă formă locală de alopecie focală,
• apariția unui număr mare de pete mici de chelie pe cap indică alopecia areata,
• Se vorbește despre alopecie subtotală în cazul apariției mai multor leziuni mari pe cap și răspândirea acestora pe față, corp, axile,
• Alopecia focală universală se caracterizează prin apariția unor leziuni fără păr, clar definite, pe cap, corp și membre, însoțite de modificări ale stării pielii și unghiilor, precum și de dezvoltarea neurasteniei și a VSD.
• În alopecia focală, apar zone mari fără păr pe cap și corp,
• Alopecia focală totală este căderea părului atât pe cap, cât și pe corp, considerată cea mai gravă etapă a bolii, fiind practic netratabilă.

Căderea părului pe față, corp și membre apare rareori de la sine. De obicei, este un proces combinat care afectează capul și corpul, bărbatul observă pur și simplu un singur simptom (focalizarea) la momentul respectiv, în timp ce problema poate exista și în alte zone ale corpului, precum și în interiorul corpului.

[ 26 ]

Complicații și consecințe

Trebuie spus că chelia la bărbați este mai degrabă o problemă estetică (cu excepția cazului în care este, desigur, o infecție a pielii). Absența părului de pe cap facilitează chiar și îngrijirea acestuia, nu degeaba tinerilor le place să se tundă „sub zero”. Este adevărat, în acest caz, trebuie să acorzi mai multă atenție protejării capului de razele active ale soarelui.

Dar, lăsând glumele la o parte, apariția zonelor cu chelie pe cap poate ascunde probleme grave de sănătate care ulterior vor afecta nu doar coafura. Bolile fungice, dermatita, care duc la apariția rănilor pe piele cu risc ridicat de infecție, patologiile cardiovasculare, diabetul, disfuncția tiroidiană și alte patologii necesită un tratament serios înainte de a provoca complicații departe de a fi estetice.

Dar chiar dacă nu luăm în considerare cauzele patologice ale fenomenului și luăm în considerare chelia din punctul de vedere al psihologiei, imaginea nu este foarte încurajatoare. Este clar că fiecare bărbat va trata problema în felul său. Cineva își va rade pur și simplu părul până la chelie și va accepta noua coafură ca fiind de la sine înțeleasă, iar pentru altul, o chelie va deveni un obstacol, reducând stima de sine și încrederea în atractivitatea sa pentru sexul opus, ceea ce este foarte important la o vârstă fragedă. Un păr luxos va arăta în orice caz mai avantajos decât o tunsoare cheală.

Chelia cauzată de o nutriție deficitară și deteriorarea scalpului poate fi însoțită de formarea mătreții, care arată foarte neatractiv pe fundalul unei coafuri subțiri, sugerând lipsa îngrijirii adecvate a capului și părului. Părul gras, încâlcit și mătreața cu cruste îi vor respinge pe oameni, iar uneori este atât de dificil să le explici celorlalți că motivul acestei stări de fapt este o boală și nu spălarea rară a capului. Iar petele de chelie din zona parietală la băieții tineri pot deveni un motiv de râs pe la spate și glume jignitoare.

Apariția unei chelii pe creștetul capului, printre altele, crește riscul de arsuri solare și insolație în primăvară și vară, când activitatea razelor solare este destul de mare. Un bărbat chel va trebui să poarte în mod regulat pălării pentru a proteja pielea de razele agresive care pot provoca arsuri și chiar cancer. Iar în absența unei pălării, folosiți în mod regulat creme de protecție solară pe zona fără păr a capului și unde părul nu este suficient de des.

