Trichomonas

Conform datelor științifice, Trichomonas se găsește la 10% dintre femeile sănătoase și la peste 30% dintre persoanele care frecventează clinicile de dermatovenerologie.

Trichomoniaza este o patologie inflamatorie a organelor genito-urinare cauzată de protozoare.

Structura Trichomonas

Trichomonadele sunt clasificate drept protozoare. Au un grad relativ ridicat de organizare, care include toate funcțiile vitale principale (metabolismul de bază, mobilitatea, reproducerea etc.).

Sub microscop, Trichomonas are cel mai adesea o formă ovală-de-pară, dar unele afecțiuni le pot da forme alungite, octogonale și alte forme.

Corpul trichomonadelor este alcătuit din protoplasmă cu granulație fină, cu multiple vacuole. Învelișul exterior subțire este periplastul, care este prevăzut cu o fantă abia sesizabilă pe partea frontală a corpului. Acesta este cistosomul, care acționează ca o gură. În apropiere se află nucleul, care conține 5 sau 6 nucleoli. Lângă nucleu se află mai multe corpuri granulare - acesta este blefaroplastul, din care se extinde firul axonemului, servind ca un fel de schelet al parazitului.

Trichomonas se mișcă cu ajutorul flagelilor și al unei membrane ondulate și se hrănește în corpul uman prin căi fagocitare și endosomatice.

Reproducerea Trichomonas are loc în principal prin diviziune longitudinală sau multiplă. Este interesant faptul că, în condiții incomode pentru viață (schimbări de temperatură, acțiunea medicamentelor etc.), trichomonadele își pierd organele motorii (flageli), devin rotunde și îngheață nemișcate, ca și cum ar adormi pentru o vreme. Lumina soarelui este fatală pentru trichomonade: încetinește mișcarea și încetinește procesele vitale ale paraziților. De asemenea, acestea mor din cauza uscării sau din cauza expunerii directe la soluții antiseptice. Astfel, acidul carbolic 1%, cloramina 1% sau diclorura de mercur distrug trichomonadele în câteva secunde.

Trichomonas poate dezvolta rezistență la medicamente.

Cât trăiește Trichomonas? Conform datelor științifice, aceasta moare la o temperatură de +55°C în 30 de secunde, la o temperatură de +43°C – după 24 de ore. Parazitul este rezistent la temperaturi scăzute: la o temperatură de –10°C trăiește până la 45 de minute, la o temperatură de +1 până la +4°C rămâne viabil până la 114 ore.

Ciclul de viață al trichomonadelor în medii nutritive artificiale are loc doar la o temperatură de 36,5-37 °C. Își pot menține capacitatea de a trăi în condiții acide, neutre și ușor alcaline. Mediul optim pentru trichomonade este de pH 5,2-6,2.

Tipuri de Trichomonas

Există mai multe tipuri de trichomonade. Una dintre cele mai periculoase este considerată a fi trichomonada intestinală, iar cea mai frecventă este trichomonada orală.

Reproducerea trichomonadelor intestinale are loc în intestine. Aceasta poate provoca dezvoltarea unor boli neplăcute precum inflamația vezicii biliare, eroziunea, anemia, enterocolita, polipoza. Principalele semne ale afectării parazitului intestinal sunt slăbiciunea musculară și paloarea pielii.

Trichomonasul oral, așa cum sugerează și numele, trăiește în cavitatea bucală umană. Uneori se găsește în tractul respirator, nazofaringe și sistemul circulator. Prezența unui astfel de parazit în organism poate duce la dezvoltarea paraliziei, artritei și artrozei extremităților, bolilor hepatice și patologiilor reproductive. Printre principalele semne ale infecției orale cu trichomonas sunt piodermia, cariile progresive și bolile pulmonare.

