Tot conținutul iLive este revizuit din punct de vedere medical sau verificat pentru a vă asigura cât mai multă precizie de fapt.
Avem linii directoare de aprovizionare stricte și legătura numai cu site-uri cu reputație media, instituții de cercetare academică și, ori de câte ori este posibil, studii medicale revizuite de experți. Rețineți că numerele din paranteze ([1], [2], etc.) sunt link-uri clickabile la aceste studii.
Dacă considerați că oricare dintre conținuturile noastre este inexactă, depășită sau îndoielnică, selectați-o și apăsați pe Ctrl + Enter.
Spondiloză cervicală
Expert medical al articolului
Ultima examinare: 04.07.2025
Spondiloza cervicală - osteoartrita coloanei cervicale - duce la stenoza canalului, iar odată cu proliferarea țesutului osos (osteofite) la nivelul inferior al coloanei cervicale - la mielopatie cervicală, uneori cu afectarea rădăcinilor nervoase cervicale inferioare (radiculomielopatie).
Cauze spondiloză cervicală
Spondiloza cervicală cauzată de osteoartroză este frecventă. Uneori, în special pe fondul unui canal rahidian congenital îngust (< 10 mm), aceasta duce la compresia măduvei spinării cu dezvoltarea mielopatiei. Osteofitele foramenului intervertebral, cel mai adesea la nivelul C5-6 și C7-8, pot duce la dezvoltarea radiculopatiei. Manifestările sunt determinate de structurile implicate. Un canal rahidian congenital îngust crește riscul de spondiloză cervicală.
Simptome spondiloză cervicală
Compresia măduvei spinării duce de obicei la creșterea treptată a parezei spastice și/sau paresteziilor la nivelul mâinilor și picioarelor, reflexele putând fi crescute. Sunt posibile deficitul neurologic asimetric non-segmentar, agravat de tuse sau manevra Valsalva, și sindromul centromedular. În timp, la nivelul leziunii apar atrofie musculară și pareze flasce ale membrelor superioare, combinate cu spasticitate sub acest nivel.
Compresia rădăcinilor nervoase duce la apariția precoce a durerii radiculare, care poate duce apoi la slăbiciune, scăderea reflexelor și atrofie musculară.
Spondiloza cervicală trebuie luată în considerare atunci când un pacient vârstnic cu osteoartrită sau durere radiculară la nivelul C5 sau C7 prezintă deficite neurologice caracteristice.
Diagnostice spondiloză cervicală
În cazul simptomelor de afectare a rădăcinii cervicale sau a măduvei spinării, sunt indicate RMN-ul și studiile electrodiagnostice (EMG, potențiale evocate somatosenzoriale și motorii). Radiografia coloanei vertebrale cu vizualizarea deschiderilor intervertebrale în proiecțiile oblice relevă osteofite și scăderea înălțimii discurilor intervertebrale, dar sensibilitatea și specificitatea acestor modificări sunt scăzute. Dacă diametrul sagital al canalului spinal în regiunea cervicală este mai mic de 10 mm, riscul de compresie a măduvei spinării este ridicat.
[ 8 ]
Cine să contactați?
Tratament spondiloză cervicală
Uneori, simptomele spondilozei cervicale regresează spontan sau se stabilizează. Tratamentul conservator include purtarea unui guler ortopedic moale și administrarea de AINS sau alte analgezice ușoare. Spondiloza cervicală se operează prin laminectomie decompresivă, care este indicată pentru mielopatia compresivă, și pentru radiculopatie - dacă tratamentul conservator este ineficient și/sau confirmarea electrodiagnostică a disfuncției neurologice.
Când este afectată măduva spinării, este necesară o laminectomie, abordul posterior reduce compresia, dar lasă osteofitele anterioare în urmă, iar instabilitatea spinării și cifoza se pot dezvolta în cele din urmă, așa că abordul anterior este acum din ce în ce mai utilizat. În radiculopatia izolată, este indicat tratamentul nechirurgical cu AINS și purtarea unui guler ortopedic cervical moale. Dacă este ineficient, poate fi necesară decompresia chirurgicală.