Trichiaza

Trichiasul este o creștere greșită a genei plăcii anterioare a pleoapelor, însoțită de iritarea corneei și a conjunctivei, infecție secundară.

Pentru a proteja corneea, pot fi folosite lentile de contact moi. După o epilare normală, genele revin la dimensiunea completă după 10 săptămâni. Cu leziuni limitate, electroliza foliculilor de păr este folosită pentru a distruge mai multe gene care cresc necorespunzător, iar cu cele extinse, plastizează marginile pleoapei. Prognosticul este favorabil, dar depinde de etiologia procesului. Recurgerea este posibilă.

Trichiasis - o patologie destul de comună, o anomalie rară este considerată madaroză, extrem de rar se înregistrează distichioză și distribuție.

Cauze trichiaza

Trichioza și madaroza sunt aproape întotdeauna secundare după traume sau arsuri, după conjunctivită sau blefarită cronică, infecție herpetică (Herpes zoster), trachomatis (inflamație cronică).

Post-traumatice sau post-inflamatorii margini de capac cicatricile conduc la lipsa genelor sau a foliculilor de par deplasare de gene, stimulând creșterea lor în direcția greșită (trichiaza).

[1], [2]

Simptome trichiaza

Trichiasis: genele sunt îndreptate spre interior, intră în contact cu globul ocular, provocând iritarea acestuia, eroziunea corneei. Blefarospasmul, fotofobia este exprimată. Frecvența clipirii și sclipirea provoacă deteriorarea corneei.

Madaroz: absența locală sau largă a genelor de-a lungul marginii pleoapei.

Distichiasis: gene rând suplimentar subțire, scurt și îndreptate în direcții diferite, in contact cu globul ocular, cu pigment puțin sau deloc, pentru inspecție vizuală, chiar și atunci când sunt privite în lumina unei lămpi cu fantă la o mărire redusă nu poate fi întotdeauna detectate.

Etape

Trichiasul poate fi local sau comun, madaroza - totală sau parțială, distichimia (distribuția) este unilaterală și bilaterală.

[3], [4], [5], [6], [7]

Formulare

Trichiasul este congenital și dobândit. Se poate dezvolta ca o consecință a blefaritei și poate fi cauzată de arsură alcalină, pemfigoid cicatricial, trachom sau tumoare. Se manifestă clinic prin lacrimare, senzație de corp străin, keratită punctuală superficială.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Diagnostice trichiaza

Atunci când se colectează o anamneză, este necesar să se ia în considerare antecedentele familiale, prezența leziunilor, arsurile, inflamația cronică.

Examenul fizic

• Determinarea acuității vizuale.
• Examinarea exterioară (pielea din jurul ochiului, starea pleoapelor, conjunctiva, prezența și creșterea genelor).
• Biomicroscopia (starea marginilor pleoapelor, direcția de creștere a genelor, contactul genelor cu corneea și conjunctiva, starea corneei).
• Biomicroscopia corneei și a conjunctivei utilizând coloranți (fluoresceină).

Cercetare de laborator

Studiile de laborator nu.

Cercetare instrumentală

Studiile instrumentale nu.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Diagnostic diferentiat

Trichiasul este diferențiat prin răsucirea pleoapelor și distichimie. Madaroz se diferențiază de colobomul marginal al pleoapelor. Pacienții cu disthioză sunt adesea tratați pentru conjunctivită cronică, blefarospasm, ptoză pleoapelor superioare.

[24], [25], [26], [27]

Tratament trichiaza

Scopul tratării trichisisului este prevenirea patologiei corneei cu trichiasis și distichisis. Corecția cosmetică cu madaroza.

Indicarea spitalizării este tratamentul chirurgical.

Tratament non-drog

Epilare gene greșite în creștere - comune, dar metoda inadecvată, deoarece îndepărtarea părului după prelungit, care se realizează aproape în fiecare lună, gene devin mai subtiri, își pierd pigmentul lor si sunt mai dificil de alte terapii.

Diathermocoagularea cu un electrod de ac de-a lungul creșterii genelor până la bulb este adecvată pentru genele individuale. Efectuează diathermocoagularea unui număr de gene nu este practică. La câteva luni după rezecția marginii pleoapei, diastheo-coagularea genelor rămase individuale se efectuează cu distichimie.

Coagularea cu laser a argonului de la locul de ieșire al genelor la piele sau mucoasă în direcția creșterii genelor este posibilă în prezența unor genuri separate cu creștere incorectă. Puterea semnalului este de 0,6 W, expunerea pulsului este de 0,15 s, diametrul spotului este de 100-300 μm, numărul de impulsuri este de la 15 la 40. După procedură, picăturile antiseptice și unguent sunt prescrise pentru noapte timp de trei zile.

Medicament

Tratamentul cu medicamente se efectuează numai după tratamentul chirurgical, prin laser sau diathermocoagularea.

Tratamentul chirurgical

Trichiasis: prin rezecția părții locale a marginii pleoapei, cu o apropiere directă a marginilor și o sutură atentă cu straturi. Cu trichiasul larg răspândit, este posibilă reconstrucția marginii posterioare a pleoapei cu un transplant al clapei membranei mucoase a buzei pacientului.

Madaroz: o clapetă poate fi transplantată din sprâncene pentru a înlocui madaroza completă. Distichiză: principala metodă de tratament este chirurgicală (rezecția spațiului intercostal cu un număr de gene suplimentare). Rana este suturata cu suturi separate de catgut 6 / 0-7 / 0.

Managementul ulterior

Observarea dinamicii, deoarece este posibilă efectuarea unei intervenții suplimentare (diatermocoagulare, coagulare cu argon) în prezența genelor individuale nou dezvoltate.

Profilaxie

Pentru a preveni dezvoltarea trichiaza după leziuni sau arsuri în tratamentul chirurgical primar al rănilor rebordul costal cu atenție suturate secol, chirurgia pleoapelor efectuate ankyloblepharon la boala de arsură.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]

Prognoză

Prognoza este favorabilă.

[36], [37], [38], [39], [40]