Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Lagoftalmie: cauze, simptome, diagnostic, tratament
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 05.07.2025
[ Ce cauzează lagoftalmia?
Cauzele lagoftalmiei includ leziunile nervului facial, retracția, cicatricile pleoapelor, exoftalmia și simblefaronul. Leziunile nervului facial pot fi congenitale, idiopatice (paralizia Bell) sau pot apărea ca urmare a hipotermiei, bolilor urechii, meningitei, infecției cu HIV și altor boli. Lagoftalmia este uneori cauzată și de scurtarea congenitală a pleoapelor, dar mai des depinde de procese cicatriciale de pe pielea feței și a pleoapelor și este adesea cauzată de proeminența semnificativă a globului ocular (exoftalmie); aceasta se observă atunci când o tumoare crește în spatele ochiului și împreună cu alte procese orbitale.
Cum se manifestă lagoftalmia?
Obiectiv, fisura palpebrală de pe partea afectată este vizibil mai lată, pleoapa inferioară este coborâtă și se află în spatele globului ocular. Din cauza eversiunii pleoapei inferioare și a punctului lacrimal, apare lăcrimarea. Din cauza incapacității de închidere a pleoapelor, ochiul este deschis în timpul somnului. Lagoftalmia permanentă sau temporară duce la dezvoltarea de ochi uscat, distrofie corneană, keratită și ulcere corneene.
Ce trebuie să examinăm?
Cum să examinăm?
Cum se tratează lagoftalmia?
Tratamentul lagoftalmiei depinde de cauza acesteia. În cazul paraliziei nervului facial, tratamentul este efectuat de un neurolog sub supravegherea constantă a unui oftalmolog. Tratamentul local în stadiul inițial vizează hidratarea corneei (lacrimi artificiale, soluție de sulfacil de sodiu 20%, ulei de cătină, unguente antibiotice, în special noaptea) și reducerea lăcrimației (pleoapa este trasă temporar cu un plasture). În timpul tratamentului lagoftalmiei atât temporare, cât și persistente, se efectuează sutura laterală și medială a pleoapelor pentru a evita deteriorarea corneei. În scopul reabilitării funcționale, se introduc implanturi de aur în pleoapa superioară și se efectuează scurtarea orizontală a pleoapei inferioare pentru a o trage în sus spre globul ocular.
Este posibilă efectuarea unor operații chirurgicale de restaurare - în timpul tratamentului se efectuează sutura laterală și medială a pleoapelor (atât în cazul lagoftalmiei temporare, cât și în cazul celor persistente) pentru a evita deteriorarea corneei, creând ptoză temporară. În scopul reabilitării funcționale, se introduc implanturi de aur în pleoapa superioară și se efectuează și scurtarea orizontală a pleoapei inferioare pentru a o trage spre globul ocular.
Se recomandă utilizarea lentilelor de contact moi ca pansamente protectoare. Este necesar pentru tratarea parezei faciale, a eversiunii pleoapelor și, de asemenea, pentru eliminarea cauzelor care au cauzat exoftalmia.
Prognosticul este în general favorabil, dar în prezența unui ulcer cornean acesta se agravează semnificativ.