Parodontită traumatică

Inflamația parodontală, sau parodontita traumatică, poate fi declanșată de un factor traumatic. Cel mai adesea, trauma este aparent o acțiune obișnuită, inconștientă:

• Cei care cos, mai ales profesionist, pot avea obiceiul de a roade ața cu dinții.
• Mulți angajați de birou au obiceiul de a mesteca pixuri și creioane.
• Obiceiul de a mesteca constant ceva - un chibrit, o scobitoare sau un alt obiect.
• Obiceiul de a crăpa nuci cu dinții, consumul constant de semințe.
• Obiceiul de a deschide capacele de sticle cu dinții.

Parodontita traumatică poate fi cauzată și de utilizarea incorectă, excesiv de agresivă a aței dentare, de traume mecanice - o vânătaie, o lovitură, o bucată de mâncare dură (os) care ajunge pe un dinte, o plombă incorectă sau o coroană prost fixată. În plus, țesuturile parodontale sunt constant afectate de absența unui dinte și supraîncărcarea altor dinți, de malocluzie, de acțiuni profesionale - muștiucuri ale instrumentelor muzicale de suflat.

Parodontita traumatică este localizată în partea superioară a parodonțiului - partea apicală, mai rar - în partea marginală - de-a lungul marginilor.

Un singur traumatism intens provoacă o formă acută de parodontită, care este însoțită de sângerări gingivale, durere, mobilitatea dintelui deteriorat. Traumatismul cronic provoacă o dezvoltare lentă a procesului inflamator. Parodontiul încearcă să se adapteze la presiune pentru o perioadă de timp, treptat țesuturile sale devin mai dense, spațiile interdentare se lărgesc. Epuizarea resurselor adaptative ale țesutului gingival și ale parodonțiului duce la apariția inflamației și începutul distrugerii apexului rădăcinii dintelui.

Tratamentul parodontitei traumatice

În primul rând, se iau măsuri pentru a elimina daunele provocate de traumatisme: se corectează coroanele, se obturează excesul, se îndepărtează particulele dentare deteriorate etc. Apoi, este indicat tratamentul simptomatic, inclusiv analgezice, medicamente antiinflamatoare și fizioterapie foarte eficientă. Dacă un dinte este deplasat, viabilitatea pulpei și integritatea rădăcinii se verifică prin radiografii și electroodontodiagnostic. O radiografie repetată la 3 săptămâni după tratament este obligatorie.

Tratamentul parodontitei traumatice are ca scop oprirea focarului pentru a preveni răspândirea infecției la structurile din apropiere. De asemenea, numărul de sarcini prioritare include eliminarea cauzei inflamației - corectarea coroanei instalate, șlefuirea materialului de obturație, metode ortopedice de corectare a ocluziei și așa mai departe.

Ameliorarea durerii este obligatorie, deoarece parodontita traumatică este caracterizată de simptome de durere severă din două motive:

• Durere cauzată de vânătaie sau lovitură. Durere cauzată de traume mecanice asociate cu probleme dentare (o coroană sau o plombă plasată incorect).
• Durerea cauzată de inflamația țesuturilor parodontale.

Pe lângă anestezie, procedurile de fizioterapie sunt foarte eficiente, acestea fiind efectuate încă din prima zi de solicitare a ajutorului. Dacă dintele s-a deplasat ca urmare a unei leziuni, după verificarea viabilității pulpei (excitabilitate electrică) și o radiografie, se efectuează tratamentul endodontic și întărirea dintelui cu ajutorul structurilor ortopedice.

Tratamentul parodontitei traumatice nu implică prescrierea de antibiotice, dacă acestea sunt utilizate, atunci sub formă de aplicații locale, dar sunt mai eficiente în ceea ce privește oprirea inflamației, antiseptice. Pentru tipul traumatic de inflamație, principalul lucru este de a ameliora durerea, umflarea și de a oferi odihnă temporară dintelui lezat. Tratamentul ulterior este prescris în funcție de situație și de posibilele complicații. Prognosticul este, de asemenea, asociat cu mai mulți factori:

• Gravitatea rănii, forța impactului.
• Leziune singulară sau leziune cronică.
• Momentul solicitării de ajutor de către pacient.
• Boli concomitente ale cavității bucale (parodontoză, carii, gingivită, pulpită etc.).

Prognosticul tratamentului este legat de gravitatea traumatismului, precum și de momentul în care pacientul a consultat un medic stomatolog. Dacă diagnosticul și terapia au fost efectuate în timp util, prognosticul este favorabil în 95% din cazuri. Dacă leziunea a provocat o inflamație care nu a fost tratată, procesul devine adesea cronic și afectează o suprafață mare a parodonțiului, fiind posibile cicatrici la locul rupturii fibrelor tisulare, se pot forma granuloame și alte complicații.