Ephebophilia

Efebofilia este o tulburare mintală, un tip de pedofilie. Se exprimă prin atracția sexuală a unui bărbat sau a unei femei adulte față de copii adolescenți. În marea majoritate a cazurilor diagnosticate, cauzele bolii sunt leziunile patologice congenitale ale creierului. Foarte rar, leziunile mecanice sau chimice ale sistemului nervos central sunt numite factori provocatori.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Diverse disfuncții sexuale ale personalității se regăsesc la 5-10% din populație. Din cauza faptului că în adolescență copiii sunt secretoși, datele statistice nu sunt fiabile și complete. Preferințele sexuale patologice sunt inerente atât bărbaților, cât și femeilor. Tulburările mentale de personalitate, cum ar fi efebofilia, se regăsesc la 6-9% din populație. La bărbați, atracția patologică se înregistrează cel mai adesea în intervalul de vârstă 30-34 de ani. La femei, 35-45 de ani.

Cauze efebofili

Motivele apariției tulburărilor mintale sunt stabilite în perioada pubertății pe fondul unui proces prelungit de formare a conștiinței de sine sexuale și a orientărilor psihosexuale în timpul unor contacte intime pervertite și apropiate, care au lăsat o impresie de neșters.

Un rol semnificativ în procesul de dezvoltare a atracției sexuale față de adolescenți îl joacă dificultățile de comunicare cu semenii.

În multe cazuri, efebofilia progresează activ la persoanele cu disfuncții sexuale. În timpul relațiilor intime cu tineri și tinere fără experiență, care nu cunosc tehnica actului sexual, acești indivizi își simt superioritatea și sunt mai puțin predispuși să fie condamnați pentru acțiunile lor sexuale.

La bărbații cu o orientare sexuală pervertită, cu hipersexualitate adolescentină, se manifestă o activitate sexuală ridicată, în satisfacția căreia individul manifestă indiferență în ceea ce privește modul în care își realizează dorința sexuală. Multor efebofili le place lipsa de experiență a copiilor adolescenți și sunt bucuroși să se implice în „mentorat”.

La persoanele în vârstă, manifestările efebofiliei se observă în tulburările sexuale pe fondul diminuării posibilităților de satisfacere a dorinței, apoi contactele cu bărbați sau femei tinere servesc drept stimul pentru slăbirea sexualității vârstnice.

Varianta ascunsă a atracției la efebofili poate fi observată atunci când infantilismul se manifestă în modul de comunicare sau în stilul vestimentar. Atracția este exprimată compulsiv, pacienții rareori solicită asistență medicală cu plângeri de atracție sexuală față de adolescenți. O astfel de poftă crește după consumul unei doze mari de alcool sau droguri.

Factori de risc

Efebofilia este mai frecventă la persoanele cu tipuri isterice, astenice, psihoastenice, psihopate, persoane care abuzează de băuturi și droguri care conțin alcool. Cauzele unor astfel de abateri sunt:

• retard în dezvoltarea psihosexuală;
• infantilism;
• scăderea libidoului;
• excitație sexuală nesatisfăcută;
• fobiile genezei sexuale.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

În cazul efebofiliei, comportamentul sexual nu este practic diferit de cel normal și tradițional, dar se observă următoarele caracteristici:

• coruperea minorilor (conversații sincere, intime, deghizate în educație sexuală, prezentarea de fotografii, desene, filme, reviste și manuscrise erotice și pornografice cu caracter pornografic uitate „accidental” în spații publice);
• dorința efebofililor de a găsi o muncă legată de adolescenți.

În majoritatea cazurilor, relațiile intime cu adolescenții, din cauza particularităților psihicului copiilor de această vârstă, trec neobservate. Băieții adolescenți percep pur și simplu și cu un sentiment de recunoștință manifestările efebofiliei feminine. Femeile „învață” în mod voluntar tinerii fără experiență primii pași ai vieții intime. Pacienții cu efebofilie primesc cea mai mare plăcere emoțională și fizică din lipsa de experiență a „protejatorilor” lor. Procesul de „iluminare” stimulează excitația sexuală la efebofili. Uneori, boala capătă manifestări patologice pronunțate.

Simptome efebofili

Pacienții cu efebofilie au periodic fantezii care determină acțiuni extraordinare în domeniul comportamentului sexual. Aceste năzbâtii nu corespund normelor culturale, provoacă o pierdere completă sau parțială a capacității individului de a se adapta în mod adecvat la normele sociale stabilite, precum și nevroze ale efebofilului. Atracția este considerată satisfacerea tensiunii sexuale. Consecințele acțiunilor nefirești sunt cauza unui stres suplimentar. Dar, în cazuri speciale, astfel de acțiuni sunt considerate simptome ale schizofreniei. Atunci când examinează un pacient și colectează anamneza, medicul trebuie să țină cont de faptul că pacienții pot ascunde cu grijă forme de atracție inacceptabile din punct de vedere social. Prin urmare, pentru a clarifica diagnosticul, este necesar să se observe comportamentul pacientului în dinamică.

Primele semne ale efebofiliei apar la pacienții cu diagnostice stabilite:

• Tulburări de personalitate mintală.
• Consecințele leziunilor cerebrale odată cu dezvoltarea infantilismului mental.
• Schizofrenia în remisie.

