Bătăi de frunte

Urechile proeminente sunt o dispunere caracteristică a urechilor - nu se potrivesc aproape de oasele temporale, ci ies în afară, uneori destul de puternic.

Din punct de vedere estetic, o astfel de caracteristică este considerată un defect și poate provoca adesea apariția diferitelor complexe asociate cu reacția celorlalți la acest defect.

Epidemiologie

Aproximativ jumătate dintre locuitorii planetei se nasc cu urechi proeminente în grade diferite, și există un număr egal de băieți și fete. Cu toate acestea, fetele sunt mai bune la a ascunde acest defect cu părul lung, așa că se pare că există mult mai mulți băieți cu urechi proeminente.

Nu toate națiunile consideră urechile proeminente un defect, poate doar cele de origine europeană. Japonezii consideră persoanele cu urechi proeminente mai senzuale, în Coreea urechile proeminente sunt un simbol al bogăției, succesului și atractivității.

Urechile ideale ale unui reprezentant modern al rasei caucaziene sunt considerate în prezent a fi urechi cu o lungime medie de 65 mm, o lățime de 35 mm și o lungime a lobului urechii de 15-20 mm. Partea superioară a buclei ar trebui să fie la nivelul arcadei sprâncenelor, iar partea inferioară a lobului la nivelul bazei vârfului nasului. Dacă punctul superior și/sau inferior al urechii este situat deasupra (sub) nivelurile menționate mai sus, urechea poate fi considerată mare. Axa urechii ideale este înclinată cu 20º înapoi față de linia care trece de la marginea superioară a buclei prin lobul urechii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Simptome lobi

Semne ale urechilor proeminente:

• unghiul format de pavilionul urechii și osul temporal este mai mare de 30º;
• contururi netezite ale auriculei și antihelixului.

Cel mai adesea, urechile proeminente sunt rezultatul unui antihelix subdezvoltat, slab exprimat (un tubercul pe lobul interior al urechii externe, situat opus helixului). Antihelixul poate lipsi complet - în acest caz, întreaga ureche iese în afară sau, într-o oarecare măsură - atunci doar lobul superior al pavilionului urechii iese în afară.

Alte tipuri de urechi proeminente - urechea externă iese vizibil în evidență datorită creșterii volumului și masei cartilajului pe care se află.

Ocazional, poate apărea un lob proeminent al urechii din cauza creșterii canalului auditiv extern sau a particularităților formei cozii buclei.

Există cazuri de urechi proeminente în combinație cu o creștere uniformă a dimensiunii urechii externe. Macrotia este o ureche proporțională, a cărei dimensiune nu corespunde cu dimensiunea oaselor faciale ale craniului. O astfel de ureche pare mai mare decât cea „normală” pentru acest cap. Acest tip de urechi proeminente se observă odată cu creșterea rapidă a urechii sau a uneia dintre părțile craniului. Această patologie poate indica prezența sindromului von Recklinghausen sau modificări vasculare anormale.

Ambele urechi pot fi deformate, uneori doar una. Variantele de deformare sunt foarte individuale, așa că o singură abordare medicală pentru eliminarea acestui defect cosmetic este în principiu imposibilă.

Urechile proeminente la copii îi îngrijorează în principal pe părinți, dar dacă defectul este minor, nu este necesar să se solicite ajutor chirurgical. În primul rând, odată cu creșterea oaselor craniului, acest defect poate deveni mai puțin vizibil, iar în al doilea rând, poate fi corectat prin alegerea unei coafuri potrivite. Multe persoane celebre au un astfel de defect, dar acest lucru nu i-a împiedicat să reușească și să obțină recunoaștere.

Totuși, dacă urechile proeminente creează disconfort mental și împiedică copilul să se adapteze la colegii săi, merită să apelezi la chirurgia plastică.

Etape

Necesitatea otoplastiei depinde de gradul de proeminență a urechilor, dintre care există doar trei.

• primul (nu este imediat observabil, urechile sunt situate la un unghi de cel mult 30º față de lobul temporal al craniului) – acest defect este eliminat prin îndepărtarea excesului de țesut cartilaginos la locul adâncirii auriculei;
• al doilea (imediat sesizabil, unghiul de deviere de la lobul temporal al craniului este ascuțit, dar se apropie de o linie dreaptă) - acest caz este mai complex, constă în formarea unui pliu antihelix (cartilajul din zona antihelixului este subțiat, se creează un pliu, apoi se aplică suturi).
• A treia (urechile ies în afară la un unghi drept) necesită utilizarea unei tehnici complexe, care include atât îndepărtarea excesului de țesut cartilaginos, cât și formarea unui pliu antihelix.

