Tratamentul chisturilor dentare

Cu cât este prescris mai devreme tratamentul pentru un chist dentar, cu atât sunt mai mari șansele pacientului de a salva dintele.

Un chist dentar este o formațiune inflamatorie constând dintr-o capsulă cu conținut semilichid. Patologia se formează ca o consecință a deteriorării traumatice sau infecțioase a gingiei. Chistul se dezvoltă în interiorul acesteia, mai aproape de rădăcina dintelui, având un efect negativ asupra țesutului osos intact.

Metode de tratare a chisturilor dentare

Mulți factori diferiți influențează alegerea metodei terapeutice necesare pentru tratamentul chisturilor dentare.

Opțiunea de tratament conservator permite renunțarea la intervenția chirurgicală, însă această metodă este lungă și nu garantează un efect de 100%. După deschiderea cavității dentare, canalul este curățat mecanic de conținutul purulent, dezinfectat și se instalează o așa-numită plombă „temporară”. Dintele este monitorizat timp de 3-6 luni și se ia decizia de a opri tratamentul sau de a prescrie o intervenție chirurgicală.

Dacă această metodă se dovedește a fi ineficientă (și acest lucru este permis, în medie, în 30% din cazuri), pot exista mai multe motive pentru aceasta: acestea sunt caracteristicile de vârstă ale pacientului, starea apărării sale imunitare, stadiul de dezvoltare al formațiunii patologice.

Din păcate, un chist dentar este de obicei diagnosticat atunci când procesul este deja într-o stare critică. În acest caz, singura opțiune terapeutică poate fi metoda chirurgicală, care oferă o eficacitate terapeutică fără echivoc.

Tratamentul chistului radicular dentar

Această boală poate fi tratată atât conservator, cât și chirurgical.

Tratamentul conservator include extracția dintelui deteriorat, curățarea canalelor radiculare cu lichide bactericide și prescrierea terapiei medicamentoase care vizează eliminarea focarului patologic. Această opțiune de tratament este cea mai blândă, însă, după 6 luni, pacientul necesită o examinare repetată pentru a exclude o recidivă a bolii. Depoforeza a devenit foarte populară în ultimii ani - o metodă stomatologică de curățare endodontică a canalelor folosind hidroxid de cupru-calciu sub influența unui câmp electric slab. Prin trecerea prin canale, medicamentul pătrunde adânc în chist, deteriorându-l. După mai multe astfel de proceduri, se instalează o plombă pe dinte, iar medicamentul rămas în cavitate continuă să acționeze după procedură.

Terapia chirurgicală constă în îndepărtarea elementelor afectate ale rădăcinii și țesutului dintelui sau în îndepărtarea completă a dintelui.

• Metoda de cistectomie este o îndepărtare chirurgicală a chistului.
• Metoda de hemisecție este îndepărtarea chirurgicală a întregului sistem radicular al unui dinte, urmată de acoperirea rămășițelor supraviețuitoare ale dintelui cu o coroană.

Tratamentul chisturilor dentare cu remedii populare

Tratamentul chisturilor dentare prin metode tradiționale de medicină poate fi suplimentat prin utilizarea unor remedii populare. Trebuie menționat însă că principalul efect terapeutic trebuie prescris de un medic dentist.

Să ne uităm la câteva rețete populare similare:

• soluție salină - o lingură de sare (de preferință iodată) se diluează cu apă fiartă caldă până la dizolvarea completă. Se folosește pentru clătirea dintelui dureros de mai multe ori pe zi;
• soluții alcoolice – vodcă, tincturi alcoolice cu plante (gălbenele, aloe vera, sunătoare, mușețel). Nu utilizați soluții care conțin mai mult de 40% alcool pentru a evita deteriorarea mucoasei bucale;
• decoct din plante - preparați 2 linguri de plante uscate (salvie, mușețel, eucalipt, coada-șoricelului) la un pahar de apă clocotită. Clătiți-vă gura cu decoct proaspăt preparat pe parcursul zilei. Decoctul nu poate fi folosit fierbinte, trebuie răcit la temperatura corpului;
• usturoi - o bucată de cățel de usturoi sau o terci din acesta se aplică pe zona dureroasă a gingiei. Nu-l țineți prea mult timp pentru a evita arsurile.

Remediile populare sunt importante în tratamentul chisturilor dentare, dar principala metodă terapeutică trebuie aleasă de medicul dentist.

Tratamentul cu laser al chisturilor dentare

Una dintre cele mai moderne tehnologii de influență terapeutică asupra unui chist dentar este laserul. Acesta are multe avantaje și, prin urmare, este utilizat din ce în ce mai des de către medicii stomatologi: această metodă nu necesită extracția dinților, nu există risc de infecție prin intermediul instrumentului, procedura este absolut nedureroasă și nu necesită anestezie suplimentară. După o ședință cu laser, există o recuperare rapidă, în plus, laserul în sine întărește dinții și gingiile și acționează și ca măsură preventivă împotriva cariilor.

