Disfuncția erectilă la bărbați și deficitele de excitare sexuală la femei

Disfuncția erectilă la bărbați și deficitul de excitație sexuală la femei sunt rezultatul unei perturbări în faza de excitație a ciclului de răspuns sexual. Bărbații care suferă de această tulburare au dificultăți în a obține și menține o erecție (impotență) sau erecția lor nu este suficient de puternică. Femeile cu această tulburare pot avea o capacitate afectată de a secreta lubrifiere vaginală.

Unele persoane cu aceste tulburări au un istoric lung (anamneză) de disfuncție erectilă sau excitație sexuală, în timp ce la altele aceste tulburări apar brusc, după o perioadă lungă de activitate sexuală normală. Astfel, un bărbat în vârstă de 50 de ani a întâmpinat rareori dificultăți în a obține o erecție în timpul celor 25 de ani de căsnicie. La un an după moartea soției sale, a intrat într-o nouă relație, iar prima dată când a încercat să se culce cu persoana aleasă, nu a obținut o erecție. Într-un alt caz, o femeie în vârstă de 27 de ani nu a experimentat nicio excitație sexuală, deși își dorea sex. În trecut, în timpul relației anterioare, a experimentat întotdeauna excitație fizică în timpul jocurilor amoroase. Interogatorii ulterioare au arătat că partenerul ei nu a stimulat-o în modul cu care era obișnuită.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Cauzele disfuncției erectile la bărbați

Dacă problemele erectile sau de excitare apar brusc și după o viață sexuală lungă și satisfăcătoare, ar trebui să solicitați clarificări de la un medic. După cum am menționat deja, diverse medicamente și boli provoacă o tulburare a ciclului răspunsului sexual.

Dacă un bărbat are disfuncție erectilă, probabil ar trebui să consulte un urolog pentru a afla dacă cauzele sunt organice sau psihologice. Adesea, problemele au atât rădăcini organice, cât și psihologice, așa cum a fost cazul unui bărbat care nu a putut obține o erecție completă și suficientă. Problema a început la un an după ce a fost diagnosticat cu diabet (o cauză foarte frecventă a impotenței) și i s-a prescris tratament cu insulină. Reclamațiile soției sale cu privire la erecțiile insuficiente l-au făcut să se teamă că nu va mai putea obține o erecție.

Investigațiile tulburărilor organice includ teste de flux sanguin și monitorizarea arterelor și venelor penisului, care determină și probabilitatea apariției leziunilor neurologice. La majoritatea bărbaților, în astfel de cazuri se determină nivelul erecției nocturne. Timp de două sau trei nopți, pacienții dorm într-un laborator special echipat. Dispozitivele înregistrează starea corpului în diferite faze ale somnului, în special în timpul fazei REM. În plus, a fost propus și un test foarte practic pentru uz casnic: dacă nu apare o erecție în timpul fazei REM, se poate presupune că disfuncția se bazează pe o cauză organică. Din păcate, dezvoltarea metodelor de stabilire a factorilor organici în tulburările sexuale la femei este în urma celor de la bărbați, deși examenul somatic și testele hormonale pot ajuta la clarificarea cauzelor lor organice.

[ 5 ]

Tratamentul disfuncției erectile la bărbați

În cazurile de disfuncție erectilă sau excitație sexuală, este indicată psihoterapia comportamentală pentru a reduce frica. De regulă, se recomandă exerciții de sensibilizare. În acest caz, actul sexual în sine este amânat și se recomandă în schimb contactul tactil și stimularea emoțională. În acest caz, atât bărbatul, cât și femeia ar trebui să se încurajeze reciproc și să își sprijine partenerul pe parcursul tratamentului, mai ales dacă problemele sexuale sunt asociate cu dificultăți în relații.

Dificultățile de erecție la mulți bărbați sunt cauzate de frica de eșec. Acestea apar fie din cauza unui autocontrol crescut („rol de observator”), fie din cauza anxietății excesive cu privire la gradul de erecție. Bărbații cu probleme de potență sunt deosebit de sensibili la comentariile critice ale partenerei lor cu privire la insuficiența erecției lor; experimentează un sentiment de inferioritate și vinovăție. Terapia în astfel de cazuri se concentrează pe introducerea partenerelor în alte forme de relații sexuale, pe lângă actul sexual genital direct.

Pentru bărbații cu disfuncție erectilă cauzată organic, implantarea unei proteze peniene poate fi utilizată ca mijloc de realizare a capacității de penetrare. Fiecare astfel de operație trebuie să se bazeze pe opiniile experților psihologi, psihiatrii, sexologi și urologi. În unele cazuri, când problemele mentale interferează cu plăcerea actului sexual, sunt indicate atât psihoterapia pe termen lung, cât și terapia sexuală comportamentală.