Trichomonas vaginalis (Trichomonas vaginalis) trăiește în sistemul reproducător, unde este introdusă în timpul contactului sexual. Se hrănește cu celule epiteliale și diverse tipuri de bacterii. Metoda de infectare prin lenjerie de pat și articole de igienă personală este atât de rară încât practic nu este luată în considerare. Infecția cu trichomonas urogenitală se poate manifesta sub formă de uretrită, endocervicită, epidermită și poate provoca infertilitate și impotență.

Nu există trichomonade care să fie sigure pentru organism. Toate tipurile de boală necesită examinare și tratament obligatorii.

Cum se transmite trichomonas?

Infecția apare de obicei prin act sexual, în principal după contact sexual ocazional. Transmiterea infecției este posibilă și prin contactul cu obiectele personale ale pacientului.

Dezvoltarea Trichomonas poate fi facilitată de:

• virulență ridicată a agentului patogen;
• patologii cronice în organism (diabet, tuberculoză);
• o scădere a forțelor imunitare ale organismului sub influența factorilor externi (infecții toxice, hipotermie, nutriție deficitară);
• uretrită și vaginită de diverse origini.

Adesea, infecția cu Trichomonas poate fi combinată cu gonoree sau chlamydia.

Simptomele Trichomonasului

Imunitatea la tricomoniază, precum și la gonoree, nu se dezvoltă.

Perioada de incubație pentru Trichomonas este în medie de 10 zile, dar în unele cazuri poate fi redusă la 2-3 zile sau prelungită la 30-40 de zile.

Trichomonas la bărbați apare de obicei ca o formă acută sau cronică de uretrită, reprezentând adesea un proces lent. Au fost descrise cazuri de evoluție latentă a bolii, precum și de purtare a trichomonasului fără semne de patologie.

Reacția inflamatorie inițială se dezvoltă în lobul anterior al uretrei, răspândindu-se ulterior în lobul posterior. Boala nu se caracterizează printr-un tablou specific al simptomelor. Severitatea senzațiilor subiective este extrem de nesemnificativă și nu este constantă. Uneori se pot observa mâncărime și arsură în uretră, iar durerea poate apărea în timpul urinării. Reacția inflamatorie la deschiderea externă a uretrei este rară. Pot fi prezente secreții din uretră (purulente, mucoase, transparente sau mucopurulente, uneori spumoase).

Prostata, epididimul, sistemul glandular al prepuțului, vezica urinară și rinichii sunt adesea afectate. Patologia este adesea complicată de prostatită, balanopostită și epididimită.

Nu există dovezi ale metastazelor cauzate de trichomonas. Se poate presupune doar că uneori alte infecții bacteriene sunt de vină pentru dezvoltarea complicațiilor cauzate de trichomonas.

La femei, Trichomonas este cel mai adesea localizat în uretra, cavitatea vaginală și canalul cervical. Relativ rar, Trichomonas se găsește în cavitatea uterină și trompele uterine.

În stadiul acut al procesului, pacienții se pot plânge de secreții, mâncărime și arsuri ale organelor reproducătoare externe. În timpul examinării, sunt vizibile umflături pronunțate, roșeață și prezența secrețiilor purulent-seroase. Sunt posibile eroziuni în unele zone ale membranei mucoase. În timpul examinării în oglindă, pacienții observă senzații dureroase. În consecință, se observă durere și în timpul actului sexual. Unul dintre cele mai caracteristice semne ale trichomonasului este apariția secrețiilor spumoase.

Când uretra este afectată, apar dureri tăioase în timpul urinării. Dacă apăsați pe uretra, poate apărea o picătură de secreție din aceasta.

Trichomonasul cronic este de obicei asimptomatic.

Trichomonas în timpul sarcinii

Trichomonas poate preveni inițial sarcina, așa că ar trebui să consultați un medic în perioada de pregătire pentru concepție. Înainte de a planifica o sarcină, este important să faceți un test pentru o posibilă infecție cu trichomonas, deoarece aceasta este o patologie destul de frecventă. Mai mult, în jumătate din cazuri, boala apare fără simptome pronunțate, astfel încât o femeie poate nici măcar să nu suspecteze o posibilă infecție.

