Durerea prelungită aproape dublează riscul de deces, arată un studiu de 10 ani

Durerea după pierderea unei persoane dragi este un răspuns natural, o parte inevitabilă a vieții și a iubirii. Însă pentru o minoritate de persoane îndoliate, durerea poate fi atât de copleșitoare încât duce la boli fizice și mentale, chiar dacă nu îndeplinesc formal condițiile pentru un diagnostic de sănătate mintală cunoscut sub numele de tulburare de doliu prelungit. De exemplu, studiile au arătat că persoanele care au pierdut recent o persoană dragă utilizează mai multe îngrijiri medicale și au rate mai mari de mortalitate pe termen scurt.

Acum, cercetătorii din Danemarca au arătat că persoanele care se confruntă cu niveluri persistent ridicate de doliu intens utilizează asistența medicală mai des și prezintă un risc mai mare de deces pe o perioadă de 10 ani. Constatările sunt publicate în revista Frontiers in Public Health.

„Acesta este primul studiu care examinează utilizarea asistenței medicale pe termen lung și modelele de mortalitate la peste un deceniu după o pierdere într-un studiu de cohortă amplu”, a declarat Dr. Mette Kjaergaard Nielsen, cercetător postdoctoral la Unitatea de Cercetare de Medicină Generală din Aarhus, Danemarca, și autoare principală a studiului.

Traiectorii ale durerii

Anterior, Nielsen și colegii săi au identificat cinci traiectorii comune ale durerii în această cohortă, pe baza modificărilor intensității simptomelor de doliu în primii trei ani după pierdere. Ei au evaluat acest lucru folosind chestionarul validat Prolonged Grief-13 (PG-13), care include 13 întrebări.

Persoanele aflate pe traiectoria inferioară (38%) au prezentat niveluri constant scăzute ale simptomelor de doliu, în timp ce 6% se aflau pe o traiectorie superioară, cu niveluri constant ridicate. Celelalte trei categorii s-au încadrat între aceste extreme: 18% și 29% se aflau pe traiectorii „ridicate, dar în scădere” și, respectiv, „moderate, dar în scădere”, iar 9% aveau „debut tardiv”, simptomele atingând vârful la aproximativ șase luni după pierdere.

În studiul actual, cercetătorii au urmărit participanții timp de 10 ani, până în 2022, excluzându-i pe cei care decedaseră sau emigraseră anterior. Pentru a face acest lucru, echipa a folosit date din Registrul Național de Sănătate Danez pentru a estima cât de des fiecare participant a primit terapie prin vorbire de la un medic de familie sau specialist sau a primit rețete pentru medicamente psihotrope. Înregistrările din Registrul Danez al Cauzelor de Deces au furnizat informații despre decesele din orice cauză.

Identificarea semnelor de avertizare

Diferențele în frecvența de utilizare a acestor servicii de sănătate între cele cinci traiectorii nu au mai fost semnificative statistic după primii opt ani, dar mortalitatea excesivă în rândul participanților cu traiectorie înaltă a rămas marcată pe parcursul celor 10 ani de urmărire.

Care ar putea fi motivul fiziologic pentru creșterea mortalității? Cercetătorii nu sunt încă siguri.

„Am descoperit anterior o legătură între nivelurile ridicate ale simptomelor de doliu și rate mai mari de boli cardiovasculare, probleme de sănătate mintală și chiar sinucidere. Dar legătura cu mortalitatea generală necesită studii suplimentare”, a spus Nielsen.

Autorii notează că persoanele cu risc ridicat de doliu pot fi identificate pentru intervenție timpurie, deoarece datele au arătat că acestea erau mai predispuse la prescrierea de medicamente psihotrope înainte de pierdere.

„Grupul «cu doliu intens» a avut, în medie, niveluri de educație mai scăzute, iar utilizarea mai mare a medicamentelor înainte de pierdere sugerează semne de vulnerabilitate psihologică care pot duce la o suferință mai mare după pierdere”, a spus Nielsen.

„Un medic de familie poate căuta semne anterioare de depresie și alte probleme severe de sănătate mintală. Apoi, poate oferi acestor pacienți îngrijire individuală în cabinetul său medical sau îi poate îndruma către un psiholog privat sau către asistență medicală secundară. De asemenea, poate oferi consiliere pentru persoane îndoliate, axată pe sănătatea mintală”, a sugerat Nielsen.