Teniasis: cauze, simptome, diagnostic, tratament

Tenioza (denumire latină - taeniosis; engleză - taeniasis) este o biohelmintiază cauzată de parazitismul teniaei de porc în intestinul uman și manifestată printr-o perturbare a tractului gastro-intestinal.

Codul ICD-10

B68.0. Infestarea cu Taenia solium.

Epidemiologia taeniei

Sursa teniazei este o persoană care, fiind afectată de teniază, eliberează oncosfere în mediu împreună cu excrementele sale. Aceasta duce la infectarea gazdelor intermediare (porcilor) cu teniază. Oamenii se infectează cu teniază prin consumul de carne de porc crudă sau insuficient procesată termic. Teniaza este înregistrată în țările în care este dezvoltată creșterea porcilor.

Ce cauzează taeniaza?

Tenia este cauzată de Taenia solium, o tenia (tenie de porc), tipul Plathebninthes, clasa Cestoda, familia Taeniidae. Helmintul are un corp plat în formă de panglică, pe scolexul sferic există patru ventuze și o trompă cu două rânduri de cârlige chitinoase scurte și lungi, alternante (22-23 în total). Lungimea unui helmint adult ajunge la 3-4 m. Tenia de porc diferă de cea bovină printr-un număr mai mic de segmente (800-1000), dimensiunea lor (lungime 12-15 mm, diametru 6-7 mm) și un număr mai mic de ramuri laterale ale uterului într-un segment matur (7-12 perechi). Segmentele nu au mobilitate activă. Fiecare dintre ele conține 30.000-50.000 de ouă. Uterul nu are orificiu de evacuare. Oncosferele teniei de porc și bovine sunt morfologic indistinguibile.

Gazda finală este omul, în intestinele căruia parazitează forma matură sexuală a helminților. În corpul gazdei intermediare - un porc (gazde opționale pot fi porcii sălbatici, câinii, pisicile și uneori oamenii), embrionul este eliberat din ou, penetrează peretele intestinal și este transportat în tot corpul de către fluxul sanguin. După 60-70 de zile, embrionul se transformă într-un cisticerc (Cysticercus cellulosae) - înotătoare care ating 5-8 mm în diametru și 1,5 cm în organele parenchimatoase. Cysticercii rămân viabili până la cinci ani.

Patogeneza taeniei

În teniaza intestinală necomplicată, patogeneza se bazează pe aceiași factori ca și în teniarinhoză. Cu toate acestea, atunci când segmentele mature sunt aruncate din intestin în stomac din cauza contracțiilor antiperistaltice, este posibilă autoinvazia oncosferelor. În acest caz, teniaza poate fi complicată prin dezvoltarea cisticercozei creierului, mușchilor scheletici și ochilor.

Simptomele taeniei

Simptomele taeniei sunt similare cu cele ale taeniarinhozei. În cazul taeniei, se înregistrează relativ des manifestări dispeptice și astenoneurotice: pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, dureri abdominale, tulburări intestinale, dureri de cap, amețeli, tulburări de somn, stări de leșin de scurtă durată.

Complicațiile teniazei sunt rare. Sunt posibile următoarele boli: obstrucție intestinală, perforație intestinală, apendicită, colangită, pancreatită, cisticercoză. Evoluția teniazei este benignă.

Diagnosticul taeniei

Diagnosticul taeniei se bazează pe indicațiile pacientului privind trecerea unor segmente sau fragmente mici de strobil helmintic în timpul defecației. Pentru a confirma diagnosticul și a diferenția taenia de taeniarinhoză, este necesar să se efectueze un examen microscopic al segmentelor excretate de pacient, mai ales că oncosferele de tenie de porc și bovin sunt morfologic indistinguibile una de cealaltă.

[ 1 ]

Diagnosticul diferențial al taeniei

Diagnosticul diferențial al teniazei se efectuează cu alte helmintiaze intestinale, în principal cu teniaza.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indicații pentru consultarea altor specialiști

Dacă apar dureri abdominale, este indicat un consult chirurg pentru a exclude complicațiile abdominale. Pentru a exclude cisticercoza în caz de deficiență de vedere, este necesar un consult oftalmolog; dacă apar simptome neurologice, este necesar un consult neurolog.

Exemplu de formulare a diagnosticului

Tenioză, evoluție necomplicată.

[ 5 ]

Tratamentul taeniei

Tratamentul taeniei se efectuează în spital cu niclosamidă: se iau 2 g seara, se mestecă bine și se administrează cu apă. Cu 15 minute înainte de administrare se recomandă băutul a 1-2 g de bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu). Medicamentul este foarte eficient, provoacă moartea scolexului și a segmentelor imature. În prezent, se utilizează adesea praziquantel, care este prescris o singură dată la o doză de 15 mg/kg pacienților de toate grupele de vârstă. Ambele medicamente se caracterizează printr-o bună toleranță, efectele secundare sunt ușoare (uneori pot apărea greață, vărsături, dureri abdominale, diaree).

În cazurile necomplicate, capacitatea de muncă nu este afectată.

Managementul ulterioar

Tenioza nu necesită examen medical. La 1-3 luni după tratament, este necesar un studiu de control al fecalelor pentru prezența segmentelor de helminți.

Cum să previi taeniaza?

Tenioza poate fi prevenită prin identificarea și tratarea pacienților, educația sanitară a populației, îmbunătățirea condițiilor din zonele populate, supravegherea sanitară a creșterii și sacrificării porcilor și controlul veterinar al cărnii.