Expunerea prelungită la aerul poluat dublează riscul de a dezvolta psoriazis

Într-un studiu recent publicat în JAMA Network Open, cercetătorii au examinat asocierea dintre expunerea pe termen lung la poluarea aerului și dezvoltarea psoriazisului, precum și modul în care predispoziția genetică poate influența această asociere și riscul de a dezvolta psoriazis.

Studiul a constatat că expunerea pe termen lung la diverși poluanți atmosferici crește semnificativ probabilitatea de a dezvolta psoriazis, în special la persoanele cu predispoziție genetică.

Psoriazisul este o afecțiune comună a pielii care provoacă roșeață persistentă, mâncărime și disconfort. Este o boală autoimună, adică este cauzată de reacții imune.

Deoarece psoriazisul este o afecțiune cronică, poate provoca o povară fizică și economică semnificativă și poate fi asociat cu alte probleme de sănătate, cum ar fi bolile cardiovasculare și artrita. Deși nu există un leac, tratamentele existente se concentrează pe gestionarea simptomelor, dar sunt adesea asociate cu efecte secundare și costuri ridicate.

Prevalența psoriazisului este în creștere, în special în țările cu resurse mari, ceea ce îl transformă într-o problemă de sănătate publică tot mai mare. Studiile anterioare au arătat o legătură între poluarea aerului pe termen scurt și creșterea spitalizărilor legate de psoriazis în țări precum China, Coreea de Sud și Italia.

Cu toate acestea, există date limitate privind efectele pe termen lung ale poluării aerului și interacțiunea acesteia cu factorii genetici asupra riscului de a dezvolta psoriazis.

Cercetătorii au examinat asocierea dintre expunerea pe termen lung la diverși poluanți atmosferici și incidența psoriazisului, utilizând date de la UK Biobank, o bază de date extinsă cu peste 500.000 de participanți cu vârste cuprinse între 37 și 73 de ani, concentrându-se asupra modului în care predispoziția genetică poate influența acest risc.

Studiul a inclus participanți fără psoriazis la intrarea în studiu și i-a exclus pe cei pentru care lipseau date, rezultând o analiză a 474.055 de participanți.

Datele privind poluarea aerului, și anume particulele fine cu diametrul mai mic de 2,5 micrometri (PM2,5), particulele cu diametrul mai mic de 10 micrometri (PM10), dioxidul de azot (NO2) și oxizii de azot (NOx), au fost colectate de la Departamentul pentru Mediu, Alimentație și Afaceri Rurale din Regatul Unit și corelate cu istoricul rezidențial al participanților.

Riscul genetic a fost evaluat folosind scoruri de risc poligenic (PRS), care combină efectele multor variații genetice mici pentru a estima probabilitatea unui individ de a dezvolta psoriazis. Cazurile de psoriazis care s-au dezvoltat în timpul studiului au fost identificate prin intermediul dosarelor medicale și al auto-rapoartelor.

Cercetătorii au folosit modele statistice care au permis luarea în considerare a modificărilor în timp pentru a estima asocierea dintre poluarea aerului, riscul genetic și dezvoltarea psoriazisului. Au ajustat factori precum vârsta, sexul, etnia, stilul de viață și antecedentele medicale. Modelele au tratat nivelurile de poluanți ai aerului ca măsurători continue și le-au împărțit în patru grupe pe baza nivelurilor de expunere. Aceștia au examinat modul în care riscul genetic și poluarea aerului au afectat împreună riscul de a dezvolta psoriazis.

Pentru a asigura robustețea rezultatelor, cercetătorii au efectuat analize suplimentare pentru a testa influențele ascunse, concentrându-se în continuare asupra participanților care au locuit la aceeași adresă pe tot parcursul perioadei studiului.

Participanții, cu o vârstă medie de 57 de ani, au fost urmăriți timp de aproape 12 ani. În acest timp, au fost identificate 4.031 de cazuri noi de psoriazis. Persoanele care au dezvoltat psoriazis aveau tendința de a avea un indice de masă corporală (IMC) mai mare, hipertensiune arterială, colesterol ridicat, diabet, erau bărbați, fumători și mai puțin activi fizic.

Cercetătorii au descoperit că nivelurile mai ridicate de poluanți atmosferici au fost asociate cu un risc crescut de a dezvolta psoriazis. Riscul a fost cel mai mare pentru cei care locuiau în zone cu cele mai ridicate niveluri ale acestor poluanți. De exemplu, persoanele din zonele cele mai poluate cu PM2.5 au avut un risc de două ori mai mare comparativ cu cei care locuiau în zonele cele mai puțin poluate.

În plus, factorii genetici au jucat, de asemenea, un rol semnificativ. Participanții cu un PRS care indica o predispoziție genetică mai mare au avut o probabilitate mai mare de a dezvolta psoriazis. Efectul combinat al riscului genetic ridicat și al poluării aerului ridicate a crescut semnificativ probabilitatea de psoriazis, cele mai mari riscuri fiind observate la cei cu atât predispoziție genetică ridicată, cât și expunere ridicată la poluanți.

Cercetătorii au descoperit că expunerea pe termen lung la poluarea aerului și predispoziția genetică au crescut semnificativ riscul de a dezvolta psoriazis. Această asociere sugerează că atât factorii de mediu, cât și genetica joacă roluri importante în dezvoltarea acestei afecțiuni a pielii. Studiile anterioare s-au concentrat în principal pe efectele pe termen scurt, în timp ce acest studiu oferă o analiză cuprinzătoare, pe termen lung.

Printre punctele forte ale studiului se numără dimensiunea mare a eșantionului și utilizarea unor date genetice detaliate, ceea ce permite formularea unor concluzii solide. Cu toate acestea, limitările includ o potențială eroare de selecție, concentrarea pe o populație europeană predominant albă și incapacitatea de a lua în considerare poluarea aerului din interior sau la locul de muncă. Natura observațională a studiului înseamnă că inferențele cauzale trebuie făcute cu prudență.

Studiile viitoare ar trebui să examineze aceste asocieri în populații mai diverse și să includă evaluări detaliate ale expunerii individuale. Rezultatele evidențiază necesitatea unor intervenții specifice pentru a reduce expunerea la poluarea aerului, în special pentru persoanele cu risc genetic ridicat, pentru a preveni potențial psoriazisul.