Urechile proeminente în sine, de obicei, nu afectează sănătatea. Cu toate acestea, dacă defectul este clar vizibil, copilul se poate confrunta cu ridiculizarea colegilor și cu reacții prost ascunse din partea adulților. Un defect minor de aspect poate determina copilul să dezvolte un complex de inferioritate. Poreclele jignitoare care au rămas încă din copilărie pot provoca patologii mentale viitoare. Dacă copilul este sensibil la ridiculizare, se ofensează, plânge, atunci, de dragul viitorului său, părinții ar trebui să se gândească la corectarea formei urechilor. La urma urmei, urechile proeminente provoacă multă anxietate în copilărie și adolescență.

Ocazional, urechile proeminente pot avea consecințe și complicații - dacă urechile proeminente se agravează pe măsură ce auricula crește, percepția sunetului se poate deteriora. În cazurile de deviere semnificativă a auriculei de la lobul temporal, crește riscul de otită frecventă.

[ 5 ], [ 6 ]

Diagnostice lobi

Prezența urechilor proeminente este vizibilă atât pentru pacient, cât și pentru părinții săi. Un otorinolaringolog obișnuit poate determina gradul de deformare, poate oferi consultații cu privire la posibilele complicații și poate recomanda o metodă de tratament.

Dacă în timpul primelor vizite la otorinolaringolog, de exemplu, înainte de a plasa copilul la grădiniță, medicul nu a făcut niciun comentariu cu privire la acest defect și, ulterior, copilul nu se plânge de durere sau probleme de auz, nu este nevoie de diagnostic. În cazul plângerilor de durere acută sau disconfort în urechi, este necesar să se solicite ajutor.

Medicul va examina pacientul, va studia simptomele și va prescrie testele, analizele de laborator necesare pentru a se asigura că simptomele nu sunt cauzate de complicații ale vreunei boli cronice, inflamatorii, infecțioase, consecințe ale leziunilor. Diagnosticul instrumental în acest caz este imagistica prin rezonanță magnetică, radiografia auriculei, otoscopia.

Urechile proeminente sau asimetrice pot fi semne ale unor patologii congenitale, de exemplu, sindromul von Recklinghausen deja menționat, sindromul Shereshevsky-Turner (doar la fete). Pentru a diferenția bolile mai grave de un defect cosmetic, există diagnostic diferențial.

Dacă se decide recurgerea la otoplastie, este necesară o examinare de către chirurgul operator, cu care trebuie discutată amploarea operației. În prezent, există diagnosticare computerizată care permite alegerea metodei de efectuare a operației în funcție de tipul și gradul de deformare a auriculei, structura pielii și vârsta pacientului.

[ 7 ], [ 8 ]

Tratament lobi

Pentru a corecta această deficiență, se utilizează tratament conservator (nechirurgical), semiconservator și chirurgical.

Tratamentul fără intervenție chirurgicală se efectuează în copilărie, când cartilajul urechii este încă elastic și, în majoritatea cazurilor, configurația sa poate fi corectată. Este deosebit de ușor de corectat de la naștere până la șase luni.

Există exemple cunoscute de corectare cu succes a urechilor proeminente la copiii cu vârsta de până la paisprezece ani.

Modelele pentru corectarea urechilor proeminente sunt destul de diverse. Acestea modifică forma urechii datorită stabilizării pe termen lung a poziției corecte a cartilajului urechii.

Tratamentul semiconservator implică introducerea sub pielea urechii a unui fixator corector din aliaj de titan și nichel. Lungimea fixatorului este de 1,5 cm, iar grosimea este de un fir de păr. Principalul dezavantaj al acestei metode este costul ridicat al materialului fixatorului și compatibilitatea acestuia cu țesutul uman. Această problemă este încă în curs de studiu.

Tratamentul chirurgical al urechilor proeminente a devenit larg răspândit chiar și atunci când chirurgia plastică nu era atât de populară. Otoplastia nu este o operație foarte complicată, aproape fără complicații.

Contraindicații pentru otoplastie: disfuncții ale inimii și vaselor de sânge; alergii; diabet zaharat și alte tulburări ale sistemului endocrin; iritații ale pielii la locul operației propuse; neoplasme; perioadă de infecții acute; trombocitopenie; pentru femei - în timpul menstruației.

Recuperarea după îndepărtarea chirurgicală a urechilor proeminente are loc de obicei fără complicații, dar nu există reguli fără excepții. Organismele sunt individuale, așa că este necesar să respectați toate regulile postoperatorii recomandate de specialiști și totul va fi bine.

Otoplastia poate fi complicată de:

• sângerări, care sunt normale, la fel ca și hematoamele mici;
• inflamație, dacă există semne ale acesteia (febră, durere pulsantă în zona urechii) - consultați un medic;
• la locul operației pielea se descuamează și apar vezicule (de obicei dispar de la sine);
• alergie la antisepticele utilizate pentru tratarea locului chirurgical (de obicei, medicamentele pentru alergii ajută);
• cicatrici, eliminare incompletă a defectului, hipercorecție, asimetrie (poate fi asociată cu caracteristicile individuale ale țesuturilor pacientului, încălcarea regulilor de îngrijire). În cazuri foarte rare, operația trebuie repetată.