Este necesar să se acorde atenție unor simptome: tulburări urinare, boli inflamatorii ale zonei genitale. La cea mai mică suspiciune, trebuie să consultați un medic, deoarece trichomonasul poate provoca avort spontan, naștere prematură, poate interfera cu creșterea fizică normală a bebelușului (copilul se poate naște prematur sau slab dezvoltat - cântărind mai puțin de două kg).

Dacă o femeie însărcinată prezintă semne clinice evidente (arsuri la nivelul organelor genitale, mâncărime, secreții spumoase), trebuie efectuate imediat un test pentru trichomonas și consultarea unui medic.

Nu ezita să te testezi pentru trichomonas în avans. Acest lucru îți va face sarcina sigură și îți va proteja sănătatea.

Trichomonas la copii

Cel mai adesea, copiii se infectează cu trichomonas în timpul nașterii, de la o mamă infectată. Băieții nu sunt de obicei afectați de această boală. Fetele sunt susceptibile la infecții datorită caracteristicilor lor anatomice: în primul rând, agentul patogen provoacă un proces inflamator care afectează organele genitale externe ale nou-născutului. Boala la fete se manifestă prin aceleași simptome ca și la femeile adulte (excluzând, desigur, senzațiile subiective): acestea sunt semne de umflare, roșeață a mucoasei vaginale, formarea de eroziuni, durere la urinare.

În prima lună de viață este posibil să nu apară simptome ale bolii. Acest lucru se datorează faptului că, odată cu agentul patogen, fetița primește de la mama sa și anticorpi împotriva trichomonadelor, care combat infecția o perioadă de timp. Cu toate acestea, până la sfârșitul primei luni de viață, simptomele se intensifică.

Transmiterea tricomonasului în gospodării este considerată extrem de rară, dar există. Un copil se poate infecta folosind produsele de igienă ale altcuiva: un prosop, lenjerie intimă, o cârpă de spălat. Copiilor trebuie să li se explice ce este igiena personală și de ce este necesară. Dezvoltând obiceiuri bune la un copil, avem grijă de viitorul său sănătos în avans.

Diagnosticul Trichomonasului

Este important de știut că examinările microscopice nu garantează întotdeauna detectarea trichomonasului. Există cazuri în care, chiar și cu simptome clar definite ale infecției cu trichomonas, paraziții pot fi detectați doar prin examinări repetate. În acest sens, pentru a obține rezultate plauzibile, trebuie efectuate mai multe analize repetate, dacă este posibil folosind diferite metode de laborator. Trichomonasul poate fi detectat atât într-un preparat nativ, cât și în frotiuri colorate.

Metoda de studiere a trichomonadelor vii într-un frotiu este foarte simplă: o picătură de soluție fiziologică încălzită se aplică pe o lamă de sticlă, se adaugă o picătură proaspătă de secreții; preparatul rezultat este acoperit cu o sticlă specială și examinat la microscop.

Trichomonasele sunt examinate la microscop folosind sisteme uscate la măriri de 100 până la 400 de ori. Cel mai adesea, paraziții devin vizibili la măriri de 100 de ori. Cu toate acestea, trichomonadele pot fi reprezentate și prin specimene foarte mici, care pot fi recunoscute doar la măriri mai mari. Preparatul este de obicei examinat într-un spațiu întunecat, deoarece o iluminare suficientă poate ascunde prezența unor reprezentanți transparenți ai trichomonadelor în frotiul respectiv.

Examinarea microscopică trebuie efectuată imediat după prelevarea materialului, pentru a preveni efectele schimbărilor de temperatură și uscarea preparatului. Interesant este că, la microscop, trichomonadele sunt recunoscute prin mobilitatea lor penduloasă, de împingere și de leagăn.

Studiul cultural joacă, de asemenea, un rol - semănatul pentru trichomonade. Această metodă este utilizată atunci când există suspiciunea unor variante ascunse și asimptomatice de tricomoniază urogenitală, precum și pentru a confirma eficacitatea tratamentului pacientului.