Chelia poate avea cel mai negativ impact asupra calității vieții unui bărbat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele sensibile și instabile emoțional, pentru care o astfel de situație poate provoca depresie prelungită, care nu face decât să agraveze starea. La urma urmei, un factor de stres poate crește căderea părului chiar și pe fondul unei predispoziții genetice, ca să nu mai vorbim de cauzele patologice ale alopeciei.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Diagnostice chelie de model masculin

Chelia la bărbați și femei este o afecțiune care are manifestări externe clare. Petele de chelie pe frunte sau un „cuib” pe creștet sunt vizibile cu ochiul liber, iar subțierea părului este vizibilă dacă te uiți mai atent la coafura unei persoane. Nu este surprinzător faptul că diagnosticarea în sine a dezvoltării alopeciei nu cauzează dificultăți unui medic, chiar dacă este un simplu terapeut.

Însă faptul că există chelie nu este un factor rezidual pentru stabilirea unui diagnostic final și prescrierea unui tratament adecvat. Este important să se stabilească tipul și gradul de alopecie, deoarece regimul de tratament pentru diferite forme de chelie va diferi, ceea ce nu este surprinzător datorită diferenței dintre cauzele căderii precoce a părului.

Un medic separat, un tricolog, se ocupă de problemele legate de păr. El este cel care trebuie contactat în cazul subțierii părului. La urma urmei, nici un terapeut, nici un dermatolog nu vor putea ajuta dacă vorbim despre cea mai frecventă cauză a alopeciei - influența genelor. Este o altă chestiune dacă vorbim despre boli ale pielii sau interne, dar chiar și aici tricologul are adesea ultimul cuvânt. Dacă este necesar, acesta va trimite pacientul pentru o consultație cu specialistul potrivit.

Deși în practică, de obicei totul se întâmplă exact invers. Un bărbat vine la un terapeut cu plângeri, care îi prescrie tot felul de examinări și consultații cu diverși specialiști în funcție de bolile identificate, iar dacă nu reușește să identifice cauza alopeciei, pacientul este trimis la un tricolog.

Pentru a identifica problema cheliei, un medic trebuie doar să efectueze un examen fizic al capului bărbatului (și, dacă este necesar, al altor părți ale corpului unde se observă o cădere patologică a părului). Dar pentru a identifica cauza unei astfel de afecțiuni, va fi necesar să se studieze istoricul medical al pacientului și informații despre prezența sau absența unor fapte de chelie precoce în familia sa. Dacă rudele apropiate au avut astfel de probleme, se poate suspecta imediat alopecia androgenetică, care va fi indicată de forma petelor chelite sau a petelor chelite.

Dar chiar și în cazul alopeciei androgenetice, este dificil de spus ce a cauzat căderea prematură a părului: o genă a cheliei moștenită de la mamă sau tată sau probleme hormonale. Acestea din urmă pot fi ușor detectate cu ajutorul testelor de laborator.

Întrucât cauza cheliei la bărbați poate fi nu una singură, ci o serie întreagă de factori care pot să nu fie nici măcar legați între ei, diagnosticul alopeciei implică o examinare cuprinzătoare a pacientului, inclusiv o serie de teste de laborator:

• analize generale și detaliate ale sângelui,
• analiza hormonilor tiroidieni, care permite evaluarea funcționalității organului,
• analiză de sânge pentru nivelul hormonilor sexuali masculini,
• examinarea biomaterialului pentru prezența paraziților, care sunt adesea cauza deficienței de vitamine și minerale,
• determinarea conținutului de fier din serul sanguin (calcularea concentrației de feritină din sânge, permițând estimarea rezervelor de fier din organism),
• pentru a exclude sifilisul, care provoacă adesea căderea părului, se prescrie un test serologic de sânge și reacția Wasserman sau se utilizează o metodă mai modernă - testul anticardiolipină,
• dacă există suspiciunea unei infecții fungice a pielii, indicată de descuamare și mâncărime, se efectuează teste cu hidroxid de potasiu (dacă sunt prezenți dermatofiți, testul este pozitiv) și iluminare cu o lampă specială,
• O biopsie urmată de examinarea biomaterialului la microscop permite, de asemenea, diagnosticarea dermatomicozei, dar acest studiu este informativ și pentru alopecia areata și alopecia cicatricială.