Pentru a evita complicațiile, trebuie să:

• alegeți un chirurg experimentat;
• respectați cu conștiinciozitate recomandările pentru îngrijirea plăgilor postoperatorii și regulile de conduită după intervenția chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al urechilor proeminente se efectuează atât cu un bisturiu chirurgical convențional, cât și cu un fascicul laser. Un bisturiu convențional face față bine defectelor dificil de îndepărtat asociate cu modelarea reconstructivă a pavilionului urechii. În cazurile mai simple și mai tipice de corecție cosmetică, este mai bine să se aleagă chirurgia cu laser. Aceasta are o serie de avantaje:

• fasciculul laser, care coagulează marginile țesutului tăiat, este mai puțin traumatizant, prevenind pierderea de sânge, hematoamele, umflăturile mari, promovând o vindecare mai rapidă;
• cicatricea după fasciculul laser este deja invizibilă după o lună, iar după un an dispare complet;
• cu corecția cu laser, câmpul chirurgical este clar vizibil;
• zona operatorie este absolut sterilă, deoarece țesuturile intră în contact doar cu fasciculul laser;
• precizie ridicată a operației, zonele adiacente ale pielii nu sunt rănite;
• bisturiul laser taie țesutul strat cu strat cu 2-3 mm;
• Tehnologia laser permite nu doar tăierea țesuturilor, ci și îmbinarea acestora (sudare biologică).

Otoplastia este una dintre puținele intervenții chirurgicale plastice permise copiilor – structura cartilaginoasă a urechii este practic formată până la vârsta de patru sau cinci ani. Refacerea formei estetice a urechilor este cel mai simplu tip de otoplastie. Durata operației este de obicei mai mică de o oră, copiii mici sunt operați sub anestezie generală, iar copiii peste 12 ani – se face anestezie locală.

Procedurile chirurgicale se efectuează cu țesut cartilaginos, astfel încât sângerarea este nesemnificativă. După operație, se aplică un bandaj compresiv, care se poartă fără a fi îndepărtat timp de una sau două săptămâni. Ulterior, bandajul poate fi îndepărtat în timpul zilei, dar este necesar să fie aplicat înainte de culcare. Acest lucru previne deteriorarea accidentală a urechilor, pe care copiii le pot deteriora în timpul activităților recreative. În general, în această perioadă, este necesară monitorizarea copilului, limitându-i activitatea.

Otoplastia cosmetică este permisă din momentul în care dimensiunea urechii reprezintă 85% din dimensiunea adultului (4-5 ani), iar copilul poate dori în mod conștient să corecteze defectul de aspect. Vârsta cea mai potrivită este considerată a fi 6 ani. În copilărie, țesuturile cartilaginoase ale pavilionului urechii se îmbină rapid, de obicei fără consecințe negative. Principala cerință este respectarea regimului postoperator pentru a evita leziunile urechii, divergențele suturilor, hematoamele, cicatricile și petele.

Tratamentul urechilor proeminente fără intervenție chirurgicală

Vârsta până la care este posibil tratamentul conservator al urechilor proeminente este estimată diferit: majoritatea experților susțin că este vorba de primele șase luni de viață, existând opinia că există posibilitatea corectării acestui defect în primii șapte ani de viață, existând chiar dovezi ale eliminării urechilor proeminente la vârsta de 14 ani. Se întâmplă ca acest defect să devină mai puțin vizibil sau să dispară complet odată cu creșterea oaselor craniului. Reclamele pentru corectoarele de urechi garantează scăparea de urechile proeminente chiar și pentru adulți.

Metodele de tratare a urechilor proeminente fără intervenție chirurgicală includ: bandaje auriculare sau corectoare auriculare (pernuțe pentru urechi proeminente).

Bandajul se pune pe urechile nou-născutului. În această etapă, cartilajele sunt încă moi, flexibile și se deformează ușor. O ușoară proeminență poate fi corectată cu o bonetă sau o batistă strânsă. O coafură care apasă ușor urechile trebuie purtată constant.

Corectoarele Arilis sunt o dezvoltare ruso-finlandeză, fabricate din silicon transparent hipoalergenic. Există opțiuni pentru copii și adulți, producătorul promițând un efect vizibil pentru copii în trei luni, pentru adulți - după doi ani.

Corectoarele Otostiq sunt fabricate în Spania, variantele pentru copii și adulți diferă doar ca mărime și se folosesc de la trei luni. Copiilor li se promite să scape de urechile proeminente în șase luni, iar adulților – corecție vizuală în timp ce le poartă.