Un laser este introdus direct în canalul dentar și de acolo în chist, ceea ce inhibă activitatea bacteriilor, distruge formațiunea chistică și dezinfectează rădăcina dintelui. Eficacitatea acestei proceduri este de peste 99%.

După ședința de terapie cu laser, medicul dentist vă va recomanda să vă abțineți de la mâncat sau băut timp de patru ore. Cavitatea bucală va trebui tratată cu un antiseptic pentru o perioadă de timp, dar vindecarea va fi destul de rapidă și confortabilă.

Medicamente pentru tratamentul chisturilor dentare

În tratamentul conservator al unui chist dentar, se pot utiliza unele medicamente antiinflamatoare și analgezice.

Analgezicele utilizate în stomatologie sunt clasificate ca analgezice non-narcotice: nu afectează claritatea conștienței, nu provoacă dependență și au un efect analgezic acceptabil. Printre astfel de medicamente se numără agenții care conțin analgin, nimesil și ibuprofen.

Majoritatea medicamentelor antiinflamatoare au un efect țintit asupra inhibării sintezei prostaglandinelor (reglatori ai inflamației) prin inhibarea ciclooxigenazei. Datorită acestui fapt, procesul inflamator încetinește, simptomele și durerea dispar.

• Ketonal este un medicament antiinflamator nesteroidian utilizat în stomatologie pentru ameliorarea și ameliorarea inflamației. Luați 1 capsulă de trei ori pe zi sau prin injectare;
• Nurofen (analog al ibuprofenului) - un derivat al acidului fenilpropionic. Luați 200 până la 400 mg de trei ori pe zi;
• Voltaren (analog al Ortofenului sau diclofenacului sodic) – utilizat sub formă de comprimate sau injecții, în funcție de recomandarea medicului;
• Nimesil (nimesulidă) - pulbere, solubilă în apă, 1-2 doze per doză.

De asemenea, merită menționate medicamentele care conțin analgin tempalgin, pentalgin, sedalgin etc., care au un efect analgezic mai puțin pronunțat, dar sunt încă utilizate de mulți medici pentru a ameliora starea pacientului.

Tratamentul chisturilor dentare cu antibiotice

După efectuarea unei cistectomii pentru un chist dentar, pentru a preveni complicațiile sau din alte motive, pacientului i se poate prescrie terapie cu antibiotice. Acestea sunt de obicei antibiotice cu spectru larg, care ajută la gestionarea agentului infecțios în orice stadiu.

În trecut, lincomicina și tetraciclina erau foarte populare printre stomatologi. Acum, gama de medicamente utilizate este mult mai largă, iar medicamentele în sine sunt mai puternice și mai eficiente. Iată câteva dintre ele:

• Amoxicilina (amoxiclav, augmentin) este un antibiotic penicilinic semisintetic, are o acțiune antimicrobiană excelentă. Se iau 500 mg pe cale orală de trei ori pe zi, imediat înainte de mese;
• Pefloxacina (Abactal) este un agent antibacterian fluorochinolon;
• ciprofloxacina este un medicament foarte comun și eficient, utilizat în doză de 0,25 g de două ori pe zi;
• Azitromicina (sumamed) este un antibiotic macrolidic. Luați 500 mg o dată în prima zi, apoi 250 mg o dată în zilele următoare;

Se utilizează și antibiotice locale, dar acestea sunt rareori prescrise din cauza imposibilității de a crea concentrația necesară pe întregul volum al leziunii, precum și de a menține o cantitate constantă și specifică de medicament pe suprafața țesutului.

Tratamentul chirurgical al chistului dentar

Anterior, tratamentul chirurgical al unui chist implica îndepărtarea acestuia împreună cu dintele deteriorat. Acum există mai multe metode blânde de conservare a dinților:

• Cistotomie. După anestezia locală, medicul deschide capsula chistului, o curăță, o tratează cu un bactericid și introduce (uneori) un tampon de bumbac cu un antiseptic, care este înlocuit sau îndepărtat după o săptămână. Dacă procesul de vindecare este normal, operația este considerată reușită. Este destul de ușor de tolerat, dar etapa de recuperare durează mult timp, împreună cu igienizarea strictă a cavității bucale.
• Cistectomie. O operație mai amplă, caracterizată prin îndepărtarea completă a chistului și a elementului afectat al rădăcinii dintelui. Cavitatea capsulei curățată este umplută cu o substanță restauratoare, iar rana este suturată.
• Hemisecție. Există cazuri în care nu este posibilă salvarea completă a dintelui. Apoi, chistul, rădăcina deteriorată și o parte a dintelui sunt îndepărtate, iar golurile rezultate sunt umplute cu o compoziție specială osoasă-plastică și suturate.

Uneori, când procesul este foarte avansat, se recurge totuși la o metodă radicală de îndepărtare a chistului împreună cu dintele.