Petele individuale de chelie de pe cap și corp pot fi detectate în cazul infecțiilor fungice și în cazul alopeciei areata, cauzate de un răspuns inadecvat al sistemului imunitar. Un test de sânge poate ajuta la clarificarea situației, arătând un număr redus de limfocite T și B, ceea ce este tipic pentru alopecia areata. Un test care implică smulgerea ușoară a unui fir de păr va confirma, de asemenea, diagnosticul: în cazul alopeciei areata, părul este smuls neobișnuit de ușor.

Diagnostica instrumentală oferă medicului o mulțime de informații despre cauzele cheliei: examinarea firului de păr la microscop și analiza spectrală a părului, care permite identificarea tulburărilor metabolismului mineral din organism. Analiza spectrală permite nu numai identificarea unui deficit de microelemente necesare părului, ci și diagnosticarea multor boli asociate cu acesta: diabet, osteoporoză, patologii tiroidiene și gastrointestinale, psoriazis etc.

După identificarea cauzei patologice (sau a mai multor cauze) a cheliei la un bărbat, tricologul poate trimite pacientul spre consultare cu alți specialiști: cardiolog, endocrinolog, neurolog, psiholog etc. Acești medici, în funcție de tulburarea identificată, pot prescrie studii suplimentare de laborator și instrumentale care vor ajuta la dezvoltarea unui plan de tratament eficient pentru boala de bază.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Diagnostic diferentiat

Întrucât alopecia este considerată o boală multifactorială, iar tratamentul ulterior depinde în totalitate de cauza identificată a căderii părului, un rol important ar trebui acordat diagnosticului diferențial. Sarcina medicului este de a diferenția alopecia androgenică cauzată de o genă specifică de tulburările hormonale. Manifestările alopeciei areata trebuie distinse de leziunile fungice și manifestările sifilisului secundar, care se caracterizează prin apariția mai multor focare mici de chelie. În alopecia cicatricială, este important să se determine natura pielii, deoarece focarele de țesut fibros pot apărea atât la locul leziunilor traumatice ale pielii, cât și pe fondul unor boli precum lupusul eritematos, sarcoidoza pielii, lichenul etc.

Este foarte important să se determine cauza alopeciei difuze (simptomatice), care este asociată nu numai cu impactul negativ asupra scalpului din exterior, ci și cu probleme interne ale organismului, fără tratamentul cărora este imposibil să se restaureze părul.

Profilaxie

În ceea ce privește prevenirea cheliei la bărbați, nu există măsuri și cerințe care ar putea proteja o persoană de căderea părului cu o garanție de 100%. Dacă chelia difuză are cauze externe și interne clare, care pot fi prevenite printr-un stil de viață sănătos, o nutriție adecvată și vizite la timp la medic, atunci este mult mai dificil să se prevină chelia focală și androgenică.

Totuși, acesta nu este un motiv pentru a renunța și a aștepta ce se va întâmpla în continuare. Unele momente din viața unei persoane pot chiar contribui la slăbirea predispoziției ereditare, deoarece se știe că nu toți bărbații care au primit gena cheliei de la părinți chelesc devreme. Iar dovezile că bunicul, străbunicul și tatăl erau cheli nu sunt deloc un indicator al faptului că aceeași soartă îi așteaptă pe urmașii lor.

Măsuri precum tunsorile scurte (se presupune că reduc presiunea asupra pielii și foliculilor de păr și se crede, de asemenea, că părul începe să crească la loc mai activ) și refuzul de a purta pălării (din cauza faptului că nu permit scalpului să respire) nu au nicio bază dovedită. Mai mult, mersul cu capul descoperit nu face decât să crească impactul negativ al factorilor externi asupra pielii și părului.