Corectoarele Arilis și Otostiq se poartă cel puțin o săptămână (dacă nu au căzut, le puteți purta 10 zile), apoi se înlocuiesc cu unele noi.

Corectoare pentru otoplastie (Emiratele Arabe Unite). Se deosebesc de cele anterioare prin timpul de purtare (1-2 zile). Disponibile pentru urechile femeilor și bărbaților.

Corectoarele vin cu un lipici hipoalergenic pentru fixarea lor pe scalp. Velcro-ul pentru urechile proeminente vă permite să duceți o viață normală - spălați-vă părul, înotați în piscină și în mare. Se lipesc pe pielea curată și degresată, îndepărtând părul de pe aceasta, în același loc.

Se recomandă lipirea corectorului într-o cameră uscată, deoarece umiditatea împiedică lipirea de înaltă calitate. În timpul procedurii de lipire, este necesar să se evite formarea pliurilor de piele sub corector. Acest lucru poate duce la iritații de scutec și zgârieturi.

Cum să ascunzi urechile proeminente?

Reprezentanții celei mai bune jumătăți a umanității au învățat de mult să ascundă urechile proeminente sub păr, realizând diverse coafuri pentru urechi proeminente atât pentru părul scurt, cât și pentru cel lung. Părul pentru urechile proeminente este coafat astfel încât linia coafurii să se lărgească de la creștet spre urechi. Lungimea părului poate fi orice, dar trebuie să acopere jumătatea superioară a urechii. Părul creț și permanentat maschează bine urechile proeminente, vârfurile părului drept fiind băgate spre interior. Tunsorile bob și pătrate, sesson, cascade, tunsorile gradate, atât simetrice, cât și asimetrice, sunt bune.

Stilul grunge este din nou la modă, ceea ce sugerează un păr oarecum ciufulit și dezordonat. Acest stil este folosit pentru o varietate de tunsori care vor ascunde urechile proeminente și vor accentua o imagine elegantă.

Fanii părului lung ar trebui să-l lege într-o coadă de cal sau să-l împletească puțin sub cavitatea occipitală, permițând părului să cadă liber în jurul feței, acoperind parțial urechile. Puteți lăsa câteva șuvițe de la tâmple atârnând liber sau le puteți ondul în spirale. Dacă doriți să vă prindeți părul într-o coafură înaltă, nu este nevoie să ridicați șuvițele de păr de la tâmple, ci după ce vă coafați, fixați-le în spatele capului, astfel încât să ascundeți jumătatea superioară a fiecărei urechi.

Pentru a distrage atenția de la urechile proeminente, cerceii falși vor ajuta, în special cerceii cu manșetă la modă, care nu și-au abandonat pozițiile din 2013 și sunt îmbogățiți cu o varietate de modele noi.

Și, bineînțeles, urechile proeminente pot fi ascunse cu diverse accesorii pentru cap - șepci, șepci de baseball, eșarfe. Această opțiune este potrivită atât pentru femei, cât și pentru bărbații care preferă un stil vestimentar sportiv.

Dacă ai urechi proeminente, este mai bine ca bărbații să aibă părul de lungime medie, ceea ce ascunde acest defect. Tunsorile masculine pentru urechi proeminente pe păr mediu sugerează o mare varietate de coafuri, inclusiv cele clasice, care sunt indispensabile la întâlnirile de afaceri.

Moda masculină modernă salută utilizarea stilului grunge, absolvirea, subțierea - posibilitățile sunt cu adevărat nelimitate.

Profilaxie

Este imposibil să previi urechile proeminente, practic, apariția urechilor proeminente este favorizată de ereditate, lucru pe care nici nu-l poți bănui. Dacă un copil se naște cu urechi proeminente, se crede că purtarea de căciuli strâmte sau corectoare la o vârstă foarte fragedă (până la șase luni) poate ajuta, iar utilizarea corectoarelor în copilărie poate reduce oarecum unghiul de deviere a urechilor față de osul temporal al craniului.

În general, cel mai important lucru este să nu-ți mai observi propriile neajunsuri, să nu ai complexe, să nu te plângi. Convinge-te în primul rând de irezistibilitatea ta, pentru că cei din jurul nostru ne percep așa cum ne vedem noi înșine.

Poți percepe urechile proeminente nu ca pe un defect, ci ca pe o particularitate, o trăsătură a aspectului. Și atunci ceilalți vor vedea o persoană încrezătoare și fermecătoare în fața lor, și nu urechi proeminente.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Prognoză

Prognosticul pentru viață în cazul acestei patologii este favorabil! Există, la urma urmei, otoplastie - o operație nu prea dificilă, care redă o dispoziție bună și încredere.

[ 13 ], [ 14 ]