În situațiile în care, dintr-un anumit motiv, nu este posibilă recoltarea unui frotiu, primul jet de urină de dimineață poate fi centrifugat pentru analiză. Fulgii care apar sunt extrași din acesta cu o pipetă specială, care sunt apoi aplicați pe o lamă de sticlă pentru examinare.

Provocarea cu Trichomonas se realizează prin injectarea cu Proginal. Aceasta se face pentru a slăbi apărarea imună a organismului pentru o perioadă de timp, astfel încât agentul patogen (dacă există) să fie din nou vizibil în frotiu. Provocarea poate fi, de asemenea, consumul de băuturi alcoolice sau alimente picante și sărate.

Nu se efectuează analize de sânge pentru trichomonade. Există un alt test de sânge informativ care determină prezența anticorpilor împotriva trichomonadelor. Se numește test imunoenzimatic. Aspectele pozitive ale acestei metode includ faptul că localizarea procesului nu contează pentru obținerea rezultatelor. Sângele se administrează pe stomacul gol, dintr-o venă. Singura condiție pentru pregătirea pentru test este excluderea alcoolului și a alimentelor picante sărate timp de 24 de ore.

Metoda reacției în lanț a polimerazei este o altă metodă de diagnostic precisă, bazată pe studiul ADN-ului Trichomonas. Pentru un astfel de studiu, se poate utiliza sânge, secreții din uretra, vagin etc. Datorită acestui tip de diagnostic, agenții patogeni pot fi detectați în stadiul inițial al dezvoltării lor, ceea ce accelerează recuperarea și previne progresia ulterioară a bolii.

La pregătirea pentru fertilizarea in vitro, se utilizează adesea o metodă de examinare parazitologică pentru atrofozoiții trichomonazi (forme vegetative ale agentului patogen): se examinează secrețiile vaginale (cultură).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Tratamentul Trichomonas

Procedurile de tratament pentru trichomonas se efectuează la pacienții cu sau fără proces inflamator. Tratamentul purtătorilor de trichomonas este obligatoriu, deoarece aceștia pot deveni o sursă de infecție pentru alte persoane. În plus, prezența paraziților în organism prezintă un risc de manifestări repetate ale bolii. Sursa de infecție și persoanele care au contact sexual cu aceasta sunt supuse terapiei.

Medicamentele și antibioticele pe bază de sulfanilamidă nu au efect terapeutic asupra trichomonasului: acestea sunt prescrise numai în cazurile de floră infecțioasă mixtă. În astfel de situații, antibioticele ameliorează reacția inflamatorie și promovează o recuperare rapidă.

Metronidazolul (Flagyl, Trichopol), administrat oral, are un efect semnificativ în tratamentul Trichomonas.

Schema de tratament pentru trichomonas cu medicamentul Trichopolum este prezentată în trei dintre cele mai populare variante:

• într-o doză zilnică de 0,5 g, împărțită în două doze, timp de 10 zile;
• primele patru zile - 0,25 g de trei ori pe zi, următoarele patru zile - 0,25 g de două ori pe zi;
• prima zi - 0,5 g de două ori, a doua zi - 0,25 g de trei ori, în a treia și a patra zi - 0,25 g de două ori pe zi.

Unii pacienți evită utilizarea metronidazolului din cauza efectelor secundare ale medicamentului: tulburări dispeptice, disconfort stomacal, vărsături. În astfel de cazuri, medicamentul este înlocuit cu ornidazol, care este mult mai ușor de tolerat de către pacienți.

Conform statisticilor, recuperarea după primul ciclu de terapie se observă în aproximativ 90% din cazuri. Unii pacienți pot avea ulterior inflamație post-tricomonală, care trebuie tratată suplimentar.

După ce semnele inflamației acute au fost ameliorate, femeilor care au fost diagnosticate cu vulvită și vaginită li se pot prescrie spălări vaginale cu un decoct de mușețel și salvie.