Dar există și alte măsuri care pot reduce cu adevărat riscul de cădere prematură a părului:

• Îngrijirea adecvată a părului: spălare regulată cu detergenți blânzi, utilizarea rețetelor populare pentru întărirea părului, pieptănarea atentă a părului cu un pieptene cu dinți lați. În timpul și după spălare, trebuie să fiți extrem de atenți la păr, deoarece în acest moment este cel mai predispus la răniri. Nu frecați și nu răzuiți prea mult scalpul în timpul procedurii, iar după spălare, tamponați pur și simplu părul cu un prosop moale și nu-l pieptănați niciodată ud.
• Proceduri regulate de masaj pe cap în zona de creștere a părului. Pieptănarea poate fi considerată doar una dintre opțiunile de masaj al capului, care activează circulația sângelui în piele, crește alimentarea cu sânge și nutriția foliculilor de păr, face părul sănătos și puternic.
• O dietă echilibrată este cheia unui păr și a unor unghii puternice, deoarece ceea ce mâncăm determină cu ce este hrănit părul nostru. Dacă alimentele sunt sărace în vitamine și minerale, chiar și în absența unei predispoziții, nu te poți baza pe un păr gros.
• Un stil de viață activ care îți permite să menții un metabolism normal, spre deosebire de inactivitatea fizică, va avea doar un efect pozitiv asupra stării părului și a corpului tău.
• Controlul stării neuropsihice, capacitatea de a răspunde corect la situații stresante, evitarea emoțiilor puternice și, dacă este necesar, administrarea de sedative vor ajuta la evitarea multor probleme de sănătate, inclusiv alopecia difuză indusă de stres.

Însă chiar și respectarea tuturor cerințelor de mai sus nu garantează că părul nu va începe să cadă activ la un moment dat. Și aici este important să nu amânați o vizită la medic. La urma urmei, chelia la bărbați, dacă nu este cauzată de impactul stresului sever, este cel mai adesea un proces gradual și progresiv. Este mult mai ușor să o tratați în stadiile incipiente, în primele șase luni, decât după câțiva ani, când chelia devine evidentă. Acest lucru este confirmat de studiile efectuate asupra medicamentelor utilizate pentru tratarea alopeciei, majoritatea fiind pur și simplu incapabile să ajute dacă s-a pierdut timpul.

Prognoză

Acestea sunt probabil cele mai controversate puncte din studiul problemei cheliei la bărbați, care poate avea diverse origini. Chiar și evoluția celei mai studiate alopecii androgenice este adesea dificil de prezis, deoarece procesul de cădere a părului în sine este întârziat în acest caz cu mulți ani. În plus, intensitatea subțierii părului depinde în mare măsură de nivelul de testosteron din sânge și de activitatea 5-alfa-reductazei, care poate diferi semnificativ la bărbați.

Tratamentul alopeciei androgenice este un proces lung și nu aduce întotdeauna rezultatele dorite. În teorie, un bărbat va trebui să lupte împotriva cheliei toată viața, chiar și după un transplant de păr. O altă opțiune este să privești problema diferit și să te iubești pe tine însuți într-o nouă formă.

Prognosticul pentru tratamentul alopeciei difuze este mai favorabil, deoarece pentru a opri căderea părului de pe cap este suficientă eliminarea factorului care cauzează o astfel de tulburare. Astfel, este suficientă eliminarea iritanților externi și tratarea problemelor interne, acordând atenție stării neuropsihice, astfel încât metabolismul normal să fie restabilit și părul să primească o nutriție normală pentru viață și creștere. În acest sens, cel mai dificil este pentru pacienții cu patologii cronice, al căror tratament se efectuează în cure sau constant pe tot parcursul vieții.

Un prognostic controversat este observat și în cazul alopeciei focale. În majoritatea cazurilor, aceasta dispare în decurs de 3 ani, dar există întotdeauna riscul de recidivă și este necesar un tratament repetat. Transplantul de păr ajută la rezolvarea problemei într-o oarecare măsură, dar chiar și în acest caz nu există nicio garanție că sistemul imunitar nu va respinge părul transplantat.

Totuși, în cazul alopeciei cicatriciale, tratamentul chirurgical este singura modalitate posibilă și destul de eficientă de a restabili părul scalpului.