Tratamentul chistului folicular dentar

Un chist folicular se formează dintr-un folicul dentar în stadiile incipiente ale dezvoltării sale, din cauza deteriorării acestuia sau a unui defect în formarea țesutului epitelial. Formarea chistică nu permite formarea unui dinte sănătos, care nu are încă țesut dur.

Tratamentul acestor chisturi este doar chirurgical. Metodele de cistotomie sau cistectomie sunt utilizate în funcție de localizarea chistului și de stadiul de dezvoltare al acestuia.

Cistotomia plastică este practicată mai des în stomatologia pediatrică, deoarece permite plasarea și creșterea corectă a unui dinte reținut. La vârsta adultă, un astfel de dinte este adesea extras, deoarece poate perturba structura arcadei dentare.

Cistectomia este utilizată în principal la adulți. Cavitatea osoasă formată este umplută cu substanțe speciale de umplere. Complicațiile după operație apar destul de rar și numai cu supurația prealabilă a conținutului intern al chistului.

Un chist folicular se poate manifesta nu numai separat, ci și de mai multe ori, ceea ce complică foarte mult tratamentul procesului și îl face individual.

Tratamentul dentar după îndepărtarea chistului dentar

Pentru a evita complicațiile, trebuie să mențineți cu atenție igiena orală. La 2-3 zile după îndepărtare, puteți clăti cu apă sărată sau cu sifon și vă puteți clăti gura după fiecare masă.

După operație, senzațiile dureroase nu pot fi evitate, așa că puteți lua analgezice (analgin, solpadeină).

Foarte des, medicamentele antiinflamatoare sunt prescrise după îndepărtarea chisturilor, mai ales dacă se suspectează complicații. Administrarea de antihistaminice și medicamente antibacteriene este, de asemenea, foarte importantă. Antibioticele cu spectru larg se administrează strict în doza prescrisă de medic. În perioada de administrare a antibioticelor, în special a celor puternice, se recomandă luarea de măsuri pentru prevenirea disbacteriozei: utilizarea agenților antifungici, administrarea de suplimente de vitamine.

Se acordă o atenție deosebită dietei: în prima perioadă după îndepărtarea unui chist dentar, nu se recomandă consumul de alimente grosiere, prea calde sau reci, sau consumul de băuturi alcoolice; încercați să mâncați astfel încât bucățile de mâncare să nu cadă pe zona afectată și să nu rănească gingia.

Umflarea după tratamentul chistului dentar

Apariția umflăturilor după operație este un motiv pentru a consulta un medic.

O mică umflare a gingiei poate fi reacția organismului la manipulările chirurgicale. O umflare semnificativă însoțită de durere poate determina medicul să suspecteze osteomielită.

Osteomielita (inflamația osoasă) sau alveolita (inflamația gingiilor) pot apărea ca urmare a pătrunderii bacteriilor în rană după îndepărtarea chistului. Semnele caracteristice ale unor astfel de inflamații sunt hipertermia, mirosul neplăcut din gură, durerea, umflarea membranei mucoase și mărirea ganglionilor limfatici periferici.

Tratamentul la timp al acestor procese inflamatorii este simplu: rana rămasă după îndepărtarea chistului este dezinfectată cu un bactericid. Împreună cu aceasta, se face o radiografie pentru a exclude prezența resturilor dintelui îndepărtat în gingie, care pot provoca procese inflamatorii în țesuturi.

În prezența unei umflături dureroase pronunțate, a unei creșteri a temperaturii corpului la 39°C, a simptomelor de intoxicație generală, pot apărea suspiciuni de dezvoltare a periosteitei. Acest tip de inflamație se tratează chirurgical: tumora este deschisă, curățată și suturată, urmată de terapie cu antibiotice.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Costul tratamentului chisturilor dentare

Cât costă tratarea unui chist dentar? Desigur, în stadiul acut al procesului inflamator, această problemă, cum se spune, trece în plan secund, deoarece cel mai important lucru este sănătatea. În scop informativ, am analizat costul aproximativ al tratamentului în mai multe clinici diferite și iată ce am obținut:

• Radiografie – până la 5 dolari;
• anestezie prin infiltrare – 5-6 dolari;
• intervenție chirurgicală - cistectomie a chistului odontogen, inclusiv metoda laser - de la 90 USD;
• intervenție chirurgicală - cistectomie cu rezecția apexului rădăcinii dintelui (un dinte) - de la 115 USD;
• hemisecție – de la 40 USD;
• închiderea unei carii în zona unui dinte cu material plastic osos – de la 50 USD;
• eliminarea recesiunii în zona rădăcinii unui dinte – de la 150 USD.

Tratamentul calificat și la timp este o garanție bună a recuperării complete. Nu vă fie teamă de vizitele la dentist, deoarece tratamentul la timp al unui chist dentar vă va ajuta să accelerați procesul de vindecare și să vă protejați de consecințele neplăcute.