Tratamentul tricomonasului cronic, precum și al evoluției complicate a bolii, poate fi redus la utilizarea, pe lângă tratamentul menționat mai sus, a metodelor utilizate în clinica corespunzătoare a gonoreei. De asemenea, sunt prescrise agenți care stimulează apărarea organismului (vitamine complexe, imunostimulante - timogen, kipferon, imunorix, izoprinozină, glutoxim, apilak, mielopid, prodigiosan).

Pacienților cu trichomonas li se prescrie tinidazol în cantitate de 2 g ca doză unică. Pentru uz intern, se produc comprimate Nitasol pentru trichomonas, care conțin nitazol, lactoză, amidon, talc și acid stearic. Medicamentul se administrează de trei ori pe zi, timp de 5-10 zile.

Ca tratament local, este eficientă o combinație de levomicină (0,2 g), acid boric (0,1 g) și hexametilentetramină (0,5 g). În această compoziție, medicamentul se administrează o dată pe zi în vagin sau uretra, iar durata tratamentului este de 10-15 zile.

Supozitoarele cu Trichomonas sunt utilizate pentru a trata forma urogenitală a bolii. De obicei, se utilizează Klion D, care constă din metronidazol și nitrat de miconazol. Medicamentul este prescris femeilor în cantitatea unui supozitor seara, înainte de culcare. Cursul terapiei cu un astfel de medicament este de 10 zile.

Pacienților de sex masculin li se poate prescrie tratament cu medicamentul Klion D sub formă de comprimate administrate oral. Un efect special al unui astfel de tratament se observă în infecțiile mixte (tricomoniază simultană cu candidoză).

Un pacient cu trichomonas poate fi considerat vindecat dacă, după un curs de tratament, trichomonasul nu este detectat în testele de laborator timp de două luni. Pacienților care prezintă urme ale procesului inflamator sau distrofie tisulară după tratamentul pentru trichomonas li se pot prescrie proceduri de fizioterapie: utilizarea fonoforezei, instilării, diatermiei, masajului, cauterizării cu argint, tamponadă.

În tratamentul tricomonasului la copii, se prescrie de obicei același metronidazol, dar într-o doză mai mică decât la adulți. În același timp, se fac băi de șezut sau dușuri vaginale cu soluții antiseptice slabe.

În timpul tratamentului, trebuie să urmați o dietă care exclude alimentele sărate, picante și grase, precum și alcoolul.

Tratamentul Trichomonas în timpul sarcinii

La femeile însărcinate, terapia se efectuează numai de la începutul celui de-al doilea trimestru, utilizând medicamentele metronidazol și clotrimazol. În acest caz, tratamentul este prescris ambilor parteneri fără excepție.

• În primul trimestru de sarcină, este permisă utilizarea Terzhinan, Atsilakt și Bifidumbacterin, care susțin microflora normală a mediului vaginal. Comprimatele se utilizează zilnic timp de 10 zile, câte 1 bucată;
• în al doilea trimestru de sarcină se adaugă metronidazol (pe cale orală 0,5 g de două ori pe zi timp de o săptămână), supozitoare terzhinan, clion D, clotrimazol noaptea timp de 10 zile, apoi acilact sau bifidumbacterin timp de 10 zile. Pentru a corecta imunitatea, se pot prescrie supozitoare rectale Viferon, de două ori pe zi timp de 10 zile;
• În al treilea trimestru de sarcină, metronidazolul este utilizat și pe cale orală, în doză de 0,5 g de două ori pe zi, timp de o săptămână. În general, tratamentul în primul și al doilea trimestru nu este practic diferit.

Se recomandă efectuarea unui test frotiu pentru trichomonas la fiecare două săptămâni pentru a monitoriza dinamica pozitivă a tratamentului.

Remedii populare pentru trichomonas

Tratamentul tricomonasului la domiciliu poate fi efectuat doar ca o completare a tratamentului tradițional. Nu trebuie să tratați tricomonasul pe cont propriu fără a consulta un medic: tratamentul bolii trebuie monitorizat prin rezultatele testelor.