Sindromul dependenței de alcool sau droguri.

Intensitatea simptomelor se exprimă prin apariția atracției sexuale față de copii în adolescență.

[ 6 ]

Etape

Următoarele etape sunt caracteristice dezvoltării normale tradiționale a relațiilor sexuale:

• Apariția interesului și a atracției.
• Reapropiere emoțională.
• Intimitate sexuală.

În efebofilie, nu există o etapă de intimitate emoțională. De regulă, efebofilii trec la intimitate sexuală după etapa de atracție. Tranziția către coit poate avea loc într-o formă grosolană, agresivă sau sadică. Dar, în unele cazuri, etapa de intimitate emoțională este voalată ca „antrenament”, iar tranziția către intimitate intimă are loc într-o formă blândă.

[ 7 ]

Formulare

Conform statisticilor patologiilor mentale diagnosticate, efebofilia este împărțită în tipuri, în funcție de sexul ales de adolescenți. Acestea sunt:

• bisexual (atras atât de fete, cât și de băieți);
• heterosexualitate (atracție față de membrii sexului opus);
• homosexualitate (dorința de relații intime cu persoane de același sex).

Diagnostice efebofili

Diagnosticul se bazează pe apariția periodică a fanteziilor erotice puternice și pe atracția sexuală crescândă față de adolescenți, în scopul satisfacerii nevoilor sexuale fiziologice. Efebofilia poate fi evidențiată prin acțiuni neobișnuite, extraordinare, de natură sexuală, care contrazic normele de comportament social și etic. Acțiunile pacientului sunt subordonate unor fantezii obsesive, cu care se confruntă cu un stres psihologic enorm. Astfel de tulburări comportamentale patologice sunt observate timp de cel puțin șase luni. Un pacient poate avea simultan preferințe sexuale anormale combinate.

Diagnostic diferentiat

Pacienții cu efebofilie sunt de obicei diagnosticați cu disfuncții patologice combinate de personalitate și sexualitate. Atracția pervertită față de adolescenți poate fi combinată cu:

• masochism (tendința de a obține plăcere din umilință și violență);
• voyeurism (vizionarea ascunsă a unui act sexual);
• sadism (plăcerea de a face violență și chinuirea victimei);
• fetișism (atracție față de articole de lenjerie intimă și lucruri care, în opinia pacientului, sunt asociate cu plăcerea);
• travestism (tulburare de identitate de gen);
• sadomasochism (o combinație de sadism și masochism).

Psihiatrii diferențiază cu atenție efebofilia de schizofrenie.

Tratament efebofili

Pentru tratamentul efebofiliei cu manifestări monosimptomatice, se utilizează metode de psihanaliză, psihoterapie și terapie comportamentală, combinate cu un tratament complex cu medicamente care ajută la controlul impulsurilor:

• Litiu.
• „Carbamazepină”.
• Beta-blocante.
• Antagoniști ai calciului.

Toate măsurile terapeutice sunt efectuate și monitorizate de către psihiatri.

Profilaxie

Măsurile de prevenire a comportamentului psihosexual și social periculos încep cu eliminarea factorilor provocatori:

• prevenirea dependenței de alcool la părinți în stadiul de concepție;
• protejarea sănătății femeilor însărcinate;
• identificarea la timp a pacienților cu leziuni organice ale sistemului nervos central;
• asigurarea unor condiții adecvate pentru stabilirea și dezvoltarea unei identități sexuale corecte la copil încă din momentul nașterii;
• prevenirea tulburărilor psihosexuale;
• Este necesar să le învățăm adolescenților abilitățile de comunicare cu semenii, inclusiv cu cei de sex opus;
• formarea unor înalte calități morale și etice;
• prevenirea corupției în rândul adolescenților;
• Identificarea și terapia obligatorie a persoanelor ascunse și periculoase cu o înclinație ridicată spre activități infracționale pe motive sexuale.

Un rol important în prevenirea infracțiunilor pe fondul dorințelor și fanteziilor sexuale pervertite revine familiei. În cercul familial se dezvoltă calitățile morale, valorile de viață, se dezvoltă și se formează personalitatea. Un mediu agresiv nefavorabil în rândul rudelor apropiate creează condiții favorabile pentru apariția unor acțiuni social periculoase incorecte, în devieri sexuale, și provoacă dezvoltarea unor patologii mentale cu inadaptare sexuală. Familia în care trăiește un pacient cu efebofilie poate ajuta la tratamentul disfuncțiilor mentale și poate fi o cauză traumatică suplimentară și poate agrava adaptarea patologică în societate, provocând pacientul la acțiuni periculoase.

Întrucât efebofilia este o parafilie de natură serială, măsurile preventive în acest caz vor avea ca scop prevenirea unei serii de infracțiuni.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Prognoză

Prognosticul este în mare parte incert. Infracțiunile cu motivație sexuală sunt printre cele mai grave. Rudele și prietenii ar trebui să monitorizeze îndeaproape înclinațiile rudelor cu efebofilie sau alte tulburări sexuale. Depistarea la timp a înclinațiilor pervertite la membrii familiei va ajuta la evitarea consecințelor grave.