Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Tularemia la copii
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 06.07.2025
Tularemia este o boală infecțioasă acută focală naturală, cu febră, limfadenită specifică și leziuni ale diferitelor organe.
Codul ICD-10
- A21.0 Tularemie ulceroglandulară.
- A21.1 Tularemie oculoglandulară.
- A21.2 Tularemie pulmonară.
- A21.3 Tularemie gastrointestinală.
- A21.7 Tularemie generalizată.
- A21.8 Alte forme de tularemie.
- A21.9 Tularemie, nespecificată.
Cauzele tularemiei
Agentul cauzal Francisella tularensis este o tijă gram-negativă mică (0,2-0,5 µm), nemotilă, care crește bine în condiții aerobe pe medii nutritive cu adaos de cisteină, glucoză și produse din sânge.
Patogeneza tularemiei
Agentul patogen pătrunde în organism prin piele sau mucoase oculare, tract respirator, tract gastrointestinal. La locul introducerii agentului patogen, apare adesea un efect primar sub forma unui defect ulcero-necrotic și a limfadenitei regionale. Când bariera limfatică este ruptă, agentul patogen și toxinele sale intră în sânge, ceea ce marchează apariția bacteriemiei și generalizarea procesului, în urma căreia este posibilă metastazarea infecției cu formarea de bubonuri tularemice secundare și leziuni ale organelor interne.
Epidemiologie
Tularemia este o infecție zoonotică focală naturală tipică. În focarele naturale, principala sursă de infecție sunt rozătoarele: șobolanii de apă și șoarecii. A fost stabilită infecția multor animale domestice, precum și a diferitelor căpușe și insecte parazitare. O persoană bolnavă nu joacă un rol de sursă de infecție în tularemie.
Cauzele și patogeneza tularemiei
Clasificare
În funcție de calea de infecție și de localizarea primară a infecției, există forme bubonice, ulcero-bubonice, oculobubonice, angino-bubonice, abdominale, pulmonare și generalizate de tularemie.
Simptomele tularemiei
Forma bubonică apare atunci când agentul patogen pătrunde prin piele. Se caracterizează prin umflarea ganglionilor limfatici din apropierea porții de infecție. Cel mai adesea, unul, mai rar mai mulți ganglioni limfatici sunt măriți. Bubonele sunt moderat dureroase, cu contururi clare, de dimensiunea unui ou de găină. Ulterior, bubonele se pot remite lent, dar adesea în a 3-a-4-a săptămână de la apariție se înmoaie, se supurează, pielea de deasupra lor devine edematoasă și hiperemică. Bubonul se deschide odată cu eliberarea de puroi cremos. Se formează o fistulă cu cicatrici și scleroză ulterioare.
Diagnosticul tularemiei
Tularemia este diagnosticată pe baza unei combinații de date clinice, epidemiologice și de laborator. Dintre datele epidemiologice, contactul cu animalele aflate în focarul natural de infecție este de cea mai mare importanță.
Tratamentul tularemiei
Levomicetina, gentamicina, eritromicina, cefalosporinele de a treia generație și alte antibiotice sunt utilizate în doze normale timp de 7-10 zile.
Ulcerele cutanate se tratează cu pansamente unguentale, iar bubonele cu comprese locale. În caz de supurație, bubonele se deschid cu o incizie largă cu evacuarea puroiului și a maselor necrotice.
Prevenirea tularemiei
Se utilizează vaccinarea împotriva tularemiei. De mare importanță este exterminarea rozătoarelor prin utilizarea pesticidelor, precum și combaterea căpușelor prin tratarea specială a animalelor domestice și a teritoriului afectat de căpușe. Măsurile de protejare a surselor de apă, a magazinelor, depozitelor și în special a locuințelor de pătrundere sunt de mare importanță.
Ce teste sunt necesare?