• Trichomonas în intestine. Se folosesc adesea plante antiparazitare precum tinctura de pelin, cuișoare, fitoncide naturale - usturoi, ceapă, hrean. Fructele de pădure acrișoare și roșii au un efect dăunător asupra trichomonasului din intestine: merișor, sorbuș, viburnum etc.
• Trichomonas în tractul genitourinar. Parazitul vaginal poate muri aproape imediat din cauza acțiunii sucului de hrean, a cepei și a lămâiei. Cu toate acestea, aceste plante pot provoca arsuri ale mucoasei, așa că utilizarea lor pe organele genitale este periculoasă. Pentru dușuri vaginale și băi de șezut, puteți folosi infuzii de conifere, frunze de coacăze și mesteacăn, plante de pimpișoară, merișoare și coajă de mandarină.
• Trichomonas în prostată. Bărbaților cu trichomonas li se recomandă să folosească clătiri sau băi din decoct de plante: scoarță de cătină, stejar, vetrice, coada-calului. Un bărbat ar trebui să facă o astfel de baie de șezut cu un decoct cald timp de 15 minute. Argila de caolin ajută, de asemenea, bine: trebuie să luați o lingură de argilă și să o dizolvați într-un litru de apă fiartă caldă. Această soluție poate fi folosită pentru spălarea organelor genitale sau băi.

Împreună cu tratamentul, ar trebui să vă schimbați dieta: nu trebuie să consumați dulciuri, produse de patiserie, condimente picante, alimente sărate sau alimente grase.

În perioada de tratament, este recomandabil să se evite actul sexual, să se petreacă mai mult timp în aer liber și să se consume alimente bogate în vitamine pentru a stimula sistemul imunitar al organismului.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Prevenirea Trichomonasului

Prevenirea infecțiilor este cel mai important aspect al unui stil de viață sănătos. Mai mult, dacă luăm în considerare particularitățile răspândirii agentului patogen – infecția cu transmitere sexuală – măsurile preventive sunt naturale și în general disponibile:

• Nu ar trebui să ai contact sexual cu un partener de a cărui sănătate nu ești sigur. Dacă te hotărăști să ai o astfel de relație, asigură-te că folosești prezervativ;
• Respectați regulile de igienă personală și intimă. Folosiți propriul prosop, periuță de dinți, cârpă, nu purtați lenjerie intimă a altcuiva. Nu uitați să faceți duș o dată sau de două ori pe zi, acordând o atenție deosebită curățeniei organelor genitale;
• Mergeți la medic periodic, chiar și atunci când nu există semne de boală.

Trebuie menționat că nu este nevoie să vă fie rușine că tratați o infecție cu transmitere sexuală. Este rușinos să infectați alte persoane cu infecția atunci când sunteți bolnav sau purtător.

Trichomonas este o infecție foarte frecventă care trebuie tratată și este imperativ să fie tratată.

Sex cu trichomonas

Contactul sexual este una dintre principalele căi de infectare cu microorganisme parazitare. Agentul patogen poate fi transmis atât de la o persoană bolnavă, cât și de la un purtător de infecție, care în majoritatea cazurilor nici măcar nu bănuiește că este purtător.

Tratamentul pentru Trichomonas se efectuează de obicei pentru doi parteneri în același timp. Prin urmare, dacă un bărbat și o femeie care urmează un tratament simultan pentru această boală doresc să aibă relații sexuale în această perioadă, acest lucru este acceptabil (cu condiția utilizării prezervativului). În astfel de cazuri, când unul dintre parteneri începe tratamentul înaintea celuilalt, riscul de reinfectare crește. În această situație, actul sexual trebuie evitat.

Apropo, multe femei se confruntă cu acturi sexuale extrem de dureroase și neplăcute cu inflamație urogenitală cauzată de trichomonas. Prin urmare, unele refuză actul sexual în timpul tratamentului din acest motiv.